探讨医护人员心理健康与医患关系的相互影响论文（通用7篇）
越来越多的研究证据提示，医护人员的心理健康与医患关系有密切关系，下面是小编搜集整理的一篇探究医护人员心理健康与医患关系现状的论文范文，供大家阅读参考。
探讨医护人员心理健康与医患关系的相互影响论文 篇1
随着科技、社会和经济的迅猛发展，医务人员的心理健康问题和医患矛盾越来越受到重视，心理健康和医患关系研究已成了热点课题，许多研究者对心理健康进行了探讨，有关医患关系的研究也日益增多，但探讨心理健康与医患关系相互影响的研究较少，了解心理健康与医患关系之间相互作用的关系对于促进心理健康和医患关系的健康发展具有重要意义。
1、医护人员的心理健康与医患关系现状
1.1医护人员的心理健康现状和问题
近年来，由于医患关系紧张等原因，医护人员的压力日益增大，医护人员的心理健康令人担忧，在高风险、高压力和高强度等环境下，医护人员长期处于紧张状态，很多医护人员心身疲惫，烦躁不安，心情抑郁，有些还表现出职业倦怠、易激惹和焦虑等问题。许多研究提示医护人员的心理健康水平有待提高，心理健康状况有待改善。麦红等的研究显示，医务人员的心理健康状况不容乐观，抑郁、敌对等因子分高于正常水平。田桂元等的研究也发现，医护人员的躯体化、敌对、人际关系、焦虑、抑郁和偏执等因子分高于常模。田桂元等认为医护人员心理健康水平较低，并存在较多心理问题。用症状自评量表等心理测评工具对医护人员进行的研究显示，医护人员的心理测评得分高于常模，多个因子或阳性项目分高于一般人群，提示医护人员的心理健康存在问题。
1.2医患关系的现状
随着社会转型和医改进入深水区，近些年医患矛盾日益加剧，医护人员受到伤害的事件屡有发生，有些医护人员还失去了宝贵的生命。许多研究显示，总体而言，我国的医患关系尚可，但医患关系紧张或医疗纠纷等问题仍然堪忧，医患冲突或“医闹”等事件仍不绝于耳。中华医院管理学会的一项调查显示，98%的医院有医患纠纷。
另一项调查显示，73%的医院出现了医务人员被威胁、殴打或辱骂。59%的医院因患者对治疗不满发生过“医闹”现象(如院长或医务人员遭围攻、威胁)。近年医患关系或有恶化的趋势，医患关系紧张或医患冲突不仅对医护人员和患者及其家属造成伤害，还对医院、家庭和社会产生危害，并严重影响医疗质量和医疗卫生工作的顺利进行，还严重威胁医护人员的身心健康。
2、医护人员的心理健康与医患关系密切相关
2.1心理健康欠佳不利于促进医患关系
越来越多的研究证据提示，医护人员的心理健康与医患关系有密切关系。虽然影响医患关系的因素众多而且复杂，如社会保障、监管、医疗市场、医院(包括医务人员)、医疗体制和社会文化因素等诸多因素与医患关系有关，但在医患互动关系中，医护人员无疑是其中的重要因素之一，医护人员与患者的接触很直接、密切，医护人员的心理健康状态或水平、心理素质、对医患关系的认知、人际互动的方式、医患沟通、人文素养和职业素质等因素都可能影响医患关系。其中医护人员的心理健康状态、水平与医患关系更密切。
当代心理应激理论认为，在应激源(压力)的长期刺激下，医护人员处于应激状态，并伴随有一系列生物、心理和行为反应，如容易出现消化、心血管、内分泌、免疫和神经系统等生理问题，也可能出现焦躁、恐惧、愤怒或强迫等心理、行为反应。医护人员在社会心理因素作用下，如果其生物、心理功能失衡，就会出现心理问题，心理健康状况受到影响，心理健康水平下降，或可能出现心理障碍，甚至心身疾病或精神疾患。医护人员的心理健康欠佳或水平下降会导致易怒、烦躁不安、敏感、敌对、郁闷或心态失衡等，这些生物、心理和行为等变化可能导致医护人员出现职业倦怠、工作热情不足、易激惹等问题，对日常的医疗工作或对患者的态度有所改变，甚至可能有情绪失控。烦躁、焦虑、恐惧和易怒等负性情绪困扰着他们，这些问题会加重医患冲突。心理健康欠佳会影响医护人员处理、应对和协调医患关系的能力、技巧和方式，医患沟通就会出现问题，这些均会导致其心理压力剧增，并可能激化医患矛盾，有些恶性医疗事故的发生可能与医护人员的不良心理健康状态有关。
2.2良好的心理健康状态有助于医患关系的建立和维护
尽管危害心理健康和医患关系的很多因素难以避免，但如果医护人员积极调整自己的心理，心理健康仍能得以维护，和谐的医患关系仍可保持。应激理论研究提示，生活和工作压力等应激源是影响心理健康的重要因素，同时认知评价、心理预期、社会支持、人格和应对方式等作为中介因素也会影响心理健康。虽然医护人员有生活、工作和社会等压力，但经过心理调适(如良好的个性、社会支持、情商的提升、恰当的认知、积极的应对方式和心态等)，其心理功能仍能实现动态平衡，并能促进心理健康。良好的心理健康状态有助于医患关系的建立和维护，有利于化解医患冲突，并改善和促进医患关系，医护人员的心理功能健康或心理健康水平较高，他们就会有良好的心态，情绪比较稳定，遇事不急不躁，能较好地适应各种复杂情况，工作热情饱满，能更好地进行医患沟通。就算遇到医患冲突，心理健康的医护人员能坦然面对、冷静处理，缓和医患矛盾，避免医患冲突或纠纷，促进医患关系健康和谐发展。
2.3医患关系与心理健康有相互作用的效应
在医患关系与心理健康的相互关系中，一方面，心理健康会对医患关系产生影响，另一方面，医患关系对心理健康也有很强的影响作用，而且它们有交互作用的效应。前文已就心理健康对医患关系的影响进行了论述，越来越多的研究提示医患关系对心理健康也有直接或间接作用。医患关系紧张、医患冲突、矛盾或纠纷等作为负性生活事件会导致心理健康水平下降，受到医患冲突困扰的医护人员将承受更大的心理压力，他们更为敏感、敌对情绪加重，常常易怒、焦虑、抑郁或恐惧，有些还出现了偏执和强迫等。医护人员越是遭受医患冲突的打击，其心理功能越容易受伤，认知、情绪或意志等很多心理功能受到影响，工作效率降低，医疗水平和服务质量下降，并形成恶性循环，有些医疗事故可能与医患矛盾导致医护人员心理健康水平下降有关。反之，良好的医患关系有利于缓解医护人员的心理压力，并形成良性循环，促进心理健康。
3、提高医护人员心理健康水平和改善医患关系的建议
在医护人员心理健康问题日益突出、医患矛盾日益尖锐的背景下，改善、促进心理健康和医患关系至关重要，所以建议：第一，重视和加强心理健康教育，维护和促进健康的医患关系。受传统教学观念的影响，传统的继续教育只重视专业知识、技能和经验方面的培训，缺乏对心理健康教育的重视，应当加强心理健康继续教育。第二，加强医患关系继续教育，促进心理健康和医患关系健康发展，长期以来，在职人员的医学继续教育过分注重医疗技能的培养和训练，忽视了人际互动、医患沟通和人文素养等方面的教育，虽然医护人员的专业或业务水平较高，但其应对和处理医患矛盾的能力和技巧不足，特别是遇到医患冲突或紧急事件就不知所措。另外，心理健康和医患关系密切相关，应将两者结合在一起并融入到医学专业教育中。第三，心理健康和医患关系继续教育的内容、教育模式和方法等方面都需要加强和创新，比如在教育内容方面，加强实践和经验方面的教育训练非常必要(如增加心理调适和医患沟通等)，教育的模式和方法也应克服“满堂灌”、“填鸭式”等传统教育模式弊端，注重针对性、实效性和创新性。
参考文献：
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探讨医护人员心理健康与医患关系的相互影响论文 篇2
摘要：随着我国社会的迅速发展和人们生活水平的不断提高，人们对医疗服务方面的要求也越来越高，由于医患思想的不一致导致医患之间越来越多矛盾的发生，从而造成了我国医患关系紧张的现状。要解决现社会紧张的医患关系，重点是构建成功的医患沟通体系，要从心理、语言、行为等多角度、全方位、艺术化处理医患两者间信任。医患关系归根到底是整个社会的问题，最终得由社会政府出面实施医改方案，落实到底，才能得到可见的缓解。所以医患关系，重在沟通，基于调适。和谐的氛围需要我们共同不懈的创造，沟通是避免误会最好的方法，如果医患双方能够加强沟通并互相理解，那么我相信和谐的医患关系必定能建立起来。
关键词：医患关系紧张因素
随着我国社会的迅速发展和人们生活水平的不断提高，人们对医疗服务方面的要求也越来越高，由于医患思想的不一致导致医患之间越来越多矛盾的发生，从而造成了我国医患关系紧张的现状。
现今，医院发生暴力冲突的事情屡见不鲜，暴力致使医护人员伤亡的的极端事件也时有发生，在医疗纠纷方面，美国护士协会统计，美国护士曾被威胁占到57%而遭到暴力攻击的只有17%，而对于医生来讲，根本没有医生被威胁相关统计。换到中国，60%患者面对医疗纠纷，医务人员被殴打辱骂高达70%以上。面对这样的数据，说中国医生行业是高危行业就一点也不夸张了。医生，心中秉承健康所系，性命相托解人病痛救人性命，又是什么原因让这一职业被推上极端冲突的风头浪尖。
首先，我们假设有A患者去医院就诊会出现以下几种情况。
从表格来看，首先患者在对与医务工作者的态度上就存在本质性的问题，思想上对整个医疗行业妖魔化，邪恶化。我们可以看到，即使是在医生正常处置的情况下，患者及其家属也会对医生处置产生质疑。但我们要承认一些不正当的利益体系存在于我们的医疗行业中，危害了患者的利益。我们还应该完善第三方鉴定体系，让患者真正遇到医疗纠纷时有一个合法理性的体制，这样才能有效的缓解我国岌岌可危的医患关系。
综合以上分析，造成医患关系紧张的因素有以下几个：
（1）国家因素：我国综合国力的不断提升，各项事业蓬勃发展，但我国医疗资源总体不足，而随着人们消费水平的日渐增高，各地方的医疗费用也总体提高，再加上政府部门对于医疗方面资金的投入不足，更是造成了人们看病难，看病贵的局面，这也是引发医患紧张关系的导火索。
（2）患方因素：由于人们生活质量的不同导致了人们对于医疗服务的需求不同，基本的群众就医只是以治好病为目的而也有很多人在接受治疗的同时要求更高的水平的医疗保健，同时，人们的法律知识不断丰富，维权意识不断增强，在就医的同时，希望及时得到自己的病情，病因等信息，在就医过程中还渴望得到医生的心理指导和治疗，只有医生在治愈其疾病并给予足够的心理安慰后，患者才能达到真正的满意。
（3）医方因素：我国人口众多，在医院工作的医生每日面多众多的患者工作压力极大，同时有些医院的医生工资偏低，待遇也不高，这便造成了医生对于工作的懈怠及对患者的不负责任。
由以上因素造成的医患关系紧张也给社会带来了极大的不良影响，首先，由医疗纠纷导致的“医闹”等暴力事件频频发生，导致了医院医疗人才与建设上的损失。其次，医生在畏惧患者家属暴力行为的同时，也会采取保守医疗以求降低医疗风险，但这样做的结果却不利于患者就医。再者说，医患关系长期紧张的同时导致暴力事件的频发，影响社会稳定。
医患关系乃当代社会首要问题，医疗卫生事业与人民群众的健康和切身利益密切相关，随着社会经济的发展，传统的医患关系逐渐出现一些不和谐的现象，总体呈现紧张趋势，并引起社会越来越多的关注，其影响已不仅仅局限于医患双方的诊疗过程，更对医学事业的发展甚至社会的和谐发展与稳定进步产生危害。长期的医患关系紧张给医生和患者带大了极大的不便，因此，我们应当解决医患对立这一现状，使医生可以放心的，负责任的为患者治疗，而患者可以安心接受医生的治疗建议。这样既可以解决就医问题也有利于社会安定。
对于改善当前的医患关系，笔者有以下三点建议：
（1）政府部门应强化职责，完善医疗制度，使医疗保险等利民政策覆盖城乡，有利于居民更好的就医。
（2）医院方面应加强监管力度避免患者家属暴力行为的发生，同时，医生也应当主动与患者进行交流，多听取患者方面的意见并及时告知患者病情避免与患者发生矛盾。
（3）患者积极与医生沟通，接纳医生可行的建议，在有争议时，应主动找医生或院方交涉，避免矛盾的膨胀。
总之，要解决现社会紧张的医患关系，重点是构建成功的医患沟通体系，要从心理、语言、行为等多角度、全方位、艺术化处理医患两者间信任。医患关系归根到底是整个社会的问题，最终得由社会政府出面实施医改方案，落实到底，才能得到可见的缓解。所以医患关系，重在沟通，基于调适。和谐的氛围需要我们共同不懈的创造，沟通是避免误会最好的方法，如果医患双方能够加强沟通并互相理解，那么我相信和谐的医患关系必定能建立起来。
探讨医护人员心理健康与医患关系的相互影响论文 篇3
【摘要】目的评价和探究护患沟通在构建和谐医患关系及防范医疗纠纷中的临床效果。方法选取500例门诊治疗的患者作为试验组，均应用护患沟通技巧，另选取同期门诊治疗的500例患者为对照组，均给予常规护理。观察两组患者医疗纠纷事件发生情况及满意度。结果试验组医疗纠纷发生率为0.8%,患者满意度为96.45%,对照组患者医疗纠纷发生率为5.8%,患者满意度为81.2%,观察组患者医疗纠纷发生率少于对照组，满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床针对门诊患者进行适当的护患沟通有着重要意义，可以促进和谐医患关系的构建，防范医疗纠纷的发生率。
【关键词】护患沟通；医患关系；医疗纠纷；临床效果
护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系，它直接影响着患者的心理变化，与患者的康复有着密切的联系[1].而护患沟通是保证和维持护患关系重要步骤，它是指护理人员针对患者住院期间的相关适宜及时的和患者及其家属进行反馈和沟通。随着人们生活条件的改善和医疗水平的提高，人们对医院的护理质量更加重视。不良护患沟通不仅影响患者的治疗效果，增加医疗纠纷事件的发生率。还不利于和谐社会的构建，阻碍社会的发展。本文根据目前护患关系现状，系统性调查2015年7月~2016年7月本院门诊治疗的患者500例作为此次报告的研究对象。评价和探究护患沟通在构建和谐医患关系及防范医疗纠纷中的临床效果。详细见以下报告。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年7月~2016年7月本院门诊治疗的患者500例作为试验组，另选取同期本院门诊治疗的500例患者为对照组。其中，患者年龄19~74岁，平均年龄（35.8±12.7）岁。体重48~65kg,平均体重（59.3±1.9）kg.
1.2方法
1.2.1调查问卷结合研究期间患者的护理需求以及在实际护理中出现的障碍，制定一份详细的调查问卷。其中包括10项指标：①主动交流必要性。②住院环境的安静。③耐心倾听诉说。④告知病情变化。⑤信任护士解释。⑥在意护士态度。⑦检查结果明细。⑧护士仪表是否端庄。⑨是否进行心理诊疗。⑩就诊等候时间长短。由专门的护理人员进行问卷调查统计，并统一的收回、整理，然后分析。
1.2.2护理方法对照组患者给予常规护理进行干预。试验组患者均应用护患沟通技巧进行治疗，具体方法：①注重仪容仪表。保持自身的干净整洁，给患者留下一个良好的印象。全面了解患者疾病治疗和兴趣爱好等，为建立良好的护患沟通奠定坚实基础。提高护理人员的自身修养，给予患者真诚、信心和爱。并有效的和患者进行沟通，消除患者的消极心理。提高患者治疗的依从性，保证了患者的治疗效果。②尊重患者。患者护理期间应该充分的尊重患者，尽量避免陌生、刺激的语言，例如编号和床位号等。也避免直呼患者的姓名，保证患者的隐私。③掌握沟通技巧。根据患者的疾病变化和心理特征，选取恰当的沟通技巧。整个沟通过程应以鼓励和安慰为主，给予患者适量的安抚。并结合治疗成功的案例进行讲解，引导患者保持乐观态度。
1.3观察指标观察两组患者医疗纠纷事件发生情况及满意度。
1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
试验组发生医疗纠纷4例（0.8%），患者满意度为96.45%,对照组患者发生医疗纠纷29例（5.8%），患者满意度为81.2%,观察组患者医疗纠纷发生事件少于对照组，满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.
3讨论
新形势下医患矛盾更为严峻，互联网时代、信息传播迅速，医患关系又是社会热点话题，信息传递影响难以控制[2].再加上在医疗队伍的建设中存在极少数不负责任的医护人员，导致网络暴力恶意的将医护人员行为进行放大，加剧医患纠纷冲突，危害社会和谐。普通人由于医学知识的缺乏和医疗信息相对不足，在诊疗过程中常常处于弱势地位，不能意识到医学的专业性和复杂性，断章取义，将舆论从一开始就被引向偏颇[3].同时部分媒体为吸引公众的眼球，恶意的描黑医疗工作人员来达到阅读量。而医疗工作人员因职业的责任感和神圣感，使得他们很少从正面回应这些事件，也不屑在网络上来表达自身的观念，进而处于被动和消极的地步。
门诊的服务范围广泛，医院的知名度越大，患者来源就越广，就诊时间较短，环境陌生况且医托的欺骗也加剧了患者对医院的恐惧感[4].同时门诊患者具有病情多变，存在等候时间较长的特点，不仅影响患者疾病的救治时间，增加患者的痛苦，还增加患者的焦虑、愤怒，加剧护患间的矛盾，增加医疗纠纷的出现。随着社会的不断发展和医院改革不断深化，目前大部分医院的整体医疗配备都相对的齐全，且专业分工愈加的明确。而门诊患者来自不同的地域、医疗知识、个人文化素质、语言的差异都给护患沟通失效带来挑战[5].研究发现，护患沟通是维持医患关系融洽的重要途径。随着市场经济体制的日益完善和医疗制度的深化改革，护患沟通成为市场配置下的重要成分。合理的优化资源配置，进行适当的护患沟通是保证资源经济合理利用的桥梁。也是促进我国现代化建设的重要任务。医患间的沟通应该是心灵和情感的沟通[6].如果护理人员从患者的角度出发，站在患者的立场上看待问题，及时的向患者进行沟通，询问患者所需要的帮助。不仅能保证整体的医疗质量，还能减少患者所承担的医疗费用。同时患者也会理解医护人员的难处，相互的交流，化解矛盾。构建和谐的医患关系，是社会的期盼、人民的呼声，作为一名护士，由于职业的特殊性，不仅要为患者解决身体上的痛苦，还应理解患者的心理[7].调查显示，护理人员大都为女性，承担着医院护理沉重的护理工作。而随着医疗风险的增加，护理人员所承受的压力也愈大。同时在一定程度上因职业的特殊性，使得护理人员在面临纠纷时选择沉默。当每天都处于高压的状态下，如果护理人员需要进行适当的自我调节、安慰，因此，在遇到问题时将自身的情绪慢慢的疏解，遇到突发事件也能沉着冷静的面对，给患者带来积极向上影响。沟通要做到定时和不定时相结合的方式，即抓紧床头交接班、晨间护理、入园宣教的固定时间，配合以做治疗的间隙，力求有始有终[8].而相互之间的信任是保证护患沟通的前提，因此在患者护理前，先充分的了解患者的病情变化和兴趣爱好，保证整个护理过程营造出健康积极的氛围。在病房中安置绿色植物可以为病房添加一丝温暖。在面对并不宽松的医疗环境中，信任是护患关系的重要内容，也是患者授权护士进行护理工作的先决条件[9].在住院治疗期间，患者及其家属的心理状况相对的脆弱，导致患者对护理人员的言语相对在意。此时在与患者进行交谈过程中，要注意语气措辞，尽量避免直呼患者的姓名、床号、编号等。同时，热情和细致的护理也是保证沟通顺利发展的前体。在患者护理期间，要定期和患者家属进行沟通，结合家属建议，制定出符合患者病情的护理方案[10-12].同时向患者及其家属讲解疾病的治疗、注意事项、用药方式等，提高患者治疗的依从性，并让患者家属进行监督，确保家属的责任心[13-15].而且在合适的时机进行交谈，是拉近人们之间关系的桥梁。而如果对患者部分情况，直言相告会产生副作用，甚至导致意外发生[10,16,17].
本文结果显示，试验组发生医疗纠纷4例（0.8%），患者满意度为96.45%,对照组患者发生医疗纠纷29例（5.8%），患者满意度为81.2%,观察组患者医疗纠纷发生事件少于对照组，满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，临床针对门诊患者进行适当的护患沟通有着重要意义，可以促进和谐医患关系的构建，防范医疗纠纷的发生率。
探讨医护人员心理健康与医患关系的相互影响论文 篇4
1.基础医学教育面临的挑战
目前我国的医学教育无论是专科、本科和研究生层次大致分为两个阶段:基础医学教育阶段和临床医学教育阶段，主要采取“基础课－临床课－医院实习”的教育模式。基础医学教育阶段是每个医学生成长为合格医生或医务工作者的必经之路。因此作为医生的摇篮，基础医学教育在构建和谐的医患关系方面负有不可推卸的历史使命，同时基础医学教育改革也必将面临前所未有的挑战。然而在基础医学教育阶段，学生医学知识有限，学生和老师与患者之间没有直接接触，在医患关系调节方面的作用很容易被忽视。但是处在这个阶段的学生既对获取医学知识正处于极度渴望的阶段，又苦于缺乏接触实际问题的机会，同时他们与进入临床实习后的医学生不同，不会涉及有关患者隐私等方面的利益冲突，在与患者沟通方面有一定的优势，更容易被患者所接受。因此，他们可以在医患之间构建医学知识和互信的桥梁，从而在基础教育阶段寻求缓解医患关系紧张的可能途径将成为一种合理的选择。
1.1构架知识的桥梁
对医学专业知识的正确认知是医患有效沟通的基础。患者医学知识匮乏，不清楚医生的诊断，不了解医生的用意，就很容易产生误解。患者饱受病痛折磨，带着毕生积蓄，甚至是四处筹措的医药费，来到医院寻求帮助，对医疗期望值往往过高，由于不了解医疗风险，将责任归咎于医生。比如湖南湘潭市产妇羊水栓塞导致多器官功能衰竭死亡的医疗意外，如果患者家属对分娩并发症羊水栓塞的危险性有所了解，也就不至于爆发冲突。另一方面，目前医生接诊量巨大，任务重，很难有充分的时间为患者讲解相关的医学知识。而基础医学教育阶段的老师和医学生肩负着传播知识、服务社会的责任，将正确的医学知识和可能的医疗风险通过合适的途径和渠道，持之以恒地进行系统科普，在患者和医生之间构架知识的桥梁，为医生和患者有效交流提供基础。同时医学生在充当医学知识桥梁作用的过程中，也必然经历一个“学中用，用中学”的过程，有助于解决医学生理论与实践严重脱节的问题，加强自己的知识储备，不断面对实际问题以扩展自己的知识结构，活学活用，加快医学生的成长。
1.2构建医患信任的桥梁
患者及其家属与医生之间的相互信任缺失，是造成医患关系扭曲的一个重要原因。目前我国正处于社会转型期，医疗投入相对不足，医疗资源分布不均，导致一些“医疗乱象”的发生，例如“收红包”、“大处方”等现象，患者不信任医生，有的患者只信任资历深厚或者自己熟识的医生，时刻提防甚至排斥其他医务人员。而有的医生为了规避医疗纠纷中的责任，也会相应的采取一些自我保护措施，比如放弃高风险手术、过度依赖医疗仪器、开具不必要的检查、出现过度医疗等问题。长此以往，必将导致医患关系的恶性循环。基础医学教育阶段的医学生走进社区，志愿服务，不仅可以起到传播知识的作用，而且和患者长期接触，建立联系，关心其心理感受，一方面医学生在实践中学习医患沟通技巧，同时防止把病人当作疾病的载体，只见“病”、不见“人”，为以后医学生步入医生岗位后建立互信、互通、互容的医患关系奠定感情基础。
2.具体对策和方法
2.1建立健全医患关系认知教育课程体系，加强基础医学教育阶段的人文教育
医学生的医患关系认知水平和沟通技能的培养，是医学生成长为合格的医务工作者不可或缺的条件之一，它决定未来医生的职业态度、行为举止，必将为化解医患矛盾、构建和谐医患关系奠定良好的基础。而当前我国医学教育过程中，对引导医学生树立科学的医患沟通理念的相关课程体系不够健全。存在只注重临床带教，把医患关系的建立与养成寄于临床实践阶段，忽视基础医学教育阶段的人文素质培养等现象，是很不可取的。在当前医患关系的新形式下，医学院校必须在注重学生专业基础知识及技能培养的基础上，增加社会学、伦理学、人文科学等非生物学知识的课程比例，在原有的医学伦理学、医学心理学、医学和政策课程基础上，增设沟通技能、医疗事故与医疗纠纷等课程。要切实避免人文学科教学过程中流于形式，理论脱离实际，生硬地进行概念、理论、原理的灌输，同时要打破与其他学科的“壁垒”，将医学基础课程和临床课程纳入医患关系认知教育课程体系中，特别是在生理学、病理生理学、药理学等医学基础课程中及早地渗透人文课程的教育内容，进而使学生潜移默化接受医学学科的人文性，增强医患沟通及医疗纠纷防范与处置能力。
2.2改革现有的基础医学课程的教学模式，创新教学手段
基础医学教育过程中传统的单一以课堂讲述的LBL(lecture-basedlearning)教学方法的教学模式已经不能适应当前医患关系对医学生培养提出的更高要求。医学生不仅需要提高自己的思想道德与职业素养，掌握广博的知识与专业技能，又要有良好的沟通能力和终身学习能力，因此改革现有的教学模式，综合运用LBL、PBL(problem-basedlearning)、CBL(case-basedlearning)以及ＲBL(resources-basedlearning)等教学方法，积极引入MOOC(massiveopenonlinecourses)教学模式，注意多学科融合，创新教学手段。例如应用标准化病人(standardizedpatient，SP)、SimMan综合模拟人及在此基础上建立的模拟病房和模拟医院等，加强学生在整个学习过程中的主体地位，将基础和临床有机结合，用一切手段实现知识的无缝对接，为学生营造自主、独立、创造性学习的教学环境，为医学生顺利完成向医生的角色转换做好充分的知识技能储备和心理方面的准备。
2.3建立基础教育阶段医学生社区志愿服务学分制度，开创培养健康医患关系的新机制和途径
为解决医学生理论与实践严重脱节的问题，医学教育早期临床实践已经逐渐受到重视，但从医患关系的角度，不可避免地会涉及患者的生命健康权和隐私权及无证行医等问题。因此在基础教育阶段可以建立医学生社区志愿服务学分制度，安排学生利用课余时间或假期进入社区，进行医学知识科普活动，让医学生在运用自己的医学知识为群众的健康问题答疑解惑的过程中建立自信，一方面可以提高沟通技巧，使他们逐步掌握应对医患关系的策略，并且与群众逐步建立互信互重的情感联系，增进医学生对患者生命的尊重、敬畏和关爱;另一方面，医学生在社会实践中自主观察，不断发现医学问题，提高自主学习能力。
探讨医护人员心理健康与医患关系的相互影响论文 篇5
当前，医疗纠纷已成为社会关注的热点，医院和卫生行政管理的难点，时常困扰着医务人员，严重干扰着医院的正常工作。究其根源既有医患双方的问题也有社会的问题。众所周知，医学科学是所有科学中最复杂、最高尖和未知领域最多的一门科学。医疗服务行业具有很高的风险性。而患者缺乏相应的医学专业知识，对疾病治愈的期望过高，同时，医务人员能力和水平局限等等，都是医患矛盾的潜在因素。在这种情况下，医患之间的及时有效沟通，加深理解、尊重和信任，消除不必要的误解，更好地建立起和谐融洽的医患关系显得尤为重要。另据我办近年来接待的医疗纠纷信访投诉资料显示80%的医疗纠纷与医患沟通不到位或未能有效沟通有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。可见医患沟通在医患关系中的重要性］。现从以下几个方面进行论述。
1、沟通及有效沟通
沟通是人们在社会交往中相互之间的信息交流过程。包括思想观念、价值情感等多个方面。如果交流的信息能够被沟通双方理解和接受，那么这种沟通就是有效沟通。
医患关系是一种“性命相托”的特殊关系，因患者对医学专业知识的缺乏，沟通中医方就成了沟通的主体。医患纠纷，大多存在着医务人员与患者沟通不到位、不全面，效果不佳。即沟了未通，未能达到被理解，认同和接受。
如手术知情同意书，医务人员可能存在着对患者简单介绍，草草了事，让患者认为是常规手术签字，结果出现了并发症或疾病转轨而发生纠纷。
2、有效医患沟通的主体及意义
(1)因医患之间对医学知识认识的差异性，导致医患沟通中，医务人员占主导地位，即成为沟通的主体。
(2)有效医患沟通能促进双方的相互了解、信任，有利于疾病的诊断和治疗。如接诊中的病史采集工作，医生除仔细耐心地听取患者对自身病情的描述外，可用通俗易懂的语言、真诚和谒的态度告知患者如何配合进行必要的体格检查，及检查的目的等，达到有效沟通，并从患者对疾病的描述过程中，捕捉重要的有价值的信息，发现可疑信息或可能性，以便详细全面的考虑病情，以免误诊或漏诊，尽可能排除以后纠纷的隐患，同时，为接下来的辅助检查及明确诊断奠定基础，也为加深医患理解、信任，减少医患矛盾，构建和谐医患关系作铺垫。
(3)有效沟通有利于医院又好又快地发展:现阶段，病人不仅可以选择医生提供的治疗方案，而且可以自由地选择医院或医务人员。因此，医院要发展就必需努力建立良好的医患关系，提高医疗质量和服务水平，树立良好的形象，赢得良好的声誉。吸引更多的就医者。通过与首诊患者的沟通交流，让患者感受医院良好的服务态度、高超的诊疗水平，严谨的.治学态度，从而在患者和社会中建立起良好的信誉，吸引更多的就医者。
(4)医患的有效沟通是医学科学发展的要求:医学科学有很多未知的领域，医学科学的发展，有赖于广大医务工作者的不断探索、不断总结、不断提高，同时也非常需要广大患者的支持和配合。
3、有效沟通的技巧
3．1和谒可亲的态度是有效沟通的前提态度是每个人心灵的表白，易受个人感情等诸多因素的影响，和谒可亲态度体现了医务人员的人文素质和道德情操，做到真诚面对患者，尊重患者的人格、同情患者的疾苦，使患者感受到接诊医生对自己疾病的关心、重视和认真负责精神，为获得有价值的信息，拟定治疗方案打下坚实的基础。
3．2优美动听的语言是有效沟通的良药通过患者对疾病的描述，适时通过幽默诙谐或质朴易懂的语言消除患者对自身关疾病的恐慌，稳定患者的紧张情绪，并适时加入引导，是全面获取患者信任及采集相关疾病信息的主要来源。当然在倾听时，做到要全身心的投入，不无故打断患者的叙述。其次，注意谈话艺术，讲究方式和技巧，做到善解人意，尊重和关爱个体生命。用亲切、平和的语言，体贴的心态交待疾病治疗中相关问题，以提高交流的质量，达到有效沟通的目的。
4有效沟通应把握的原则
4．1合理合法原则医患关系是也一种法律关系。在与患者沟通时，要严格遵守法律法规，切实恪守医疗道德。厘清患者依法享有的权利和应尽的义务。对于患者提出的合理合法问题，设法帮助解决，违法违规的事情要耐心地向患者讲明，并取得理解。
4．2真心实意原则医患双方是平等的，沟通中抱着真诚的态度，真心实意为病人着想，竭尽全力地为患者解除病痛，使病人放心，愿意推心置腹的沟通，使之配合治疗，达到有效沟通。
4．3换位思考原则不管何时何地能够设身处地的为病人着想，站在病人的角度上思考问题、解决问题，难题自可迎刃而解，沟通更是水到渠成。
4．4时机把握原则沟通中，特别注意在沟通遇到困难或患者或其亲属情绪激动时，可以温和的态度采用冷处理、沉默等方式，给患者和家属调整情绪和整理思绪的留出一定的时间，以免产生矛盾，影响沟通效果。
总之，医患双方的有效沟通在诊疗工作十分重要，作为医务工作者要在工作中不断的总结经验，善于用真诚去感动对方，用渊博的医学知识、熟练的业务技能和高超的语言驾驭能力化解医患交流中的矛盾。为密切医患关系，加深患者对医院和医务人员的信任，构建和谐社会，赢得良好声誉推动、助力。
探讨医护人员心理健康与医患关系的相互影响论文 篇6
一、后医疗管理系统的建立
为了使医院能够真正建立起完善的后医疗管理系统，可考虑引进爱生医院患者关怀服务平台(一般称为hcs)，以现有的医院经营管理方案为基础，将患者的个人档案资料经专人导入至为患者服务的部门从而展开以医院全体患者为对象的多样化、全方位的服务项目。具体的服务内容包括以下几方面：第一，对已经出院的病人进行问候和随访工作；第二，为病人提供可靠的医疗信息；第三，为方便病人接受医疗服务，还应专门设立一个服务平台，供病人通过电话预约获得医疗服务；第四，服务平台的功能应包括方便快捷的复查方式;第五，病人可通过平台咨询医疗信息；第六，为了能对医院的工作进行有效的评估并提出有针对性的改进措施，还应定期进行满意度调查以及健康知识教育、康复指导等。
二、后医疗管理平台的运行
1.宣传、推广作为一种日益受到关注的全新医院管理理论，后医疗管理的有效实施不仅能够增强医院的竞争实力和品牌形象，更能够保证众多的患者从中受益。站在医院的立场来看，医院的任何一项举措都需要考虑到对医患关系的维护，因此医院有必要使患者充分了解医院能够为患者提供的服务内容，从而建立起更加合理有序的医疗工作秩序，以更加科学优化的方式对医疗资源加以利用。为了实现这一目标，医院可借助舆论宣传手段对本院的独特优势进行扩大宣传，传播方式可包括多种，如当地电视台、城市宣传栏、医院网页以及hcs平台等等，主动将信息传递给患者，从而使更大规模的患者及其家属对医院的hcs平台有所认识并自觉利用。
2.问候、随访出院病人如果患者在住院期间症状得到了较大程度的缓解，病情暂时得到了控制，考虑到经济或其他因素，有时会选择办理出院，但此时患者的治疗过程并未随之结束。这在许多慢性疾病的患者中表现尤为明显，他们往往需要得到更长时间的治疗过程。为了使患者感受到来自医院的贴心服务，医院应根据这类情况，对住院一星期左右的患者及其家属进行问候。随访平台专门对问候工作进行了内容上的安排，包括病情好转情况、有无进行过复查、目前是否打算继续治疗等等，这样就能够对患者出院以后的信息进行实时掌握并在此基础上给患者提出康复指导意见。在这项工作的展开过程当中，医院需通过对随访平台的有效利用，把握更多与患者面对面沟通的机会，在帮助患者战胜疾病的同时鼓励他们树立起信心。尤其当面对长期卧床的患者时，应在为其提供医疗服务的同时，积极采取一定的心理疏导方式，对其病情进行关心。这样一来，随访平台就能够在加强医患之间的沟通方面发挥真正的实效，并逐渐使其成为良好沟通的桥梁和纽带，从而维持并加深医患之间的感情。经过大量的事实调查，可发现被随访对象往往倾向于选择原来的医院就医，并在对医院的感恩中将医院的良好服务形象宣传给更多的人。
3.对病人发布相关的医疗信息要想与患者维持长期良好的关系，应保证患者能够充分了解当前医疗市场的最新资讯。为使已经出院的患者在继续治疗的阶段获取可靠的动态化医疗资讯以及进展情况，还可打造方便的短信平台、微信平台等，这样就可在平台上发布信息和通知，例如可为糖尿病患者俱乐部、脾胃病风湿病患者俱乐部等俱乐部会员发布听课通知，再如还可对出院患者发出费用结算的通知。由于医患之间的信息沟通因此而变得更加方便，因而能够使医患关系向着良好的方向发展。
4.病人通过平台电话预约服务由于随访平台在医院日常工作中的应用，使得医患间的信任与理解得到了增强。许多患者或家属可通过服务平台来寻求自己信得过的医生进行预约，为广大患者提供了许多方便，尤其对骨科患者的益处最大，骨科患者由于行动不便，因此利用服务平台进行预约就减少了许多不必要的麻烦，可足不出户就可确定好医生的出诊时间。病人还可将自己的病情症状在电话中进行反映，并由平台的工作人员将病人的描述反馈给接受预约的医生，这样医生就可通过分析病史资料，再次使用随访平台对病人提出治疗意见，明确告知其复查内容。这样病人进入医院后可立即接受复查，不仅避免了长时间的就诊准备程序，给就诊病人带来了真正的实惠，从而在无形中提高医院的信誉形象。
三、结论
本文通过对医院在市场经济时代的后医疗管理进行分析，指出后医疗管理对于提高医院的市场竞争力和品牌形象有着十分重要的积极作用。医院为赢得长期稳定的发展，就应加强对医患关系的重视，将后医疗管理作为医院工作的一项重要内容。本文对后医疗管理系统的建立过程进行了简要的论述，并对后医疗管理平台的运行进行了探究，提出了医院为加强医患关系应采取的措施。
探讨医护人员心理健康与医患关系的相互影响论文 篇7
一、建立良好的医患关系的重要性
随着我国全面进入社会主义市场经济时期，医院已然从过去的纯福利性机构转变成为带有经营性质的社会机构了。因此，医患关系成为医院建设的重中之重。然而，当下我国，由于体制、医院、患者、政府、社会等多方的作用，导致我国医患之间信任的缺失，而毫不客气地说，信任是医患关系的基石。良好的医患关系是临床疾病治疗过程所必需的。患者与医生的良好互动既是避免误诊误治的重要构成部分，又是避免医疗纠纷、维护医生、患者双方合法权益的根本措施。信任的缺失带来的不仅仅是医生、患者之间良好关系的缺位，更是给社会的稳定来了挑战。
1998年，我国通过并颁布了《医师法》，从法律角度明确规定了医生、患者双方的权利及义务，建立良好的医患关系早已经不是道德要求、行业良心要求了，而是成为法律规范。当下我国，医德医风的建设被绝大多数医院摆在十分重要的位置，并在医德医风建设方面大力投入。然而，医患关系却并没有得到缓解甚至还多次出现因医疗纠纷患者家属大闹医院或是报复医生导致严重后果的行为的出现。这十分清楚的说明，我国医患关系已然成为摆在全社会面前的一道难题了。医患关系的紧张、恶化，不仅仅是医生、患者的悲哀，更是社会的悲哀，政府的悲哀。建立良好的医患关系，是当下亟待解决的问题。本文从心理学的角度，从医患关系的诠释，到医患关系紧张的原因，再到可行性建议，做出了简要描述。
二、从心理学的角度诠释医患关系紧张的原因
当下我国，由于体制、医院、患者、政府、社会等多方的作用，导致我国医患之间的信任缺失。信任的缺失带来的不仅仅是医生、患者之间良好关系的缺位，更是给社会带来了极大的隐患。经过文献分析法和问卷调查法，本文了解到我国医患关系紧张的局面是由于体制、医院、患者、政府、社会等多方作用的结果。分析这多方之中的心理因素，如下所示：
1.医患之间动机冲突
由于我国体制分配原因，導致我国当下医疗领域的卫生资源配置极其不均衡，部分城市医疗资源十分充足，一些却处于医疗卫生资源不足。政府的帮扶投入不足，导致医疗机构只能采用“自救”，但在“自救”过程中，过分地追求经济效益，例如，部分医疗机构为追求医院利益的增长，欺骗患者进行不必要的检查，小题大做，本来只是小病，却忽悠患者购买各种累赘的药物等等。这毫无疑问导致了患者和医生、医院之间的经济利益冲突。此外，由于《执业医师法》及《医疗事故处理条例》的实施，部分医师为了自我保护，也在一定程度上导致了滥检查、乱用药等过度医疗行为的出现。
而作为患者，主要动机是治疗疾病恢复健康，但还有尽量花费更少，尽快能够治愈，能够得到尊重与关怀等情感及安全当面的动机。当这些心理动机与医生及医疗机构追求经营利益增长及明哲保身的动机碰撞在一起时，双方不同甚至相反的动机势必就会造成两者之间的矛盾的产生，从而影响医患关系。
2.医患之间沟通不畅
此外，社会心理学方面的研究表明，互补型性格更加有利于医生、患者双方建立融洽的医患关系。追究其深层原因发现，医生在给患者指导与劝告时，由于其专业性而具有心理上的优越感，从而不允许病人参与其医疗决策过程。换句话说，在进行医疗决策的过程中，医生习惯于把自己摆在一个高于患者的地位，而非将患者当作合作者。在这样的情况下，一个从众性格的患者可以配合医生，不会造成误会。而若是一个独立型人格的患者，若是再碰上其情绪不稳定，则会造成医生和患者双方有不愉快的交往经历。从而造成医患关系紧张的局面。实际上，在医疗过程中，不论是医生还是患者，都是参与者。患者提供信息，医生根据患者提供的信息进行判断，并做出决策，同时，患者有权对决策进行质疑。就是这样的医生、患者基于信任的基础上进行良性互动才能避免误诊误治。
但是在当下，我们看到，随着科技的进步，大量的先进的医疗器械设备被运用到医疗领域，但是与此同时，部分医疗人员过分地依赖于仪器而忽视了患者的临床表现及临床特征，从而忽视了医患关系的建立。若是治疗成功还好，一旦出现误诊或是其他原因造成的治疗失败，则很容易引起医疗纠纷，甚至遭到家属的打击报复。
而患者，在患病期间的情绪难免低落，消极，多疑，敏感。在与医生缺失沟通交流时，情绪波动就会更加显著。在非理性情绪的情况下，给医患关系带来不稳定因素，进而加剧了医患关系紧张的局面。
3.政府、社会方面的因素
政府方面的因素主要是由于我国的医疗保障制度存在很大问题，制度的不完善导致医疗保障制度的保障水平低。而高额的医疗费用严重超出患者的支付承受能力，导致我国一度出现“治病难”“治不起病”的现状，从而导致我国居民对医疗机构及医疗组织不满。此外，在我国，有关化解医疗纠纷的法律法规不完善，使得患者不相信可以通过法律手段，来维护自己的合法利益。正是基于这种不相信的心理，他们选择了例如围堵医院要求赔偿等不合法的方式，从而进一步加大了医疗纠纷的处理难度，加剧了医院和患者双方矛盾的升级。
社会方面的因素则主要与媒体有关，作为信息传播媒介的媒体，有时在医疗纠纷发生后，自身不具备专业的医学知识，所以不能意识到医学的复杂性与多变性，在未做深入探究的基础上，就大力进行宣传报道，误导了群众对医生、医院的认识。
总结来看，其实医患关系也是属于人际关系中的一种，只不过把其置于医疗情景中去了，将其具体化了。所以，和其他人际关系矛盾一样，医生和患者之间出现矛盾的最主要的原因就是信任的缺失，具体来说就是由于患者和医生、医院之间的沟通不够或者没有进行有效沟通，导致彼此之间缺乏理解和信任。部分医生过分的考虑了自身及医生的利益而没有顾及患者的感受，而患者则对医学的高风险性及特殊性缺乏一定的认知，从而导致了医生、患者双方矛盾的激化，形成了当下的医患关系紧张的情况。
三、和谐医患关系的心理学思考
随着我国全面进入社会主义市场经济时期，在社会变革、转型及医学模式改变的同时，医疗过程由传统的单向模式向医生、患者两方共同参与发展模式转变。从心理学角度来考虑和谐医患关系，促进医患关系向和谐方向发展，构建良好、和谐的医患关系是保障医生、患者双方合法权益，推动我国卫生医疗事业，推进我国社会主义事业发展进程的必不可少的一个部分。
良好的医患关系既是病患者的心理需求，又是医院、医生能够顺利进行医疗过程，更好地执行自己职责和义务，进一步推进医院的发展的需求。对于患者而言，在病痛下期待能够及时得到有效的治疗，同时，得到公平的对待及必要的尊重也是患者期待的。除此之外，病痛常常导致患者情绪不稳定，因此，对于患者而言，得到理解也是一大需求。而对于医生而言，病人能够严格执行医嘱，并且理解医学的高危险性及不确定性是其需要的。
四、从心理学角度谈建立良好的医患关系
在医疗服务过程中，由于医院一方处于主导地位，因此，对于建立良好的医患关系方面，主要从医院、医务人员出发。本文认为，以下措施可以帮助建立良好的医患关系：加强彼此沟通；在彼此进行沟通时必须要注意细节；对医务人员、患者双方进行心理教育及干预。下面，笔者结合自身的实践经验谈谈每一个措施的具体实施方案。
1.加强彼此沟通
作为医务人员，首先要有服务意识和文明意识。必须要明确自己及整个医疗组织在社会中的特殊意义及作用，明了自己的一言一行代表整个医疗组织方面，明了自己作为医务人员的责任与义务，即为患者提供医疗服务。在这样的基础上，坚持以人为本，以患者为中心。合理进行医疗过程，对于过度医疗等行为，医院必须要严令禁止。而作为患者及患者家属，则要做到遵从医嘱，尊重医务人员。此外，必须要清楚医学的高危险性。同时，医生和患者双方要在增强彼此之间有效沟通的基础上信任，理解和尊重对方。
2.在彼此进行沟通时必须要注意細节
本条是针对医务人员及医疗机构一方的。此处的注重细节，主要有五个要求：尊重，理解，聆听，礼仪和人文。首先，尊重是沟通的基础，不论是在医疗过程中还是发生医疗纠纷时，都必须尊重患者。在确认医方责任的前提下，尽快道歉进行赔偿，寻得患者一方的原谅。再者是理解，患者由于疾病情绪可能不稳定，医务人员要有理解患者，要有耐心。此外，医务人员要“换位思考”，以患者为核心，站在患者的监督来思考问题。和患者发生矛盾时要耐心且亲切的给予介绍，进行深入、细致的交流以得到患者及其家属的理解。接下来是聆听，这也是强调要为患者多考虑，积极主动聆听作为弱势方的患者的心声，及时掌握患者的真实想法及感受。再接下来是礼仪，礼仪是交流双方能够持续交流所必需的，所以要发展医务人员和患者间的良好关系，礼仪也是必不可少的沟通技巧。最后是人文，即是对待患者的态度必须要热情，以诚信，热情，信任，宽容为本与患者进行沟通交流，才能减少医患关系恶化情况的发生，进一步推进医患关系的良性发展。
3.对医务人员、患者双方进行心理教育及干预
对患者：向患者灌输沟通是医患关系的主要手段的思想，从而鼓励患者与医务人员进行沟通，积极主动就自己的疾病症状、自己关于疾病的情况（能承受的花费及预想的治疗效果等）等方面和医生进行交流，从而改善单一的医生决定一切医疗过程的局面。同时，必须要通过心理教育向患者传达医生工作的特殊性及辛苦性，以获得患者的同情及理解，消灭患者对医务人员先天的错误的敌对态度。从而以到达教育、引导患者更加尊重、理解医生及护士群体。
对医疗机构及医务人员：首先，作为医院一方，必须清楚认识到行业的高风险性和高强度的劳动对医务人员有巨大压力。因此，作为院方，应当积极展开专业的心理咨询活动帮助医务人员进行减压。而作为医务人员，也必须要清楚认识到压力过大会给自己的工作带来影响。所以，必须要积极、主动地参与到医院组织的减压训练中去，保证自己拥有一个健康的身心状态。此外，在和患者及其家属进行直接沟通时，保持公平、尊重、友善的态度。在保证优质的医疗质量的基础上，又要尽量给予患者及其家属一个好的医疗服务。借以实现真正意义上的医患关系和谐发展，两者互惠互利的局面的出现。
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