职称评聘分开在医院护理管理中的作用
一、做法
(一)合理配置岗位指标数：我们按照市卫生局人事制度改革的精神和下达给医院高、中级护理技术人员岗位指标数的总额，在对全院有护理人员的科室、部门进行定岗、定编、定数量的基础上，将指标数下达到各个科室。长期以来，由于年龄偏大或身体较差的护理人员配置在医技部门及门诊各小科室，因此这些科室中级职称的人员较集中 在指标数制定时对受照顾的年轻护士岗位只设初级岗位不设中级岗位，对医技部门不因中级职称人员多而在岗位指标数上给予照顾，相反临床一线年轻护士相对多些而近两年又无人晋升者则仍将指标数下达保留，并对可设高级岗位的科室如手术室、妇产科、小儿科和重点科室因暂无人晋升此岗位将指标下放到中级岗位使用。同时将指标数分配情况与各科室护士长见面，人人知道自己科室高、中级职称的设岗情况，为今后的竞争明确方向。
(二)竞争上岗，实行岗位工资待遇。在实施时第一年实行老人老办法，即原是高、中级职称的仍按原职称聘任，不受岗位限制，聘期2年。在职称改革以后晋升的人员实行新人新办法，科室有岗位就聘任，聘用上的人员工资也按相应岗位增加，岗位数已满就不聘任。2年后，老、新人共同参加竞争科室岗位指标数，竞争上的人在履行高、中职责的同时，工资按相应岗位执行，竞争落聘者按落聘的职称工资执行。职称和工资挂钩后与每个人的切身利益息息相关，人人均有紧迫感，清晰自己的权限及职责，彻底打破技术职称只能上不能下的观念，搞活了用人制度。
(三)加强聘任后管理，建立完善的考核制度。
引入竞争机制后，最大限度地挖掘护理人员自身潜力，必须对聘用人员进行全面的考核，并将考核结果作为续聘、晋级、解聘、评优的主要依据，实行公平竞争，择优用人 。我们制定了对护理人员业绩量化考核标准，其主要从“德、能、勤、绩”4个方面进行考核，总分为130分。理论考试85分、操作考核90分为合格;自考合格一门加3分;其它5分由护士长根据科内情况制定具体细则 在考核中，除了看带教记录外，还要征求学生对带教老师的意见。护理部对护士长“能”的考核侧重于管理能力。具体体现在是否按时完成每月护理质量考核、科室管理质量情况及医院、护理部布置的指令性任务执行到位程度等。为提高护士长的自身素质，对参加自考和发表论文者，另给予加分。护士长实行每月考核1次，将考核成绩公布于众，年终总评。使每个人知道自己得分情况，明确努力方向。
同时成立分层次考核小组。护理部、科护士长考核护士长;科室由护士长组成的3—4人小组考核护士。在取得了高、中级技术职称资格后，由分管院长聘护士长，由护士长聘护士。在每月考核的基础上，由高分向低分类推聘用，真正做到公平、公正、公开、竞争上岗。
二、体会
(一)激发护士长管理潜能，提高自身素质。护士长自身素质与管理能力的高低，反映科室护理质量管理的水平，也对全院护理质量的提高起到事半功倍之效。通过护理部对护士长的考核及护士长对科室护士的考核，使护士长改善了工作方式方法，由被动管理向主动管理上下功夫。同时在护士长例会上每月1次由护士长谈近期工作设想，相互交流，取长补短，制定科内相应的考核细则，做到有章可循，人人自觉遵守，管理力度的加强使整个科室管理水平上了一个台阶。在考核中我们又针对性地制定一些措施对护士长进行单项加、减分。如：我院护士缺编以往遇到特殊情况时，科护士长到他科抽调人，护士长总是强调种种理由觉得自己科室工作最忙，现在科室之间遇到困难主动相互协作给予加分;为做好科室各种协调工作，我们采取只要病人有投诉或科内护士之间凝聚力不强等，护士长在科内未妥善解决好而到院部或护理部来解决的给予扣分 从而促进护士长在工作中顾全大局，要学会协调和做人的'思想工作，并且善于疏导和缓解护士应激和负性情绪，注重行为和心理的管理，改变从经验型管理走向科学化管理。通过实践，不仅激发了护士长的管理潜能，而且使护理部的管理工作也呈良性运转状态。
(二)促进了护士不断更新知识、充实自己。以往护士大多是中专毕业，在晋升高、中级技术职称时是破格晋升，护士在取得中级职称后，再想晋升高级职称较难，大多数人在职称上有到顶的思想。加之护士结婚后家庭负担较重，有的人认为把工作做好，不出差错就行;有的人就想到不上夜班的岗位，进取性消失。实行评聘分开，2年1聘，工资随聘任岗位上下浮动与个人切身利益挂钩以后，促进了护士的竞争意识，努力学习，自觉充实自己的理论知识和业务知识，护理部每月的操作考核、文件书写质量、“三基理论”考试的合格率均在98%以上，专业队伍的稳定性增强。
当今社会是信息社会，知识不断更新，要做自己适应社会发展的需求，就得做到老，学到老，自己才能不被淘汰，不少人自费参加学历教育的学习。在评聘分开之前，我院大专以上学历56人，占全院护理人员总数14%，正在参加大专学历学习133人。
实行评聘分开以后，大专以上学历7O人，占全院护理人员总数18%，正在参加大专学历学习265人，许多人在取得了大专学历的基础上还参加本科自学考试。现在除47岁以上人员外，其它所有人员都参加了自考、夜大等形式的学习，使全院学习风气蔚然成风。
以往护士习惯完成日常工作，不善于总结经验、撰写论文，护士的科研项目就更少。现在人人都意识到要不断积累资料，订阅杂志，了解信息，争取多投稿。今年在省级以上杂志上发表15篇，交流38篇，获市级科研三等奖1项，市级科技进步奖1项。
护士整体队伍素质得到提高。
(三)提高了护理质量，改善了服务态度。通过业绩考核后，护士能主动为病人做实事。在病人住院期问，为病人划价、记帐，对无家属陪伴患者不仅基础护理做到位，且当需要做各项检查时，护士能主动安排时间陪检。同时利用个体或群体的形式，通过宣传册、书面、口头、版报等途径对病人及家属进行健康宣教和康复指导，使健康宣教覆盖率达1130%。对慢性病、卧床不起患者出院后跟踪护理，深受病人的好评。工作中护士使用礼貌用语，有问必答，做到首问负责制，加深了病人对护士的信任。
(四)稳定了护士队伍，教学质量得到保证。实行技术职称评聘分开后，部分中级职称的护士主动提出到临床一线忙的科室工作，增加了一线中级职称以上人员。这样对业务的指导、实习生的带教质量都有人把关，主管护师的作用充分得到发挥，同时协助护士长进行病房管理，使护士长也有精力加强质量的检查和考核，护理质量的提高得到可靠保证。
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