谈常见中药对肾功能的影响论文
1 肾脏是人体重要的生命器官,具有诸多生理功能
1.1 排泄功能:肾脏通过尿液的生成与排出,排除机体代谢终产物以及药物和毒物。
1.2 调节功能:肾脏通过调节体液渗透压体液量和电解质浓度、维持机体酸碱平衡,维持血压。
1.3 内分泌功能:肾脏通过分泌肾素,参与动脉血压的调节等等。
2 中药的分类
中药品种繁多,成分复杂,有些中药含有生物毒素,用之不慎将对人体造成伤害。虽然目前对许多中药引起的不良反应机制尚不清楚,但若能知道哪些药物能引起肾损害以及主要临床表现和病理改变,这对于预防和发现药物所致的机体损害十分重要。
2.1 植物类
2.1.1 含生物碱类:近年来发现,雷公藤、草乌、蓖麻子、北豆根等均可导致急性肾衰,而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害,甚至急性肾衰。如中成药雷公藤片、昆明山海棠片等,剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。一般在服药数日后可出少尿型急性肾衰。临床应用要严格控制用药剂量。对已有肾功能不全者慎用或避免使用此类药物。
2.1.1 含其它成份类:马兜铃、天仙藤、寻骨风、关木通等均含有马兜铃酸。中毒可致肾小管坏死而出现面部浮肿,渐至全身水肿、尿频尿急,甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。
2.2 动物类
2.2.1 斑螯类:斑螯的毒性极强,主要含有斑螯酸酐,超量内服或外用或制药不慎均可引起中毒。因毒性强,发病迅速,治疗不及时可致肾功能不能完全恢复或死亡。
2.2.2 其他类:蜈蚣、蜂毒等也具有肾毒性,应用时要严格限制剂量。
2.3 矿物类
2.3.1 含砷类:砒石、砒霜、雄黄、红矾以及中成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散等,均含砷元素,过量服用均可导致肝肾功能损害。
2.3.2 含汞类:朱砂、升汞、轻粉、红粉,以及中成药安宫牛黄丸、朱砂安神丸、天王补心丹、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等,均含汞元素,被服用后可水解成2 价汞离子,2 价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织,并可通过血脑屏障进入脑组织,过量服用可产生各种中毒症状。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿,严重者可致急性肾功能衰竭。
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