护理学专业毕业论文开题报告

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　　论文题目：急性白血病化疗病人的护理及分析

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　　作者姓名 yjbys

　　所在单位 xx省xx人民医院

　　联系方式 1379xxxxxxx

　　指导老师和xx

　　提交时间 2009年9月

　　一、本研究的背景和意义

　　急性白血病是一种严重的血液系统疾病，目前并非少见，且呈逐年上升的趋势。临床上以化疗为主，但化疗毒副作用大，合理化个性化护理对化疗后并发症及不良反应具有较好的疗效。国内许多护理人员在实际工作中总结了不少护理体会，如范菁、张辉，张树风、吴红梅等。高安丽则着重总结了老年白血病化疗后骨髓抑制的护理，彭素近、秦社灵分别总结了20例、76例小儿急性白血病化疗期间的护理经验，马爱武、单秀梅强调急性白血病治疗期的营养护理。而在关于比较合理化个性化护理与常规护理措施的优缺点方面很少有人涉及。本研究旨在探讨合理化个性化护理对急性白血病化疗患者不良反应的影响。

　　二、本研究的目的和目标

　　本研究旨在探讨合理化个性化护理对急性白血病化疗患者不良反应的影响。目标是最大限度地减少或减轻化疗后不良反应的发生，保证化疗的顺利进行及取得成功。

　　三、关键词及定义

　　白血病;急性;化疗;护理

　　急性白血病：为骨髓中原始与早期幼稚细胞急剧增生的恶性疾病，其特点为体内有大量的白血病细胞无控制地增生，出现于骨髓和许多其他器官和组织，并进入外周血液中;发病急，发展快，预后差，死亡率高。

　　化疗：是急性白血病最主要最常用的治疗方法。它是用含有特殊化学成份的药物来杀灭或抑制人体内的白血病细胞，从而达到治疗的目的。

　　护理：护理(Nursing)一词是由拉丁文“Nutricius”演绎而来，原为抚育、扶助、保护、照顾残疾、照顾幼小等涵义。1980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。护理的基本属性是医疗活动，但它具有专业性、服务性的特点，并以其专业化知识和技术为人们提供健康服务，满足人们的健康需要。

　　四、文献回顾

　　急性白血病为血液系统恶性病，发生于所有年龄组，像其他肿瘤一样，年龄大于50岁发病率明显增高。成人患者主要是二种类型，急性淋巴细胞性白血病或急性髓细胞性白血病，而儿童主要为急性淋巴细胞性白血病【1】。化疗是急性白血病最主要最常用的治疗方法【2】。国内许多护理人员在实际工作中总结了不少护理体会，如范菁、张辉【3】，张树风【4】，吴红梅【5】等。高安丽则着重总结了老年白血病化疗后骨髓抑制的护理【6】，彭素近【7】、秦社灵【8】分别总结了20例、76例小儿急性白血病化疗期间的护理经验。马爱武，单秀梅强调急性白血病治疗期的营养护理，包括鼓励患者进食和静脉营养支持【9】。总之，科学的护理方法可以避免或减少化疗中出现的并发症和副作用，减轻患者的痛苦，提高患者对治疗的依从性。

　　参考文献

　　【1】沈志祥，欧阳仁荣。血液肿瘤学。北京：人民卫生出版社。1999.273-274.

　　【2】卢秉久，张艳，孙淑娟。贫血及血液病患者必读.沈阳：沈阳出版社。1998.108.

　　【3】范菁，张辉。急性白血病患者化疗的护理体会 .中外健康文摘，2009，6(9)：409

　　【4】张树风。急性白血病患者化疗期的护理。中国民康医学，2007，19(8)：1759.

　　【5】吴红梅。急性白血病化疗的护理。临床和实验医学杂志，2008,7(6)：102-103.

　　【6】高安丽。老年白血病患者化疗后骨髓抑制的护理体会[J].中原医刊，2004.3(31)：55.

　　【7】彭素近。小儿急性白血病化疗后护理。中国现代医生，2008，18：134.

　　【8】秦社灵。儿童急性白血病化疗的护理。现代中西医结合杂志，2004，13(2)：249

　　五、研究设计类型

　　本研究为调查描述性研究。

　　六、研究对象

　　本研究选取我院自1999年1月至2008年12月共收治的急性白血病化疗患者49例，随机分为实验组25例与对照组24例。两组病例入院时情况、年龄、性别、化疗方案差异无显著性，具有可比性。所有病例均符合急性白血病的诊断标准{张之南。血液病诊断及疗效标准[S]。第2版。北京：科学出版社，1998：168.｝。实验组根据化疗中出现的不良反应的发生机制、规律、临床表现、转归实施健康教育及自我护理行为指导，填写调查问卷，进行合理化个性化护理;对照组为常规护理。

　　七、研究工具

　　自编的调查问卷，包括年龄、文化程度、化疗时间及目前化疗次数、对疾病及化疗毒副作用的了解情况、心理状态及需求等。

　　八、研究步骤研究方法

　　1选取我院自1999年1月至2008年12月共收治的急性白血病化疗患者49例，随机分为实验组25例与对照组24例。

　　2对实验组在常规护理基础上根据化疗中出现的不良反应的发生机制、规律、临床表现、转归实施一对一地健康教育及自我护理行为指导，让其填写调查问卷，进行合理化个性化护理。调查过程中先对患者说明此研究的目的，并向他们保证匿名调查和对调查资料严格保密，征得患者配合。若患者填写调查问卷确实有困难，可由其直系亲属协助完成。对对照组实施常规护理。

　　3比较两组患者不良反应的护理效果，进行统计学分析，得出结论。

　　九、统计学分析

　　计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验。

　　十、年度研究计划

　　时间

　　工作内容

　　1999年1月～2004年12月

　　选取合适患者进行小样本护理观察。

　　2005年1月～2008年12月

　　继续选取合适患者进行护理观察，并初步整理资料，总结、分析资料

　　2009年1月～2009年9月

　　进一步整理、分析资料，撰写论文