优质护理服务实践在普外科的进展

优质护理服务实践在普外科的进展

【摘要】 2010年全国护理工作会议确定在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”，我科被列入试点病区，深刻认识到开展“示范工程”活动是抓好临床护理工作全面提升护理服务质量的契机，更是深化医疗卫生体制改革和维护人民健康权益的主要举措 。经过一年的实践，运用人文护理知识，并结合普外科护理特点，取得良好的效果。
【关键词】优质服务  人文关怀  护理文化  服务品牌
        1 创建优质服务的基本资料
        1.1 一般资料
        科室开放病床35张，共有护士12名，护工3名。主管护师1名，护师3名，护士9名；本科学历3人，大专学历10人，平均年龄23.7岁，平均院龄5年。
        自2010年6月起至今，创优患者350人，以选择性到全病区推广。其中手术270例，五保户30例，其它50例；男性196例，女性154例，年龄1-92岁，平均46.5周岁，平均住院日4+- 0.5天。（见表1）
        表1 350名患者的一般资料（人）
                                男性      女性  五保户
        胸腹手术          75         56         8
        泌尿系手术      62         67         0
        其他                  48         28         6
        1.2 分级护理执行单的应用
        分级护理源于1956年由护理前辈张开秀、倪秀芳倡导[1]，一直沿用至今。要想发展与新形式相匹配的分级护理制度为患者提供全面、优质的护理服务，就必须对现有的护理分级制度进行更改和完善，建立新的分级护理制度。为此，我们将等级护理、基础护理、巡视记录，制成一表格简单多样使用，减轻护士繁琐的工作，表格醒目清晰。
        见表2）
         
        附：1、执行项目时在相应时间栏内打“√”。2、当半小时需记录时，则在相应栏内以分数形式记录，如：7：30，则在8：00栏内划“/”。3、执行基础护理项目时以符号代替：洗头“☆”，擦浴“△”，口腔护理“○”，会阴护理“⊙”，剪指甲“à”，防褥护理“＃”，褥疮护理“※”，更换床单“□”,灌肠“E”。
        1.3 责任分组护理
 责任护士——责任助理——护士单元——护工
        护士长——
 责任护士——责任助理——护士单元——护工       2 护理内容
        2.1 细节感动患者
        晨晚间护理询问患者饮食、睡眠，了解心理，掌握第一手资料，观察各种管道，皮肤，排泄情况，实施湿式扫床每天两次。认真执行“三短六洁”，剪指甲每周一次，洗头发每周两次，剔胡须每周两次，皮肤清洁每天两次，更换病员服每天一次，口腔护理每天两次。（见表3）
        基础护理安排表 
         
        一例双下肢截瘫，双髋2*3cm骶尾8*10cm大面积褥疮感染40岁男性患者，五保户，无家属。住院30余天，予以抗生素静滴，局部换药bid后红外线照射q8h，翻身q1h,所有生活护理全在病床上，无大小便意，便秘时是医生、护士用手抠挖粪便出来，让我们欣慰的是最后褥疮处露出了红润的皮肤。
        医院推广优质护理，增加了护士的工作量，并没有因增加护理项目提高服务质量而增收护理费用，减轻患者的经济负担，让患者和家属真正得到实惠，也赢得了社会各界的广泛好平。
        2.2 全员创造品牌 
        护士代表医院的形象，我们坚持以提倡“五个一”温馨服务，让患者放心、贴心。“一张笑脸，一声亲切的问候，一张整洁的床铺，一份一日清单，一番通俗易懂的入院宣教”。
        实行“5S”护理模式：人性化的服务语言，服务行为，服务环境，服务流程及服务品牌。
        我科每月对护士进行优质护理服务培训，重点培训新护士，每月考核专科知识操作技能，提高护士的整体素质。科室内普通病床全部更换成双护拦摇床，增添了10张气垫床及100套纯棉病员服，为减轻病人在床上洗头不适，添置了洗头车，对活动不便及不宜下床的患者，送药送饭入口。上午集中治疗、落实各项基础护理，下午深入病房与病人交流、沟通，予以形式多样化或用图片式的进行宣教，落实各项生活护理。           
        3  体会
        3.1 以“患者为中心”提供优质服务，提高护理质量是全社会对护理人员的要求，更是护理管理者的追求目标[2]。
        3.2 护理理念是创建优质服务示范病区的灵魂。它有一种强大的内在驱动力，“夯实基础护理，创新专科护理”。提升病人满意率是普外科护士护理理念。在同一职业价值观的引导下，每一位护士都自觉按规范从事护理活动，把基础护理转化成护理行为习惯。
        3.3 护理队伍是创建优质护理服务示范病区的主体。优质护理服务是医疗护理的主要组成部分。护理人员素质的高低直接影响到护理的服务品牌，护理服务是最直接，最快捷为病人所感受到的，护士是护理工作的主体，因此培养一支高素质的护理队伍是护理事业发展的需要。
        3.4 支持保障系统是创建优质服务护理服务示范病区的基础，包括硬件和软件保障系统。硬件保障系统包括科内必要的基础护理设施，如洗头车，护拦床等；软件保障系统包括护士的专科知识内涵和院领导及个职能部门的支持度。自卫生部“服务护理服务示范工程”活动倡导以来，我科经过一年的努力，通过全程、全面、优质的护理，通过夯实基础护理，创新专科护理内涵，使护理工作达到了“患者满意，社会满意，政府满意”的“三满意”工程。
                 参 考 文 献
[1] 丁言雯，护理学基础.北京:人民卫生出版社.1999. 263.  
[2] 李平，李新华，田晓丽，护理人力资源的配备现状及研究进展[J].护理管理杂志；2005年.02期.

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