小儿头皮静脉输液护理体会
小儿头皮静脉输液是0～3 岁患儿接受药物治疗及摄入营养的重要途经，我社区门诊输液室每天接受10～20 例左右患儿，我经过20 多年临床工作摸索，注射技术不断改进，穿刺成功率得到大大提高，基本达到一针见血，输液顺利完成，现在把我的经验与大家分享，主要有四方面原因：1 护士原因
首先护士要具备良好的心理素质，不慌不乱，自信心要强，见到自己选择的静脉要心里有底，有把握。动作熟练、细心，说话轻柔，不粗俗。
2 环境原因
操作台放在靠近窗户边，利用明亮的.自然光线，阴雨天或夜间借助60 w灯置于操作者左前上方，距穿刺静脉45～50 cm高度为佳
3 家属原因
要说服家属配合，帮助阻止患儿乱动，尽量让家属来按住患儿，既减轻了患儿的恐惧感，又节约了我们的人力。做好解释工作，取得家属信任。
指导家属按住患儿一侧下颌、双肩、手臂、两膝盖，既是控制整个头部、身体的关键，又是保证穿刺成功的关键。
4 患儿原因
每个患儿头皮静脉粗细、弯直都不同，首先找到自己有把握的头皮静脉，先看看额头正中静脉，一般那根静脉比较粗直，穿刺易成功，如正中静脉不清楚，看看左右额角静脉、头发里边静脉、耳后静脉等。备皮，消毒皮肤，准备胶布，在静脉上端头皮针斜面与皮肤10～15 度角穿破皮肤直刺静脉或在静脉旁1～1.5 cm处与皮肤20～30 度角刺入静脉，见回血即停止进针（有时由于患儿缺水、血管瘪，回血慢，针在血管内，可不见回血，可捏一下头皮针软管，有无回血或肿起，即可确认是否在血管内）。穿刺成功后，胶布固定也是顺利完成输液的关键，除常规固定外，用胶布另外再环绕头部两圈（因为补液过程中患儿出汗多的话，胶布容易被汗浸湿，而引起掉针），顺便把输液管固定在偏离脸部的地方，以免患儿乱抓抓掉，关照家属看好患儿头、手，不要碰到、抓到针头，以免漏针。设置小儿专区加以图片、玩具、动画片、音乐等安慰物，提供水杯、用水，方便取用，做到人性化服务，让家属放心，患儿舒心。认真做好巡视工作，及时发现患儿病情变化，药物反应，漏针等情况。如家属需要帮助，及时给予。
结合以上四方面，头皮静脉穿刺成功率提高，静脉输液顺利完成，破针、漏针现象减少，家属满意度提高，百姓口碑效应提高，护士自信心增强，增加了我社区服务中心在临近社区的知名度，社会、经济效益也得到了提高。
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