弹性排班，满足患者的需求

弹性排班，满足患者的需求

在开展优质护理示范病房过程中，通过采用弹性排班的运行模式，达到充分调动护士工作的积极性和主动性，不断提高患者满意度的目的。我科自2010年11月开展“优质护理示范病房”以来，改变排班模式，通过运行，病人对护士的满意度和护士工作的积极性和主动性均有明显提高。
弹性排班；患者满意度；优质护理示范病房

        我科是泌尿外科，有护士15人，其中在编5人，聘用制10人。床位30张，一般情况下床位能够满足患者的需求，护士长负责主持、协调全科护理工作。为了夯实基础护理工作，为患者提供满意服务，我科自2010年11月开展“优质护理示范病房”以来，通过弹性排班模式，充分调动护士工作的积极性和主动性，不断提高了患者满意度。现将实施近半年来的弹性排班模式如下：
        1弹性排班模式实行方式
        1.1弹性排班的模式：根据弹性排班模式运行需要，我科室将每天班次分为白班、晚班和大夜班，每班实行8小时连续工作制度，根据护士工作意愿和护士长工作合理安排相结合办法，安排相应护士上相应班次，通过8小时连续工作制度的实施，与之前相比，一是减少交接班次数和时间，提高护理工作效率，二是便于掌握病人的病情变化情况，针对病情的变化，及时调整护理方法，减少护理差错发生。
        以弹性排班模式为载体，我科室积极开展探索“优质护理示范病房”的建设工作，一是根据之前我科室中午和夜间只有一名护士值班的情况，为了确保满足病人需要，护士长根据护士自愿原则，在午间和夜班各增加一名护士来满足病人护理的需要，提高护理质量和患者满意度。二是早上6点到10点，是病人起床活动及做的时间，在下午16点到20点，是病人吃饭及准备洗漱的高峰期，我科室专门安排护士值班，来满足患者在这个时间段对护理的需求，提高患者满意度。
        1.2实施小组制护理和轮流责护组长护理模式：在普通病区实行小组制护理模式，护士长根据我科室护士人员工作年限和资历等情况，结合大家自愿组合的原则，进行分组，每一组5-6名护士，一名组长固定上白班，负责该小组护理工作安排和新人培训等工作，其他各组员根据客观情况分为不同层次参与组内病人的治疗、专科护理和生活护理等工作。
组内所有成员均分管3-6名不等病人，负责所分管病人自入院至出院的健康宣教、生活护理和各项治疗等工作，通过专人负责，能够更好了解患者的病情和治疗过程，通过日常健康宣教等工作，拉近护士与病人之间的距离，让患者感受到家人般的照顾和护理工作，改变过去患者和护士之间的矛盾和冲突，提高患者满意度，也为我院“优质护理示范病房”摸索经验和方法。
        根据小组制护理分组，实施责护组长管理模式，选择那些对工作认真负责和业务技术过硬的资深护士担任责护组长，当选责护组长，实现人身自我价值，通过轮流责护组长制，也鞭策那些工作不够主动的护士，提高年资轻护士的工作的积极性和主动性。责护组长安排本小组日常工作和组员具体负责那些病人，定期检查，同时指导年资轻护士工作，鼓励年资轻的护士多学、多问。向科室先进护理人员学习，责护组长在院护理部的环节质量检查中工作得到检查人员的充分肯定，分管的病人对她的护理小组护理工作满意度明显提高。        2体会
        2.1弹性排班的方法效果和优越性
        2.1.1提高护理的质量和患者的满意度：通过弹性排班实施半年来，患者和家属表示满意，提高护士工作上的积极性和主动性。实施小组制护理模式，各班次人员和工作时间相对固定，职责明确。通过每名护士对专门负责病人的健康宣教、生活护理和各项等工作，更了解病人病情和心理状况。同时根据专人负责某床患者，利于护士长日常工作检查，提高护士长日常工作的管理效率，有利于科室护理质量的提高。
        2.1.2有利于调节护士的“生物钟”：实行8小时联系工作制度，避免过去白班和夜班的频繁轮换的局面，造成护士休息时间的紊乱，严重影响护士的睡眠质量，容易产生疲劳和精力不集中。通过弹性排班制度，使护士在一段时间有个相对稳定的作息时间，利于她们合理安排自己的学习、工作和生活。 
        2.1.3轮流责护组长制鼓舞护士工作的积极性和主动性：轮流责护组长制极大的鼓舞护士工作的积极性和主动性，让大家认识到责护组长不是病区高年资、高职称护士的专有，年轻的护士只要认真工作，积极上进，可以同样担任组长的重任，也能在责任组长的岗位上做的有声有色，充分实现自身价值。
        2.2不足与对策
        2．2.1夜班护士参与集体学习问题：因我院开展学习型建设的需要，护理部和科室会定期安排学习活动，因上夜班的护士白天休息，不能参加学习活动，可以采取早交班集体学习和和个别交流补课办法，来解决这一问题。
        2.2.2护士人员不足问题：为开展“优质护理示范病房”建设，提高患者满意度，科室护理人员不足，有时难以满足患者优质护理的需要，建议医院保证足够护士人力资源，根据科室患者的数量增加情况进行适当的调配。
        2.2.3个别患者过度依赖护士的护理：个别病人见有护士为其进行生活护理，过于依赖护士，对此我们加强对病人的宣传和鼓励，鼓励病人能做的日常事情尽量自己去做，也利于自己的病情的恢复，不能做的协助病人去做，对于生活完全不能自理的病人，护士要做到在护理时要做到让病人满意和舒适。
        总之，通过弹性排班的模式，使科室整体护理工作责任落实到每个人，利于护士“生物钟”的调节，满足其学习、工作和生活的时间安排。增加护士工作的积极性和主动性，护理质量明显提高。

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