温热地区新生儿硬肿症病因的探讨分析

时间：2024-10-05 20:59:54 医学毕业论文我要投稿

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温热地区新生儿硬肿症病因的探讨分析

　　【摘要】 目的：研究分析温热地区新生儿硬肿症病因。方法：收集2011年1月-2014年6月在本院儿科诊室确诊为硬肿症的93例出生于温热地区的患儿，其中男53例，女40例，对所有患儿的入院季节和病情进行统计分析，同时检测患儿的临床相关指标。将患儿分为轻度组76例与重度组17例，对早产儿(包括低体重)与足月儿、感染与非感染、以及其他诱发硬肿症发生的相关因素进行比较。结果：对所有治疗的患儿在不同季节的病情进行统计之后可以看出，在温热地区，新生儿硬肿症轻度组和重度组的发病情况没有受到冬季气温的影响，每个季节轻度和重度的发病人数基本保持持平(轻度组患儿每个季节发病人数平均为19例，重度组患儿平均发病人数为4例)。休克和肺出血症状的患儿相对较多，男患儿16例略高于女患儿14例，共计30例，所以休克和肺出血对硬肿症有一定影响。检查有DIC症状患儿例数较少，差异无统计学意义(P>0.05)。对所有患儿的临床反应统计可知，所有轻度患儿例数均显著高于重度患儿，轻度组早产儿58例显著高于重度组早产儿14例，轻度组感染患儿47例也明显高于重度组感染患儿12例。轻度组早产儿和感染患儿均超过半数。在轻度组患儿中，足月儿、非感染患儿、明显窒息症状和非窒息均明显比重度组患儿偏多。所有患儿的临床反映差异比较均有统计学意义(P<0.05)。结论：温热地区的新生儿硬肿症主要病因可以从患儿感染、休克和肺出血等因素进行关注，无季节性，其中对于早产儿(包括低体重)这一高危群体给予更多的关注，并给予及时的治疗。

　　【关键词】温热地区; 硬肿症; 相关因素; 新生儿

　　新生儿硬肿症是一种十分常见的新生儿围产期病症，严重影响着新生儿的生存质量[1-2]。学术界认为该病在我国的病发地区主要在北方，但是在温热地区，新生儿硬肿症的发病病因又受到其他因素的影响[3-4]。为了探讨温热地区新生儿硬肿症的病因，通过本院收诊的93例出生在温热地区的患儿进行分析，探讨温热地区新生儿硬肿症的病因，现报道如下。

　　一、资料与方法

　　1.1 一般资料收集2011年1月-2014年6月在本院儿科诊室确诊为硬肿症的93例出生于温热地区的患儿，其中男53例，女40例。孕期<32周7例，

　　32～37周47例，>37周39例;体重<2 kg的21例，2～3 kg的51例，>3 kg的21例;有明确窒息史38例，占41%，非窒息病例55例，占59%;早产儿72例，占77%，足月儿21例;感染后发生本症59例占63%，口腔感染23例、肠道感染5例、肺炎20例、肚脐炎11例、非感染34例，占47%。将患者分为轻度组76例与重度组17例。整个研究均在患者家属的知情同意下进行，并经过本院的伦理委员会批准实施。

　　1.2 方法严格按照诊疗规范，本课题结合本院现有的技术和设备[5-6]。按照褚福棠儿科学中的对于新生儿硬肿症的诊断标准，本课题先收集本院儿科确诊为硬肿症患儿的孕期、体重、出生时是否窒息、是否感染及程度在温热气候环境不同出生季节的变化，同时检测患儿是否发生休克、肺出血、DIC及其指标。再通过对早产儿(包括低体重)与足月儿、感染与非感染、窒息与非窒息、入院季节等诱发硬肿症发生的相关因素进行比较，并进行统计分析。对患儿的治疗过程中，采取恢复患儿体温的方法对患儿进行治疗，并在治疗过程中，给患儿进行输液。在治疗期间，加强对治疗患儿的体温、生命体征、周围环境温度等相关因素的监测。治疗同时，对患儿补充热量以及体液，还可以根据患儿实际情况应用适当的抗生素以增强患儿体质。

　　1.3 统计学处理使用统计学软件SPSS 13.0进行数据分析，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

　　二、结果

　　2.1 温热地区硬肿症患儿在不同入院季节情况下的发病情况比较对所有治疗的患儿在不同季节的发病情况进行统计之后，对寒冷和温热的季节情况分析比较可以看出，在温热地区，新生儿硬肿症轻度组和重度组的发病情况没有受到冬季气温的影响，每个季节轻度和重度的发病人数基本保持持平。所有患儿在所有季节的患病情况差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

　　2.2 所有硬肿症患儿的休克情况、肺出血情况及DIC等相关指标检查情况比较对所有患儿的休克情况、肺出血情况及DIC情况进行检查统计后可看出，对临床相关指标的男女患儿发生情况进行比较，男女患儿发生休克和肺出血症状的例数均比较多，男患儿发生休克有7例，肺出血症状有9例，两种症状的男患儿总例数有16例略高于女患儿14例(发生休克有8例，肺出血症状有6例)，共计30例，男患儿有DIC情况的为1例，女患儿有DIC情况的为2例。男女组患儿临床相关指标相互比较差异没有统计学意义(P>0.05)，见表2。

　　2.3 两组硬肿症患儿的临床反应等相关指标的情况比较对两组患儿的临床反应统计可知，所有轻度组患儿例数均显著高于重度组患儿，轻度组早产儿和感染患儿均超过半数。在轻度组患儿中，足月儿、非感染患儿和明显窒息症状均明显比重度组患儿偏多。两组患儿的临床反应差异比较均有统计学意义(P<0.05)，见表3。

　　三、讨论

　　新生儿硬肿症作为一种十分常见的疾病，对新生儿的生存有着严重的影响。学术界研究认为该疾病主要病发地区寒冷的北方[7-9]。有研究指出：寒冷季节是新生儿硬肿症的高发季节，但是在温热地区，季节对患儿的发病几乎没有影响[10-11]。本研究通过对93例出生在温热地区的患儿的入院季节研究，表明在温热地区，新生儿硬肿症的发病情况没有受到冬季气温的影响，每个季节发病例数基本保持持平，轻度患儿春季发病20例，夏季发病16例，秋季发病19例，冬季发病21例，每个季节发病平均为19例，重度患儿春季发病4例，夏季发病2例，秋季发病2例，冬季发病9例，平均发病为4例[12-13]。因此在温热地区，季节对患儿的发病无影响。相关研究指出，早产儿因为自身免疫功能不全，该病发病率超过足月儿，感染患儿也因为受到感染其发病率也相对较高[14-15]。本研究也同样表明：93例出生在温热地区的新生儿硬肿症患儿中，早产儿72例，占77%，轻度患儿人数均显著高于重度患儿，轻度组早产儿58例(76.31%)、轻度组感染患儿47例(61.84%)和轻度组非明显窒息患儿46例(60.53%)均显著高于重度组患儿。因此早产儿和受到感染的患儿是该病的病发高危群体，需多加关注[16-17]。同时，所有轻度组患儿中，足月儿、非感染患儿和明显窒息症状的患儿也均明显比重度组患儿偏多，所以在温热地区，患儿主要以轻度硬肿症为主。此外，本研究还通过对患儿的其他相关指标检查表明：所有患儿当中，男患儿发生休克有7例，肺出血症状有9例;女患儿发生休克有8例，肺出血症状有6例，两种临床指标发生总例数达30例，因此休克和肺出血对硬肿症的病发有一定影响。

　　本研究显示，在温热地区，寒冷的春冬季节对患儿的发病情况没有显著的影响，早产儿和感染患儿的硬肿症发病率同样较高。同时，有休克和肺出血症状的患儿也较容易患硬肿症。

　　综上所述，温热地区的新生儿硬肿症主要病因可以从患儿感染、休克和肺出血等因素进行关注，无季节性，其中对于早产儿(包括低体重)这一高危群体给予更多的关注，并给予及时的治疗。

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