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医院财务管理与会计核算问题初探
医院是为公众提供服务的一种机构，医院的支出分为固定费用、可控费用及直接成本等，在核算的过程中必须要知道医院和其他企业不一样，医院在实际财务核算过程中并没有设定专门核算的固定资产项目。
摘要:新医改背景下，随着我国医疗技术的不断提高和进步，同时也促进我国医疗体制改革和发展。在这种环境下医院日常工作中必须要做好医院财务管理与会计核算处理，及时了解医院运行中存在的问题，以便能够保障整个医院正常运行。
关键词:新医改;医院;会计核算
一、医院财务管理与会计核算中存在的问题
(一)医院固定财务资产核算不合理
医院在实施会计核算的过程中固定资产项目不利于明确资产的增减值，对后期医院固定资产的核算带来较大的问题。
(二)医院成本核算方式不合理
医院成本项目较多，包括复杂的药物性成本、住院成本以及医疗服务成本等。在实施会计核算的过程中需要考虑的问题比较多，包含成本核算、利润的核算、负债的核算等等，这些方面的核算在会计核算中都不能忽视。医院的成本核算必须要将职工薪金、医疗设备费用以及药品费用等等都包含在内，这些内容在核算的过程中比较麻烦，可能会涉及较多比清晰的项目，导致成本核算过程中核算不准确、考虑不全面等问题层出不穷。
(三)医院财务坏账准备不完善
医院的坏账准备一把是随着病人的增多而不断增加，尽管医院规范的制定医保制定也难免出现“超大盘”的情况。这种情况下虽然医院能够按照会计制度计提坏账准备，但是计提的还账准备相对于可能发生的坏账来说比较少。国家规定医院坏账准备的具体额度，已经发生的坏账损失必须经过财政部门的批准才能注销，导致医院财务核算中有大量的坏账，账目核算不清晰，不利于医院资金周转，进而影响投资者的决策，对医院的长期发展有较大的不利影响。
二、新医改背景下医院财务管理与会计核算的改进对策
(一)完善固定资产折旧方法
新医改背景下，医院实施在会计核算的过程中增设累计折旧账户，并且在资产表中作为固定资产的备抵项目实施。按照企业财务制度医院实际上已经对没有价值的设备进行淘汰，这些设备均被确定为资产，这种情况下比较容易导致企业资产不详实的问题。所以在实际发展中企业规定与固定资产支出后可能会使流入企业的利益超过原先的估计，延长财务固定资产的使用寿命，或者降低了产品的实际成本。所以在会计核算中建议在“固定资产”科目下增设明细科目，核算医院各个部分的装修、维修，保障医院财务管理与会计信息的可靠性和真实性。
(二)完善会计核算科目
会计核算科目是会计核算中必不可少的一部分，在分析的过程中必须要确定医院会计核算中对所适应会计科目的认识和了解，以便医院后续会计核算项目能够顺利的开展。医院会计核算体系中是利用不同的会计核算方法进行处理，在新会计制度下满足了医院的会计核算要去，同时对传统会计制度难以解决的问题进行改革和创新，制定适应现代医院发展的会计核算方法。基于此，新会计制度下要不断完善会计科目，增加公益性会计核算和长期债权投资，并明确划分医院核算的统计形式，删减不必要的核算科目，提高医院会计核算水平。
(三)做好坏账准备的提取
医院的患者人数较多，加上多种形式的医疗保险、农合保险、社会保险等财务性的共同结合，导致医院账目常常出现坏账。医院坏账主要与“应收医疗款”有重要的联系，而医院设置的提取坏账准备不能将“在医院病人医疗费用”包含在内，这些费用可以核算在“应收医院人医药费”上，同时加上“其他应收账款”作为坏账准备的提取基数，对于一些无法收回或者数额比较大的坏账处理的过程中在不影响当期收支平衡的前提下直接从支出中冲销。
做好坏账准备的提取工作能够很好的促进医院财务管理水平的提高，同时也能够很好地额促进医院稳定、健康发展。综上所述，新医改背景下，我国医疗企业发展形式不断完善，加强医院财务管理和会计核算工作也至关重要。在这种环境下，必须对我国医疗事业单位存在的固定资产方面的问题、院成本核算方法的问题以及坏账准备提取不完善等问题进行了解和分析，积极完善医院财务管理模式，完善会计核算科目，在新制度引导下促进医疗卫生事业的健康发展。
参考文献：
[1]印辉,于润吉.新医院会计制度实施过程中存在的缺欠及改进办法[J].中国卫生经济,2014
[2]成叶芳.探究新财务会计制度对医院会计核算的影响[J].财经界,2016
[3]朱润言.浅谈新财务会计制度对医院会计核算的影响[J].中国经贸,2016
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