浅谈建设医院职业化管理队伍对策探究
论文关键词:医院 管理人员 职业化
论文摘要:通过分析当前医院管理人员现状，题出医院职业化管理队伍的专职化、专业化、知识化、法制化。
医院管理职业化是当前世界各国医院管理队伍建设的一种趋势。目前，我国医药卫生体制改革正向纵深发展，特别是加入WTO对我国卫生服务部门提供了新的发展机遇，同时也不可避免地带来了极大冲击。医疗机构能否生存与发展，不仅取决于医疗卫生服务的技术与质量，还取决于卫生机构能否达到现代的科学管理水平。而实现高水平的医院科学管理必须培养和造就一支跨世纪担当重任的、高素质、职业化的医院管理人才队伍。
1医院的管理人员现状
第一，我国医院的管理人员在从事管理工作之前，大多数人是临床某一个领域的专家，专业技术水平高，是同行中的佼佼者，并因此而被推上管理岗位的[to。这类医院管理人员通常没有接受过医院管理的系统培训，普遍未掌握医院管理理论知识和方法技能，在管理上缺乏理论的指导，以经验管理为主，管理手段单一，风格粗放，更多的是依靠高超的专业技能赢得下属尊敬和服从。难免表现出医院管理水平滞后于医院科技发展，这将在一定程度上影响医院的发展。
第二，医院管理者中毕业于医学专业的人占很高比例，绝大多数院长属于业务和管理“双肩挑”的干部，既做管理工作，又做医疗业务工作，不能全身心投入管理工作。作为医学专家，他们不愿意放弃自己的临床工作，有的甚至还兼任科主任、专家门诊、查房、手术等。有些大医院院长还带博士生、硕士生及做研究工作。由于精力分散，多数只能忙于应付医院的日常工作，难得有时间和精力关注医院的战略决策和经营管理。
第三，医院的管理人员中毕业于管理专业和工商管理专业的很少，其余的人则分别毕业于药学、护理学和其他自然科学。此外，由于工作任务重或本身对学习管理知识不够重视，医院管理人员中从事管理工作之后接受过管理培训的比例也非常低。有些虽然受过一定的管理培训，但管理水平不能满足医院实际管理工作的需要。
第四，卫生管理人员的任职、晋升制度及对管理专业教育培训的背景要求尚未规范。卫生管理干部政策和管理体制滞后，没有独立的卫生管理岗位和职称系列，待遇和职业发展没有制度保障，由此而缺乏职业安全感。
第五，在院级领导中，只有少数人接受过正规的卫生管理学培训，在选拔卫生管理干部时并没有管理培训的要求，在走上管理岗位之前也没有对他们进行医院管理的系统培训。由于管理者自身知识结构的局限性，缺乏医院管理理论知识和技能，难以从医院经营管理的角度考虑问题，管理决策在很大程度上取决于以往的经验，而缺乏具体、确切的实际数据的支持和管理理论的指导，大多凭经验管理，容易被动地应对管理事务。这显然己经不能适应新时代的要求。
2对策与措施
医院管理职业化是当前世界各国医院管理队伍建设的一种趋势。卫生管理职业化是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出的具有重大战略意义和深远历史意义的指导方针，要加快我国卫生管理职业化队伍的建设，必须有政策和制度上的保证。
2. 1制定卫生管理干部专职化政策
在澳大利亚及欧美医院，几乎没有像中国医院管理者这样身兼管理和临床两职的现象。医学背景的管理人员只要从事高层管理工作，就必须放弃临床工作，不再从事和参与临床工作。医院管理本身就是专业性很强的一项工作，管理工作的优劣关系到医院的生存。当前对管理人员的任用仍沿袭传统选任方式和技术职务与管理职务“双肩挑”的管理人才模式，影响了医院管理现代化、科学化、规范化的进程，在一些领域形成了管理相对滞后的局面。作为医院管理者，必须全身心地投入到医院经营管理工作中，才能适应市场的激烈竞争和环境的复杂变化。
2. 2职业化医院管理队伍的知识专业化
知识化就是指医院管理人员必须具备胜任医院管理所具有的知识和技能。由于卫生战线是知识和技能密集型行业，又是一个窗口行业，肩负着救死扶伤，保护和增进人民健康的历史使命。生命的神圣性和生命现象的复杂性，卫生改革和发展面临的艰巨任务，加之知识经济时代对卫生工作的挑战，迫切要求医院管理的科学化和现代化，也对医院管理人员的知识化提出了更高的要求。作为职业化的医院管理干部，必须精于管理使自己成为专业的管理人才。首先，要求医院管理干部应当是本部门业务方面的骨干、内行，即所谓的“通才”;其次，要求医院管理干部还应当是医院管理领域的专家、权威，即所谓的“专才”。强调专业化，其核心是知识化，离开知识化就谈不上专业化。
2. 3职业化医院管理队伍的法制化
法制化医院管理队伍的建设必须依靠有效的法律和制度保证。对医院管理人员的任职条件、准入资格、专业学历、职级待遇、培训考核、竞争上岗、晋级、奖惩、辞职辞退等问题提出法律规定和制度保证，以明确医院管理人员的职责、任务和权力，并依法行使权力和承担义务，加快职业化医院管理队伍建设的步伐。医院管理人员双肩挑，缺乏职业化意识。究其原因，很重要的因素之一是管理职称系列政策不完善，管理人员有后顾之忧，不能也不愿脱离临床工作。要保证管理人员职业化，必须完善管理职称系列的政策，可以解除他们的后顾之忧，使他们能把全部精力放在医院科学管理上。衡量一个院长是否优秀，是看他管理的医院的绩效如何，发展潜力如何。
2. 4制定卫生管理教育发展战略
利用现有的资源，在大力发展卫生管理学历教育的同时，发展卫生管理继续教育和岗位培训。通过多渠道培养医院管理人才，加快卫生管理职业化队伍的建设。我国目前医院管理人员的构成比较复杂，有从医学院校毕业生中分配的，专业人员转岗的，也有从其它非卫生部门调入的，部队转业的等，这样一支队伍，一是缺乏医院管理专业理论和能力;二是文化程度参差不齐;三是不能全身心投入管理工作，特别是专业人员转岗或从医学院校分配来的。要从根本上解决这一问题，就要加速发展卫生管理专业学历教育，起码要在现有医院管理队伍自然减员后补充的人员中快速弥合上述缺陷，只有这样，才能逐步改变卫生管理队伍的专业结构，逐步实现医院管理队伍职业化。
2. 5制定规范化卫生管理人员岗位培训制度
建立一套行之有效的岗位培训制度，开展岗位培训:一是岗前培训，即任职或转岗前经过半年以上时间的卫生管理专业培训，内容可参照MHA(卫生管理硕士)或MPA(公共管理硕士)的教案制定，经考核合格授予资格证书;二是在岗后继续教育，像专业人员一样，制定严格的继续再教育制度，可设立学分或等级考核及完整科学的评价监督体系，使在岗的管理者加强自身的理论和实践学习，不断充电，获得学分或等级越高其管理效能就越强。要求卫生管理人员必须通过岗位培训，取得岗位培训证书，使在职的卫生管理人员了解和掌握卫生管理的基本知识和技能，以达到任职资格的专业化要求。
2. 6落实政策完善制度
建立管理专业技术职称制度，在待遇方面做相应地提高，达到稳定医院管理队伍，提高医院管理队伍的素质的目的。在申报和晋升的过程中，充分考虑己在岗的管理工作者在医院管理上已做出的成绩和达到的水平。同时树立科学管理的典范，推广各级医院管理出效益的先进经验，将管理意识渗透到医院管理者和业务员工的思想，鼓励有识之士和有志青年加入到管理队伍中来。为加快管理队伍职业化的进程营造良好的环境。
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