儿童康复科医院感染回顾性调查与分析
摘要：目的通过调查儿童康复科医院感染情况，研究分析医院感染的主要原因。方法回顾性分析864例住院患儿的感染情况，统计不同年龄段、出生孕周、出生体重以及住院时间等患儿的医院感染率。结果本次调查的864例住院患儿中有95例(11.0%)患儿出现医院感染。650例1周岁内患儿中有65例(10.0%)患儿出现医院感染;214例1周岁以上患儿中有30例(14.0%)患儿出现医院感染。1周岁以上患儿出现医院感染率明显高于1周岁以内患儿(P<0.05)。不同出生孕周以及不同出生体重患儿的医院感染率差异无统计学意义(P>0.05)。住院25d以上患儿出现医院感染率(24.6%)明显高于15～25d患儿医院感染率(10.7%)、15d以内医院感染率(7.3%)，两两相比均差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童康复科住院患儿很容易出现医院感染，尤其是1岁以上患儿以及长期住院患儿出现医院感染的风险较高，临床应该加强关注1岁患儿的康复情况，并且尽可能减少患儿住院时间，有利于减少儿童医院感染发生。
关键词：儿童康复科;前瞻性调查;感染原因;医院感染
儿童康复科患儿一般缺乏主动运动，吞咽功能发育迟缓，而且机体免疫力较差，同时由于患儿在康复治疗过程中需要消耗大量体力，有的患儿甚至哭闹比较厉害，大大增加了儿童康复科医院感染发生风险，明显高于其他的科室[1]。如何有效控制儿童康复科医院感染是临床相关学者思考的重点问题。为了解儿童康复科医院感染的主要原因，研究有效的预防及控制措施，本文回顾性分析本院儿童康复科在2014年2月～2015年2月收治的864例住院患儿的临床资料。具体报告如下。
一、资料与方法
1.1一般资料随机选取本院儿童康复科2014年2月～2015年2月收治的864例住院患儿为研究对象。其中男554例，女310例;患儿年龄最小1个月，最大15岁。
1.2方法采用本院自拟的医院感染调查表调查所有患儿的基本信息，包括不同年龄段、性别、出生孕周、体重以及住院时间等，同时还应记录患儿的入院就诊情况、抗感染疗程、患儿入院诊断、抗感染药物以及感染部位等。
1.3统计学方法选用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
2.1本院儿童康复科医院感染率本次调查的864例住院患儿中有95例患儿出现医院感染，医院感染率为11.0%。
2.2患儿在不同年龄段的.医院感染率对比根据资料统计表明，650例患儿在1周岁内，其中有65例(10.0%)患儿出现医院感染;214例患儿在1周岁以上，有30例(14.0%)患儿出现医院感染。1周岁以上患儿出现医院感染率明显高于1周岁以内患儿(χ2=13.645，P<0.05)。
2.3患儿在不同出生孕周的医院感染率对比患儿不同的出生孕周内出现的医院感染率差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2.4不同出生体重患儿出现医院感染率对比不同出生体重患儿之间的医院感染率差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
2.5不同住院时间患儿的医院感染率对比住院25d以上患儿出现医院感染率(24.6%)明显高于15～25d患儿医院感染率(10.7%)、15d以内医院感染率(7.3%)，两两相比差异具有统计学意义(P<0.05)，住院时间越长，患儿医院感染率越高。见表3。
三、讨论
一般情况下，婴幼儿的气管以及鼻咽部发育尚不成熟，比较狭窄，发生感染的机会相对比较高。本组研究表明，本次调查的864例住院患儿中有95例患儿出现医院感染，医院感染率为11.0%。与徐萍等[2]研究结果基本一致。这可能主要是因为婴幼儿的器官并没有发育完全，抗力弱。而且大多数部分患儿因为疾病的原因，导致吞咽功能比较差，很难正常进食，这样很容易导致营养不良，进而降低患儿机体抵抗力[3]。
同时，本组研究结果中表明，1岁以上患儿的医院感染率相对于1岁以下患儿高得多，可能与1岁以上的患儿住院时间较长有关。因此在患儿康复治疗过程中应该高度重视1岁以上患儿医院感染控制措施，尽可能降低医院感染发生率。其次，本次研究表明不同孕周以及不同出生体重患儿出现医院感染率差异无统计学意义(P>0.05)，但是住院时间长的患儿出现医院感染率明显高于住院时间短的患儿(P<0.05)。这与赵向等[4]研究报道基本相符。这当然是由于住院时间越长，接触到的各种感染源途径增加有关。
综上所述，儿童康复科住院患儿很容易出现医院感染，尤其是1岁以上患儿以及长期住院患儿出现医院感染的风险较高，临床应该加强关注1岁患儿的康复情况，并且加强对长时间住院患儿的护理与管理，有利于减少儿童医院感染发生。
参考文献：
[1]游丽君，罗俊杰.脑瘫康复患儿医院感染原因分析.中国实用神经疾病杂志，2009，3(12)：42-43.
[2]徐萍，李振芬，常静.儿童康复科医院感染情况调查.预防医学情报杂志，2004，15(4)：578-579.
[3]许能峰，李阳，陈娟娟，等.医院感染危险因素病例对照研究.中国感染控制杂志，2005，4(4)：127-130.
[4]赵向，徐淑玲，崔玲，等.儿童康复科医院感染前瞻性调查与感染原因分析.中国医药指南，2011，8(24)：30-31.
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