糖尿病人的心理健康护理

关于糖尿病人的心理健康护理

【摘要】目的 分析糖尿病人的心理健康护理的作用。方法  选取了2006年1月～2010年1月在本院治疗的糖尿病患者共100例，随机分为观察组和对照组，进行了心理健康护理的对比。结果  观察组的心理情况和血糖情况明显好于对照组。结论  对糖尿病人的心理健康护理可以很好地配合治疗糖尿病。
【关键词】糖尿病  心理健康  护理
        糖尿病患者患病后往往不能接受这一事实，持否认或怀疑的态度，怀疑医生诊断有误，否认自己患病，拒绝接受治疗，不注意饮食，或自认为得了糖尿病就对生活失去信心，进而引发焦躁、恐惧、拒绝治疗等心理问题。本文针对这种情况进行了临床护理研究，特报道如下。
        1  资料和方法
        1.1 一般资料
        选取了2006年1月～2010年1月在本院治疗的糖尿病患者共100例，男62例，女38例；年龄在45～66岁之间，平均年龄55岁。将全部患者随机分为两组，每组50人，分别为进行心理健康护理的观察组和没有进行心理健康护理的对照组。经过统计学分析，两组患者的病情、年龄、原始心理状态等都没有明显差异，p＞0.01无差异统计学意义，有临床对比分析意义。
        1.2 护理方法
        对照组采用传统健康教育方法。实验组进行了全面地心理健康护理，分别由专门的护士进行心理健康宣传和护理。护理分为三个阶段：①每周一次宣传糖尿病的相关知识，宣传以科普宣传为主，并发放宣传材料。并针对患者的消极心理因素和对疾病的错误看法，讲解糖尿病的病因、病机、症状表现、治疗预后，使其了解疾病的发生、发展、变化规律，消除顾虑。②确定患者及其家属的健康教育需求，根据患者情况与家属共同建立教育目标，选择教育方法，协同实施教育计划。③进行集体心理治疗活动。观看电教资料、组织病友交流、使用仿真食物模具等多种形式进行饮食指导，树立与疾病作斗争的信心；并通过分组讨论，现身说法的示范作用强化教育。除此之外，根据患者的具体情况及时建立电话沟通联络，对病人进行随机心理健康护理。
        1.3 随访
        全部患者均进行了治疗随访，随访方式以电话随访和实地随访相结合。随访时间为3个月～1年，平均随访时间为6.25±1.25个月。
        1.4 统计学分析
        本次研究采用了SPSS 13.0软件进行分析，对比资料用具体数值和百分比进行表示,采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
        2  结果
        表1  两组患者的心理问题对比 
         
        图表1：HAMD和HAMA分别代表汉密尔顿抑郁量和汉密尔顿生活满意程度。
        从表1可以看出对照组和观察组的心理问题对比结果是十分明显的，护理后的观察组进行了系统的心理健康护理使得患者的心理情况明显好转，重新有了较高的生活满意程度，两组有明显的对比差异。      表2 两组患者护理后的血糖差值 
         
        从表2可以看出，患者的血糖差值有明显的好转，但是观察组的情况好于对照组，两组有差异统计学意义，说明心理健康护理对血糖值的控制也十分有效果。
        3  讨论
        3.1 有程序的心理健康护理
        糖尿病患者的心理健康护理要分步骤进行，本次观察组研究的心理健康护理就是分计划地进行了护理，护理效果良好。就其根本基本步骤包括：(1)均衡饮食。指导病人建立以合理膳食，保持良好的生活习惯及药物治疗等综合措施治疗疾病的方案，使病人为个体化的治疗目标去实施。不同的人群应该选择不同的降糖方法，比如服药、注射胰岛素等等。在饮食方面，保证膳食纤维的摄入量（不少于40克），提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗粮、含糖低的水果。低盐、少油。生活习惯上戒烟限酒。(2)运动。运动可助健身,降低体脂肪,及增加肌力.运动的功能和胰岛素一样都可降低血糖,运动也可助身体更有效的运用血糖。应该鼓励患者到户外活动，呼吸新鲜空气。(3)遵循好的医疗谘询及自我照顾。胰岛素能够降低血糖,无论是需要长期监测血糖和经常注射胰岛素的人,或是口服降血糖药的人,都需要接受正确的医疗谘询及自我照顾的知识.(4)健康社交生活。利用社区和家属的力量来协助患者进行心理健康调控。
        3.2 创新护理方式
        正确的护理干预宗旨是帮助患者参与自我管理疾病，自我护理，糖尿病患者的病程都很长，长期的疾病压力会严重影响患者的心理健康。首先医护人员要了解患者的家庭背景、性格差异，然后有针对性地进行谈话治疗，通过关心、体贴、知识讲授来减缓患者心理压力。对病房进行清洁和舒适度调整，转变病房的空间环境，更好病房摆设，布置鲜花和音乐的提供，以此来调试患者心情。对建立心理健康卡，随时观察患者的心情，对出现烦躁心理的患者及时从医护人员的角度来进行谈心，保证患者信心的恢复，使得他们配合治疗。需要注意的是，这种心理健康护理要做好与家属的沟通，医护人员不要过多干预病患的生活，避免经常性出现所带来的副作用。对糖尿病患者的心理疏导是一个长期的过程，一定要有耐心，切不可半途而废，这样对糖尿病患者的心里可能会造成更大的伤害。
参 考 文 献
[1] 王登秀,王秀兰.老年慢性病患者的心理特点及护理体会[J]. 山东医药, 2009,(05) ：55-58.
[2] 矫海莲. 循证护理教育培训需求及开设循证护理课程的研究[D]. 复旦大学, 2009 ：1-49.  

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