饮食对结肠镜检查前肠道准备的影响
【关键词】饮食 结肠镜检查 肠管 影响结肠镜检查是临床结肠疾病诊断的一种常用方法，它能进入结肠肠腔发现结肠粘膜的病变和突入肠腔的病变。结肠镜检查前肠道的准备质量直接影响检查结果。肠道准备的方法很多，如口服番泻叶、洗肠液、蓖麻油、甘露醇、硫酸镁等。服番泻叶后肠管内残留粪水呈褐色，需与陈旧性出血鉴别；洗肠液和蓖麻油因饮水量大，导致呕吐的较多。我院采用口服甘露醇法，此法清洁肠道所需时间少，患者痛苦小，一般排便4～6次即可达到肠道清洁。结肠镜检查前是否进食众说不一，目前我院是在行结肠镜检查当日禁食，但长期以来发现病人由于禁食引起低血糖，一些病人还未行检查就已感觉全身乏力、心慌、出汗，不得不延长检查时间。进食是否对结肠镜检查的效果有影响，我们进行了观察。
1 对象和方法
1.1对象 2011年5-8月因腹痛、腹泻、便秘、便血及腹部肿块来我院门诊行结肠镜检查的患者共60例，其中男24例，女36例，年龄21-71岁。随机分成两组，检查当日禁食为对照组，检查当日中午按习惯随意进食为观察组。
1.2方法 观察组与对照组患者均于检查前日晚进食易消化食物，当日晨禁食，早6点口服20%甘露醇250ml，在一小时之内饮水1250-1500ml。观察组病人当日中午按习惯随意进食，下午接受检查。对照组病人当日中午仍禁食，下午接受检查。
1.3标准 （1）肠道清洁情况：结肠镜检查时肠道清洁或有少许粪水为满意；粪水较多须反复吸引能完成检查较满意；有糊状便或粪块，反复冲洗吸引或绕开粪便进镜，不能看到粘膜全貌，勉强完成检查或需追加灌肠为尚可；粪便较多无法进镜为失败。（2）患者反应：头晕、出冷汗、虚脱休克不能坚持检查。
2 结果
附表 两组肠管清洁程度比较
组别 满意 较满意 尚可 失败 合计
例 % 例 % 例 % 例 % 例 %
观察组 22 73.33 6 20 1 3.33 1 3.33 30 100
对照组 22 73.33 2 6.7 5 16.67 1 3.33 30 100
观察组与对照组肠管清洁程度无显著差异P＞0.05。 3 讨论
观察组与对照组肠管清洁程度比较，满意和较满意的观察组为28例，对照组为24例，分别占93.33%和80%，P＞0.05，观察组与对照组在统计学上差异无显著性，表明进食和不进食对结肠镜检查无明显影响。食物进到胃5分钟即有胃排空发生，在饭后2-3小时，大约有80%的胃内容可由胃排出，并被送进十二指肠，食物在小肠一般停留为3-8小时后消化和吸收。有人曾做实验，人于空腹进钡餐后，在x线下观察，钡剂4小时到达盲肠，6小时结肠右曲，9小时达到结肠左曲，12小时到达盆结肠。
应在进食后4小时内完成检查，正常进餐较好，对于混合食物由胃完全排空通常需要4-6小时，糖类食物和流质食物离胃较快，应选择在检查前1-2小时服用。观察组中两位进食面条的患者，进食后4-4.5小时进镜时回盲部见到粪便。
通过观察我们认为饮食对结肠镜病人有许多好处：(1）使患者体内有足够的热能，减少病人心慌、出汗、血压低等一些低血糖症状。(2）有利于接受检查并提高对结肠镜的耐受性。
通过观察组和对照组两组患者的观察，证明进食对结肠镜的检查效果无影响，使人体内有足够的热能，减少副作用的发生，有利于患者接受检查。只要掌握好进食时间就能达到满意的肠道准备效果。
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