医学技术论文
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本文主要对CysC在糖尿病肾功能检测中的应用价值进行详细分析,旨在为糖尿病肾病的诊断、治疗及预后评估提供一份有价值的参考资料,现将相关研究作出如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年1月~2015年6月本院收治的72例糖尿病肾病患者为观察组,其中男38例,女34例,年龄41~78岁,平均年龄(62.15±6.85)岁;糖尿病病程2~13年,平均病程(5.98±3.01)年。并选取同期来本院健康体检中心体检的50例健康者为对照组,男27例,女23例,年龄39~77岁,平均年龄(61.85±6.93)岁。两组研究对象年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法本次研究的两组对象均选择终点散射比浊法进行CysC检测,在患者晨起空腹状态下采集静脉血3ml(且患者采集血液前3d均仅食用素食)，经20min离心分离处理后,送入生化室检测,检测仪器是由日本日立公司提供的AUB2500全自动生化仪。另外对两组研究对象的SCr、BUN、β2-MG等指标进行检测并记录。
1.3观察指标[1]
CysC的参考值正常范围为0.5~1.15mg/L,将两组研究研究对象的CysC、SCr、BUN、β2-MG等作为本次观察指标。CysC>1.03mg/L,可视为阳性;男性：SCr>133μmol/L,女性SCr>106μmol/L,可视为阳性;BUN>8.2mmol/L可视为阳性,观察三项指标的阳性率。
1.4统计学方法采用SPSS19.5统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组肾功能指标比较观察组患者CysC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组SCr、BUN、β2-MG水平也高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1.
2.2糖尿病肾病患者CysC、SCr、BUN阳性检出率比较CysC阳性检出率为94.44%(68/72)，SCr阳性检出率为69.44%(50/72)，BUN阳性检出率为62.50%(45/72)，CysC阳性检出率明显高于SCr、BUN阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05)scr=""bun=""p="">0.05)。
3讨论
糖尿病属于中老年人常见的终身性慢性内分泌代谢异常疾病,长期高血糖是主要疾病特征,随着病程的延长可对患者多种重要脏器造成损伤。肾功能损伤为临床最为常见的糖尿病并发症之一,患者多死于肾功能衰竭,对其生命安全威胁极大[2].CysC是近年来发现能够反映肾功能损伤的一种新指标，在早期糖尿病肾功能损伤诊断中有理想的应用价值。
糖尿病肾病具有较长的隐匿性,病情发展缓慢且患者无典型的临床症状,早期诊断率高,因此导致患者病情延误,对其生命安全构成极大威胁。糖尿病患者长期在机体代谢紊乱状态影响下,使其肾组织中肾小球发生微小血管病变与肾动脉硬化情况,且人体肾器官组织再生能力弱,因此早期给予患者准确诊断及有效治疗,是减轻肾功能损伤、控制病情发展的重要内容[3].肾小球滤过率是评估人体肾功能的重要指标,SCr、BUN、β2-MG等均是临床重要检测指标,其中BUN检测结果受标本影响较大,因此诊断准确性有待提高;SCr检测需要收集患者24h尿量,且检测结果容易受人体代谢能力、食物摄入量等因素干扰,诊断准确率也不高[4].因此近年来CysC检测在早期糖尿病肾功能损害诊断中的应用范围不断扩大。CysC属于一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂蛋白,分子量低且分泌速率呈恒定状态,肾小球是其仅有的代谢途径;另外,CysC检测结果不受其他因素影响。人体肾功能受损时,肾小球对CysC的滤过率明显下降,人体中CysC含量也出现明显升高。
在本次研究中,观察组患者CysC、SCr、BUN、β2-MG等指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且CysC阳性检出率明显高于SCr、BUN阳性检出率。
综上所述,CysC在糖尿病肾功能检测中具有重要的检测价值,是反映糖尿病患者早期肾功能损害情况的重要指标之一,其检测准确性高,建议在临床上进一步应用及推广。(表略)
参考文献
[1]礼跃,王倩,常颖.血清胱抑素C在2型糖尿病肾功能损伤早期诊断中的价值.山东医药,2011,51(39)：44-45.
[2]何煜,张琰,廖婷婷,等.老年早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C与氧化应激的相关性.中国老年学杂志,2014,24(3)：594-596.
[3]翁羽飞,陈江玲,林慧婷,等.血清胱抑素C与β2微球蛋白在2型糖尿病肾病早期判断中的意义.中国卫生检验杂志,2013,24(1)：150-151.
[4]许建华,许斌.血清胱抑素C联合肾动脉血流阻力指数测定诊断早期肝肾综合征的价值.中华肝脏病杂志,2014,22(10)：769-771.
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