浅议我国汽车保险理赔中存在的问题及对策
汽车保险行业，需要依据具体情况作出对应法律法规的完善，不断地提升保险公司与投保人双方的利益平衡。以下是小编J.L为大家分享的关于我国汽车保险理赔中存在的问题及对策的论文范文。
【摘要】我国汽车保险理赔存在多种问题，例如理赔人员专业性素养低引发纠纷与冲突、高赔付率、骗赔等问题都较为凸显，并且这些问题长期存在，需要不断的依据时代变化做有效改进，在监管与人员素养培训提升上要做好全面完善，强化相关制度建设，有效的为保险行业健康发展提供内外部保障。
【关键词】我国汽车保险理赔;问题;对策
汽车保险理赔是指投保车辆在发生保险责任范围内的损失后，由保险人依据汽车保险合同的约定解决赔偿问题的过程。当下汽车保险较为普遍，主要是由于交通事故发生率较高所致，已经形成了普遍性的汽车保险购买状态。但是在汽车保险理赔上也存在多种问题，从而影响被保险人与保险公司各方的利益，需要认真分析其中问题，而后做出对应的解决对策设想与执行。
1汽车保险理赔常见问题
1.1理赔工作人员专业性有待加强
理赔工作人员由于自身的专业性缺乏，从而引发理赔过程不顺利或者客户的不满意状况。客户自身由于汽车出现问题后会存在心理不良状态，如果理赔人员缺乏良好的服务态度，会导致客户心理层面上的刺激，进而导致不良纠纷。理赔人员专业性缺乏集中在对工作流程缺乏细致了解，缺乏职业素养与责任意识，沟通能力相对较差，进而导致理赔工作不能顺利展开。
1.2高赔付率状况
近年来汽车保险业务保持了50%以上的高赔付率状态，甚至导致车险保险缺乏健康的盈利状态，这样会阻碍车险保险业务的有序发展。发生该原因主要是由于机动车、公司管理、民众缺乏车险了解有关。首先，机动车体型大，速度快，进而在交通事故中存在更高的损害状况。同时法律层面会认定机动车会承担相对较多的责任，进而导致机动车赔付率相对提升。由于汽车近年来不断的普及化，上路车辆增多，民众在购买车险后就不再做事故过多谨慎顾虑，安全意识下滑，进而导致事故发生率提升。其次，保险公司为了获取更多的市场份额，在竞争中提供更优惠的理赔方案，对于小额赔偿会更为放松，进而导致客户对理赔产生更高的依赖心理，安全意识进一步下滑，进而导致保险公司理赔成本提升。其三，多数人在购买车险时对于相关内容不了解，认为出现事故就应该获取理赔，否则就觉得浪费了保险费用。甚至在事故发生后故意夸大损失情况，进而达到一定骗保的效果。因此有部分单位会提出通过事故率来决定保险的折扣，从而遏制客户频繁性产生交通事故的状况。如果上一年度事故率低，可以在下一年度中获得相对更低这个的续保费用。
1.3骗赔情况难以遏制
在车险理赔中会存在一定程度的骗赔情况，据有效数据了解，在车险理赔中有2成左右属于骗赔情况。出现这种情况可以划分为2种类型情况:首先，投保人在投保时出现诈骗情况。主要是个人不愿意花费保险费用，但是在出现交通事故后又出现后悔情绪，进而在事故后做投保，出现一种倒签保单的状态。或者进行重复性投保，进而来向多家保险单位寻求理赔，这是一种典型的欺诈行为。其二，是在车辆事故发生后，车主过大过多的夸大事故损害情况，甚至伪造事故状态，谎称自身损失重大，从而来得到相对较多的理赔。甚至会出现冒名顶替来达到事故伪造，进而来获取赔偿金的状况。
2我国汽车保险理赔问题处理对策
2.1注重从业人员业务素质
由于业务人员理赔处理或者收纳保险的过程中的不得当，从而导致人们对保险行业产生质疑，甚至认为保险属于骗人的产品意识。因此，要强化从业人员业务素质，这种业务能力不仅要保证企业自身获取更多的市场份额，同时也需要让投保人在参保的过程中获得更为贴心优质的服务体验，避免欺骗或者沟通不得当而引发的客户对保险的误解。在介绍险种中要做到细致详实，避免为了获取保费而可以的误导客户，提升客户对保险情况深入清晰的理解，避免在理赔中出现误会。所有人员要做好岗前培训，甚至实际的到参保一线或者理赔现场中去感受具体情况，所有的培训与实习工作都需要有对应的考核，如果考核不合格不能独立从事相关工作开展。着力的做好人员培养教育，务必的保证一线工作人员具有过硬的专业技术与丰富的实操经验，同时要具有较强的责任心，为企业提供更强的人才资源支撑。
2.2促进信息透明化建设，强化保险监管系统构建
保险公司需要针对投保人信息做更为全面完善的档案库建设，同时促使各保险公司将信息资料得到有效共享，对于投保人做更为动态全面的了解。此外，在投保操作中需要对客户做一定程度的了解，从而对理赔风险作出更为准确的判断评估。对应的监管系统需要采用内外双重保障管理，内部需要对保险公司内部的各操作环节做细致监督，确立标准规范的监管体系，让从业人员保持自身的工作谨慎度与责任感，不断的提升业务能力，做好相关信息的了解掌握，进而为理赔预测做出更为完善准确的凭据判断。同时需要对理赔状况做有效监督，避免在财务与流程中产生作弊行为，促使整体保险品牌的形成。外部监管主要通过行业监督部门与协会做监督，对公司运营做一定的约束，避免保费过高，同时控制相关手续费用标准，让企业自身能够遵循行业规范行为，避免恶性竞争或者不顾客户感受的随意化管理，让企业之间形成良性竞争与循环，保证行业的健康发展，避免国外保险业务对我国本土企业的冲击。
2.3完善法律法规
对于汽车保险行业，需要依据具体情况作出对应法律法规的完善，不断地提升保险公司与投保人双方的利益平衡。对于当下的法律漏洞而引发的法律纠纷，有效与《保险法》做对应车险独立性的法律内容设定，对于整体行业的发展提供对应的规范环境。此外还需要对理赔服务制度做有效的完善，促进企业自身提升服务品质，保证理赔的顺畅性，减少事故现场的停滞时间，有助于客户整体服务感受的提升，让保险行业的优质服务提供更高的发展空间。
3结语
我国汽车保险理赔中所存在的问题主要可以分为企业内部、投保人、国家法律管理层面三方面问题，企业内部需要规范自身监管体系，提升人员工作业务综合素养，规范内部运营规范;其次，投保人要做好自身法律意识与保险知识的了解，积极的遵守相关制度;国家法律制度层面需要构建良好的外部制度环节，提供较为健康的外在制度环境，有效的约束企业与个人，做好相关保险工作发展的配合，督促各方行为规范，让车险理赔工作能够在一个相对和谐、健康、稳定的环境内做稳定发展。具体的操作上是车险行业不断发展过程中需要经历的多种问题，同时随着时代的发展也会存在更多新的问题，需要依据实际情况做不断的完善，从意识层面、制度层面到执行层面，不断的优化调整，让车险带来企业与个人更多的保障与利益，发挥保险所应承担的社会价值。
参考文献:
[1]陈梦溪.我国汽车保险理赔中存在问题及对策研究[J].时代金融(中旬)，2014，(11):235，240.
[2]林明松.我国汽车保险理赔中存在问题及对策研究[J].东方企业文化，2014，(23):241.
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