儿科护理教学中自动原则的应用探讨

儿科护理教学中自动原则的应用探讨

【摘要】科技进步，人才竞争，使护理教育面临新的挑战。如何顺应时代的要求，培养出合格的护理人才是当今高等护理教育讨论的热点。本文探讨了在儿科护理本科生教学中，如何运用自动原则为指导，发挥教师的主导作用和护理本科生的主体性，结合临床见习，引导、调动护理本科学生积极性，“由做中学”，达到培养学生能力，以适应社会的需要。
【关键词】自动原则  护理本科生 儿科护理 教学
【Abstract】 With the technology improvement and talents competition, nursing education is faced new challenge. That how to meet the day and cultivate the proper nurse has been the point at issue. The aim of this article is to discuss how to apply  automatic rule in pediatric nursing teaching to encourage nursing undergraduate-student to take active in the course, and improve their capability in practice.
【Key worde】Automatic rule   Undergraduate nursing students   Pediatric nursing   Teaching and learning
        联合国教科文组织在《教育—财富蕴藏其中》的报告中认为，教育必须围绕学知（Learning to know）、学做(Learning to do)，学会共同生活(Learning to live together)、学会发展（Learning to develop）这四种基本的学习能力来重新设计重新组织[1]。护理学作为一门实践性很强的应用性学科，在学习理论知识的同时更强调知识的灵活运用。在护理本科教育中，护理本科学生能力的培养是将来作好儿科临床护理的关键。因此，在儿科本科护理教学中如何引入自动原则，培养护理学生的以上四种能力，以适应社会对高层次护理人员的要求。现探讨如下。
        1 理论依据
        早在17世纪的捷克教育家就提出“自觉性的教学原则”，继后美国实验主义教育者杜威也在他的著作中提到：“学生在学校中求知识的目的不在于知识本身，而在于学生自己去发现获得知识的方法；教师应重视学生的自动学习，倡导‘在做中学’，鼓励学生自动参与，用自己的智慧去解决问题。”[2]而真正提出“自动原则”的教育家是福禄贝（F.Frobel），在他的思想中，一方面体现出了客观的外形出发而形成主观意识的“直观原理”，以此鼓励学生自动的观察、自动的研究、自动的搜集，达到自动学习的目的；另一方面，鼓励学生参与各种活动，是学生从这一过程中，体验到满足的快乐，以此表现他们的智慧，从而体现了“自我活动”的概念。在随后几十年的教学实践中，教育家们在总结经验的基础上发展以上原则进行，重新提出现代教学理论中的“自动原则”，并作了新的阐述，即：自动原则是指学生自内心产生一种强烈的学习欲望，不必接受外人的督促和强制，就能自动自发地学习、自愿地去探究[3]。
        自动原则是针对自动学习，相对被动学习而提出的。这种基于自发的意愿而主动地去参与学习的活动就是自动。在自愿学习的情景下，学习的效果大于被动学习，但这种主动学习，不能简单的理解为“个人学习”，它是一种在老师的指导下，有计划、有目的的学习过程。
        2 自动原则在儿科护理教学中的应用
        在儿科护理教学中，为了帮助护理本科学生由被动思维转为主动思维，培养学习主动性，促进能力的全面发展，以自动原则为指导，应从以下几方面做起。
        2.1 抓住护理本科学生心理特点，启发学习兴趣。两千年前，孔子就提出过“学之者不如好知者”，兴趣是影响学习活动效率的一个重要因素。护理本科学生已是一个成熟的个体，有个人的独立要求，不像儿童那样处处依赖他人的指引。在学习过程中能制定自己的学习计划，较好的控制自己的情绪，具有可塑性较大、接受新事物快的特点及主动学习的兴趣和能力。在儿科教学过程中：①在学习儿科护理学的目的、意义和儿科病室的特点时，可以让学生尽早接触与儿童有关的实际现象，让同学自己去认识、体会。
例如参观幼儿园，观看、参与幼儿游戏，让天真的儿童激发起学习儿科护理学的兴趣；也可以联系小学，在老师带领下学习儿童保健知识的同时也可通过与小朋友的交谈中，对不同阶段儿童的心理、生理特点有一个感性的认识。②在儿科教学活动中，应开展生动活泼的教学形式，如结合模型、录像或实际病例等，保持学生学习儿科护理学的兴趣。
        2.2 合理安排教学内容，发挥儿科护理教学教师的主导性，启迪学生思维。学生思维能力的发展在于自觉学习—动脑—体验。在前几年的学习中，护理本科生接触的课程多以成人为对象，刚接触到儿科时，难免会将儿童看成成人的缩影，所以，在初学儿科护理学时，以教师的指导为主，由导带学，将老师的主导性与护理本科学生的主体性相结合。对于难点和重点知识，教师应竟讲，如儿科基础、各系统代表性疾病、疾病最基本的病理生理变化和临床表现等，启发学生主动将儿童与成人作比较，建立正确的关于儿科的认识。然后，紧紧抓住护理程序的五个步骤，注重护理内容，强调护理目标，将课堂讲授与小组讨论、个案分析相结合，引导护理本科学生学会识别问题、分析问题、解决问题的方法。       2.3 发挥护理本科学生的主体性，鼓励学生在做中学。通过一段时间的学习，护理本科学生对儿童护理已有一定的认识，这时教师就应该由导向学转化，引导学生将知识转化为能力，以学为主，先学后导。①课堂上，以老师提问形式或将问题孕于讲解中，使学生积极展开思维和活，激发求知欲。如：佝偻病的学习中，可以由为什么—怎么样—如何做等问题为索引，让学生先自学教材，结合参考资料，通过小组讨论解答问题，老师根据信息反馈进行恰当的引导和控制，并做总结。也可以用问题定向法培养学生综合分析能力。即在讲课前向护理本科学生提供内容相符的典型病例，根据教学目标提出问题。如提出护理问题、病情观察要点、观察和预防药物副作用的方法等，让学生课后自学课本内容，以便完成讨论。授课时，先由老师带学生到儿科病房看选好的患儿，然后再回到教室，比较患儿资料与书本描述的差异，由护理本科学生讲解根据教学目标提出的问题，然后由授课老师给与纠正、补充，并做最后总结，讲明此类疾病患儿的共性和该患儿的特殊性，强调重点难点，使学生生从个案学习中对同类患儿有全面的理解。②见习时，可将同一系统几种疾病患儿同时带教，不告诉同学具体诊断，只告诉将要了解的患儿的床号和姓名，让学生主动去搜集资料，开动脑筋，自行与所学过的知识挂钩，避免他们先入为主的影响。然后对同学观察获得的信息，得出的结论进行讨论、分析。这样既锻炼了学生的观察力、判断力，也帮助学生将头脑中的知识重新组合，更加条理化，加深记忆。③实习时，临床老师本着“放手不放眼”的思想，让学生在从接患儿入病房到送病人出院完整的护理过程中，学会发现问题、处理问题，将基础护理与专科护理知识融汇，真正做到灵活、自主的护理患儿，将所学理论知识与临床实际相结合，通过动手过程，认识临床护理工作，将知识条理化，逐步适应从理论到实践运用的转化。
        2.4 尊重护理本科生的基础上严格要求护理本科生。在学习中一点要严格要求学生，毕竟仍有部分同学自律性较弱，制定严格的制度，使同学养成良好的学习习惯，掌握正确的学习方法。同时加强护理本科学生的思想品德教育，引导学生树立正确的学习态度和职业态度，培养出合格的人才。学习态度是个人对学习抱有的一种内在的心理状态，具有一定的持久性和稳定性，对学习效率，特别是记忆效率有显著影响，它决定着个人使学还是不学、学习的行为方式。积极的态度不仅使学习速度快、学习质量高，还可以使人在学习中勤奋努力，坚持不懈、刻苦钻研、独立思考、积极进取。如果在儿科教学中把这些良好的学习行为坚持下去，并养成良好的学习习惯，不仅可以提高学生对儿科护理知识的掌握，而且对其他科目的学习以及以后事业的成功也是十分重要的。
        3 实施过程中应注意的问题
        3.1 儿科护理教学中患儿病例选择一定要紧扣教学内容，并具有代表性。患儿要有一定的表达能力，愿意参与教学。所选内容难易恰当，让护理本科学生体验到成功的愉悦。另为，为弥补见习中病种不足，该可以利用各种教具，运用多种教学手段来增强儿科护理学的教学感染力，提高护理本科学生的学习主动性。
        3.2 在小组讨论时，应考虑学生能力的差异，强弱搭配，合理分组以强带弱，使小组间的能力相当，这样有利于小组间的竟争，提高学习积极性。同时，鼓励个人主动参与，发表自己的见解，表达自己的想法，成为真正的积极者。
        3.3 尽量减少学生课余负担，在给学生预留课后作业时，应给出相应地参考资料，或建议同学分工合作，达到资源共享，避免占用大量课余时间。这样可从教学中分出部分时间，让学生带着兴趣去查资料、找答案，而不要一开始就给他们造成一种心理负担和学习压力，导致厌情绪。
        总之，教学的本质就是学生在教育者的引导下，有计划、有目的、积极主动的发展自己的过程。主动学习是比被动学习更有效、更能提高学习者兴趣的一种学习方式，自动原则充分体现了这一思想。护理本科教育是一种高层次的专业教育，他要求学生不仅要学习知识，而且要从教师的教诲中学习研究事物的态度。所以，作为尔科高等护理教育者，教学过程不仅要给护理本科学生传授而可护理学知识，更重要的是帮组学生建立学习的兴趣，促进他们住动学习，使其充分发挥主动性，在护理患儿的过程中主动发现问题，并将所学的知识应用于临床，达到儿科护理教学的预期目的。 
参 考 文 献
[1] 倪传荣.教育现代化的思考.北京教育学院学报，1998.（1）：1-6.
[2] 赵祥麟，王承绪.杜威教育论著选.华东师范大学出版社，1981，4.
[3] 高广孚等.教育学原理.五南图书出版印行，1997，89.

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