医学的主题论文

关于医学的主题论文

　　医学方面的研究对于医学行业的发展有着重要的影响作用。下面是小编推荐给大家的关于医学的主题论文，希望大家有所收获。

　　关于医学的主题论文【1】

　　摘要：

　　转化医学教育是在转化医学中的进一步发展，是实习医生走向临床的教学路线，其兴起和发展极大的推动着临床事业的发展。所有实习医生都是未来工作的中坚力量，目前单一的带教理念，无法满足实习医生的带教工作，转化医学教育模式在临床中通过切身的临床体验，积极的管理患者，记录完整的资料，可极大的调动实习的兴趣。转化教育加强了各方的沟通管理，有助于基础理论向临床的转化，有助于临床教学经验及时的反馈校园，更好的理论和实践相结合，更快的融入临床。

　　关键词：

　　转化医学教育；实习医生；临床实践

　　0引言

　　转化医学（translationalmedicine）是近年来医学研究中出现的新概念，指快速有效地将基础理论成果转向临床应用，同时把临床应用的实际情况再反馈给医学院校，以此完善相关的理论与实践的双向过程[1]。在此基础上，我们予以创新将转化医学教育应用于实习医生的培养当中。其核心是打破理论和临床实践之间的屏障，使校园理论成果能及时为临床应用，而临床实践中急需解决的问题能及时反馈给基础教育者，最终使患者受益[2]。转化医学教育的兴起和发展加速了外科临床的进程，在普外科领域，诸如无菌操作、简单的病例分析及医学影像技术等的应用，都极大地推动了普外科临床教学的发展。在转化医学教育时代，如何更好地对实习医生进行培养，使其更加适应未来的医学模式，需要对校园教育和教学医院进行改革和创新。本文对如何在普外科临床教学中应用转化医学教育对临床实习医生培养进行了探讨，现介绍如下。

　　1转化医学的认识

　　早在1996年《Lancet》杂志就有论文提出转化医学的概念[3]，又称为转化研究（translationalresearch），是指从校园文化教育到临床和从临床到校园的双向研究体系，将理论学习的结果转化为临床实践，实践反馈与理论。而在随后进一步明确了概念，美国及欧洲一些发达国家积极开展转化医学研究模式[4—6]。我们根据这个转化医学模式制定了自己的教学经验，我院与徐州医科大学联合教学，建立实习医生教学基地。加快了人才培养，努力打造符合新时代的临床医生，以促进临床医学的发展。

　　2转化医学教育与临床实践的关系

　　转化医学教育从很早的时候我们就开始了实施，只是我们不知道这样的教育为转化医学教育，把这种行为单纯的叫做实习带教，往往只是流于形式，没有太多的成果可言。临床实习医生很多情况下存在不知所以然，举个简单的例子，急性阑尾炎是很常见的普外科急诊病种，带教老师可能会根据课本知识，提一些简单的基础知识，如临床表现，术后并发症等。但在我们的转化医学教育中，不仅要问这些常规问题，更重要的是参加术前的病史采集，参加手术，参与术后管理。然后回顾整个病例的发病、治疗、预后以及随访过程。这样就形成了一个完整的案例，然后将思维发散，把病理学、诊断学、影像学都参与进来，融会贯通。这样的临床教学具有深刻的印象，转化医学教育促进了临床实践的提高，同时临床实践践行了医学教育的成果。

　　3转化医学教育的必要性

　　转化医学教育是向临床实践过度的唯一路径，是达到临床、体现临床的唯一运作方式。我们知道事物的发展有其必然性、也有其发展的曲折性，让每位教育工作者都能理解转化教育的必然性，可能要走一段曲折的发展过程，因为转化医学教育的实施，任务繁重，需要投入一定的人力、物力。没有转化医学教育的兴起，很难有临床实践快速的发展。为了这个过程的加速发展，实行转化医学教育势在必行。3。1实习医生是未来教育的主要承担着我们教育的主要目的是要教育的主体能够快速成长，也就是我们的实习医生能够快速融入临床实践。实习医生是我们的未来、是我们所有教育成果的载体。他们的成功与否不能简单的评价为教育失败与否，因为他们将是保障全体国民生命安全的守护神。如果培养不好，直接影响全体国民身心健康，到那时在回过头来数落教育的失败，势必亡羊补牢，已经晚也。这个历史进程是单向发展的，没有重新来过的机会，对他们负责就是对我们自己负责，他们不单是教育对象，更是教育的终极目标，也是我们整个转化医学教育持续发展的关键一环。3。2整合医疗平台，建立可持续性教育资源所有的医疗教育都有一个教育的平台，搭建这样的平台，需要多方的协商合作。医院—临床医生—实习医生—医学院校，是多方互动的。现在的电子信息化系统比较健全[7]，投入适当的教育费用，将这个电子系统循环利用，在转化教育中起到必不可少的辅助作用，可以随时调阅每个实习医生的学习进展，并将全部信息录入。在这样一个平台上，四方是可以相互两两沟通（见图1），实行的是动态可持续发展。在我们的临床实践当中，目前还是一个初级阶段，需要以后进一步完善电子系统、总结经验，加以推广。3。3提高有限资源的充分利用其实提高医疗资源的充分利用，不仅仅是医疗设备，以及可触及的医疗资源。这里所说的资源是广义的，包括现有的临床医生、病患的基本资料以及实习医生本身。在临床教学中要发挥每一处教学点的.资源放大作用，一个病患的基本病情，可联系到很多的临床案例，以及相关的理论知识，充分调动实习医生的临床积极性，将他们的理论转化到临床实践当中，让他们意识到自身的人生价值。在很多情况下，大型医院教学中，往往流于教学形式，走过场，只重视住院医生规范化培养，认为他们才是进入临床中培训的第一步，其实是错误的，在一个医学生进入校园的那一刻起，就已经是培养的第一步。

　　4具体实施过程

　　“有法可依”，才能运行顺畅。我们所有的教育模式，必须制定详细的工作计划和实施流程。4。1加强师资队伍建设临床医生在流程中起到引导和授课的任务，实现转化医学模式必须改变传统的临床思维方法，要指导实习医生融入到临床管理中。首先带教医生应及时掌握发展迅速的新技术、新理论，必须有过硬的专业技能能力[8]。再次要有良好的语言沟通能力，要能讲课、会讲课[9]。我们这么多的医生中不是每一个都有这样的能力，所以带教医生的培训，也很重要，你的知识上限，往往决定了你所教出学生的知识水平上限[10]。一直在临床一线工作，面对的不单是患者，还有一批批带着浓厚校园气息的实习医生，转换自己的角色很重要。带教医生是教育中的中坚力量，而上层领导更要有把握运行方向的能力，上下共同调节，才能建设好一支教育强军。4。2双向互动教学教与学是相互的过程[11]，如何能更好的教，以及又能充分的学，是我们的目标。第一，将书本中生硬的理论简化成临床常见的个案病例。例如急性阑尾炎术后并发症有很多点，有时候实习医生根本记不住，或者记不全。带教医生可以现场教学查房，病房中阑尾炎的患者随时可见，让实习生亲自上台手术。手术中的每一个操作都有其目的性：结扎血管，是防止出血；残端0。5厘米结扎，防止残株炎；做荷包包埋，防止肠瘘；纱布沾尽渗液，防止残余脓肿；网膜覆盖，防止肠粘连。最后切口冲洗，防止切口感染。这样一个过程下来，教的工作展现的淋漓尽致。下面就是学的问题了，带着术中的图像，在看课本，术后一直观察这个患者，直至出院，完成该患者的出院记录。这样就能完整的了解该患者的发病、治疗、出院等情况，然后我们在进行简短的认识总结，这样的教学结果，会更加记忆深刻。

　　5结语

　　转化医学教育是医学研究领域一个新的关注点、研究点，作为一种新理念，转化医学教育在校园教育与临床实践之间架起了一座桥梁[12]。在新形式发展下对医学教育和人才培养提出了更高的要求，有助于这些未来的医学人才在工作中能更好地理解并积极践行转化医学教育，从而造福于人类。

　　关于医学的主题论文【2】

　　一、医院医学知识管理的内涵

　　医院医学知识管理是对医学知识的产生、收集、组织、传播、交流和应用等相关过程的系统管理，包括对主观医学知识和客观医学知识的管理，其核心是要创造一种主观医学知识与客观医学知识相互转化的机制和平台，实现医学知识有序化，实现医学知识的交流与共享，提高医务人员和医院整体的主观医学知识水平和技能素质，实现医学知识创新和技术创新，提高医院的医学知识应用水平，提高医院的医疗技术水平和服务质量，提高医院的生产率和反应能力，最终使医院在日趋激烈的医疗市场竞争中求得生存和发展。在这里，医学知识管理不是独立运行于医院业务之外，而是渗透到医院的每一个临床科室和医疗业务过程中。医院的医疗等工作不是简单的医学知识输出，而是不断的医学知识输入和医学知识输出的过程，实际上要求医务人员不断学习，要求医院成为学习型的医院。

　　二、医学知识的存在形态

　　根据载体不同医学知识可分为两种状态[1]：一是存在于医务人员大脑中的主观医学知识，也称隐性医学知识，是医学知识创新、技术创新和应用的关键，包括诊疗疾病的能力、经验和技能等；二是脱离于医务人员的大脑而记录于各种文献、网络载体和内含于产品、服务之中的客观医学知识，也称显性医学知识（如无特别说明，以下所述的客观医学知识为记录型的）。主观医学知识与客观医学知识的联系十分紧密。首先，二者互相依存，即客观医学知识只有依靠主观医学知识的存在而生成，主观医学知识依赖客观医学知识的获取而成长；其次，二者互相转化，即主观医学知识外现成为客观医学知识，客观医学知识被医务人员阅读、学习又转化为主观医学知识。

　　三、医院实施医学知识管理的意义

　　随着知识经济时代的临近，知识已成为生产力的重要因素，成为企业最宝贵的资源和财富。为充分发挥知识的作用，从而提出了知识管理理论。医院是医学知识密集的单位，其知识密度在各行业中屈指可数，其医疗工作和业务收入靠的是医学知识。随着我国加入WTO所带来的医疗市场开放和医疗制度改革的深化，以及新的医疗保障制度的建立，我国医疗市场竞争日趋激烈。医院要在激烈的医疗市场竞争中求得生存和发展，必须提高自身的竞争力，提高自身的医疗技术水平和医疗服务质量。医院真正的竞争力在于医疗技术服务水平，实际是医学知识的应用水平，是医疗服务的医学知识含量，实质也是医学知识管理水平。医学知识管理已成为医院提高竞争力、提高医疗技术水平和服务质量的有力措施。

　　四、医院医学知识管理的实施方案

　　医院及其每一位员工都要认识到医学知识和医学知识管理在医院中的重要地位和作用，从思想上、观念上和行动上支持医学知识管理，建立和营造能够促进医务人员不断学习医学知识的环境、氛围和医院文化，有意识地激励学习，克服交流、共享医学知识的障碍。医学知识管理主要包括两个方面的内容：医院内部和外部的医学知识管理[3]。

　　（一）加强医院内部医学知识的管理：

　　1。加强医院内部主观医学知识的管理：要加强本院发现和发明人才的培养、管理；加强本院将外部或实际中某些医学信息转化为独特技能和技术的人才管理；加强无形资产管理，这种管理包含资深和知名医学专家的管理[4]。

　　2。加强医院内部医务人员间交流和共享主观医学知识的管理：主观医学知识中有些窍门和技能是难以用文字及符号表达出来的，在文献和网络中难以找寻，而且主观医学知识通过语言、示范等直接交流和学习起来较容易，所以主观医学知识的交流和共享显得非常重要。主观医学知识的特点是自我的、私人的，医务人员会有所保留而不愿传授，医务人员也会存在“文人相轻”的思想而对他人主观医学知识不予重视。医院应创造条件促进和提倡医务人员间主观医学知识的交流、共享和传授，提高交流和共享的效果。加强医疗查房、病例讨论、跟随诊疗和同台手术等交流和传递主观医学知识的管理。鼓励名医实行导师带徒制度，给名医一个名份，使他们无后顾之忧。有条件的.医院应重视内部研究生的培养。现代信息环境下医务人员也可通过网络进行讨论和交流。增加临床科室之间的信任，促进他们交流和共享主观医学知识。

　　3。加强医务人员把主观医学知识转化为客观医学知识的管理：鼓励他们撰写论文、出版专著和填写病历等。目的主要有：一是有利于医学知识的保存并不受时空限制进行交流传播；二是促进了医务人员的学习和研究，撰写论文等需要不断学习和研究，需要追踪国内外医学知识信息；三是提高了医务人员的主观医学知识水平，使它们更加有序化、系统化。

　　4。加强医院内部产生的客观医学知识的管理：医疗工作中产生的病案、技术资料和申请的专利等，要加强对它们的收集、整理、加工和利用。

　　5。加强产生新医学知识的管理：单纯的技术引进总是跟在别人后面跑，只有不断创造出新的医学知识，实现原始性创新，才能形成自己的技术优势。这就要求医务人员要从事医学科研工作和对临床医疗工作不断进行总结，努力创造出新的医学知识，同时要加强本院产生的新医学知识产权和专利的管理。

　　（二）加强医院外部医学知识的管理：

　　1。加强利用和共享医院外部主观医学知识的管理：加强出外进修学习、请专家来院授课或指导诊疗手术、参加学术会议、联合开展新技术等的管理，保证医务人员将新的医学知识带回医院。调查表明：在我院已经开展的医学技术创新中，有23%来源于外出学习[3]。医院要重视外出进修学习人员的管理，确保他们把学到的新医学知识带回来。请专家来院授课或指导诊疗、手术则是“请进来”向广大医务人员传授主观医学知识。联合开展新技术是直接利用外部高水平的主观医学知识来迅速提高本院相关医学专业的技术水平。加强管理是引进高水平的医学知识的保证。

　　2。加强客观医学知识的管理：医院要为医务人员的学习提供客观医学知识信息，如提供有重要技术价值的医学知识信息，提供充足的中外文医学文献资料，建立专题医学知识库，并且提供网上学习和远程学习等。

　　3。发挥医院图书馆的作用：现代医院图书馆的工作已不应仅仅停留在医学书刊的借借还还，而要跃升到利用现代信息技术为医务人员提供多媒体、网上医学信息检索和医学知识服务。医院要加大信息技术在医院图书馆的应用。

　　（三）建立医学知识管理系统：医学知识管理系统是以医务人员和医学知识信息为基础，以整合医院医学知识学习过程、提高医院竞争力为目的，利用先进的信息技术、建立的网络系统。医学知识管理系统保证医学知识得到最大限度的共享[4]。

　　五、医院医学知识管理应注意的问题

　　（一）医务人员是医院医学知识管理的核心：医院医学知识管理以医学知识创新和技术创新为直接目标，以提高医学知识应用水平为目的，这决定了医学知识管理的研究必须以医务人员的主观医学知识为主要内容，这就要真正体现以人为本的管理思想。

　　（二）现代信息技术是医学知识管理的工具：在医学知识管理中必须注重医学信息的管理和利用，其中最重要的工具就是现代信息技术[5]。现代信息技术加快了医学信息传递的速度，增加了医学信息传播的广度，打破了医学信息传递的时空限制，使交流的形式更为生动、直接，实现即时反馈，这对医学知识管理中的医学信息管理和医学信息保障起着积极的作用。

　　（三）医学知识创新和医学技术创新是医学知识管理的目标：医学知识管理是医学知识创新和技术创新的基础[6—9]。在加强医学知识管理中，强调医学知识要进入临床实践转化为诊疗技术，转变为生产力，医学技术创新的核心和焦点是这一转化过程。为达到医学知识管理的目标，还需要在管理制度、人事制度、人才培养制度、奖励政策、薪资管理等方面进行改革。

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