浅谈新医院财务会计制度对财务信息的影响论文
通过对大部分医院的传统财会制度的解析，笔者发现其在财务计算或处理时，通常会出现财务信息不可靠和不完整的状况。由于管理体制的滞后，财会制度无法“跟上”新医院发展的“步伐”，而通过对现代化医院的财务会计制度的解析和研讨，笔者认为：新医院财务会计制度可以提升医院财务信息的可靠性和质量，并可以解决传统体制中有关医院资产信息的核算不完整或信息不可靠等问题。
一、传统医院财务会计制度存在的问题
1.医院资产信息失真
⑴固定资产和净资产失真。依据传统的医院财务会计体制的规定，医院应依据本院固定资产的账面价值，提取其中的一部分资金用于补充修缮医院的固定资产基金，这个规定与企业会计制度中的累计折旧有点相似。然而医院在取用这部分修缮资金时，在固定资产的核算中并没有剔除这笔资金，而所取用的这部分资金使医院的净资产出现增长的情况。即是说，医院在核算整体资产、固定资产和净资产时未将这部分资金一起核算。所以，该核算所体现出的医院固定资产、净资产以及资产的负债比率失真，进而影响到对医院的运营及资产情况的预估。该问题在大型医疗设施较多的医院较为突出。
⑵长时间挂账的医疗费用拖欠。医疗费用的拖欠一旦产生，往往极难回收;而近年来，用医保看病的人所用到的医疗费用要比其缴付的医疗保险基金多很多，使医保中心不能第一时间将费用全额缴付给医院，造成医疗费用的拖欠。而“三无”病员以及未购买医疗保险的病员拖欠的费用以及医疗事故的赔偿费用也在逐渐增长，致使医院的实际资产和账面资产的差距很大。
2.医院收入和支出的信息不真实传统医院的财务会计体制要分开管理和核算医院的医疗和药物的收支，这就使得医院的会计核算中收入和支出信息失真。目前的体制规定：将医院所有医疗人员的成本归纳入医疗支出，而医疗人员在出具医嘱和为病人挑选药物时，他们多表现出的药物知识价值无法在药物支出中得到反映。也就是说，医疗人员的工资是归纳入了医疗支出，而医疗人员的学识价值却并未计入医疗收入之中。这样的情况就致使医院医疗收入和支出、药物的收入和支出信息失真，最终导致医疗支出变多。
二、新医院财务会计制度对财务信息的影响
1.新医院财务会计制度使医院的资
产信息更加真实新医院的财务会计制度取缔了以往的修缮基金，而明文规定医院除开图书以外，要对全部固定资产进行累计折旧，并应在预估的资产可用期限内，将医院固定资产的成本进行系统分摊。对于所取用的累计折旧费用，要在核算医院固定资产时将其除开，如此才能如实反映医院的资产的实际价值在利用过程中的耗费，进而有效反映出医院的固定资产、净资产以及资产的负债比例等状况。与此同时，新医院财务会计制度明文规定医疗保险部门与医院之间必须实行结算处理工作，通过明确医疗保障部门和医院的职责，有效规避了拖欠医疗保险费用的风险。新医院财务会计制度规定，应依照实际所收的资金、医疗保险部门应收资金、医院因自身的原因被医疗保险部门拒绝支付的资金、借贷方之间存在的差额等状况做出对应的借贷处置。而为了提高医院的资产管理质量，新医院财务会计制度规定医院可以采取应收账款账龄分析法及个别认定法等办法来核算应提取的坏账准备金，但是累计提取的坏账额度应不超过医院年度应收款项余额的2%到4%;对于三年以上账龄的应收医疗账款，在明确无法回收后，应作坏账损失处理。新财务会计制度的该类规定，使拖欠医疗费用的情况得到了改善，有助于医院强化对资产和会计信息的管理，如实反映医院的资产和会计信息。
对于医院的基础设施工程分开核算的难题，新医院财务会计制度整合医院资产，将基础设施建设项目会计归入了医院总会计的核算之中，通过对医院在建项目、长期借贷、财政补贴等系统进行建设，打造出了以基建工程、基建项目借贷、基础设施建设项目补贴以及基础设施建设项目投资为基础的系统，并以月度为单位整合医院的基建项目会计和总会计，进而将基础设施建设工程会计归入医院的总账目中，强化了医院资产信息和会计信息的真实性和可靠性。
2.规范医院的收入和支出核算
新医院财务会计制度规范了医院的收入和支出核算。因为诊疗收入、药物收入或者检查收入等收入都是医院通过医疗服务而获取的，所以都应整合到医疗收入之中;而对于医疗人员成本、药物成本、医疗器材消耗成本等都是医院提供医疗服务时所花费的成本，所以都应整合到医院的医疗支出之中。新财务会计制度要求对整个医院的收入和支出进行分类整理，将药物的收支归入医院总收支里，统一了医院的收支核算系统，体现了医院收支信息的真实性和可靠性。
3.使医院成本核算更加高效
新医院财务会计制度是医院的成本核算更加高效，并明文规定了医院成本的范畴、管控和核算对象，以及分摊程序等等。通过加强医院的成本管理，可以卓有成效地提升医院的整体管理水准。
规范成本核算项目。新财务会计制度强调成本管理，对成本管理的目的、成本核算的对象、成本解析和成本控制提出了更高的要求。通过规范成本核算项目，能获取医疗机构间的成本信息，有助于打造合理的成本考核系统。
4.规范财政性资金核算，如实反映补偿信息
新制度规定，财政资金不再参加医院的收支结余分配、不再核算财政补贴基础性支出结转，而是独立核算财政资金的收支和结余状况，并通过“收入费用汇总表”与“财政补贴收支状况表“反映财政资金的利用状况，如实反映了补偿信息。
在本文中，笔者对传统医院会计制度和目前的新医院财务会计制度进行了解析，发现传统体制中存在着或多或少地问题。而通过对新财务会计制度的解析，笔者发现新医院财务会计制度可以较有效地弥补传统财会制度的缺陷，使医院的资产信息更加真实、有效和完整。而从上文的几点来看，新医院财务会计制度起到了转承结合的作用，并且使医院的财务会计体制发生了微妙的变化。伴随医疗卫生体制改革的不断深入，我国医院的经济活动也更加频繁，这就需要各大医院健全财会制度、加强内部控制和外部监管，如实反映财务信息，在满足社会和民众的需求的同时，加强自身的财务会计制度建设。
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