基层医院门诊工作站建设的做法和体会教育论文
【摘要】近年来，部队卫生信息化建设发展迅速，特别是随着《部队卫生信息管理系统》(以下简称《系统》)在全军部队推广应用以来，大幅度提高了部队卫生机构的工作效率，部队卫生机构的卫勤管理更加科学规范，医务人员也能够用更多的时间钻研业务。门诊医生工作站使门诊工作走上了信息化管理的道路，大大提高了门诊工作量统计的准确率，使门诊病员的定量分析和病情预防监控有了很大的提高。我院结合自身特点并依托《系统》，加大了对信息化建设的投资力度，并初步形成了科学合理的信息化防治体系。现将我院门诊医生工作站的具体做法与体会介绍如下。
【关键词】 信息系统； 军队卫生； 信息服务
1 门诊医生工作站的具体做法
1.1 认真学习,保证《系统》正常运行 我院领导十分重视《系统》的应用，多次召开会议，学习上级的指示精神，统一思想，使每一个医务人员都能端正态度，高度重视卫生信息化建设。从思想上、行动上重视门诊医生工作站建设，确实把门诊医生工作站的正常运行当作一项重大任务来完成。面对《系统》科技含量高、应用技术难度大、管理手段先进等特点，我们选用人民军医出版社的《部队卫生信息系统建设与应用》为教材，通过自学和互相学习，并虚心向专业技术人员学习操作知识和应用技术，达到每一个医生能够掌握要领、熟练使用,从而保证了《系统》的正常运行。
1.2 完善配套设施,确保门诊医生工作站安全运行 我们按照门诊信息化的要求，规范门诊诊室，积极配备各种软件设备，请专业人员安装调试，为每一个医生设立了自己的密码。严格微机操作，其他人员不得擅自操作微机，有利于检查每一个医生的日常工作情况，更有利于有针对性地指导工作。并定期请专业人员进行维护，保证门诊医生工作站的安全运行。
1.3 建立卫生信息局域网，及时进行疫情与病情报告 我们成立了卫生信息网，充分利用《系统》所提供的信息，严密监控各种疫情。门诊医生工作站发现传染病时及时向院领导汇报，并与防疫所联系，填好传染病疫情卡。及时制定有效的防治对策，有效地防止各种疫情的发生。我们充分利用《系统》所提供的信息，掌握各单位官兵的身体状况和发病情况，搞好医学监督，指导部队科学施训。
1.4 依托信息网络,积极开展健康宣传教育 我们依托《系统》，利用我院卫生信息局域网和电化教学设备等媒体，规范健康教育的内容。以丰富多样的教学手段，深入开展了传染病防治知识、个人卫生常识、军事训练伤的预防和救治等宣传教育。还积极开展心理咨询、知识回答、健康答疑等活动，不仅丰富和提高了广大官兵的卫生防病知识，而且增加了他们的训练热情和战胜疾病的信心。
2 门诊医生工作站信息化建设中的不足
2.1 认识不到位，自觉使用的意识不强 去年我院对所属部队卫勤机构网络发展状况的调查统计报告显示，接近80％的卫勤人员在过去一年中从未使用过网络，或不会、不懂《系统》，《系统》的使用只是固定在一部分官兵手中。部分基层卫生人员认为《系统》的应用是加大了工作量，不愿意适应新事物，思想还停留在手工登记的原始工作阶段，对部队卫生信息化建设的发展方向认识不清，观念陈旧，在使用过程中为难情绪太重，缺乏工作的主动性。
2.2 《系统》在基层卫生机构的应用存在的问题 部队卫生机构目前使用的《系统》是针对集团军以下部队医院、卫生队、机关门诊和干休所等卫生机构的工作现状和管理需要开发的，现已在全军推广。我院门诊医生工作站主要负责持卡就医、门诊信息管理等功能模块的管理与应用。通过对《系统》所提供的信息的应用，我们成功实现了对部队发病情况、诊疗工作的定量管理与应用。做到每日汇总和上报，防治能力得到了较大的提高。及时进行疫情与病情报告，使上级卫勤首长能够及时掌握部队的疫情及动态，为卫勤决策提供信息根据，增加了管理和决策的科学性，提高了为部队服务的水平。同时，也出现了一些与基层不适宜的情况：①如疾病的诊断名称有些和基层的常见病多发病不相符，过于死板，教条化；②对转诊病人缺乏病情追踪系统，不能与上级医院实现信息一体化，不能把转诊病人最后的诊断、治疗、康复情况及时反馈给基层医院；③远程医疗会诊和远程指导工作更是难以实现,很难为基层医院解决实际医疗难题。
2.3 信息系统硬件设施不完善,信息操作流程不规范 部队卫生信息化是指军队各级卫生管理机关以及军以下部队卫生管理机构应用计算机技术、网络通信技术及其他相关依托《系统》等专业软件，辅助医疗卫生工作管理，实现卫生信息采集、传输、汇总、分析的自动化。由于基层部队信息化建设资金有限，硬件设施短缺老化，网络系统级别低，从而降低了工作效率，信息化建设短期内很难取得实质性突破。同时卫勤管理人员的网络专业技术和操作知识缺乏，不会正确使用《系统》，不注重对信息的应用，不能将获得的信息指导实践工作，影响了部队卫生信息化工作的整体建设与平衡发展。
3 体会与建议
3.1 门诊医生工作站提高了工作效率 通过使用门诊医生工作站，使我们告别了门诊工作程序化、简单化的时代，走上了信息化管理的发展道路，大大提高了门诊工作量统计的准确率，使门诊病员的定量分析和病情预防监控能力有了很大的提高。为部队卫勤决策提供及时、准确、完整的卫生信息，促进部队卫生工作的整体建设与平衡发展。对部队日常生活和训练有针对性地进行指导，做好疾病的预防工作。
3.2 应加大对部队卫生信息化发展的投入 卫生信息化是部队卫生机构的发展方向，也是必由之路。只有实现卫生信息化，才能不断提高各级部队卫生机构的管理水平和保障能力。因此必须尽快加大对部队卫生信息化发展的投入，给予部队一定的资金支持和政策优惠，为部队培养一批《系统》建设、维护、使用的人才。各级卫生机构应按照“解放思想、实事求是、与时俱进”的思路，积极创造条件，采取有效措施，力争较短时间内，形成部队卫生信息网络与应用规模，大力推进和加快部队信息化的建设。
3.3 拓宽《系统》的网络内容，满足部队卫生业务要求 《系统》大幅度提高了工作效率，实现了卫勤管理科学化，但也暴露出了一些不足：网络内容太丰富，资源覆盖面窄，不能更好地实现上级与基层的资源共享，应在现有的基础上，采用各种先进技术实现网络的升级换代，使其成为一个融语音、数据、图像为一体的超大容量、灵活高效、经济适用、安全可靠的高速信息网，全方位、多层次满足部队卫生业务的要求。
3.4 依靠《系统》，注重信息应用，提高卫勤保障能力 录入与统计卫生数据均不是应用《系统》的最终目的，各级卫勤管理人员不但要学会正确使用《系统》，熟练完成对各种卫生信息的查询，最重要的是将获得的信息用以指导实践工作，改进卫勤管理方法，提高防病能力，合理调整卫勤部署，提高工作效率。因此，各级卫生机构必须注重对信息的应用，使其能够较好地辅助卫勤决策，从而提高卫生机构的管理水平和保障能力。
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