基层医院护士应对突发公共卫生事件的护理对策

基层医院护士应对突发公共卫生事件的护理对策

【摘要】目的　学习突发公共卫生事件应对护理方法。方法 通过了解突发卫生事件的特点，探讨应对突发卫生事件的护理对策，进一步熟练掌握处理的要点。结果 通过完善突发卫生事件的准备和突发卫生事件病人的护理，提高医护人员的心理素质及反应能力。结论 完善好对突发卫生事件预防工作，科学管理，提高优化护理人员的心理素质是医护管理工作者的重要任务。从实际需求出发，制定实施有效对策，从而更好地应对突发公共卫生事件。
【关键词】基层医院  突发公共卫生事件  护理对策
        突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。由于其来势凶猛，危害巨大，再加上往往原因不明，在短时间内令人们束手无策，因此，人们易出现心理应激，引起精神和心理上的恐慌，从而造成轻信和传播谣言、无心工作等社会不安定状况。
        1  突发公共卫生事件的特点
        1.1突发公共卫生事件的成因多  一般公共卫生事件都与一些灾害事故有直接的联系，由于环境的污染，生态循环遭到破坏，交通通讯设施的损害，就造成了公共卫生的下降。还有就是一些生物、动物的疫情也是能造成公共卫生事件的重要因素。
        1.2突发公共卫生事件有一定的分布差异性  从时间分布差异和季节分布差异，研究传染病的发病率，比如SARS往往发生在冬、春季节，肠道传染病则多发生在夏季。分布的差异性还体现在空间分布差异上，传染病的区域分布不一样，像我们国家南方和北方的传染病就不一样，此外还有人群的分布差异等。
        1.3公共卫生事件的传播性广泛  现代交通科技的发展比较发达是对于突发公共卫生事件不利的一个重要的方面。传染病一旦具备了三个基本流通环节，即传染源、传播途径以及易感人群，它就可能在毫无国界的情况下广泛传播，就能造成全球性的公共卫生事件。
        1.4突发公共卫生事件的危害性复杂  发生突发公共卫生事件不但是对个人的身体健康造成危害，它对一个地域，一个国家造成的经济、人力以及政治的损失也是很大的。
        1.5突发公共事件的治理综合性繁琐  治理需要结合四个方面：一是技术和价值的结合，我们不但要有一定的先进技术还要有一定的投入；二是直接的任务和间接的任务相结合，它既是直接的愿望也是间接的社会任务，所以要结合起来；三是责任部门和其他的部门结合起来；四是国际和国内结合起来。只有通过综合的治理，才能使公共事件得到很好的治理。
        2  应对突发公共卫生事件的护理对策[1]
        2.1突发事件准备
        2.1.1应急方案的启动 如事故发生在凌晨，夜班护士接到通知后，立即通知科主任、护士长，启动科室应急预案，因病人收治数量是未知数，所以床位准备成为首要问题，在现有住院病人多的情况下，将住院病人集中，预留床位，准备好各种应急器材和药品。
        2.1.2人员准备 时间紧、任务重、工作量大。护士长接到通知后，立即通知全体护士，到科室参加抢救，工作协调分工明确，首先安排一名经验丰富的护士在病房大厅负责分诊，根据病情轻重给予合理安排病房，并登记来诊序号，一名护士负责医嘱处理，严格按常规执行，并负责传达核对，一名护士负责病人的床边巡视。并把抢救记录一式两份，一份放在病人床头，一份夹入病例中，观察病人的生命体征及病情变化，并及时把信息反馈给医生，一名护士负责详细询问病人的姓名、年龄、家人联系方式、具体家庭住址，并予以登记。对各个病人进行详细的体格检查，并及时报告医生予以处理。为每名病人擦拭血迹及尘土，梳理头发，更换干净的休养服，完善病人的基础护理[2]。       2.2突发事件中病人的护理[3]
        2.2.1心理护理  因事故发生突然，家属不在身边，身体上的疼痛及心理上的惊吓、恐惧为治疗带来很大的难度。护理组开展一对一责任护理，积极帮助病人联系家属，主动了解病人的需求，为病人解决实际问题，循序渐进的耐心讲解疾病知识，与病人进行有效沟通及心理上的疏导，根据不同的心理状态制定相应的心理安慰及精神支持方案，使之树立战胜疾病的信心。
        2.2.2生活护理  护士在为病人做完基础护理后，通知病员食堂为病人送上可口的饭菜，并为每名病人配备了暖瓶、脸盆、毛巾、拖鞋、纸杯、大小便器等生活用品。病人家属到达后，为家属提供陪护床、被褥及一日三餐，解决病人及家属的后顾之忧。
        2.2.3病情的观察护理 根据每名病人的病情进行护理评估，制定相应的护理计划，并根据护理计划制定了相应的护理措施，针对病人的病情，护理班设置了特护班组，24h专人护理，严密及时观察病人生命体征及心理状态，准确记录出入量，并为病人制定了循序渐进的功能恢复训练计划及饮食疗法。细心的管理护理为病人的早期康复打下了良好的基础。
        2.3.4护理部作为医院大系统中的子系统，其运转不能离开医院这个整体。护理部在应急处理突发公共卫生事件中，深入一线，发现问题现场协助解决，同时分析获得的信息，向领导做好汇报，提出建议，做好下情上报、上情下达工作。需要医院统一解决的问题及时向院领导反馈，和其他部门工作做到紧密配合、相互协调、团结协作，确保护理系统的工作正常运转和对病人的服务到位。
        3  结论
        为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，我国2003年施行的《突发公共卫生事件应急条例》[4]。当前我们认为通过科学管理，提高优化护理人员的心理素质是医护管理工作者的重要任务。只有从实际需求出发，制定实施有效对策，将实施教育管理与关心体恤相结合的人本管理，与建立健全有助身心健康的咨询机构相结合，相信在大家的共同努力下，医护人员的心理状态一定会健康而稳定的发展，从而更好地应对突发公共卫生事件。 
参 考 文 献
[1]杨洋.医院在应对突发公共卫生事件中的护理管理[M]中国当代医药2010(17).
[2]王仁红，陈家应;唐立建流程管理在医院护理管理中的应用现状与展望[M]中华护理杂志2008(12) .
[3]黄安桃.护理部在群体性突发公共卫生事件中的管理体会[M]蛇志2010(2).
[4]国务院突发公共卫生事件应急条例.2003.

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