设立护理服务主管优化入院宣教的调查分析

设立护理服务主管优化入院宣教的调查分析

【摘要】 本文通过优化入院宣教，提高护理服务质量，提高患者满意度，促进护患关系。得出结论：设立护理服务主管优化入院宣教模式，是将现代礼仪融入护理行为中，更能体现人性化护理需求，为患者建立良好第一印象，为营造良好的医疗环境奠定基础。
【关键词】护理服务主管  入院宣教  了解程度  满意度 
        随着医疗机制的改变，病人健康观念的转变，对护理工作也有了更高的要求。本着提高护理服务质量，提高病人对护理工作的满意度的宗旨。我们对入院宣教进行了改进，2010年我们设立以护理服务主管为主的入院宣教模式。效果良好，现将调查结果报告如下。
        1  一般资料
        1.1 对象
        随机抽取2010年第四季度住院满24小时的病人75例作为观察组。其中年龄：<20岁5例；20-40岁35例；40-60岁23例；>60岁12例。职业：干部22例；工人23例；待业、农民30例。文化程度：初中及以下的32例；高中24例；大学及以上的19例。病种：溃疡、消化道出血28例；胃肠炎17例；胆囊炎、胰腺炎12例；肝硬化8例；其它10例。
        随机抽取2009年第四季度住院满24小时的病人75例作为对照组。其中年龄：<20岁3例；20-40岁33例；40-60岁30例；>60岁9例。职业：干部20例；工人29例；待业、农民26例。文化程度：初中及以下的27例；高中28例；大学及以上的20例。病种：溃疡、消化道出血30例；胃肠炎20例；胆囊炎、胰腺炎8例；肝硬化5例；其它12例。两组患者的年龄、职业、文化程度、疾病种类的对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
        1.2 入院宣教内容和方法
        1.2.1 入院宣教内容  介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士、病房环境、医院制度、饮食、检查相关知识、护理安全知识。
        1.2.2 入院宣教方法 
        （1）对照组选用原有常规的以责任护士为主的入院宣教方法：由责任护士接待安排床位，责任护士按照护理常规规定的入院宣教内容在病人入院后进行宣教。
        （2） 观察组具体入院宣教方法如下：1）设立一名护理服务主管，具有大专以上学历，护师职称，在本科工作5年以上，经过岗前培训，掌握有效的沟通技巧。
2）护理服务主管身着紫红色衣服，佩戴护理服务主管胸卡，站立于护理站，主动迎接来住院患者。迎接患者时要面带微笑，先自我介绍，告知病区专业，根据住院患者病情需要按排床位。3）护理服务主管帮助入院患者熟悉病房环境，送入病房，介绍同室病友，并送上第一壶开水。4）护理服务主管先评估患者的病情和需求，根据患者的病情和需求选择宣教内容和宣教时间，根据患者的文化程度和理解力等选择宣教的方法。常规24小时之内完成入院宣教内容的介绍。5）护理服务主管一般周休安排在周末。
        1.3 评价指标
        由我院护理部根据入院宣教内容统一制定的入院宣教调查问卷，每个月每个病区调查15份，由护理部组织人员和科室护士对本病区住院满24小时以上的病人进行随机发放调查问卷。患者与家属共同完成，当场收回。问卷共11题，前10题共100分，最后一题为患者和家属对入院宣教服务的满意度的评价分为：非常满意、满意、较满意、较不满意、不满意。将非常满意、满意、较满意均统计为满意，较不满意、不满意统计为不满意。       1.4 统计学处理  
        ① 两组了解程度问卷得分采用X2检验与spss17.0软件精确检验。
        ② 两组满意度采用百分率表示。
        2  结果
        2.1 两组对入院宣教问卷得分对比  观察组得分高于对照组。
        2.2 两组患者满意度对比  观察组满意度高于对照组。
        3  讨论
        3.1 常规的入院宣教
        （1）常规的入院宣教由责任护士担任，往往由于工作繁忙，要想做好入院宣教常是有心无力。（2）常规的入院宣教因责任护士的学历和资历不同，沟通能力不等，导致入院宣教效果不一。（3）常规的入院宣教是按照一定的模式进行刻板式的宣教，欠缺沟通技巧，也常无法进行针对性的宣教，只是一味的灌输，患者处于被动的接受，缺乏护患间的互动性。（4）常规的入院宣教一般在病人入院时给予宣教，部分病人入院时病因不明，易产生紧张、恐惧的心理，加之生理上的痛苦，往往想先得到医生及时的诊治，此时按照常规的入院宣教模式进行宣教，不仅宣教效果不佳而且容易引起患者的不满。
        3.2  设立护理服务主管后的入院宣教
        （1）护理服务主管偑带明显的标识，仪表端庄，态度亲切，面带微笑主动迎接，将现代礼仪融入护理行为中，让病人一入病区就感到医护人员的重视，缩短护患之间的距离。（2）护理服务主管是经过岗前培训，且具有丰富的专业知识，掌握了良好的沟通技巧，避免了因护士的学历和资历不同，沟通能力不等，导致入院宣教效果不一现象。（3）护理服务主管以做好入院宣教为工作重点，使入院宣教育能落实到位，改进了入院宣教流于行式的缺陷。（4）对病人进行入院宣教时，针对病人入院的不同情况，区别不同时间，采用灵活不同的宣教方式和内容进行宣教，才能提高入院效果，更好为病人服务[1]。患者是生理、心理、社会的统一体，有着各种各样的心理需求。护理服务主管改变了原有的刻板式的宣教模式，按患者的年龄、文化程度、病情，根据著名心理学家马斯洛的人基本需要层次论[2]，评估每个新入院的病人需求进行入院宣教，发挥患者的互动性，提高入院宣教的效果，提高患者对护理工作的满意度。
总之，2010年我院设立护理服务主管优化入院宣教的宣教模式，实施一年以来，在临床中得到实践中，效果明显，从调查结果来看，不仅提高了病人对入院宣教的了解程度，而且提高了病人的满意度，对促进医患关系有着积极的作用，体现了以人为本的护理内涵。 
参 考 文 献
[1] 赵翠梅,闫京冉,崔爱丽.入院宣教的时间与内容及患者入院时病情的相关性分析[J]. 中国医疗前沿,2007,1(2)：100.
[2] 陈维英.主编.基础护理学第三版.江苏科学出版社[M].

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