中医与健康体检
作者：王璇 高昌杰 杨丽 马玲摘要：文章对中医、健康体检及二者之间的关系进行了综述，详细阐述了中医体检的内容和在健康体检中运用中医学的优势和意义。
关键词：健康；体检；中医体检
健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。传统的健康观是“无病即健康”，现代人的健康观是整体健康，世界卫生组织提出“健康不仅是没有疾病和虚弱，而且是身体、心理和社会上的完好状态”。
《素问、生气通天论》曰：“阴平阳秘，精神乃治”。意为阴气平和，阳气固密，阴阳平和协调保持相对平衡，则身体健康，精神愉快。这是中医学用阴阳学说对人体正常生理状态的概括，是对人体健康态的表征。人体的健康是人与自然、社会协调以及自身阴阳动态平衡的结果[1]。
1. 健康体检的重要性
在现代生活模式下，高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝，伴有不同程度的紧张、焦虑等综合症状，在人群中较为多见，虽然没有明显的临床表现，却是导致各项疾病的高危因素。而健康体检起到了防患于未然的作用[2]。因此做好健康体检工作，满足人们日益增长的身体保健需求，成为健康体检中心的重要工作之一。随着生活水平的不断提高，人们对健康越来越重视。近年来健康体检工作得到了迅速发展，为了发挥中医的优势，将中医理论运用到体检之中，我院体检中心从2009年开始，就开展了中医体检，深受群众欢迎，取得了一定的成效，现就如何做好中医体检进行初步探讨。
2.中医体检
中医体检是指在易医理论指导下，根据人的时间生命信息，运用“天人合一”，人体阴阳平衡，五脏相生相克的原理，用传统的望、闻、问、切 “四诊”合参，确定被检者的先天病理体质状况及身体健康状态，针对不同体质和健康状况给出中医治疗的对策和日常养生调理的指导。
2.1体检对象
中医体检具有普遍适用性，男、女、老、少皆宜；但又有重点适用对象：一为亚健康人群。主要表现为情绪紧张、心烦意乱、胸闷憋气、食欲不佳、容易疲劳等，但通过现代医学仪器检测后，却没有发现任何的异常。从中医角度看，七情六欲皆可致气血阴阳失调，喜伤心、怒伤肝，思伤脾，悲伤肺、恐伤肾。二是欲进补人群。中药进补因人因症而异，不能随意进补。一般来说，需要进补的人皆有阴阳失调，可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚等几种类型，因此，进补前最好先通过中医体检，全面了解个人体质，制定个性化的进补方案，对症进补才能达到增强体质，防病治病的效果。三是有健康意识的人群，重视自己或家人的健康，希望远离化学药物侵扰，愿意接受中医养生。希望了解自己真实的身体状况，中医体检不失为一种最佳的选择。四是对于慢性病患者。因为长期接受某种治疗或服用某种药物，必然会对体质平衡产生影响。通过中医体检了解这种影响，及时进行中药调理并配合平时饮食调理，对人体功能的一些变化进行主动性干预，就能达到既不影响治疗，又能减少副作用伤害的目的。
2.2体检方法及内容
中医体检以中医体质学理论、整体观、辨证论治为指导，运用望、闻、问、切四诊合参法对人体作全面的、整体的检查及分析。为此设计了专用的中医体检表，基本内容：①四诊：神、色、形态；面色、头颅五官九窍、络脉、肌肤、手足、胸腹；舌质、舌苔；脉相检查。闻诊：声音、气味。问诊：一般情况、生活习惯、家族史、既往史、现在症状。切诊：肌肤、手足、胸腹、脉象。②四诊合参辨别体质类型。③保健指导：饮食、起居、情志、运动等。
3.中医体检的优势和特色
3.1疾病预防
中医非常重视未病先防的原则,“治未病”的学术思想最早起源于两千多年前中医理论的奠基之作《黄帝内经》,该书《素问•四气调神论》中记载:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”这段话从正反两方面强调治未病的重要性，已成为预防医学的座右铭。唐代名医孙思邈将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次,中医“治未病”理论强调: (1)未病养生,防病于先; (2)欲病救萌,防微杜渐；(3)已病早治,防其传变；(4)瘥后调摄,防其复发。开创了天人相应预防观、形神合一预防观、动态平衡预防观、三级分层预防观、防治互寓预防观、综合应用预防观、辨证施防预防观等预防学观点[3]。中医治未病的理论与方法体现了积极预防的保健策略，这些都是未来健康保健模式框架的主要内容[4]。
3.2辨证论治重视体质
中医辨证认为人体患病因主要为饮食不节、劳逸损伤、七情内伤等导致气机紊乱、脏腑阴阳气血失调。不同的个体有不同的易感性，不同的症状表现，不同的生理功能紊乱程度[5]。中医药调治亚健康的优势在于根据个体的不同情况辨证施治，综合调理。中医体质学,也是“治未病”理论的重要内容。每个人的体质是不同的,根据人体形态特征、心理特征、发病倾向及对外界适应能力等的不同,人的体质可分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质九种[6] 。人们通过体质辨识,可知道自己的体质类型,自知现阶段身心健康状态正常与否,自知易患哪些疾病和这些疾病的规律、病变特点和发展趋势,也可了解现阶段干预、治疗、康复后的方法和措施[7]。
3.3中医诊断的整体观
中医理论认为,人体是以五脏为中心,通过经络联系六腑、四肢百骸,将人体构成一个有机的整体[8]。中医理论以人体功能状态为特征，重视整体观，强调各脏腑功能之间的关联协调，阴阳气血的平衡统一。中医认为，人的生存与自然相依为命，息息相通。《素问• 病痛论》云：“善言天者，必有验于人”，人居自然界，禀天地之气生。四时阴阳消长转化，地理环境都影响着人的生理病理变。自然界本身就是一个不断进行自身调整变化的自动稳态系统，人的生命运动随着天地自然的调整变化而调整变化，并由此维持自身的平衡[9]。由此可见，人与自然的统一就是人与自然万物和自然规律的统一。人体每一病证的产生，无不体现整体的失调[10]。中医体检在“整体观”原则指导下的“四诊-辨证”过程是建立在生理、病理状态综合判断的基础上，从整体上进行全面分析，综合判断，是中医独有的特色。 4.其他疗法
中医调治的方法多种多样，除中药调治法外还有多种调治法。①心理调理法：中医倡导以“恬淡虚无的境界面对欲望和诱惑；“莫嗔怒养肝气，少思虑养心气”，即调养心神当以“戒怒”、“慎思”为要的理念，从而达到养生防病的目的。②起居活动调理法：每天起居有一定规律，按时休息按时起床，每天要有一定量的身体活动，使人体活动能顺应四时而颐养其气。③食疗调理法：中医在食疗、药膳方面有着丰富的内容，非常值得利用和开发。有顺应二十四节气的“尝新食养”、“节转食养”等，又有纠正体质偏颇的个性化食疗药膳等。④其他调治法：推拿、按摩、针灸、脐疗等中医特色的传统技术，八段锦、五禽戏、太极拳等中医运动养生方法，都是中医调理的有效手段。
5.开展中医体检的必要性
《黄帝内经》中的健康理念“圣人治未病”，其中的“未病”不是无病，而是一种亚健康状态，经过几千年的不断实践，中医对未病的诊断已形成比较完善的理论与实践体系，而且近年来中医健康体检在各大医疗机构和体检中心悄然兴起，并针对不同体检人群提出调理建议，且费用低廉，是一种非常有必要的健康尝试。大多数人对西医体检耳熟能详，但对中医体检却知之甚少，中医对人体的健康检测主要是对受检者进行“望、闻、问、切”，了解每个人的生活习惯是否良好，收集受检者是否有慢性疾病史，给予中医的辨证分析，确定受检者属于“阴虚型”“、燥热型”、“痰热型”等何种体质，从而用中医中药给予调理，达到阴阳平衡的目的。中医健康体检的好处在于可以通过中医师的望闻问切，让西医不易发现的亚健康状态显形，然后进行辨证施治[11]。
随着对生活质量及品质的要求逐渐提高，人们也越来越关注保健养生，希望能让自己的生存质量更好，中医体检所提倡并应用的保健方法逐渐受到越来越多人们的重视。非药物疗法等丰富的调治经验，疗效显著的大量方药，显示其在调整不良状态，改善体质，提高人群健康水平等方面的优势[12]。同时，中医学弥补了西医的不足，无论是理论还是实践，它的优越性在健康的防治上十分明显。我们应深入发展中医的优势，逐步建立有现代特色的中医健康理论体系，为保障人类的健康做出更进一步的贡献。
参考文献：
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