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细节护理在骨科病房中的应用
【摘要】目的为了提高护理服务满意度。方法将细节服务贯穿于患者入院到出院护理工作的全过程。如设便民措施。深入开展“六个一”和“六心”服务。结果患者对护理服务满意度从开展前的88.73％提高到开展后的99.98％，差异具有显著性(P<0.05)。结论加强细节护理能提高护理服务满意度。
【关键词】细节服务优质护理满意度
护理工作是高风险的工作，是直接为患者服务的，护理工作中的细节问题不仅影响护患之间的关系，甚至影响患者的健康和安全。护理上任何一个细节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。因此，加强护理基础知识和护理工作细节的培训，对确保护理安全尤为重要。
1资料与方法
1.1一般资料
我科从20l0年6月份作为医院的示范病房，开展了优质护理服务，实行小组制包干，责任到人的工作模式，将细节护理模式贯穿于骨科患者的护理全过程中，有效减少了患者的痛苦和并发症的发生，使患者以最佳的身心状态与疾病作斗争，患者及家属的满意度达99.98％，从而提高了护理质量，减少了护理缺陷、投诉的发生率。
1.2方法
1.2.1入院护理细节服务
病人入院时护士面带微笑，起立迎接病人，给病人和家属留下良好的第一印象。提供优质的服务。鼓励病人和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻病人住院的陌生感或孤独感。做入院评估或遵医嘱抽血等。备好床位后，再护送病人至床前，妥善安置，并同时通知医生。
1.2.2生活上注重细节服务
(1)病区设便民措施；(2)推行温馨提示制度；(3)管床告知。
1.2.3术前细节护理
管床护士关注病人的每一项检查。每天告知病人第2天需做的检查项目，并把检查、检验结果及时告知病人。确定手术日期后，完成术前准备，管床护士及时了解病人的心理状况，做好心理护理；手术前一天晚上关注病人的睡眠情况，必要时按医嘱协助病人服药。手术日晨准备好术前用药及X线片、MR片，护送病人入手术室，并安慰病人不用紧张，并说些祝福的话如：“祝您手术成功”等。
1.2.4术后细节护理
术后过床时告诉病人手术很成功，让病人安心。并观察病人的肢体活动情况，保持各管道通畅，告知术后注意事项。定时监测生命体征，严密观察病情。
1.2.5日常护理中的细节服务
进病房前先敲门，进出病房随手关门，并做到四轻：走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻。见到病人主动问好，根据病人年龄、性别、职业、职位等给予适当的称谓。询问病人病情及检查等情况时，注意音调、语气。夜间治疗操作尽量不用推车以减少噪音，夜间呼叫铃声调低，给病人创造一个安静舒适的睡眠环境。1.2.6安全管理中的细节护理
入院时由接待护士给病人戴上手腕识别带、插上床头卡，护士做每项护理及治疗都应严格做好“三查七对”。送病人外出检查时与输送队员核对病人的身份及检查项目、检查部位。做术前准备时认真核对手术部位，并在手术肢体上做好标记。术后接病人时认真核对输液瓶签上的姓名、液体名称，各种管道做好标识。
1.2.7深入开展“六个一”和“六心”服务
“六个一”即一句温馨的问候、一束鲜花、一杯热茶、一条手帕、一张祝福卡、一张联系卡；“六心”即用我们的责任心换取患者的放心、用我们的耐心换取患者的欢心、用我们的细心换取患者的舒心、用我们的爱心换取患者战胜疾病的信心，用我们的真心和热心换取患者的信任心。
1.2.8出院细节护理
病人康复出院应预先通知病人及家属。让他们做好出院准备；指导病人或家属办理出院手续；对于出院带药的使用方法做好详细的说明。
1.3统计学方法数据间的比较采用z检验。
2结果
在开展优质护理服务前后由护理部进行护理满意度调查，护理满意度从89.73％上升到99.98％，差异具有显著性(P<0.05)。无护理纠纷及护理差错发生。
3体会
“优质护理服务示范病区”的开展，可以进一步规范临床护理工作，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗护理安全，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，最终达到患者满意、社会满意的目标。护理质量管理应将患者对护理服务满意度作为质量的首要目标[1]。细节决定成败，细节体现了护理服务质量[2]。因此更好地护理病人需要从细节入手，想病人之所想，急病人之所急，从细节护理中见真情，从而为病人提供优质护理服务。在今后的护理工作中我们将进一步深入探讨如何针对病人的需求，更好地做好细节护理。
护理人员天天面对的都是一些琐碎平凡的事，做到极致也不会惊天动地，但细节没有做好，影响了护理质量，甚至引起严重后果。一些医疗纠纷的出现，就是发生在某一个细节上，没有做好，这就是“短路原理”。护理工作看来平凡又简单，努力做事只是把事情做对，用心做事才能把事情做好。
参考文献
[1]周荣慧.医院临床护理质量保证的探讨与对策.中华护理杂志，2002，37(10)：753—755.
[2]郑新玲.护理工作细节服务的调节与分析.护理管理杂志，2005，5(91)：23.
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