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医学创新论文
在各领域中，大家总少不了接触论文吧，论文是我们对某个问题进行深入研究的文章。你写论文时总是无从下笔？下面是小编为大家整理的医学创新论文，仅供参考，大家一起来看看吧。
医学创新论文1
临床医学是一门综合性、实践性很强的学科，妇产科学作为二级学科，是临床医学的重要组成部分，也是医学生必修的临床课程。要提升临床教学质量和人才培养质量，就要不断地完善临床教学模式。培养优秀的临床医学生一直是医学教学任务的重中之重，随着我国教育事业的不断发展，医学教学模式虽有所改变，但是我国一直沿用的以学科为主的教学模式（基础教学－－临床实习）必定是符合医学教育发展的。但其缺点主要表现为：只重视基础知识的教学，而忽略了学生的实践能力的培养，围绕教材以灌输型、塑造型等教学方法为主的硬式教学方式；是忽略过程和方法只注重结果的教学模式［１］。
学生在课堂上被强行灌注课本知识，缺乏了积极主动性，并且大多数为大班授课，教师和学生的课堂互动明显减少，消磨了学生接受新知识的主动性，主动学习及创新实践能力的培养也被扼杀在摇篮里，这种教学模式往往与临床实践脱节，毕业实习阶段，学生往往面临着考研学习、就业应聘等一系列问题，好多学生就会错失临床实习的机会，这样学生的临床基本技能和实践能力不能得到有效的锻炼和培养。这就制约了优秀的综合性临床医学生的培养。吉林大学医学院为提高临床医学生的教学质量，寻求新的教学模式已经开展临床医学七年制教改班的小班教学和教授授课。小班教学即一个班级２０余个学生，这样摒弃了以往的２００多个学生集体上课的大班教学的一些缺点，这样学生少，上课氛围得到了明显的改善，并且同学之间互相交流更加方便，便于相互讨论问题，彼此之间可以更好的了解，有利于提供更加舒适、安静、和谐的学习环境，这样便于教师掌握各个学生的学习进度，缩小师生之间的距离，增加师生互动环节［２］，提高学生的学习兴趣，并主动地学习知识和技能。
小班教学对教师也提出来严格要求，科室选择了均是优秀的临床教授，他们具备了丰富的教学经验和临床工作经验，熟练的掌握了教学重点及教学方法，能够很恰当的应用临床案例解释课本知识，抓住学生的眼球。但这种模式在实施过程中依然沿袭了传统的先理论再实习的方法，并没有从本质上改变教学模式。所以如果想彻底改变教学模式尤其是对于纠正当今医学生考试高分，临床操作能力差的状态。就应该摒弃传统教学模式的束缚，创造出一种崭新的临床医学教学模式，是作为教学改革者一直追求和探索的。
１预习－实习－理论教学模式
是以实习为中心的教学模式，主要为学生小组讨论形式，教师提前给学生设置几个与本章节相关的几个问题，让学生自己去预习课本，搜集资料并小组讨论问题的结果，再去医院科室进行实习提前接触临床，进行案例分析和讨论，最后再进行教授授课，使学生更加生动的学习全面的临床知识。其特点是：将能力的`培养放在重点，并高于知识的传授；使学生更积极主动地学习新知识，学会解决困难，总结经验、通过增加学生的学习途径，提高学生的学习、理解、归纳总结能力；进入临床后以病人问题为中心，通过询问病史，体格查体及辅助检查，结合之前搜查内容，来解决各种疾病问题，以提高学生的人际交往能力，语言表达能力，临床综合能力，培养学生的团队协作精神，提高学生的综合素质［３］；经过学生提前预习课本知识和临床实践经验，再接受教授的系统完整的医学基本理论，增加学生的学习兴趣和理解能力，进一步增强理论基本功。这种教学模式的问题在于：学生习惯了传统的教学模式，短期内难于接受自己查阅大量资料增加学习的困难度，小班教学需要雄厚的师资力量，教学成本高。
２理论教学与实习紧密结合，互相渗透模式
以教学、实习相结合的教学模式，主要是学习－实习－学习－实习的形式，通过学习一节基础理论知识，即刻就进入临床进行实践实习，例如学完子宫肌瘤后，便进入临床单独去接触一些子宫肌瘤的患者，来接触学习子宫肌瘤的常见病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法等，再结合整理教师课堂上所讲的理论知识，对学生知识的灵活记忆起到莫大的帮助［２］。加强其对基本理论的理解和掌握，通过与临床病例的联系，将基础知识与临床学科的知识融会贯通，形成临床思维能力，提高解决问题的能力，认识到学习与实践相结合的重要性，使学生对临床问题和临床医生有更深刻的认识，深感将来责任的重大。
３实习与教学同时进行的教学模式
传统的实践教学模式主要为课堂教学、临床见习和毕业实习，彼此相互独立，相互分离，不利于学生基本技能和专业技能的培训，故可试行这套教学模式［４］，使学生提早进入临床，形成边实习边教学的模式，达到“早临床、多临床和反复临床”的倡议。学生在临床每接触一个患者和一个疾病，通过临床上了解常见临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗，提出问题并解决问题，教师再结合临床问题进行综合性教学，在教学过程中，学生有机会和病人接触，在教师的指导下学习如何处理病人，并对病人进行连续追踪观察和服务，使基本课程和实践紧密联合［５］。使基础教学充分的渗透到临床实践的过程中，重点锻炼其解决临床医疗问题的能力，相反通过临床实践去巩固对基本医学知识的掌握，构建临床疾病的完整知识体系。不仅提高了掌握基础知识能力，同时提升了临床思维能力和解决临床问题的能力，加强了与临床患者的沟通能力，培养成在临床岗位上能解决实际问题的应用型医学人才，达到能力培养和素质提升相结合。临床医学，尤其是妇产科学是一门综合性、实践性很强的学科，基础教学是临床医学得以发展和创新的基础，而实践是培养医学生成为临床优秀医生的重要途径。临床教学模式处于不断地改革和创新之中。根据传统的临床教学模式产生了多种新模式，它们各具特色，各大教学医院应根据实际合理运用，取长补短，培养出高素质的综合性的医学人才。
参考文献：
［１］朱云祥，李强，周明．创新教学模式搞好外科临床教学改革［Ｊ］中国医学创新
［２］董战玲，易西南，马志健，等．地方院校五年制临床医学专业课程整合的设计思路与实践［Ｊ］，中国高等医学教育
［３］赵万红，潘龙瑞，朱克刚，等．我国高等医学教学模式改革的思考［Ｊ］．医学与哲学
［４］刘铁滨，张坚松，符晓华．临床医学专业实践教学模式改革的探索和实践［Ｊ］，教育教学论坛
［５］王庸晋，费丽萍，宋晓亮．医学教学模式改革与ＰＢＬ教学初探［Ｊ］．山西医科大学学报：基础医学教育版
医学创新论文2
引言：随着我国经济的不断发展，我国的教育事业也有了很大的突破，每个学校的专业都逐渐增加，其中护理学最近这些年尤为热门。护理学可以称得上是一门实践性和专业性很强的学科，加强其实验教学就显得很有必要。随着我国对于医疗事业的改革和相关法例的实施、患者自身的维权和保护意识增强，这就使得每个任职的护理专业的学生在此之前必须要在学校内得到更好的教育，来培养他们的动手实践能力和临床思维能力。护理学的高职院校们奉行着“培养技术型人才”这一宗旨，对于学生的教育不仅停留在理论的基础上，更在于实践的操作性、素质的培养上。要想达到更高的实践能力，一定的理论知识是必需的，只有打好底层基础，才能建好“上层建筑”。下面，就当前医学高职中存在的问题进行简要的分析。
一、加大对护理实训室的建设
(一)首先要建立健全相应的实训室制度
俗话说：“没有规矩，不成方圆”，要想让学生学好知识，就要在实训室维护一个严格的秩序，目前大部分护理学校都是班级数量多，负责上课和准备实验用品的教师相对较少，再加上上课任务繁重，这些因素就很容易导致上课秩序混乱，就会影响教学的成果。针对这个弊端，可以制定一些相关制度，比如说：仪器的操作与管理制度、实训室的管理制度等等，用这些成文的规定来规范学生和教师的行为，还要有人进行监督与检查，并进行及时的汇报和反映。及时在平时的练习当中，也要严格要求自己，该穿制服就要穿制服，还要注意戴口罩，注意操作中的细节，以防在就职后把不好的习惯带到工作中去。
(二)其次要完善实训室的基础建设
我国的医疗事业也随着经济的发展而发展，医院里的医疗设备都在不断的更新，为了使得学校里的实训教学能跟得上临床护理的需求，学校也应当对设备进行更新和替换，一些基础的设备实训室中都是必须具备的，例如：护士站、急救室、呼吸机等。还可以对不同科室进行分组，让学生可以接触到不同科室，实现资源共享。实训室不仅可以检测每个学生的.学习成果，还能培养他们的实际操作能力，也在潜移默化的影响他们的临床思维，提高他们解决问题的能力。还可以在实训室中加入多媒体，丰富课堂的内容，使得教师在教学中更加的方便、快捷，也让学生能够更加深入的了解每一项操作。
(三)还要注重实训室的学术环境建设
整洁的环境和好的学习氛围可以促使人更加认真地学习并培养出严谨的意识。在对实训室有了明确的规范和设备的更新后，就要对实训室的学风进行改头换面，打造一个拥有浓厚学风的文化课堂，将职业道德和专业的思维融入进去，做到以人为本，对课程进行科学的规划。在各个教室或者楼道挂上著名医生的理论或者画像、学校口号等，以增加专业性和趣味性，增强人文的气息，不再只是冷冰冰的教学楼。
二、实践教学进行相应的改革
在实际操作之前一定要把理论知识学扎实，这个环节是必不可少的。
(一)加强教师队伍的建设
医疗事业的不断进步也就代表着医疗知识的不断发展，这也就要求专业的教师必须要实时的更新自己的“知识库”，理论知识和临床经验都要具备，这样才能让学生跟上时代的发展，所以加强教师队伍的建设是提高教学质量的关键。针对这一点，学校可以在每个假期指定不同的教师在医院进行培训和学习，学习完成之后，再开相关的报告会来对学习成果做个总结，让其他教师也能学习和了解到，达到事半功倍的效果。
(二)调整学习课程的比例
学习的目标有了改变之后，课时的分配也要进行改变，增加实训的课时，做到精讲，以提供更多的时间来操作，还可以延长实训室的开放时间，为学生们提供更好的学习机会。对于即将毕业的学生还要进行加强训练，教师要严格的对他们进行要求，采取集中化的训练，在训练之后还要进行考核，务必要达到人人合格的成绩才可。
(三)统一的操作标准
学校相关部门把学习到的操作和理论知识进行汇总并装订成册，发放到每个学生、老师的手里，使得教学、练习、审核都有个统一的标准，这样可以规范学生们的操作，更加标准和合理。
(四)打造以人为本的教学方式
以往传统的教学模式是以教师作为学习的中心，教师在课前准备好课上所需物品，由教师做示范，学生们只是单纯的模仿教师的操作，在这整个学习的过程中缺失了学生们自己主动思考的过程，限制了他们的灵活性，也使得他们丧失了对学习的兴趣，所以要让学生作为学习的中心，实训课前要自己准备实验所用到的物品，让教师在一旁进行指导，激发学生学习的主动性，培养他们独立思考的能力。
总的来说，加强医学高职护理专业学生的专业素养是一项很重要的任务，不仅要对理论知识进行加强，更要明确实际操作对每个学生的重要性，对实训室的建设有利于学生专业素质的提升，也减小了学生走出学校后对真正工作中的不适应，越来越朝着与临床无缝接轨的目标前进，使得每一位学生能够在工作后更快速的适应，做到真正的学以致用，使改革达到其真正的目的，向社会输送有价值的人才。
医学创新论文3
[论文关键词]高职高专 社会服务模式 创新
[论文摘要]在新型医疗体制改革背景下，高等医学院校利用资源优势开展多渠道社会服务，从人才培养、专业设置、职教集团引领、社区卫生人员培训、社区卫生服务到康复养老项目开展，尤其在保障人民健康方面要承担起责任和义务，把学校的发展与国家、地方经济发展要求结合起来，推动高等医学职业教育社会服务模式的创新。
一、高等医学院校社会服务模式改革的背景
1 新型医疗体系改革的要求
自上世纪70年代以来，随着经济的全面改革，中国的医疗体系发生巨大变化。原有单一公有制体系解体，形成多种所有制并存状态，私人医疗机构迅速扩张，许多原来的公有制服务机构分化转变成私人所有或其他所有制形式。管理体制从严格控制到逐步放权、放开，药品价格不再由政府全面控制，凸显商业化、市场化特征，医疗服务开始以追求经济效益为主要目的。虽然医疗体系建设在特定范围内有其成效，但却带来一系列严重的社会问题。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[20xx]6号)颁发后，国家开始从基层卫生机构建设、全科医生培训、公共卫生项目要求、公共卫生均等化等方面进行医疗体制改革，以期从根本上解决百姓“看病难、看病贵”问题，构建新型医疗服务体系。
医疗卫生体制改革对医学院校的发展提出了新的要求。只有深入了解我国及高校所在地区医疗发展需求，在学校专业设置、人才培养、社会培训和对外服务等方面与之相适应，才能发挥高等医学院校应有的功能，才能找准其的生存空间。要发挥医学院校特有的专业技术优势，提供高质量的预防保健、医疗康复、在职卫生人员培训、社区教育等基本公共服务，拓宽医学院校的职能，这既是国家的需要，也体现了高校的社会功能和社会价值。
2 医学院校可持续发展的要求
高等学校不仅是培养高级专门人才和发展科学文化的基地，也是知识型企业和高科技产业的重要支撑。能否把科学技术与生产实践结合起来，把提高学术水平与创造经济效益、社会效益结合起来，已经成为衡量大学办学水平高低的重要标志之一。开展社会服务，丰富社会服务内涵，提高社会服务质量，是高校生存与发展的根本依据。高校只有找到符合发展需求的社会服务途径，从办学定位、人才培训、专业设置等诸多方面适应社会发展变化需求，才能找到高校可持续发展的动力。开展社会服务有助于激发高校改革发展的活力和动力，创新人才培养模式，在社会服务中寻找到创新点，培养学生的社会责任感，积极推动产学研结合，建立专业领域的学科特色。强化高校的社会服务职能，可以使高校的教学和科研更加贴近社会生活的实际，改变高等教育与社会实际相脱离的弊端，推动高等学校实现跨越式发展。
二、医学院校服务社会的特点与意义
高校是知识生产和传播的中心，高校提供的社会服务具有学术性、社会性和广泛性。应充分利用人才和科技优势能更好服务社会，增强社会服务能力，创新社会服务方式，满足社会现实的需求，同时在经济、政治、文化等领域广泛为社会服务。在新医改形式下，医学院校可充分发挥专业优势，在职教集团引领、社区卫生人员培训、社区卫生服务、康复养老项目开展，尤其在保障人民健康方面发挥医学院校的重要功能，增强高校社会服务的能力及水平，实现教学与培训并举、教育与服务同行。
同时，通过高校的社会服务与社会参与，将高校人文精神传递到社会，使高校厚重的文化沉淀通过社会服务的具体实施得以体现和传播。通过社会服务，高校丰富的文化内涵得以外化，并对社会有深远的影响；通过文化传播，可提升人民素养，改变生活方式甚至是价值观，更加深化高校服务社会的重要意义。
三、长春医学高专的社会服务模式创新
多年来，长春医学高专以提高服务吉林省区域经济和社会发展为目标，依托社区卫生服务中心、职教集团、成教部、培训中心，开展多层次、多角度的社会服务功能，在完成社会服务的同时，也扩大了学校社会影响力，增强了办学实力和可持续发展能力。 1 服务于社区卫生工作
近年来，长春医学高专发挥其专业及人员优势，承办社区卫生服务中心，服务于区域卫生工作。社区卫生服务中心形成缘于学校前瞻性设计，顺应了国家新型医疗体系的`发展，也与教育部对高校医院发展前景设计相吻合。学校“十二五”规划中明确提出，社区卫生服务中心要建设成国家级示范社区卫生服务中心及国家级社区卫生人员技能培训基地，形成社区卫生服务中心的品牌；同时充分发挥社区卫生服务中心的资源优势，进一步拓展医疗服务项目，为社区居民提供健康保障，同时也为学生实习、在职社区卫生人员培训等提供基地保障。这些都为社区卫生服务拓宽了道路。
2 依托职教集团和成教部，扩大培训能力
20xx年，长春医学高专为区域卫生行业培训更多的实用性基层医务工作者，建立了全国最大的模拟教学医院，为各种培训的开展提供了先进的教学环境。作为吉林省全科医学培训基地，近两年来完成吉林省社区卫生人员岗位培训、乡镇卫生院管理及业务人员培训等总量达5000余人次，切实发挥了学校的服务社会功能。20xx年，民政部批准长春医学高专为“国家级紧急救援培训基地”，吉林省卫生厅批准学校为“国家基本药物实施培训基地”。为加强基地建设，学校积极开展与职教集团成员单位的交流，发挥行业职业技能培训基地作用，建立医学行业省级职业技能大赛制度，每年开展一次护理职业技能大赛。各种基地培训工作的开展，为吉林省卫生行业乃至全国培训工作提供了有力支持，同时也锻炼了教师队伍，提升了学校整体教学质量和办学特色。
3 加大对外交流与合作力度
近年来，长春医学高专举办多期针对省内医疗单位的医护英语培训项目，培养国际化医护人才。同时扩展国际友好院校合作，积极构建多层次的交流、合作模式，巩固和加深与澳大利亚、新西兰等院校的合作交流，开展与美国大峡谷大学教师学生短期培训互换，落实相关医疗单位优秀护理人员海外培训等项目，为吉林省卫生行业培养了一批国际化医务人才，提升了学校教育对吉林省卫生行业发展的贡献力。
4 创新医学院校多渠道服务社会模式
20xx年，学校筹建了一所以“老有所依、老有所养、老有所学、老有所乐”为宗旨，居家情境下的新型养老机构，将康复、养老、基本医疗、学生实习实训有机融合，在解决日益严重的人口老龄化的社会问题的同时，也努力提高学生专业技能，实现了教学与岗位需求的零距离，可有效增加学生的就业竞争力。
通过多渠道的社会服务模式的开展，学校的办学层面更加立体化，同时学校的社会影响力日益提升，学校的整体实力迅速增强。
参考文献：
[1]程军，共建高校的社会服务职能探析[D]，东北师范大学硕士论文，20xx
[2]张影，邓传德，地方高校办学特色建构的误区及基本对策[J]，现代教育科学·高教研究，20xx，(1)
[3]姚红，高等职业教育的社会适应性探析[J]，重庆电子工程职业学院学报，20xx，(19)
[4]成丙炎，朱红，对高校社会服务职能内涵的思考[J]，教育与职业，20xx，(5)
医学创新论文4
作者：刘毅敏 赵先英 肖湘 崔涛 陈超
【摘要】 在实践教学中培养学生的创新思维、创新能力、提高学生的综合素质已成为我国高等教育改革的重要内容。为培养学生的创新能力，对医学化学实验的教学理念、教学体系、教学内容和教学方法进行了研究。
【关键词】 医学化学； 实验； 创新能力
科学技术的飞跃发展，不断对高等教育提出新的挑战。教育部在《关于加强高等学校本科教学工作，提高教学质量的若干意见》中指出要大力加强实践教学，注重学生创新精神和实践能力的培养。20xx年教育部启动了基础课程实验教学示范中心建设项目。近年来，在实践教学中培养学生的创新思维、创新能力、提高学生的综合素质已成为我国高校教学改革的热点之一。
1 化学实验是培养学生创新能力的重要平台
化学是一门实践性很强的自然科学学科，化学理论正是依赖于化学实验而不断创新。实验教学是化学教学的重要组成部分，通过实验教学不仅训练学生化学实验的基本操作和基本技能，更重要的是培养学生发现问题、分析问题和解决问题能力，从而培养创新意识和创新能力。在首批25个国家级基础课程实验教学示范中心中化学就有8个，这些化学实验教学示范中心为全国高等学校化学实验教学提供了示范经验，带动了高等学校化学实验教学的改革和发展。 医学化学是医科院校本科生必修的一门重要基础课程，是医科学生合理知识结构中不可缺少的重要基础知识，医学化学实验是培养学生创新思维与创新能力的重要平台。传统的医学化学实验的教学理念、教学体系、教学内容和教学方法等不太适应培养创新型高素质医学人才的要求。传统的化学实验教学理念重理论教学轻实验教学，实验基本上是理论课程的附设，学时少，经费缺，条件差，限制了实验教学的发展。传统的化学实验教学体系和内容主要是对学生基本实验方法和基本操作技能的训练，验证性实验较多，综合性实验少，设计性实验基本没有，难以培养创新思维和创新能力。实验教材内容编写单调，实验操作步骤叙述十分详细，学生可以不动脑筋，照方抓药，不能调动学生自主学习的积极性，束缚了学生的思维和探索精神。实验教学方法比较单一，以注入式为主，学生处于被动接收状态，实验时学生按照教材上写的、教师说的做，循规蹈矩，缺乏兴趣和活力，缺少思考和探索，难以突出个性和发挥特长。因此，为培养创新型高素质医学人才，针对医科学生的培养目标和知识结构特点，探索医科大学医学化学实验教学的改革，是医学化学教学改革不可忽视的重要内容。
2 医学化学实验教学理念要突出创新能力的培养
创新教育理念是医学化学实验教学改革的关键。在教学观上，教师要把医学化学实验教学由单纯巩固课堂上所学的理论知识、传授基本操作技能，转变为加强实验基本技能训练、提高实验动手能力和培养创新思维的教学观。在培养观上，要注重学生的个性特征，分清学生的化学实验水平和创新能力上差异，注重个性，因材施教。牢固树立以学生为本、以加强实验基本技能训练为主线、以培养创新思维和能力为核心的创新型实验教学理念。
3 医学化学实验教学体系要突出创新能力的培养
创新型的教学体系是医学化学实验教学改革的重点。围绕知识、能力、素质协调发展这条主线，构建一个多层次、多元化的医学化学实验教学体系。多层次即：基本实验——综合性实验——设计性实验三个层次，根据认知规律，由简单到复杂、由基础到综合、由综合到设计依次递进，循序渐进，启发思维，培养能力。开放式即：必修实验课 + 选修实验课 + 开放实验室，改革现在单一的必修课实验教学模式。在现有医学化学必修实验课课时较少的情况下，通过选修实验课和开放实验室作为实验课的延伸和补充，以发掘学生化学实验潜能，突出个性和特征，培养创新思维和创新能力。
4 医学化学实验教学内容要突出创新能力的培养
创新型的教学内容是医学化学实验教学改革的核心。按照基础性实验、综合性实验、设计性实验三个模块设计实验教学内容。基础性实验旨在培养学生的基本化学实验能力和基本化学实验素养，如化学实验的基本操作、基本技能、基本实验方法、常用仪器的使用等，在实验内容上对经典的和重要的`基础实验内容进行整合、精选。综合性实验旨在培养学生运用化学理论知识、实验操作技能和实验仪器应用的综合能力，在实验内容上优选、组合、改进化学专业本科的综合实验，注重化学理论知识和实验技术方法在医学中的应用，突出医学化学实验的特点。设计性实验旨在培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力以及创新思维和创新能力，实验内容涉及的知识面较广，通常是化学与生物医学的交叉，或涵盖两三个化学二级学科的知识，学生可以根据自己的兴趣和特长自主设计，也可以是教师科研成果的提炼和移植。
同时编写与实验教学内容相符的新型医学化学实验教材，教材内容要体现经典与前沿的结合，基本操作与现代技术的结合，化学与医学的结合，特别是基本技能训练与创新能力培养的结合。
5 医学化学实验教学方法要突出创新能力的培养
创新型的教学方法是医学化学实验教学改革的重要环节。教师在教学中要突出以学生为本的理念，创造一个宽松的教学环境，采用问题式、启发式、讨论式的教学方法，启发学生积极思考，鼓励学生大胆发表意见，激发学生对实验产生兴趣，引导学生自主实验，培养学生创新精神，在和谐融洽的气氛中协同完成实验教学任务，实现融知识传授、能力培养、素质教育的协调发展。在具体方法上采取递进式的指导，即基础性实验阶段应在学生预习的基础上讲清实验方法、操作程序、仪器使用、注意事项和示范操作等；综合性实验阶段主要提示操作要点和实验成败的关键；设计性实验阶段重点在指导学生科学合理的实验方案的设计，引导他们如何把握实验的全过程。同时要改进教学手段，建设网络实验教学平台，学生可以通过多媒体课件、视频对规范操作、仪器结构及其正确使用等有较明确的认识。
【参考文献】
1 朱清时．注重创新素质 培养成功的创新型人才．中国高等教育，20xx，1：12～14.
2 王义遒．以创新为灵魂构建教育教学新理念．中国高等教育，20xx，9：16～18.
3 李培利，吴敬文．美国研究型大学提高本科教育质量的思考．高教研究与实践，20xx，1：62～65.
医学创新论文5
摘要：结合动物医学专业情况 ,阐述了实践教学在高校高素质创新人才培养中的重要地位 ,探讨了动物医学专业实践教学改革与创新的基本途径 ,认为实践教学应着重培养学生的动手操作能力和科研素质 ,以提高其创新能力和创新素质。更多动物医学论文发表相关范文尽在top期刊论文网。
关键词;动物医学论文
1.当今形势下，动物医学专业本科毕业生就业形势严峻
国务院新闻办公室就20xx年就业形势发表了我国第一本专门阐述人力资源状况和政策的《中国的人力资源状况白皮书》，发言人尹成基就当前中国就业压力情况和存在的矛盾作出了阐述：20xx年中国就业形势非常严峻，劳动力供大于求的总量性矛盾非常突出。20xx年高校毕业生预计将达630万人，还有初高中毕业后不再继续升学的学生600万人左右，另外，还有大量的城镇下岗失业人员、军队退伍人员需要安排就业，全年需要就业的人员将达2400万人左右，而目前只能安排1200万人就业，就业形势非常严峻。
四川农业大学动物医学专业先后被四川省教育厅评为四川省省级“品牌专业”、国家教育部立项建设为“国家级特色专业”等，20xx年入选四川省“高等教育质量工程”专业综合改革建设专业，动物医学专业已成为最受我校学生欢迎的专业之一，多年来毕业生的就业率达100%，但随着近年来动物医学专业本科招生规模的不断扩大，毕业生就业的形势非常严峻。
2.现在农林院校动物医学专业人才培养普遍存在的问题
以就业为导向的动物医学专业教学指导思想是：为社会培养既懂专业理论知识又具有实际动手能力的高素质动物医学专业人才。根据动物医学专业的特点及教学指导思想，本专业的教学上还存在以下方面的问题。
2.1教学形式单一：以理论课程为主，临床实验操作为辅。
本专业人才培养目标是既掌握扎实理论基础知识，又具有从事具体临床工作的能力的技能型人才，而本专业的课程教学主要以课堂传授知识为主，与教学相关的实验课程不多，且基本都是实验室实习，教学与临床实践全面结合的渠道较少;受专业特点的制约，不能进行成批量的或长时间的实习而导致学生参与生产实习的力度不够，使得学生只有理论知识，而实际动手能力相对比较薄弱。
2.2考核方法不完善。
考试模式还是传统的平时成绩加期末考试，不能体现学生的实际临床动手能力。没有实施考教分离。
2.3师资力量不足，科研任务较重。
专业课程都是综合性学科，它决定了教师不仅要懂理论知识，而且要懂临床生产实际等知识。目前，在我国大学教育中，大部分教师专业知识面比较窄，复合型人才较少。而且中国高校教师由于科研任务较重，教学质量得不到足够的保证，使得本科生教学质量得不到有效提高。
3.动物医学专业人才为适应社会的需要，必须进行教学改革和创新
3.1教学内容、方法手段改革。
依照目前状况，动物医学的课程大部分是以理论为主导的，与课程相结合的临床实践课不多。针对这一情况，在教学内容、方法手段上进行改革。
3.1.1教学内容改革。教学内容根据农业院校教学的要求，突出基础理论知识的应用和实践能力培养，基础理论教学要以应用为目的，以必要、能用为度，关键是对学生实践能力的培养。
3.1.1.1实现课程结构的综合化并体现职能技能的培养。单一课程知识讲授不够合理，不仅会造成“过渡学习”的浪费，割断学科的联系，而且难以形成解决问题所需要的综合能力，造成“学而无用”。动物医学专业课程加强与其他学科的知识联系，采取理论实践“一体化”教学方式。根据考试需求和人才市场对动物医学专业素质的需要、就业市场信息和岗位技能要求确定专业课程的具体实施内容，授课内容紧紧围绕动物医学服务社会畜牧业生产的内容展开。
3.1.1.2增加实训实践教学内容，培养学生实际操作能力。为了增强动物医学专业学生的实践能力，在按照实践性环节教学大纲教学的基础上，加大了实践教学内容的比重。主要包括课程实训教学、校内模拟实训、校外学年实习、校外毕业实习、毕业设计(论文)等内容。积极推行工作和学习结合，重视学生校内学习与实际工作的一致性。积极推行校内实训和毕业实习的实践教学模式。对学生进行综合技能模拟的强化训练，专业的实训时间在一年左右，实践性环节的学时占总学时的40%以上。在具体教学过程中，所有专业实训、实验课程开出率均达100%，实践教学满足了人才培养目标的要求，整个实践教学效果显著。
3.1.1.3教学方法手段改革。恰当的教学方法和先进的教学手段是提高教学质量的重要因素。教学实施中以质量保证为宗旨，积极进行教学方法改革，大力推广病例式、讨论式、启发式等教学方法，改革传统的讲授式教学方法，全面提高教学效率，保证教学质量。
病例式教学——通过大量的病例导入，引出并掌握各个知识点;主要做法是结合课堂内容，选取相关病例，要求学生围绕该病例运用所学的知识进行分析，发现问题、分析问题并能找到解决问题的方法。
讨论式教学——为锻炼学生的思维和表达能力，选取一部分知识点让学生组织讨论，提出并阐述自己的防治观点，学生讨论热烈，运用此方法既活跃了课堂气氛，又达到了教学目的。
启发式教学——教师在教学过程中启发学生的思维积极活动，充分调动学生学习的积极性和主动性，获得知识，发展能力。 积极开展多媒体教学。举办多次教师多媒体课件制作知识培训，使多媒体课件制作水平明显提高，基本实现PPT教学，教学效果较好，得到了学生的充分肯定。多媒体教学在有限的学时内增大了课堂教学的信息量。既可以使教学变得轻松、活泼，又可以提高教学质量和教学效率，解决黑板板书中不便、费时等问题。利用校园网搞好辅助教学，增加网上课件的数量。让学生可以在课外随时上网学习本专业课程。利用学院网络资源，扩大了学生的学习空间和延长了学习的时间，方便了学生的自主学习，并培养了学生的自学能力。
3.2教学模式改革。
采用“课堂+实验室”、“课堂+实践基地”、“教学+公司”等教学模式。将课堂教学和实践教学结合作为高等农业院校教育人才培养模式改革的重要切入点。加强实训和实习环节，重视学生校内学习与实际工作的一致性，鼓励并创造条件让学生利用暑期、节假日和课余时间到校内实践基地、养殖场实践实习，使其在走出校门之时即能适应社会需要，实现毕业和就业的“零距离”。
3.3考试模式改革。
高等农业院校考试改革就是要按照素质教育的方针，通过考试观念、内容、形式、管理等方面的改革，充分发挥考试的功能，从而实现教育目标。
3.3.1更新考试观念。树立以“能力测试”为中心的考试观念。建立以“生产实践知识、操作技能和理论知识综合于考试”的考核评价体系，通过考试的引导作用，提高学生的知识运用能力、自学能力、分析和解决问题能力等。始终坚持树立现代教育观、人才观和考试观，转变那种妨碍学生创新精神和创造能力发展的教育观念、教育模式。不是单纯以课程和教材知识的难度、深度和考试的分数衡量学生，而要把考试真正当作实现教育现在动物医学本科生过程中的一项有效手段，而不是教育目标自身。
3.3.2改革考试内容，确立考试的能力导向。考试命题严格按照教学大纲要求，根据课程所涉及的知识、能力、素质的要求，对课程的知识、能力、素质进行分析细化，然后根据这些特征确定教和学的方法，最后确定课程效果的评价方法和考核大纲。考试内容能够反映学生基本理论和基本技能的`掌握情况，以及分析与解决问题的综合运用能力，而不是课堂教学内容的简单重复，多给学生提供探索的机会。鼓励学生独立思考、标新立异，有意识地培养学生的创新意识和创新能力。使考试真正能够对学生知识、能力、素质进行全面测试评价。
3.3.3构建多种形式的考试体系，突出高职特色考试方式突出了多样性、针对性、生动性，不是只限于笔试，还采取了临床实际操作考试、生产场站生产知识考核等多种多样的形式。课堂评价也是重要方式，教师应在教学活动中观察和记录学生的表现，还可以通过面谈、正式课堂作业、自立项目调查、书面报告、讨论问题和写论文等方式考察和评价学生。例如在《兽医产科学》这门课中采用这样的考试方式，学生自评占5%，实验室操作占10%，教师平时考评占10%，临床实际操作占30%，生产场站占20%(校内、校外各10%)，期末卷面成绩占25%。全面衡量学生本学科的学习成绩。
3.3.4加大考试管理的工作力度，不断完善考试管理体制。
首先，建立了科学的考评体系。在深入调查研究、认真总结经验教训的基础上，学习和利用现代教育学、心理学的成果，研究和规划考评体系，制定了各种类型考试试题质量的评价标准，为课程考试质量的客观、科学、公正提供保障。
其次，建立健全考试结果评价和反馈机制。对考试成绩结合课程总结性考试和平时考核进行综合评价。同时，建立考试结果分析，总结教学经验教训，发现问题及时纠正，提高教学质量的有效反馈渠道和沟通机制。
最后，做好考务管理工作。健全了课程教学大纲、考试大纲的建设，实行“教考分离”。加大考试管理工作力度，不断完善考试管理体制，重点抓好命题、制卷、监考、阅卷、评价等工作环节的科学规范管理。理顺好各部门之间的关系，严肃考风考纪，突出考试的公正性和规范性。
3.4大力提高本专业教师素质。
由于动物医学专业的大部分年轻教师是毕业后就直接从教，专业知识面比较窄，因此要强化教资队伍建设，建立专业教师队伍。
3.4.1坚持培养与引进相结合的方针。对于学历高、实践经验少的教师，建立参加企业实践锻炼制度，了解行业发展趋势，提高自身实践能力;轮流参加实训基地的教学和建设工作，提高实践教学能力。拓宽引进人才的渠道，改变单纯从高校毕业生中引进教师的做法。增加从企事业单位、国外留学生中引进高层次人才的比重;通过有计划地引进或送出培养的方式，逐步改善师资队伍的知识结构，加快教师的培养。
3.4.2坚持专兼职互补的方针。聘请其他高等院校的教授、行业专家为本专业的客座教授;聘请具有一定理论基础和丰富实践经验的行业能手担任兼职教师进行“项目指导”，优化教师素质队伍结构。组织教师参与职业兽医师资格考试。通过对现有教师的培养，使本专业90%以上的教师不仅具有扎实的理论知识，而且具有一定生产实际操作技能和生产管理经验。
3.5建设实习、实训课程高专人才培养的目标。
学校领导决定了实习课程、教学实践课程和实践基地建设在多元整合的课程体系中的重要地位。为此，本专业重点加强了临床诊断、临床技能培训和竞赛等实践课程的建设，在校内建立了实习农场和校内实践基地。在校外积极与企事业单位联系，建立实习基地，满足学生校内、校外实习生产实践的需要。
4.教学改革所带来的成果
4.1学生适应社会的能力增强。
动物医学专业通过教学改革和创新，学生在大学期间通过在校学习了扎实理论知识和实践操作技能;学生毕业后，就能够第一时间适应用人单位的岗位。
4.2就业竞争实力增强。
本专业近五届毕业生的就业率均达到100%，动物医学专业毕业生表现出良好的综合素质，受到用人单位的肯定。
4.3社会评价好。
通过对部分07届毕业生的跟踪调查，得出用人单位对07届毕业生的总体评价。统计显示，评价“较好以上”为98.5%，“称职以上”为100%，对就业指导工作的满意程度达99.8%。从用人单位的反馈情况来看，他们爱岗敬业、吃苦耐劳，毕业之后即能胜任本职岗位工作;他们思想积极向上、思维活跃，具有一定的创新能力;他们团队合作意识强，在各项活动中表现出一定的组织管理能力;他们具有较扎实的理论基础和专业知识，在工作中善于钻研，能将所学专业知识融入到工作中，动手能力强;他们有良好的心理素质，具有较好的人际关系。集体观念强，诚实可信。
总之，农业院校教育中的动物医学专业的教学应该以就业为导向，以市场需求为依据，培养出不但能掌握扎实的动物医学理论基础，而且具有从事具体动物医学业务工作的能力，精通动物医学、动物科学、临床操作技术的基本理论和专业技能，有一定的专业外语和计算机应用水平，勇于开拓、善于创新、脚踏实地、精通业务、勤奋向上的高素质动物医学专业技能型人才，增强学生的就业竞争力。
医学创新论文6
【摘要】临床医学不仅要求医师具备扎实的医学理论知识，对患者的心理、生理、病理有着充分的判断，还需要医师掌握丰富的实践经验，能够根据患者需要采取灵活多变的诊治手段，帮助患者减轻病痛，尽快康复。在进行临床医学教学过程中，通过改革传统教学模式，注重培养复合型、全能型人才，将临床能力培养摆在临床教学的核心位置，为国家和社会输送更多高质量的医学人才。因此，开展以临床能力培养为目标的临床医学教学创新研究极具现实意义。
【关键词】临床医学模式创新能力培养问题与措施
【中图分类号】R-4；G642【文献标识码】A【文章编号】20xx-3089（20xx）27-0235-01
作为一门实践性要求极强的学科，临床医学教育必须要符合现代社会的形势发展和实际需要。受教学经费、技术条件、教学理念等因素的影响，传统的临床医学教学多以教师讲解为主，学生真正实践练习的机会较少，因此在入职之后，往往不能很快的适应工作，造成了人力资源的浪费。文章首先指出了传统临床医学教育存在的突出问题，随后结合实际工作经验，就新形势下如何实现临床医学教学模式的创新，提出了几点可行性建议。
一、传统临床医学教学面临的问题
1、课程结构不尽合理，学生学习较为被动
受医学技术不断发展的影响，高校临床医学的教学内容也逐渐多样化和复杂化，学生所要掌握的课业内容较之以往也有了一定程度的增加。但是调查发现，国内大多数医学院的.课程设计仍然沿用传统的“理论教育——临床操作——实习实践”的模式。以最基本的理论教育为主，学生通常需要掌握的专业有英语、生理学、诊断学、外科学、内科学等等，其专业科目多达二十甚至是三十几门，学生的学习压力非常之大[1]。
另外一方面，传统的医学教育模式以书本教材为主要教学工具，教师作为课堂教学的主导者，在临床医学教学中占据主动地位，课堂教学过程中师生之间缺乏有效的交流和互动，学生在听课中遇到的困难和疑问得不到及时解答，必然会影响今后的学习效率。虽然该专业强调实践性和操作能力，但是考核方式仍然以卷面理论知识考核为主，学生不得不花费大量时间进行知识点的背诵。从教师角度来说，为了提高学生应试成绩，也会有意识的压缩实践时间，导致学生难以进行系统化的学习。
2、教学模式单一，缺乏人文关怀
每个行业都有自己的行业操守和职业道德。医学院学生要想在毕业后成为一名优秀的医师，不仅要具备丰富的专业技术和临床经验，而且要具备较高的职业道德，即我们通常所说的“医德”。近年来，国内医患矛盾不断激化和升级，这固然与医患之间信任缺失，部分家属寻衅滋事有直接关系，也与部分从业医师职业道德不过关，诊治期间缺乏对病患的人文关怀有一定联系。但是在临床医学教学期间，教师以书本教材或案例为基础，进行相关知识的讲解，不能通过角色转换，让学生设身处地的感受到患者的身体痛苦和心理变化，也就不能在临床实践中采取有效的人文关怀。众所周知，病人在住院治疗期间，一方面要承受疾病本身带来的身体痛苦，另一方面也饱受对疾病恐惧的心理困扰，因此往往表现出情绪烦躁、沉默寡言，甚至不配合治疗等现象。在这种状态下，医生如果不进行有效的人文关怀，帮助患者舒缓情绪，就很难确保各项医疗康复工作的正常开展。
二、临床医学教学创新的具体措施
1、采取多种授课手段，注重学生实践训练
实践是临床医学教学的永恒主题，也是现阶段实行临床医学教学改革的最终归宿。首先，要协调好理论知识教育和临床实践教学之间的平衡关系。不可否认的是，丰富、扎实的理论知识，是开展临床实践的必要基础和根本前提。因此，教师要根据教材内容，采取灵活多变的教学手段，激发学生对理论知识学习的兴趣，进而提高课堂教学效率。例如，教师可以借助于多媒体，通过播放视频短片、图像、PPT等方式，使原本枯燥的课堂氛围变得活跃起来。教师还可以通过校内网，与学生进行交流互动，由于在网络上师生关系平等，因此学生能够大胆的就学习中遇到的问题进行提问，从而解决了自己学习中遇到的困难。其次，在学生掌握了必要的基础知识后，教师要及时的开展实践联系，确保学生所学内容得到强化。在临床实践期间，教师要主动转变师生课堂地位，自己由课堂“主导者”转变为“辅导者”，把临床实践的主动权交给学生，增加学生的动手机会，从而实现教学模式的创新和教学效率的提高。
2、完善课程考核制度，引导学生注重实践
现阶段，国内高校仍然采用“学分制”作为评测学生成绩的主要标准，学生要想顺利毕业，必须要按规定修满足够的学分。而考试成绩则成为学生获得学分的重要途径。在这一考核制度下，医学专业的学生往往将学习重点放于理论知识的背诵和记忆上，以此来提高应试能力，必然会导致临床实践实践的不足。因此，未来一段时间内，医学院应当大胆改革，打破传统的考核模式，将学生实践成果纳入到期末测评中。通过不断的完善和优化考核制度，使学生将学习重点从理论知识转移到临床实践中来，从而不断的提升个人实践技术水平，为毕业后尽快的适应工作需要提供必要的保障。
3、加强教学体系分析，抓住课程改革重点
课程体系是否合理，将直接影响着临床医学的教学效果以及学生综合能力的培养效果，对此，应不断的对临床医学教学课程体系进行改革和完善。首先，对课程体系的改革应引起相关领导以及相关部门的重视，应根据实际的情况对课程体系展开研究，将课程体系的改革作为临床医学专业学生综合能力培养的重点工作。其次，应加强对现阶段临床医学教学课程体系的分析，了解哪个环节存在缺陷，哪个环节在受到传统教学的影响而存在着问题，这都是课程体系改革必须要考虑的问题，通过对问题进行全面的分析，才更有利于抓住课程体系改革的关键点，例如，对课程授课时间、实践课程体系、临床医学教学课时等进行针对性的分析，解决当前临床医学教学运行体系中存在的问题，不断的对其进行改进和完善。
结语：医学院作为向社会输出专业医学人才的主阵地，其教学模式、教学观念对学生的综合素质有着直接影响。因此，医学院的管理人员和教职工，必须要以发展的眼光看待临床医学教学，并从自身管理和教学经验出发，不断的实现教学创新和管理理念的转變，为学生提供充足的临床实践机会，让学生在掌握理论知识和实践经验的基础上，在毕业后尽快的融入到临床工作中。
参考文献：
[1]周伟润，杨春梅.临床医学专业硕士学位研究生创新能力培养模式的实践研究[J].安徽医科大学学报，20xx（07）：131-133
医学创新论文7
1对象与方法
1.1研究对象
对象来源于中南大学湘雅一医院、湘雅二医院、湘雅三医院和海口医院20xx级临床硕士研究生中选修临床流行病学课程的全体学生。
1.2研究方法与内容
调查采用自行设计的问卷对选修该课程的学生在上完该课程考试时将问卷附于考卷后进行。研究内容包括案例式PBL教学方法对学生科研创新能力的影响，同时关注教学改革满意度和知识的掌握情况。案例式PBL教学对学生科研创新能力的影响，包括科研创新能力及6个具体反映科研创新能力的方面即科研思维、科研选题、科研设计、资料分析、结果解释和论文写作；教学满意度包括所选内容的难易程度、重要性和兴趣性，本课程的兴趣性和重要性，选用教材，授课方式，教师人数和学时数；知识掌握情况通过学生报告掌握所学内容的多少来反映。教学改革包括对教学方法、教学内容、教学方式等方面的革新。教学方法上采用案例式PBL教学；使用教材更新为由刘爱忠教授和黄民主教授主编的研究生教材《临床流行病学》第二版，该教材在内容上进行了较大的改动，从整体上进行了修订和增补。新增了“流行病学测量”、“健康相关生存质量的测定与评价”、“医学文献的阅读、评价与应用”和“临床研究中的常用综合评价方法”4章，且该教材每章都增加了实际案例等。教学方式上采用理论课讲授和案例讨论课相结合的方式，并将上课的学时数由原来的24个学时增加到32个学时。本次调查共发放问卷84份，回收84份，回收率为100%。
1.3统计学分析
运用EpiData3.02录入数据，采用SPSS17.0统计软件包进行频数描述。
2结果
2.1对研究生创新能力的影响
学生们均认为临床流行病学对提高科研创新能力有不同程度的帮助，其中71人（84.5%）认为对提高科研创新能力帮助大，没有学生认为临床流行病学对科研创新能力没有帮助。就临床流行病学对学生的科研思维、科研选题、科研设计、科研分析、结果解释和论文写作6方面能力具体来说，半数以上的学生均认为临床流行病学对提高这6方面能力的帮助较大，尤其是对科研选题能力提高的影响最为显著：98.8%的学生认为临床流行病学对该方面能力提高大，没有学生认为临床流行病学对这6方面的科研创新能力没有帮助。
2.2授课内容的评估
研究结果显示：认为最难的三章依次为临床研究中常见的误差与控制（55.4%）、临床决策分析（46.4%）和分析性研究（37.3%）；认为最重要的三章依次为临床研究中常见的误差与控制（59.5%）、临床试验（57.1%）和诊断试验与筛检试验（54.8%）；认为最感兴趣的'三章依次为临床试验（56.0%）、医学科研论文的写作（50.0%）和分析性研究（44.0%）。就临床流行病学整门课程而言，所有学生都不同程度对该课程感兴趣并认为该课程重要。
2.3教材评价
对教材的满意度、实用性和难易度调查结果显示：98.8%的学生对所选用的教材满意，仅有1人（占1.2%）不满意；100%的学生不同程度的认为该教材实用，没有学生认为该教材不实用，其中71人（84.5%）认为实用；80人（95.2%）的学生认为本课程选用的教材难易程度适中，仅有2人（2.4%）反映该教材难。
2.4教学方法评价
63人（75.0%）认为目前临床流行病学所采取的授课方式好；70人(83.3%)认为应由多个老师承担；69人（82.1%）认为很有必要开设该门课程。83人（98.8%）对现行教学的总体印象好。
2.5学时数评价
36人（42.9%）认为目前上课总的学时数合适，47人（56.0%）认为应增学时数；58人（69.0%）认为每周上课次数应为2次；64人（76.2%）认为每周次上课学时数为2学时。
3讨论
近年来，我国研究生教育获得了跨越式发展，招生规模从1998年的7.25万人增加到20xx年的47.2万人[3]，随着研究生招生规模的不断扩大，研究生培养质量的问题也日趋突出，成为我国人才培养质量中的薄弱环节，尤其表现在创新能力方面。20xx年至20xx年，清华大学教育研究院进行的3次大规模的研究生教育质量研究表明我国研究生教育质量方面存在的首要问题是创新能力较差。具体表现在：创新精神与创新意识缺乏、创新活动参与程度低和高水平创新成果缺乏[4]。本次教学改革的目的旨在提高研究生的创新能力，研究结果显示：《临床流行病学》教学改革对提高临床医学硕士生的创新能力有很大的帮助，达到了预期的目的。说明目前《临床流行病学》的教学方式、教学内容难易度、学时数及使用的教材是合理的、可行的。
3.1案例式PBL教学方法对学生创新能力的影响
创新能力的提高是研究生教育的核心。只有培养出具有创新能力的高层次的人才，才能使我国在未来的竞争中取得一席之地，为了提高研究生创新能力，我系革新教学手段，吸取国内外新型研究生教育思想，最大限度地激发和调动研究生的积极性，充分挖掘其潜能，提高临床医学专业硕士研究生的科研创新能力。本研究表明：《临床流行病学》案例式PBL教学对提高学生的科研创新能力有很大的帮助，在科研思维、科研选题、科研设计、分析问题、结果解释和论文写作能力等6个方面都有不同程度的提高，尤其在选题能力方面的作用更加明显，这可能与我校采用的案例式PBL教学方法有关。虽然本研究对学生创新能力的影响来源于学生的主观评价，还未找到合适的定量的测量学生创新能力的量表，导致结果可能存在一定的不准确性，但这与国内其他的研究结果是一致的：案例式PBL教学方法对提高学研科研创新能力是有帮助的[5]。目前《临床流行病学》采用的案例式PBL教学方法在提高学生创新能力方面得到了一致肯定，因此案例式PBL教学方法在临床流行病学教学中是值得推广的。
3.2教学方法
研究生教学注重培养学生独立获取知识，分析问题和解决问题的能力，注重培养学生独立进行科研实践活动的能力，本课程采用的是目前国际流行的案例式PBL教学法。PBL教学法是1960年加拿大的McMaster大学综合“以学生为中心”，“自主学习管理”，“以小组讨论”的理念与形式，目前，PBL已经成为近年来国际上受到广泛重视的一种教学模式。PBL教学法即以问题为中心，以实际问题为核心构建知识结构体系，以学生为中心开展小组讨论式的教学，即将学习、科研中的实际问题交给学生，学生围绕问题学习，施展自己的能力，解决问题，教学过程包括“提出问题－建立假设－收集资料－论证假设－总结”5个阶段，这种教学方法有助于临床医学生科研能力和临床实践的融会贯通，有助于培养学生进行科研实践的能力[6-7]。案例教学法(casemethod)是19世纪70年代美国哈佛大学法学院院长兰德尔（C.C.langdell）首创的。它是在理论教学的基础上通过引导学生对具体的特殊性的实际案例进行讨论分析，以提高学生思考发现、分析和解决实际问题能力的一种教学方法。目前，案例教学法作为一种新型的教学方法遍及多个国家。我国的案例教学也有20年的历史[8]。本课程采用的是案例式PBL教学方法，该方法是综合两种方法，即在上课开始引入案例，在案例结束时提出问题，让学生带着问题进入课堂，此教学方法得到了绝大部分同学的认可，可认为目前的教学改革在教学方法上是科学的、可行的。
3.3授课的内容
本课程所授内容是流行病学系全体老师参考国内外其他高等院校临床专业临床流行病学上课内容通过集体讨论，同时结合本校临床医学专业学生的实际情况而确定的。研究表明：内容的安排重点突出，难易适当，学生表现出对此门功课感兴趣，大部分同学认为掌握了该功课的大部分内容，学生认为此课程不同程度地有助于提高学生的创新能力。说明《临床流行病学》课程内容设置符合临床专业实践和科研的需要。
3.4教材选用
一本好的教材，是取得良好教学效果的基础。本研究采用的教材是我校刘爱忠教授和黄民主教授主编的《临床流行病学》第二版，该书在继承第一版教材的优点上，又有所发展。该书在每章的开篇引入案例，让学生带着问题进入课堂，重点突出了临床流行病学是临床医学硕士生重要的基础课程和科学研究必需的方法学科，以临床流行病学的基本原理和方法为主线贯穿全书，对提高临床医学生的科研思维和创新能力有很大的帮助。对于本课程选用教材，不管是实用性还是满意度，绝大部分同学都给予了肯定的评价，说明选用的教材是合理的。
3.5学时数
虽然临床专业《临床流行病学》上课学时数较改革前有所增加，但本次调查结果仍然发现有56%的学生认为应当增加学时数，这一方面说明学生对该课程有着浓厚的兴趣，从另一方面也反映了临床流行病学对临床科研工作具有举足轻重的作用。
总之，此次《临床流行病学》教学改革-案例式PBL教学无论对培养学生科研创新能力还是提高教学质量方面都是成功的。通过案例式PBL教学，大部分学生反映《临床流行病学》对提高科研创新能力有大的帮助，学生都对新的教学方法满意，并且大部分学生掌握了《临床流行病学》绝大部分内容。因此，《临床流行病学》案例式PBL教学方法值得推广，有利于提高临床医学硕士生的科研创新能力。
医学创新论文8
随着我国医学卫生事业发展的需要，培养高水平医务工作者，已成为一项十分紧迫的任务。从国外一流大学的培养理念可以看出，以学生为主体的教育方式就是把学生看作是处于实习阶段的学者和研究者，和教师一样主动参与探索未知的事物或检验现有假设和解释，从而开发大学生的创新潜能，培养出能够独立钻研的具备创新意识的人。因此，科研型教学（即实验教学）在人才培养中的地位举足轻重[1]。四川大学华西机能学实验室在长期实验教学的实践中，从整体观的角度通过精心设计形成了一个新的综合性实验课程体系，有助于培养医学生实践能力、创新意识、科学思维方法和严谨的工作态度，为医学科技创新人才的培养提供了很好的摇篮。
1机能实验教学的特点
1.1机能实验教学的目的
医学机能实验学是基础医学的实验性课程，是以人体、整体动物以及离体器官、组织为主要研究对象，研究机体各种生理活动及规律，疾病发生发展过程的机能及代谢变化规律，并涉及发病机制和药物与机体相互作用及其作用规律的一门综合性实验学科。作为一门重要的医学基础实验课程，目的在于使学生不仅能获取最新的理论知识，而且还能掌握一些医学实验的基本技能，因而对提高医学生的综合素质，培养学生创新精神和实践能力具有十分重要的意义[2]。
1.2机能实验教学改革之路
当前，大多数医学院校都已成立了机能实验中心，完成了将生理学、病理生理学、药理学实验整合在一起，形成了实验教学改革的第一步。但各校情况不一致，有的就是单纯的将三门课实验放在了一个实验室，行课时依然分三个不同的内容独立进行。四川大学医学基础实验教学中心机能实验室于1999年就开始了机能学教学改革的工作。经整合后的机能学实验解决了传统教学模式造成的学生对所学知识缺乏系统的认知和理解，综合素质和能力无法提高的问题，同时避免了课程重复设置，造成的人力、财力和资源的浪费[5]。
1.3机能实验教学存在的问题
机能实验的对象多为活体动物，且学生真正的医学实验是从机能实验开始的，很多学生因第一次接触害怕而不敢动手，不同原因和心理因素在不同程度地影响教学。实验室空间、仪器设备配置程度及完好率、教师对新仪器的熟悉程度等等也会直接影响实验教学的效果。此外，不同专业实验内容的设置和小组人数的多少也较大的影响实验效果。我们在多年的教学工作中不断思考提高教学质量的方法。
2机能实验教学改革途径
实验教学的改革步伐从没有停止过。不同院校的自身情况不同，改革的程度和途径也不尽相同。为了提高实验教学的整体水平，优化教学效果，培养基础扎实、知识面宽、能力强的高水平高级医学人才，我们在现有的工作条件基础上，以支撑学生创新性实践活动为核心，进行了多方面的教学改革举措。
2.1继续加强实验教材的建设
从1999年开始，吸引相关专业的专家成立了机能学实验编写组，编写机能实验学教材，先后由四川大学出版社和高等教育出版社出版，并为成为高等教育出版社“十一五”规划教材。在编写过程中，机能实验学编写组成员负责实验的预试，从发展创新的角度对每个实验进行梳理，做到可行性、综合性和创新性统一。
2.2创新实验技术
受益于四川大学重视实验教学工作的大环境，机能实验室每年都有新的实验技术得到学校的立项支持，并运用到本科实验教学中。比如家兔急性右心衰模型复制；中心静脉压测定方法的改进使学生在实验中以更简便的操作得到真实的数据；激光多普勒技术和微循环图像观测仪的在失血性休克实验中的联合运用使学生既能直观观察失血性休克时微循环的改变，又能得到灌注量的数据用于分析。以上新实验技术均已成功开展到实验教学中，获得学生良好评价。
2.3提高实验教学队伍的综合素质，建立实验预试实验制度，统一教案
长期以来，为了更好的保证教学质量，我们实验室建立了实验预试制度，要求新教师必须全程参加培训。对于新开展的实验，所有参与实验教学的教师必须参加。每个实验的教案统一发给每位教师，教师再将自己的教学特点融入，这样既保证了实验教学的相对标准统一化，也体现出教师各自的教学特色。此外，学校教务处组织有学生评教和督导评教二维一体的教学质量评价系统，每学期中期和期末对每门课程进行两次评分，并反馈给学院及其任课老师。这种教学质量管理体系和质量保证系统，有利于监督和激励教师做好实验教学工作[6]。
2.4加强小班化教学，控制实验小组人数
实验教学与理论教学不同，实验教学更注重学生的实践能力。我们在实验教学中采用以“学生为主体的引导、启发式教学模式”，即教师引导、学生动手实验、教师答疑和教师总结的模式[7]。为提高学生动手、创新能力，我们将每个实验小组学生人数控制在3~4人，学生每次实验动手实践的机会增多，实践能力得到提高，从而保证教学的质量。实验动物的准备也按照课程实际需要量的1.2倍进行配备，以防实验中各种意外造成动物死亡而迫使实验终止。整个学期下来，学生的动手能力得到显著的提高，为以后创新性实验打下坚实基础。
2.5改革机能学实验教学考核体系
实验教学考试主要是检验教与学的效果，促进教学内容的完善、教学方法的改进，促进素质教育和人才培养。目前我校实验中学机能学实验设置有4个层次。不同的专业选择层次不同，考核的方法不同。以机能实验Ⅰ层次为例，总学时为80学时，学分5学分。期末成绩有两大部分组成，实验成绩（80%）和理论笔试（20%）。实验成绩又由平时成绩（20%），虚拟实验（5%），实验设计（15%），实验操作（40%）等组成。进一步细化学生考核的内容，全方位的考核学生的`学习情况，促进考核的公平性，以此能调动学生学习的积极性和主动性。
2.6优化实验仪器设备和实验室空间布局，创建创新实践平台
1999年至今，实验室的电脑和生物信号采集系统进行了三次大的升级和更换，保证仪器设备的完好率、使用率。实验设计创新是实验教学中重要的组成部分。为了给学生提供一个自由进行科学研究的平台，根据实验方向和空间要求，我们20xx年创建开放性的实验创新基地，包含了心血管、病理模型复制、分子病理、动物行为学等实验平台，为学生实验设计创新实验提供良好环境。在教师引导和启发下，学生综合运用所掌握的基础理论知识和基本实验技能，针对自身兴趣与特长，在相关文献检索中发现、选择医学科学问题，并自行拟定研究方案，自主的在实验室进行实验，主动探索[5]。
2.7虚拟仿真医学实验系统的建设
虚拟仿真实验教学系统将计算机虚拟仿真技术与互联网结合，无需实验动物和实验仪器，利用计算机模拟医学实验的操作过程，是伴随科技发展应运而生的先进教学手段[9]。我校基础医学实验中心机能学实验室的虚拟仿真医学实验系统经历了两个重要的阶段，即实验室局域网阶段和互联网阶段。20xx年，我们成功建设了虚拟仿真医学实验系统，并利用互联网，给学生提供了任何时间、任何地点、任何移动终端学习的可能。该系统覆盖了100多个机能实验仿真。由于模拟仿真实验无需实验动物，无需实验准备即可帮助学生理解实验的操作步骤和实验效果，可以作为实验教学的一个有益补充，对教师而言起到辅助教学的作用，对学生而言起到知识的预习、熟悉和强化的作用。该系统由基础知识、实验仪器、实验录像、模拟实验、实验考核等部分组成，结构完整、内容丰富。学生在网上学习的时间记录，也作为学生平时成绩的一部分。
3总结
机能实验学的教学改革与实践，符合高等医学教育课程体系综合发展趋势，及时研究解决教学改革中遇到的新问题，达到了实验室管理体制与实验教学内容、方法、模式改革同步推进、相互促进效果[10]。我们实验室经过十几年实验教学改革，实验教学已取得一定的成绩，先后成为校、省级精品课程。并连续19年成为国家级继续医学教育项目，每年有众多院校的同行借助该平台汇聚成都相互交流学习。在实际的教学过程中，学生的兴趣浓厚，积极性高。多个大学生创新项目进入实验室创新平台并取得实验成果。我们在机能实验教学中，运用现代化教学理念和方法，建立较完备的机能学创新性实验教学环境，显著提高医科相关专业大学学生的实践教学质量，通过加强医学生的科学思维和研究能力训练，提高医学生的科学研究素质，为培养更多具有创新能力、实践能力和创业精神的高等医学人才打下了坚实的基础[11-12]。
医学创新论文9
【摘要】深圳大学医学院连续5年在临床医学专业学生中开设《基础医学创新实验》的实践课程。该课程组织医学本科生进行独立的科研活动，通过学生自己设计实验、组织实施实验、开题报告、进展报告、结题答辩、撰写论文，既培养了学生的创新思维和团队协作能力，又提高了学生发现问题、解决问题和分析问题的综合素质。
【关键词】基础医学；实验教学；综合实验
随着医学教育改革的逐渐深入，建立适应当代医学人才培养的实验教学模式是实验教学改革的一项重要而迫切的任务。为了适应创新型医学人才的培养要求，深圳大学医学部秉承“早接触临床、早接触实践、早接触科研”的教育理念，在五年制临床医学专业开展探索性基础医学综合性实验课程。基础医学创新实验课程是一门实践课程，该课程主要目的在于培养学生独立的科研思维和科研能力，充分发挥学生科研活动自主性、探索性、过程性和协作性的特点，培养学生创新思维以及发现问题和解决问题的能力。通过5年的实践，取得了很好的教学效果。
1基础医学创新实验课程构建的背景
基础医学创新实验课程的成功构建一方面在于我校大力倡导学生开展科研活动。为了支持本科生从事科研活动，学校设立了针对本科生的基金项目，如“大学生开放基金项目”和“大学生挑战杯校级项目”，学生覆盖面广，学生参与科研的意识较强。20xx以来，临床医学本科生累计承担开放基金项目236项，挑战杯项目129项。科研项目的支撑为基础医学创新实验课程的开设奠定了良好基础。基础医学创新实验课程的成功实施另一个重要原因在于医学部本科生早接触科研的教育理念。深圳大学医学部临床医学本科生采用双导师制培养，分别为基础医学导师和临床医生导师。导师制的管理模式使学生很早接触了导师的科研团队，有很固定的科研场所，科研能力也得到了很好的培养。
在此背景环境下，20xx年适逢我校医学部进行系统器官课程整合。在系统器官课程整合的大环境下，也将基础实验课程进行梳理，将生理学、病理生理学和药理学实验课整合为机能实验课，将部分机能实验学时减少，增设基础医学创新实验课程36学时，最终实现了基础医学实验创新实验课程的成功开设。
2基础医学创新实验课程具体实施方法
基础医学创新实验课程开设对象为二年级的临床学生。教师于放寒暑假前布置创新实验内容，学生根据自身感兴趣的课题或导师自主选题在假期内进行文献检索和实验设计，开学提交项目申请书并进行开题报告课堂讨论，确定方案后进行预实验和正式实验，并进行进展答辩。获取数据后，独立进行数据整理和分析，进行结题答辩，并最终提交实验论文。整个过程以学生独立实践为主，在教师的指导下完成。探索性实验课程开展的时间贯穿一个学期，业余时间实验室均向学生开放。
在课程结束后，由学生担任主编和编委，将学生的实验论文编集成册，论文集内容包含：领导寄语、优秀开题报告、优秀中期报告、优秀结题报告、学生感想、花絮、浅谈基于艺术专业学生特点的文献检索教学策略温州人精神对经济困难大学生励志教育的启示试析价值多元化背景下学生价值观的引导试析价值多元化背景下学生价值观的引导大学生学习动机与社会责任心的相关研究试论提高中学生语文阅读能力的创新路径试论大学生体育权利之实现途径研究试论中学生物课堂艺术性教学语言中小学生阅读状况实证调查的分析为学生语文能力的终身发展奠基
展示和教师总结。论文集的制作目的在于展示学生的科研成果，实验教学的优秀成果可以期望长江后浪推前浪。此外，教师可依据学生的能力，鼓励一部分优秀学生继续有目标地培养，并组织参加国家级大学生基础医学创新论坛暨实验设计大赛和“挑战杯”全国大学生系列科技学术竞赛。
3基础医学创新实验课程考核方法
本课程考核方式采用答辩结合论文的形式，主要考核学生的创新能力、实践能力和论文写作规范性。成绩评定包括开题报告成绩（20%）、中期报告成绩（20%）、结题报告成绩（30%）和平时表现（30%）。
1）开题报告（总分100分，占总成绩20%），评分参考标准：立项依据（20分）；研究内容（20分）；技术路线与可行性（20分）；创新性（20分）；总体规范性（20分）。
2）中期报告（总分100分，占总成绩20%），评分参考标准：实验进展（60分）；回答问题（20分）；ppt格式和质量（20分）。
3）结题报告（总分100分，占总成绩30%），评分参考标准：答辩内容（60分）；回答问题（20分）；ppt格式和质量（20分）。
4）平时表现（总分100分，占总成绩30%），评分参考标准：主要考核学生参与度、团队合作，实验设计、实验操作以及解决问题的能力。
4开设基础医学创新实验课程的效果分析
现阶段，医学人才的培养重点在于培养学生终身获取知识的能力，而不在于给学生灌输了多少知识。通过基础医学创新实验课程，使学生掌握了医学文献的查阅方法，能够自主了解学科发展动态，以及一些医学相关的最新理论、知识和技术。通过基础医学创新实验课程，提高了学生探索生命奥秘的兴趣，大大提高了学生的自学能力。此外，开设基础医学创新实验课程打破了以课本为中心的'实验教学模式，建立学生为主体的教学观念，从根本上扭转了学生按部就班完成实验操作，验证理论知识的被动学习模式，培养了学生灵活综合运用所学知识、良好的创新思维以及发现问题和解决问题的能力。同时，学生进行科研活动时难免遇到困难和失败，学生必须不畏失败、严谨求实、团结协作、吃苦耐劳和持之以恒才能顺利完成实验，这对于培养学生将来在岗位上克服困难、不骄不躁的精神具有重要的作用。总之，开设基础医学创新实验是行之有效的培养高素质创新型医学人才的途径。
5开设基础医学创新实验课程的不足之处
首先，由于学生的科研活动在导师科研实验室完成，学生能否有效参与基础医学创新课程，很大程度上取决于导师对学生的支持。多数导师都很乐意培养学生的科研能力，但由于科研场地限制，本科生参与科研活动对导师的科研空间进行了挤占，部分导师对本科生动手参与实验并不十分支持，导致部分学生只能观看或只是配合研究生完成实验。为此，我们需要建设独立的本科生创新实验室，以保证学生能够全天候自由开展实验。此外，由于创新课程以2-3人小组为单位，学生参与程度取决于学生自身的学习态度和科研兴趣，部分学生参与度少，但却很难监管。
其次，基础医学创新实验课程的开设是一项相对较复杂的系统工程，需要大量经费投入，解决科研经费、场地和相对应的实验设备。在如今实验教学资源日益紧张的前提下，学院对基础医学创新实验课程应高度重视，并给予政策倾斜和支持。虽然全部学生参与了基础医学创新实验课程，有部分学生从导师方面得到的经费支持仍然有限，仅靠本科生基金项目经费和医学教学实验中心的经费支持无法满足，应当进一步增加该课程教学经费的投入。
再次，基礎医学创新实验课程以小组为单位，有利于培养学生的团队协作能力，但是同时也给考核带来了困难，同一小组的成绩很难有效区分，有待进一步完善。
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[摘要]翻转课堂是一种新型的课堂教学组织形式，它转变师生角色，转变学习过程，区别于传统教学方法，是一场比较新颖的教学革命。临床医学教学是一门实践性较强的学科，需要学生在理论基础上具有临床实践能力，采用翻转课堂教学方法就是对临床医学课堂进行重新规划，调整师生位置，让学生可以有更多的机会思考和实践操作，这也是对临床医学教学的一种改革。以临床医学教学为出发点，浅谈翻转课堂的课堂教学意义，并提出几点有实践指导性的方法，供同仁参考。
[关键词]翻转课堂;教学模式;临床医学;实践;角色转变
学习知识应该包括两个过程，一个是知识的传授过程，对学生来说就是听讲过程，另一个是内化过程，即消化过程。知识的传授多是以老师的课堂讲课形式进行，而对知识的内化则更多放在课下，这就是典型的传统教学模式，将作业和实践放在课下，意在拓展课堂时间。但是这样的教学模式忽视了学生接受知识的能力，是在学生完全吸收老师传授的知识的基础上进行的设想，所以与实际情况并不相符。为了更加符合教学规律，翻转课堂脱颖而出，让临床医学的学生能够自主完成预习和知识理解，促进学生的交流与思考。将老师的优势最大化，学生也能充分展示自己，大大提高课堂效率。
一、翻转课堂教学模式在临床医学中的应用意义
在临床医学教学中发现，学生的自主学习能力比较低，未能真正做到自主化学习，无法透彻理解知识。这样就造成学生听讲时，处于游离状态，与教师彼此之间的交流不顺畅。再者，传统教学中，老师教学具有普遍性而针对性比较弱，会根据大多数学生的情况来制定教学计划和进度，这样就造成部分学生不能跟上节奏，进而失去学习兴趣。
采用翻转课堂的教学办法，能够很好地解决以上问题，充分发挥学生的主动性和主体地位。翻转课堂在临床医学中的教学应用，大大突出了医学本身的特殊性，将老师从知识的传递者变成课程的开发者、学习的合作者和监督者，将知识传授过程和内化过程颠倒，利于学生的自主学习和实践指导，进一步深化医学教学的改革，为更多实践类科目做出良好的表率。
二、翻转课堂如何实现在临床医学教学中的高效应用
(一)通过视频等现代网络信息技术提高学生知识内化质量
教师以翻转课堂为教学载体，根据教学的大纲进行内容的筛选和资料整理，并且为了方便学生的学习，老师可以自己制作教学视频，让学生可以据此完成课前的预习任务。另外，临床医学的教学内容相对比较复杂，理解难度也比较高。有了老师的视频指导，学生可以更加轻松地学习知识，实现更加彻底地个性化学习。除此之外，能够帮助学生进行内容拓展，让学生可以从网络或者其他学习资源中寻找自己想要的内容。关注临床医学的最新动态，跟上时代医学的步伐。传统课堂以课堂中的教授为主，造成学生对老师的依赖性很强，自主学习能力就差。而翻转课堂将重点放在学生自主学习上，学生能够根据大纲进行初步学习，并有重点和难点的标注。使学生的预习有重点，有突出，更有动力。
(二)对学生的预习情况进行评估，寻找学习漏洞
翻转课堂中，学生的预习状况决定了课堂的成败。因此对其的评价非常重要，除了用视频和相关材料来把握课堂预习的准确度之外，还要通过评价和指导来平衡学生的学习情况。在课堂上，老师可以通过几个简单的问题来评价学生的学习情况，然后根据这一情况进行分层次教学。每个层次有不同的实践内容和指导，保证他们能够在自己的基础上得到锻炼和提高。当然，除了简单的问题之外，还有临床医学的操作标准。只有将所学习的知识真正变成手上的技术，才能真正解决问题。老师帮助学生找到学习上的漏洞，从现象到内在进行透彻分析，从而培养更加优秀的学习习惯。
(三)采用角色互换的'方式，分析内容展示临床操作
课堂教学以实践操作为主是翻转课堂的一大特色，教师应该将基本理论作为基础，让学生从分析病例开始，凭借经验，给出自己的诊断。并由学生担任老师的角色，将自己的分析过程展示给其他同学。之后，可以进行模拟临床练习，通过实际的展示来验证自己的理论。其次，临床医学教师要转变自己的主讲地位，为学生提供更多的思想交流机会。同时，教师仍然是学习的推动者，要帮助学生向着正确的方向思考。
通过角色互换的方式进行翻转课堂，培养学生独立思考的能力，提高临床医学学生的综合素质和职业水平，为社会作出贡献。翻转课堂在临床医学教学中具有很大的优势，但同时也存在一些需要注意的问题，例如学习时间的安排，学生反馈等问题。作为一场教学革命，翻转课堂还有很长的实践之路要走。教育工作者要敢于尝试，敢于创新，从而实现临床医学教学质的飞跃。
参考文献：
[1]朱莉，卢舜飞，董海娜，等.翻转课堂在以典型病例为导向的临床医学教学模式中的实践[J].中华医学教育杂志，20xx，35(3)：396-399.
[2]尹战海，程青青，李志强.基于翻转课堂的临床医学教学模式研究[J].中国医药导报，20xx(7).
[3]庾更绪，郭美霞.如何将翻转课堂教学模式实施于临床医学教学[J].中国继续医学教育，20xx(5)：9-10.
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临床医学专业是高等医学院校的主体专业，也是一门综合性、技术性、实践性极强的专业。目前，我国临床医学专业仍以五年制为主流学制，实践教学贯穿五年教育的全过程，具有多环节、多层次、长周期的特点。随着高等学校本科教学质量工程“专业综合改革试点”的实施与推进，加强综合素质教育、强化能力培养已成为深化医学教育改革的重要切入点。自XX年开始，我们以学校专业教学综合改革总体思路为指导，结合当前临床医学教育改革的趋势，对五年制临床医学专业实践教学模式进行了积极的探索。
1.实践教学模式的改革思路
临床医学由于其本身的技术性、复杂性和社会性等特点，决定了它是一种对综合素质和实践能力要求很高的专业，因此，实践教学的改革应根据专业知识结构和能力结构的要求，以高素质应用能力人才培养为目标，充分体现“知识、能力、素质”三位一体的教育理念，科学合理地构建实践教学模式0。
1.1参照《中国本科医学教育标准一临床医学专业》（20xx），结合我国医药卫生体制改革对医学人才的需求，按照以素质和能力培养为核心的改革目标，通过相关实验课程和实践环节的整合优化，构筑分板块相互衔接的实践教学体系，即构建以基础实践为保障、专业实践为核心、综合实践为补充的实践教学体系，形成以突出基本能力、专业能力和综合能力培养为目的的临床医学专业人才培养新模式。
1.2充分认识实践教学对高素质应用人才培养的重要性，彻底改变传统教育模式下实践教学处于从属地位、实验课依附于理论课、没有明确教学目标的状况，使实践教学与理论教学平行协调、相辅相成。基础学科打破学科间的壁垒，加强课程间的交叉融合，将主干课程的实验教学从所属课程分离，按学科性质开展课程实验的整合性研究，设置独立课程，使实验教学课程化；科学合理地安排每个实践教学环节，加大综合性、设计性和创新性实验项目的研究和实践，编写与改革配套的整合性实验教材；专业学科强化临床基本技能的训练和临床思维能力的培养，加大床边教学、模拟教学、仿真教学和PBL教学的改革力度，探索专业实践技能的考核评价方法；加强有利于提高医学生综合素质的实践教学环节的改革与创新。
2.实践教学模式改革的初步实践
根据实践教学改革的总体思路和原则，我们对五年制临床医学专业实践教学模式进行了一系列的改革和研究，根据人才培养目标定位，构建了基础实践、专业实践和综合实践相结合的实践教学体系。
2.1基础实践模块基础实践包括医学基础技能实验和专业基础技能实验两大实践教学环节，主要培养学生的基本操作和基本技能。
2.1.1整合构建基础实践实验课程群医学基础
技能实验改革的要点是突破传统的基础医学以各门课程各自开设实验的相互隔离模式，将原有按学科的实验教学资源从所属课程分离出来，按学科性质（形态、机能、分子、病原等）开展纵向或横向的有机整合，并独立设置课程，使实验教学课程化。全部生物医学基础实验整合为五门实验课程，即医学大体形态实验学（整合原有系统解剖学、局部解剖学和断层解剖学的实验教学内容）、医学显微形态实验学（按细胞、组织、器官和系统整合细胞生物学、组织胚胎学、病理学等相关课程实验教学内容）、医学机能实验学（整合生理学、病理生理学、药理学教学内容）、生物分子检测与分析实验学（整合生物化学、分子生物学、医学免疫学、医学遗传学等相关课程教学内容）、病原生物实验学（整合医学微生物学和人体寄生虫学等相关课程教学内容），同时将医学科研方法与文献检索、医学实验动物学、医学论文写作等相关教学内容整合为‘‘医学实验方法概论”课程，主要讲授实验操作的基本知识和实验设计的基本方法等。专业基础技能实验部分则整合为两门独立的实验课程，即临床基本技能实验学和临床辅助技能实验学，前者主要整合病史采集、体格检查、手术学基础和临床常用的基本操作技术，临床辅助技能实验学则把原来分散在其他学科中的心电图、实验室诊断和医学影像如X线、超声、CT、MRI诊断等相关内容整合为一门独立的实验课程。通过实验课程的整合和独立，既改变了传统教育模式下实践教学处于从属地位的状况，又促进了传统学科的相互贯通、相互渗透，突出了实践和创新的原则，形成了完整的基础实践实验课程群。
2.1.2深化实验教学方法和手段的改革为确保基础实践改革的顺利实施，配合基础实验课程群建设，组织教师编写了与改革配套的'相应整合性实验教材。同时开展了实验项目、实验方法和内容设计的改革研究，一是调整和优化基本实验项目，精选和整合教学内容，妥善处理好相关课程内容的衔接和分工，减少重复性实验。二是加大综合性、设计性和创新性实验项目比重，加强学科间的交叉融合，开设跨学科的综合性实验；设计性实验项目由教师给出实验课题，学生以小组为单位独立完成实验方案实施的全过程（自行查阅资料，自拟实验方案，组织开题报告，提交实验报告等），教师随时指导实验过程并对实验完成情况进行总结和评价。三是积极引入现代化的实验教学手段如多媒体数码互动教学、网络实验平台教学、临床技能模拟教学、问题式PBL教学等方法，全面促进学生实践技能的提高。通过基础实践模块的教学和改革，促进了传统学科间的交叉融合，加强了学生的基本技能和基本操作的训练，也促进了学生思维能力和创新能力培养。
2.2专业实践模块专业实践主要培养学生的临床实践能力，包括临床课间见习、临床通科实习、临床选科实习以及专业综合能力测试等教学环节。
2.2.1加强临床床边教学临床床边教学，即临床课间见习与专业核心课程理论教学交叉进行。床边见习强调理论联系实际，实施以病例为基础、问题为导向、临床思维训练为重点的教学模式，学生以小组为单位，在教师指导下首先深入病房采集病史、查体认症，然后教师结合病例提出相关问题，学生集中分析讨论，最后教师总结，学生完成见习报告。床边见习既培养了学生的疾病认症能力和临床思维能力，又充分体现了以学生为中心、教师为主导的启发式、讨论式教学方法H。
2.2.2改革临床实习模式针对近年来学生临床实习与考研准备、就业应聘发生较大冲突的矛盾，我们在教学计划中整体上将临床实习时间提前（第八学期即进入临床教学医院实习）并将临床实习分为通科实习和选科实习两部分。临床通科实习，即临床轮转实习，共计42周，通过系统全面的临床各科轮转实习，使学生受到专业知识和专业技能的综合训练，初步具备独立的临床实际工作能力，同时在实践中提高医学生的思想品德和职业素养，全部学生必须按实习大纲要求完成；通科实习结束后，安排6周临床选科实习，学生根据自身的兴趣、爱好尤其是毕业后的职业需求和发展方向，选择相关的临床学科强化专科技能培养。
2.2.3完善专业综合能力测试体系专业综合实践能力测试强调以考察临床学生的实际动手能力和分析问题、解决问题的能力为目的，测试主要由三部分组成，采取试卷笔试、床边口试和实际操作相结合进行是临床实习出科考试，主要进行临床技能床边测试，考核问诊、查体、常见病诊断与治疗及临床操作能力等；二是临床实习中期考核，主要进行医德医风考核和临床病例分析笔试；三是实习结束综合考试，由毕业前临床理论考试和临床技能规范化考试（多站考试）组成。专业综合实践能力测试贯穿于整个实习教学环节，成为了指导学生生产实习、培养学生综合技能教学的重要组成部分，极大地促进了临床学生专业实践能力的提高，也为医学生毕业后的临床工作打下了坚实的基础。
2.3综合实践模块为培养临床学生的创新能力和综合实践能力，提高学生的综合素质，坚持五年全程不间断地开展多种形式的综合实践活动，包括课外见习、社区服务、开放实验、社会调查以及其他社会实践活动、各种技能竞赛、业余科技活动等。
2.3.1实施创新教育一是在基础医学相关实验课如机能学实验和分子医学实验中引入设计性或创新性实验项目，有序开放实验室，鼓励学生尽早接触科研；二是依托国家和省级大学生创新性实验计划与校级开放性实验，鼓励大学生参加科研和创新活动，在教师指导下学生自主申报课题、设计方案、实验操作、论文撰写，把科学研究的训练与实践能力的提高统一起来，培养学生严谨认真的科学态度和创新思维能力。
2.3.2开辟校外实践课堂一是安排临床课外见习（课外临床实践），在医学课程学习的早期阶段即第一、二学年的寒暑假进行，要求学生自行利用寒暑假回到学生所在地基层医院（县、区、乡、村等医院）见习至少一周，使学生能够早期接触临床，早期接触病人，了解医疗工作的基本程序和要求，培养学生对病人和疾病以及临床工作的初步感性认识，增强责任感和使命感；二是组织学生利用寒暑假或双休曰积极开展社会调查，结合所学专业参加多种形式的社区卫生服务、医疗义务咨询、义务支教等社会实践锻炼，尽早地接触社会，了解社会，培养学生适应社会和服务社会的能力。课外见习和社会实践要求完成一份见习报告或实践报告，并计入学分。
临床医学专业综合改革是一项系统而复杂的工程，而实践教学模式的改革与创新是综合改革的重要部分，范围广，内容多，难度大，贯穿于五年教学全过程，只有更新观念，深化改革，积累经验，不断创新，才能推动临床医学专业应对我国经济社会发展对高素质医学人才培养的新要求。
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医学与教育科学的种种新变化对当前医学教育专业结构、教学内容和过程以及学习效果都产生了重要影响。原有的学科课程内容膨胀，新兴的学科课程迭加，使医学教学面对的知识总量急剧增长，教学内容超量与课程学时有限的矛盾更为突出。在培养模式上，强调共性，忽视个性，重知识传授，轻素质和能力培养;在教学内容上，与生命科学的迅猛发展不相适应，缺乏最新科学前沿知识的融合；在教学方法上，主要是教师上课时“满堂灌”，较少有让学生独立思考、开拓思路进行实践的时间和机会;在课程结构上，过于强调专业教育，基础知识面过窄，缺乏人文科学课程，抑制了学生创造力的发挥。因此，如何适应现代医学科学进展的全新趋势，强调学生创新精神和实践能力的培养，将成为医学教育改革的关键。
一、创新教育的涵义
创新教育作为一种时代的思想理念，我们首先要从教育思想观念或教育哲学层面上去理解创新教育。应强调从守成性教育、维持性教育向创新性教育的目标转向；从注重教育的文化传承功能向文化的革新功能转向；创新教育是一种全局性的、结构性的教育革新和教育发展的价值追求，是对创新教育系统设计的高屋建领。第二，在实践操作层面上，应注重广泛的群众基础和可持续发展。凡是体现有利于受教育者创新个性自由全面发展的教育理念和趋近这种教育目标的任何教育实践活动，都应该有意识地吸纳其中的合理内核，使之成为创新教育改革方案的组成部分。
二、临床医学创新教育的理论研究与教学模式设计
要研究临床医学的创新教育，首先要为临床医学创新教育可持续发展的有效机制寻求一定的理论依据。因此，我们应从现代社会知识经济背景下的教育思想的创新观念出发，围绕医学教育的指导思想、目标内容、操作程序、教学策略、评价标准等教学模式构成要素进行理论探索。
(一)指导思想。程体系21世纪的高等医学教育应该适应卫生事业发展需求、医学模式的转变，特别是要重视社会进步和医学科学迅猛发展的宏观背景，培养以人文性为先导、以综合型的智能结构为基础、以创新精神和实践能力为重点的具有终身学习能力的创造性医学人才。
(二）目标内容
要建立与医学创新教育相适应的课程体系，其主要框架包括三个部分：（1)医学思维与创新的理论知i识通过创造学基础知识的构建，发展医学生的一般创造力。（2)临床专业与技能的指导。通过临床专业和技能的指导，发展学生的专业创造力(3)创新个性的素质培养及其社会实践该部分的课程设置将有利于医学生创新个性品质的培养。
(三）操作程序。
提出问题（临床病例或社区专题卜搜集数据（诊断依据与调查资料h形成解释（可能结论h评估结果(讨论引导）—验证结果(实践检验）以上操作程序主要从学生见习病例报告撰写和社会问题调查报告两方面进行设计。
(四）教学策略。
教学主要以认知、技能和素质三种不同的目标进行符号性、观察性和活动性三种方式的综合性学习活动。第一课堂，以知识传授为主，并引导学生去发现问题第二课堂，以技能操作为主，教师将对第一课堂的知识进行再现性操作示范，并为学生在课后进行提示性技能练习创造条件。第三课堂，让学生将学习的理论知识和临床技能相结合，在实践应用中得以锻炼提高。教学部门还要导向性地组织学生参加临床和社区医学从业岗位整体任务和局部内容训练，并进行持续性的反馈，使学生掌握发现问题、解决问题的根本途径和基本方法。
(五）评估。
主要通过建立三个领域的评估来实施：（1)认知领域临床医学决策思维能力考核(2）专业课程和思维科学相结合的理
实践论文
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评审。（3)态度领域病人评议学生学风医德、社会实践调查报告及志愿者服务社会的价值评价等。
三、临床医学创新教育的实践
根据21世纪的医生培养目标要求全面适应社会的要求，我们应当减少应试教育的痕迹，重视学科间的交叉和融合、医学科学与社会的关系、学习者的认知过程和认知经验、教学双方的个性特征等。在此基础上从现代教学论的要素结构出发，调整和改革现行的临床医学教育的课程体系和运行模式，追求创新教育系统动力机制的.整体优化
(一)目的是导向因素，临床医学创新教育首先要确定培养目标
我们要重视把教育从智力领域扩展到非智力领域，从理论知识、专业技能教育扩展到学生的人文精神、理想信念、道德人格、思维方式的教育。因此，临床医学创新教育的培养目标追求的是科技素质与专业素质的结合；人文观念与职业特征的结合;个性心理与社会责任的融合；创新精神与应变能力的培植，强调后继学习能力的培养。
(二)课程是核心因素，专业课程的调整和改革从时间和空间上提供动力。
高等医学教育培养人才的任务主要是通过课程的组织和实施得以实现的。课程作为教育的核心，其质量关系到学校教育目标的实现，也关系到学生创新能力的培养。为创新教育的实施创造课时条件和实践空间，我们主要在以下几方面调整课程结构：（1)削减课程间重复内容。开展了包括以器官系统为中心在内的各种医学教学模式的比较研究，实施以问题为引导的临床与社区医学教学改革。并以此为契机，削减课程间重复内容，空出一定的学时数，增加实践课和自学选修课程。（2)加强实践技能训练w加强了医学生的临床医学技能实践和社区全科医学服务实践课程计划。例如，坚持授课学时与实践学时之比不低于1:1;加强临床见、实习带教老师的上岗培训工作，使其明确带教要求和操作规范;在严格执行病区专题教学任务的基础上，实行内、外、妇、儿分科床边技能考核和毕业综合技能操作考试;有组织、有计划地安排学生到基层和专科教学医院、社区教学基地轮回实习，加强学生全科医学实践能力的培养。此外，我们还加强了初级卫生保徤和流行病学调查的实践课程内容，培养学生创造性地应用医学知识进行科学研究的能力，以及独立撰写科研论文或调查报告的能力。（3)开设医学前沿理论选修i课不断拓宽学生的专业知识面，树立学习的综合意识、超前意识和终身意i识根据医学科学的发展和社会对卫生保徤需求的变化，调整临床医学专业的课程，开设医学新兴学科和跨学科的综合课程讲究特色和因材施教是本科生选修课设置的基本原则。（4)开设引导掌握思维方法的相关课程为了使医学生在进入临床课程学习时，熟悉医学思维方法，培养创造性思维能力，我们已在九五~??级的六届医学生临床课程阶括思维科学、医学思维与学习、创造性思维和技法训练、创造力培养与成功者品质修养、研究型实践学习习作等。（5)隐性课程的建设隐性课程，是相对于有组织、有计划地实施显性课程教学活动而言的。隐性课程的主要教学环节有：开展文明校园建设活动，医学生暑期社会实践活动，开展社会考察和国情、创业教育，结合临床见、实习开展医德医风教育等等隐性课程的基本思路是以社会实践和第二课堂的文化活动来加强医学生的德育实践，并以此作为人文教育的载体。
(三）方法是技术要素，积极探索结合教学改革成果的教学新方法
教育的目的不仅是要让学生获得系统知识，而且要让学生获得探索和检验这种知识的方法，后者往往比前者更重要面对21世纪知识的骤增，临床医学教育要强调方法教育，使医学生有能力区别重要和次要的知识，使其头脑留有持续学习的空间，提高对新鲜事物的敏感性和吸纳能力，这对于临床医学的创新教育是十分重要和必要的。
我们积极鼓励临床教师以提出问题引导学生思考为主的教学方法的改革如实施情境模拟法和标准化病例教学法，就是在创新教学方法上的有益探索。情境模拟法是通过一个具体临床情境的描述和演示，引导学生对特殊情境下的病例展开讨论和研究的教学方法。标准化病例教学法的开展动因源于临床上一些非常见病例的教学要求，临床教师将这一类非常见病例的典型体征、诊疗方案进行归纳总结，是在见习带教中由学生进行模拟演示并参与诊治的一种案例教学方'法两者都以学生的积极参与为主要特征，强调师生对案例素材共同进行探讨。研究表明，病例教学法对于培养学生创新能力及解决实际问题能力起到较好的效果，缩短了教学情境与实际情境之间的差距，能帮助学生体验从业环境中医患关系处理的方式方'法
(四）学生是根本因素，教师是关键因素，教与学互动机制为系统提供原动力和主导力。
医学生创新能力的培养，首先应以创造型教师的培养为前提条件。创造型教师不仅要具有创新意识和能力，能发现和发挥自己的创造性，而且要善于培养医学生的创造性^我们在实践中编写了《临床教师与管理干部基本教育素质培训教程》，并分批对临床教师进行思维科学和创新意识培训，规定45岁以下教师必须以计算机辅助临床教学的要求，在客观上收到了一定成效。
在教学实践中，教师要考虑的是如何开发学生在课堂教学中的主动性、创造性，让学生通过自己的努力去探索和发展新知识，将教学过程作为学生对于知识的再发现的途径，从而达到培养学生思维方式的目的。加强教师与学生之间的密切联系，不仅可以反馈教学信息，便于教师及时调整教学方法和内容，改进授课质量，而且有利于激发学生的学习动力，确立学生的主体地位。此外，强调教与学的互动机制，定学习积极性以及主动参与教学工作的热情。例如，我们在平时工作中，无论是理论课、见习课还是实习阶段，积极组织学生参与评教工作，与教师的评学工作一起，形成相互促进，共同发展的良性互动机制。
(五)环境是支持因素，教学环境和机制的整体优化是系统持续运行的保证^
要进一步发挥教师与学生在创新教育中的积极性、主动性，就要营造良好的创新实践氛围，制定和规范适宜的管理制度，通过充分发挥教师因材施教和学生自主构建知识体系的教学模式的不断优化，培育创新教育的新机制。目前，我们的做法是从七年制教育起步，逐步向学生开放部分实验室，鼓励学生参与部分科研课题实践；开放电子阅览室，进一步开拓学生的视野；在社区全科医学服务中心，安排3~4周的全科医疗服务，并结合社区问题进行流行病学调查，由专家负责指导。对于临床教师，我们加强了临床骨干师资创新能力的培训；建立和加强教学质量评估，优化教学过程控制，建立教师、学生共同参与教学质量的互评机制；建立有利于提高本科教学质量的人事、劳动、分配制度。此外，为临床教师提供获取信息便捷途径的现代教育技术条件，努力提高临床和结果加深对理论知识的理解。在实验中，我们还注意介绍相关的实验技能，如如何看电路图、各种仪器的使用方法、电路的连线技巧和各类电子元件的识别等。
第二阶段，以数字电路实验为主。目的是锻炼学生的动手操作技能我们为实验准备了各类集成电路模块，让学生利用面包板，按实验线路图在数字实验箱上自行搭建线路，进行调试、观察及测量。通过这样的实验方式，学生可以自主完成门电路、触发器、555振荡器、计数器、译码显示及A/DD/A转换等实验，提高了学生的自主性，锻炼了他们的动手能力和解决实际问题的能力。
实验教学既是对理论知识的验证，又是理论部分的补充通过课堂和实验相结合的教学，学生们对电子技术从模拟到数字、从分立元件到集成芯片、仪器设备体积由大到小、功能由单一到系统的飞速发展过程有了具体形象的认识通过亲自动手实践，初学时的各种抽象术语及名词如负反馈、脉冲、二进制等，就都变得简单易懂，激发了他们学好医学电子学的兴趣和信心。
(六）反馈是控制因素，教与学的评估是发挥系统动力正向效应的质量保证。
我们在教学实践中，通过制定三个领域十项指标来综合评价临床医学生的基本素质，作为医学生毕业就业指导考核和推优标准具体内容包括：
（1)认知领域，包括二级学科理论考试成绩、临床综合理论考试成绩、三级学科临床出科理论考试成绩；
（2)技能领域，包括三级学科出科技能考试、外语、计算机能力、流行病科研能力；
（3)态度领域，包括日常学习行为规范测评、临床实习态度出科鉴定、病人评议学风医德等。
医学教育作为社会教育的一个重要组成部分，知识经济的时代要求将对21世纪医学生的培养目标产生深刻的影响为了适应医学生从业素质要求的广泛背景，医学教育应当强调学生具有多维学科的知识和技能结构，注重学生综合素质、实践能力和创新精神的培养，努力适应社会需要。医学的创新教育将成为医学事业发展的不竭动力，这是新世纪医学教育社会职能转变的需要。
医学创新论文13
在20xx年颁布的《中共中央国务院关予深化医药卫生体制改革的意见》中提出大力推进医药卫生信息化建设，明确了信息、技术的应用是医改的重要任务之一。在新医改方案实施过程中，人才短缺已成为医疗信息化发展的瓶颈。卫生职业学校要主动适应21世纪国家医学发展战略目标对复合型医学信息人才的要求，积极探索医学信息教育模式和医学信息人才培养的有效途径。我校也紧跟基层医疗卫生建设需要开设了卫生信息管理专业，通过教学实践积累了不少的经验，本文从专业培养目标，课程设置和培养模式等方面对医学信息人才培养进行探讨。
1.培养医学信息人才的必要性和重要性
随着新医改制度的实施，现代医院信息化的步伐加快，需要更多的医学信息化人才。很多医疗卫生单位由于缺少医学信息管理人才，在信息化建设进程中没有统一规划和科学化的管理，导致投资不断增加，但是信息化建设总是停留在收费和药品出入库管理等低层次上。在医学院校中培养出一批深入掌握计算机技术，熟悉信息系统，又掌握医学专业技术，了解医院业务情况的复合型技术人才是国内和国际医学发展的需要。同时，加强医学信息人才培养也有助于新医疗改革方案的推行实施。
2.医学信息管理人才的需求分析
医院信息化工作对管理人才的要求非常高：在信息技术方面，要有一定的系统开发经验，能完成基础数据的整理归类、图像传输、远程医疗、数据库管理、计算机及网络故障处理操作，加上各种医保、社保、新农合（新型农村合作医疗）数据的导入导出，要求信息管理人员必须有较高的计算机应用水平和数据库管理能力。医疗知识方面要有医学专业的基础，医学信息管理系统中的数据流产生在各级医疗卫生机构，主要是各级医院中，这些数据都与医疗活动相关，不懂医学知识很难理解复杂的医疗流程。医院管理知识方面，要求有管理学的基本知识和理念，还要有一定的医院工作经验，如果对医院的管理没有一定深度的认识，建设出来的信息化项目就很可能无法满足医院的信息化管理需求。
3.医学信息管理人才培养中存在的问题
3.1缺乏医学信息管理教育的核心课程和评估体系
医学信息管理专业涉及到多个学科专业：医学、管理学、信息学和计算机技术等。这些学科均有自己的核心内容，但是医学信息管理专业的核心内容没有明确。目前，无论是卫生还是教育部门，都未制定相关标准，对医学信息管理专业的课程体系没有统一的规定。但从各学校的课程设置可见，整个医学信息管理人才的培养是在各自为政的状态下发展的。所以，国家有关部门应该制定本专业的核心课程，并制定专业人才评估体系，组织专家对开办了该专业的院校进行检查，把好教学质量关，提高整体教学水平。
3.2学科理论不能有效指导医学信息教育的发展
推动医学信息专业教育科学发展，培养适合社会与医药卫生事业发展的专业人才，需要成熟的学科理论作指导。
国际上，医学信息学作为一个独立的学科在医学教育、研究与医疗实践中扮演着举足轻重的角色。我国医学信息学在20多年的发展历程中没有建立起成熟、系统的理论体系，再加上研究学者少，学术影响力弱，使医学信息理论研究处于徘徊状态。
3.3医学信息教学与医学专业教学脱节
受传统计算机课程的影响，缺乏对医学信息技术更深层次的理解，使得医学信息教育一直停留在计算机操作和一般软件应用上，不能与临床医学的实际需要有机结合。
3.4缺少医学信息教学的专业教师队伍
教授医学信息课程的大部分教师出自计算机专业，并未受过医学信息学的相关培训，教学方法和视野受到限制。医学信息管理专业高级职称教师的数量偏少，并且缺乏兼有医学和信息科学双重背景的教师。青年教师比重较大，教学经验不足，在综合能力上需要进一步提高。另一方面，医学信息专业教师与基础医学及临床医学教师之间缺少沟通，导致各学科之间的相互渗透和融合存在问题。
3.5资金投入不足，教学设备单一，实践环节薄弱
大部分院校的信息化教学环境与医学信息化人才培养需要有较大差距，数字医学教学内容以及相关技术的实践环境尚未列入建设计划。缺少医信技术所需的实验环境。各院校不同程度上都存在不重视学生的实践教学，校内实训基地建设不足，导致学生理论学习与实践脱节，综合素质相对较差。
4.医疗信息化背景下医学信息管理人才培养模式的研究
4.1确立医学信息管理人才培养目标，突出专业特色
不同层次的医院对医学信息人才有不同的要求。我校卫生信息管理专业是三年制中专专业，毕业生主要是到基层医院工作。通过基层调研并结合高职教育特点，我校确立了符合自身的培养目标，即培养具有良好的职业道德，具备医学、管理学基础知识，具有较高计算机应用能力和信息管理水平，能够从事医药相关行业信息管理和系统开发工作的专门人才。该培养目标的设置与城乡基层卫生服务机构的人才需求有效结合，即培养懂医学、会管理、精技术、擅应用的专业特色人才。
4.2优化医学信息专业课程体系，突出计算机技术在医学信息管理中的应用性特色
专业课程体系是人才培养方向与知识结构的具体体现，是实现人才培养目标的有效途径。合理的课程体系不仅使总体培养目标得以实现，且能满足社会对特色专业人才多方面的`需求，并能正确处理好通才与专才、传统与现代、能力与素质等方面的关系。为了推进人才培养模式改革，保证人才培养质量，必须明确专业教学内容、改革课程体系、逐步优化并形成具有卫生信息专业特色的、与国际医学信息教育接轨的课程体系。以我校卫生信息管理专业课程体系设计来看，包括专业必修课、专业选修课、专业实践教学三个层次。在课程设置上先确定最基本的核心必修课程，即医用管理学、计算机网络、信息安全、数据结构与数据库、网站与网页设计、医学图像处理、临床医学概论、医学信息系统。实用性、针对性较强的课程放在专业选修课中完成，专业实践教学部分主要以社会实践和教学实习方式完成。在课程优化过程中注重管理知识和医学知识的有机结合，强化计算机和信息技术应用技能。
4.3探索职业资格认证相结合的培养模式
通过对学生的职业取向的调查，我校卫生信息管理专业的学生都有从事和专业相关工作的愿望。因此，不仅需要在课程体系中设置专门的课程，如计算机网络、医学信息系统等，还要为学生参加各种职业资格考试提供必要的条件和针对性的指导。随着医院信息化所需的医学信息技术应用需求的不断增加，取得相应资格的应用型人才在就业中具有较强的竞争匀。我校在申请成为全国医学信息技术考试考点后，为学生获得医学信息资格证书带来了极大的便利，使得学生上一所学校，学历证书和技能证书都拿到了。
4.4健全教学质量监控与评价体系。
教学质量监控与评价体系是不断提高教学质量，促进学科专业建设发展的有效保障。我校聘请院内外专家成立了教学督导委员会，以教学督导来促进学校教学管理活动。制定实施了一系列教学管理制度，包括教学资料检查、课堂教学评价、实践教学评价、学生评教教师综合评价等。通过系统的教学质量监控与评价体系，严格把关教学质量的每个环节，实现了改进教学、推动课程建设的目的。
4.5强化实践教学环节，提升职业能力
培养高素质复合型的医学信息管理人才，实践教学环节是不可忽视的。实践教学环节应以学科理论为基础，结合就业能力需求，构建一个多层次、多角度的综合实践培养体系。加强实践教学需要搭建相应的实践平台，在校内建立设备比较先进、软件配置合理的计算机实验室，充分利用社会资源，建立稳定的专业实习和毕业实习等社会实践基地，拓宽人学生校外实践渠道。如我校与四川九阵科技有限公司建立合作关系，共同开展了医疗信息化数字模拟场景与案例教学的研究科研课题，己申报了雅安市重点科技计划项目。通过这样的合作，提高了本专业教师的科研水平，也给学生创造了更多的实践机会。
4.6加强师资队伍建设，关注青年教师成长
教师是提高教学质量的根本保证。教师应树立终身学习的理念，紧跟社会对医学信息人才要求的变化，有针对性地选取教学内容和灵活运用教学方法；通过不断完善和拓展自身的知识水平，将更多学科前沿知识和交叉学科的知识传授到学生手中。为了建立专业的教师队伍，我校制定了详细的教师培训计划，支持教师参加专业技能和教学培训。例如我校计算机学科教师都参加了山东省医学信息技术师资培训班的学习，既提高了教师的教学水平，又能取得相应的资格证书。此外，我校也很重视兼职教师队伍建设，经常聘请行业专家学者和高水平专业人十兼课以及开设讲座。这对开阔学生的知识视野，提升学生的实践技能有很大的帮助。
4.7加强与地方政府和行业主管部门的联系与合作
医学信息人才的培养不仅仅是学校的事情，更是关系到信息化时代医疗机构服务水平的重要问题。加强与地方政府和行业主管部门的联系与合作，争取政策、项目、资金支持。借助政府支持和贴合社会需要来建设一批重点实验室和工程技术中心等科技创新平台，提高产学研结合能力，促进医学信息管理人才培养事业的发展。
4.8积极参加学术交流活动，密切各院校间的联系与合作
我校努力加大对外交流的力度，鼓励任课教师参加各种学术团体，通过参加各种学术组织拓展学术视野，提高学术水平。多层次的学术交流使教师对于各自学科的研究领域有了更深入的理解和认识，有利于教师的教学和成长。学术活动的开展也为各院校搭建了交流的平台，拓展了合作渠道，实现了资源共享，有利于医学信息教育的创新和发展。
5.结语
医疗信息化的大背景，为医学信息管理人才培养带来了新的机遇，医学信息管理人才的培养过程就是一个专业教学不断改革、创新、完善的过程，需要我们在教学实践中，认真研究课程设置方案，构建医学信息管理人才的知识能力结构，探索医学信息人才培养的新模式。
参考文献
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[3]朱毓梅，曲毅，中医学背景的信息管理与信息系统专业教育模式探索与实践[J]，医学信息学杂志，20xx，32（1）.
医学创新论文14
一、医学教育管理创新中的重要内涵
1.1从传统思维中解放出来
传统观念虽然历经长久的实践有一定的可操作性,但是随着时代的发展,陈旧的理念就会是阻碍体制创新,影响高校整体发展的绊脚石,医学院校当前要从传统的管理思维中解放出来,摒弃一些不良的管理思想,将服务、权责、竞争、创新有机结合。落实‘以人为本’的理念,增强学生自我完善意识,将学生临床实践技能的培养与职业医师考试有机结合,有效提高学生实践能力,提高学生运用知识、面向社会的能力。
1.2保持决策、行政、监督权利三者的平衡
权利的平衡,明确责任和权利的划分是完善管理机制的重点,为了理顺各部门权利关系,避免出现权利失衡的问题,尤其是改变过去权利相对集中在一人手中的问题,就要依靠三种形式改善当前院校的管理制度和过程。一是利用政策法规,二是依靠供求关系,三是完善部门决策机制,高等院校的部门划分是十分严格的,如果要建立完善的决策机制,就需要利益相关者的参与,医学院校只有保证利益相关者参与制定和维护管理体制,才能真正实现权利的平衡。
1.3提升人才创业积极性
首先要改革和完善绩效分配制度,建立符合市场经济要求的激励机制,充分体现人才价值;其次要高度重视人才工作,在全院范围内营造“尊重劳动,尊重知识,尊重人才,尊重创造”的浓厚氛围,形成创新人才成长的良好环境;最后要为创新人才提供好后勤服务,最大限度地调动人才干事创业的积极性。
二、医学教育管理创新之校品牌战略思维
树立品牌战略思维不论对于企业发展还是医学院校的发展都是至关重要的,他关系到医学院校未来发展的.态势,战略思维,是市场化教育的发展结果,除了打造品牌,更需要日后长久的维护。以下就具体探讨几个方面。
2.1要有明确的办学思想
思想是实践的指引,是未来发展的方向把握,医学院校只有树立自身的品牌战略思想才能在当前竞争激烈的高校环境中有自身的竞争优势,如何定位院校层次并树立发展目标,在发展学术的基础上发展科学研究,为社会输送优秀、专业人才,是医学院校要明确的问题。要结合自身实际情况,切不能为了攀比做不符合学校定位的事情,只有将研究基础做扎实才能有好的发展成果,只有充分考虑历史因素,结合当前自身优势才能不断提升教学层次,扩大师资队伍,提升院校规模。因此有一个合理的定位是十分重要的。
2.2加强师资队伍建设
师资力量是医学院校实现长远发展和永葆竞争力的重要保障,对于高校自身而言,既可以加强培养自身教师素质,也可以对外引进优秀的教师力量,不断提升教师队伍的整体素质,对于优秀的思想可以学习,改善自身不足,加强学校的核心竞争力,除了师资队伍的建设模式,还要注意适度的开放也是推进教学改革的重要力量,保持教学思想的开放性和动态性,实现二者和谐统一,才能进行有效地建设[1]。
2.3通过市场扩张实现品牌影响力
从当前状况看,高校的发展离不开市场的调节,打造一个优秀的教育品牌离不开市场规律的推动,对于医学院校的办学体制,要借助市场调节下的资源配置和筹集资金的方式,合理配置人才、资金、市场、基础设施,通过市场筹集资金进行高校之间的合并和扩张,提升品牌的影响力。
2.4特色增值运作方式
特色的增值也是提升医学院校市场竞争力的重要方面,加强对于学生未来的职业教育,或者利用企业投资、聘请专家的方式,不仅可以实现高校收入的增加,还可以提升品牌知名度。
三、医学教育管理创新之考评管理创新
相对于学校层面的医学教育管理创新,学生层面上的医学教育管理创新也是必不可少,该层面主要体现在考评管理创新上。
3.1考试方法的改革
(1)开卷考试与闭卷考试相结合。闭卷考试对检验学员的学习效果很有价值,但考察的知识面窄,考查点代表性差。而开卷考试则具有题量大,对教学内容覆盖面广、综合应用题多等特点。二者搭配,使学生能够对所学知识做到灵活应用。
(2)平时成绩与期末成绩相结合。将学员平时的学习笔记、回答课堂提问、课后作业、阶段测验等情况与课终考试成绩评定挂钩,将平时学习测评与课终考试一并评定学科成绩可提高学员学习成绩的客观性和可靠性。并且部分学科加大平时成绩所占比例(20%～40%)。
(3)笔试与实践技能考试相结合。我们经过各教研室的讨论,对于临床医学专业的部分课程,包括内科学、外科学、妇产科学及儿科学,除笔试外要进行实践技能考试,通过3～5名教师对学生进行操作考核,并进行直接评分此项实践技能考试按一门课程单独评定成绩。
3.2严格考试制度,提高考试质量
在组建管理机构上,由教务处成立考试中心设立主考、监考和巡考。在试题组卷中,实行专人负责,密封保管、临场启封,确保试题的保密程度;在考试组织上,采取单人隔桌的方式;阅卷时,采用有条形码的集体密封阅卷的形式。
四、结语
当前医学院校要做的就是努力将理论层面转化为实际教学层面,将办学理念真正转变为自身的办学优势,用理论做为前进的指引,提升管理人员的业务技能,通过加强师资队伍的建设和独特的经营扩张模式打造高校品牌,通过调动教师的工作积极性,增强创新意识实现医学院校管理体制的创新。
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摘要：基础医学创新思维教学体系（新教学体系）是实施国家培养从事医学基础研究创新人才教学目标的一套教学方法体系。新教学体系以培养、拓展被教学者创造性思维为教学目的，以传授非技术性知识和非结构性知识为教学内容，在教学实践中积极倡导被教学者的主体性与个性。新教学体系教学层次高于传统医学精英教学方法体系，但不排斥传统以培养医学精英为目的的教学方法体系。将新教学体系与传统医学精英教学体系进行合理衔接、系统化处理，有望把我国的基础医学教学水平推进到一个更高、更新的层面。
关键词：创新思维；教学体系；非技术性知识；非结构性知识；基础医学
国家“十一五”计划把我国进入世界自主创新型国家例为一项计划任务，随着这项计划任务的推出，社会对具有创新能力人才的需求越来越迫切。作为人才培养基地的大学也将培养具有创新能力的人才作为新的教学目标。创新人才首先应具有创新思维，课程模式改革突出了学生自主学习和创造性思维的训练，能体现知识与能力、道德与情感的相互联系，符合社会经济发展对医学人才的要求[1]。针对创新思维的培养，建构一套适合于拓展思维的教学体系，成为近年来教学研究机构探讨的中心议题。如何建构一套有利于拓展学生创新思维的新教学体系，将学习者培养成具有创新能力的领军人物，是近年来一直探究的问题。下面本文就新教学体系的本质特征及内容构成等方面进行一一探究。
一、新教学体系的本质及特征
课程体系的建构是人才培养模式改革的主要落脚点，也是教学改革的重点和难点[2]。人才培养应以创新思维和创新能力的培养为主[3]。新教学体系是为培养基础医学研究创新人才教学目标而建构的教学体系。从本质上讲，新教学体系是一套为完成实施培养基础医学研究创新人才而产生的方法体系。作为一个新建构的教学方法体系，新教学体系具有四个方面的特征：
1.思维教学体系。新教学体系的教学目的是拓展思维，培养被教学者的创造能力。这一点是新教学体系与传统医学精英教学系统最本质的区别。由于教学目的不同，新教学体系在教学手段运用、教学内容选择、教学形式上都与传统医学精英教学不同。虽然新教学体系是一套以培养思维能力为目的的教学体系，但新教学体系所培养的创造性思维是基于生物医学前沿研究发展基础之上的创造性思维，在范围上具有特定性。
2.高级知识教学体系。新教学体系教学目的对象是认识、判断、分析能力，属于思想范畴，是一种非结构知识，从教学层面上讲要高于以传授结构性知识和技术知识为目的的传统医学精英教学体系。这是新教学体系是一种思想范畴性教学，高于以传授结构性知识和技术知识的教学体系，是一套高级知识传授教学体系。
3.非技术性教学体系。新教学体系是一套非技术性教学体系。传统医学精英教学体系重于传授知识与技术，以把学习者培养成技艺精湛的医学精英为教学目的，从教学类别上讲传统医学精英教学体系属于以技术性教学为内容的教学体系，而新教学体系则是重于开拓视野、拓展思维、培养被教学者的创新能力，是一种非技术性内容的教学体系。
4.非结构性知识为内容教学体系。新教学体系是一套非结构知识为教学内容的教学体系。结构性知识通常指的是概念或命题的多样性，而又相互关联的网络化专业知识，在专业性教学中由专业目录预先设置或框定。传统医学精英教学系统传授的基本上是这类知识，诸如分析、判断为内容的非结构性知识很少涉及。新教学体系与传统医学精英教学体系正好相反，着重于分析、判断等非结构性知识方面的传授与教学，不注重结构式知识的传授或只将结构性知识内容作为教学过程。
二、新教学体系内容与教学形式的特点
新教学体系是为实施国家基础医学研究创新人才培养目标的教学方法论体系，作为一套具备实际意义的方法论体系应具备两方面要件：第一是内容上的真实性，第二是形式上的可操作性。
1.新体系教学内容的.特点。新体系教学内容真实性要求：（1）内容设定与教学目标之间的真实性。
（2）内容设定与教学目的之间的真实性。前者反映教学内容与教学目标之间的战略关系，要求教学内容设置与教学目标一致；后者反映教学内容与教学目的之间的战术关系，要求教学内容在具体教学目的实施过程中可行。新教学体系在内容设置上紧扣培养创新能力人才这一教学目标，建构起由国际生物医学研究前沿最新研究进展和生物医学研究前沿学者的研究方法论系列讲座组成的一套创新思维理论教学系统，意图通过这套理论教学系统缩短目前存在的书本知识与实际发展之间的距离，奠定被教学者思维创新基础，同时通过这套理论教学系统将一流学者认识、分析、判断、解决科学研究中所碰到实际问题的思维线路展示给被教学者，为被教学者提供更具实际操作意义的认识论与方法论，真正从教学内容上确保创新人才教学目标的实现。新教学体系教学上十分重视“情境”的建构，重视由“情境”扩散而产生的“联想”思维教学过程，将实验教学讨论及讨论后产生的新创意设定为教学追求目的，拓展学生联想能力和思维的创新能力。
2.新体系教学形式的特点。新教学体系是以非技术性、非结构性知识为内容的思维教学体系，理论上属于“难构”体系，用传统教学中的单一教学模式作为教学手段很难达到预期设定的教学目标与要求。因此，在教学形式上不拘泥于某种单一的教学模式，只要有利于拓展思维的教学模式都将被吸收运用于具体的教学实践之中。建构主义认识论是近年来西方较盛行的思想潮流，其教学思想观正对我国教学领域正产生越来越深的影响，新教学体系认同建构主义的认识论理论，主张建构主义教学思想观。在教学实践中重视发展被教学者的主体性，强调被教学者对教学活动的理解性，重视教学活动与主体交往。重视“情境”建构，注重思维联想过程的教学。从教学内容出发，多模式化运行。主体性教学、个性化教学、多模式化运行等教学形式，是新教学体系教学内容整体框架下的教学形式与教学方法的基本特点。
十年树木，百年树人。新教学体系作为一项以培养基础医学跨世纪创新人才为战略目标的方法论体系，其实践运行必将会对受教育者产生深远影响。本文希望若干年后，有许多接受过这套教学体系教学的学生能由衷感慨当年这套教学体系给自己以后研究工作的展开带来的莫大益处，更期望从这套教学方法体系下能走出更多在基础医学研究领域中具有创新能力的领军人才。
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