健康教育在护理教学中的应用与拓展
【摘 要】 针对健康教育尚未形成一套成熟的教学模式,并且实践教学方法也缺少针对性和灵活性，呈现“学不能致用”的严重现象，为了探寻新的教学思路，我科对189 名专、本科应届护理学生采用集中授教、病案讨论、情景教学、一对一带教、质量互评等方式教学，实现了师生互动，教学相长，促进“教”与“学”质量的提高。【关键词】 健康教育；护理教学；运用
我国未来护理事业的发展有几大趋势：①护理人员将成为社会初级卫生保健的主要力量；②护士将成为为病人进行健康教育的主要实施者；③护士将成为医生和其他保健人员的平等合作者；④为重症病人提供高质量、高技术的护理仍是护士的主要任务。因此，从初级卫生保健到实施全民健康教育，护士已成为健康教育工作的主要力量。然而，健康教育学是一门新兴的学科，尚未形成一套成熟的教学模式，实践教学方法也缺少针对性和灵活性，因此造成“学不能致用”的严重现象，重视护生健康教育能力的培养是现代医院发展的需要，也是新时期培养高素质合格护士的需要。我科在2008～2009 年189 名专、本科应届护理学生的理论和实践教学过程中，注重健康教育能力培养，取得良好效果。
1 培养护生健康教育能力的方法
1.1 制定健康教育的教学计划
首先由负责教学的老师根据教学任务制定理论学时和临床见习学时和病案讨论时间，将对护生的健康教育渗透于临床，护理健康教育中健康教育是“知、信、行”的统一[1]。其中“知”是基础，指导护生学习护理健康教育的基本程序、制度与专科健康教育的内容，了解开展健康教育所必需的交流、沟通的方法和技巧，使护生在初步把握健康教育的基本理论、基本技能。其次，充分认识在护理健康教育方面，护生兼有“传者”和“受者”双重身份，她既是健康教育的实施者，又是健康教育的对象。
1.2 对护生进行健康教育能力的培养
首先了解学生对相关疾病健康教育的掌握程度，分析学生的的能力和需求，然后拟定个体教育计划，并组织实施。在理论教学时，针对集体未掌握或掌握不牢的内容，增加情景演练，减少了“灌输式”做法，让学生“身临其境”。另外，我们选择了几个较为典型的临床病例，指导护生按护理程序的方法制定出病人的健康教育计划，并进行分析修订。通过提问、设疑、解疑、解惑的方式，护生能迅速掌握健康教育的基本过程和方法。其次是注重护生个性化能力培养，选择老师进行一对一的指导，在临床带教过程中根据教学计划，选择常见、多发的临床病例制定健康教育目标，根据目标提出有关问题，并要求护生根据不同的病人选择不同的教育内容及方法，协助护生落实计划。通过一段时间的观察，确认护生能够单独进行健康宣教时，放手让其对病人进行全程的健康宣教，随时检查教育计划落实情况，了解护生对疾病相关知识的掌握及实施效果。除此之外，带教老师随时注重收集与病人相关的问题，及时纠正护生一些不正确的做法，以免产生负面的效果。
1.3 老师的选择
老师的选择从严把关，理论教学中指定专业能力强的人专人负责；临床带教指定专人带教，将责任心强、理论基础扎实、善于交流沟通、护生评价好的老师定为实习带教老师，负责实习生临床带教工作。同时，要求老师在工作中不断注重提高自身的业务水平和教学水平。
1.4 系统的、全面的带教效果评价
综合的、双向的教学效果评价，可以为带教质量的提高提供良好的依据。我们采用“师生互评”、“综合考评”的方法进行带教效果的评价。首先对189 名护生进行个性化健康教育效果评价，分析护生在教育前后的知、信、行方面的变化及对病人健康教育后病人健康教育知识知晓率的调查，对其在理论考核、健康教育计划的制定和在健康教育中的表现进行综合评价。其次向护生发放教学效果评价表，评价带教老师的带教水平、态度和效果，及时将实习生的意见向带教老师反馈。
1.5 归纳健康教育执行的结果
189 名护生通过带教，都能在老师的指导下，针对病人的不同情况，制定出较为完整的健康教育计划并予以实施。在临床护理实践中，能初步运用所学知识，对病人进行较为系统的健康知识教育，健康教育针对性强、重点突出、具体生动，病人满足度高。护生的健康教育能力也均得到了明显提高对疾病相关知识的理解也更透彻。
2 效果
2.1 护生自身价值得到体现
提高了护生的自我认识，明确了责任，主动关心患者的身心健康，为患者解决实际问题，消除患者顾虑，激发患者主动参与的热情，融洽了护患关系，主动配合护生工作，护生从中也体会到自身价值所在。 2.2 提高了护生的沟通能力
在与病人进行健康教育的过程中，实现了护生与患者的互动，人际沟通的理论得到了切实的运用，做到了学能致用。
2.3 师生互动，教学相长，促进教学提高
在教学过程中，老师为了更好的带教，需要不断充实自己，才能更好的解答学生的提问。而学生为了能更好的完成一个病例的健康教育，必须翻阅大量的资料，促进了学习。由此，在“教”与“学”的过程中，促进了彼此能力的提高。
3 体会
3.1 激发了学生主动学习的兴趣和潜能
通过这样的理论与教学的结合，使学生养成了自己动手动脑的习惯，转变了以前单纯的“灌输式”教学。
3.2 提高了护生对自身价值的认同
学生认识到自身价值和责任，增强了学习的积极性、自觉性及工作的主动性，提高了语言表达能力，沟通技巧，提高了健康教育的能力和素质。
3.3 锻炼了护生的实际工作能力
在临床工作中纳入健康教育是现代护理工作内容中的一项重要任务。通过不断强化健康教育理念，并在临床实践中予以运用，从而为护生走上工作岗位打下了良好的基础。
3.4 培养了护生的良好服务意识
在与患者进行沟通的过程中改变了服务理念，改善了服务态度，巩固了专业知识，培养了良好的职业道德，得到了好评，增强了护生信心。
4 小结
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体把握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动和过程[2]。其目的是消除和减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。运用护理程序对病人实施健康教育是提高健康教育实效性的一种有效的方法[3]。但在教学中实施这一过程是复杂和长期的，要在短暂的实习期培养护生具备这种完善的健康教育还存在很多困难，因此我们在此阶段先要着力于培养护生掌握健康教育的理念与方法，然后在临床工作中加以实践与磨砺。
参考文献
[1] 米光明,林琳.医院健康教育[M].北京:中国医药科技出版社,1999:5.
[2] 丁炎明.运用护理程序对病人实施健康教育[J].实用护理杂志,2003:1975-76.
[3] 吴秋莲.应用护理程序开展男性骨质疏松症健康教育实践[J].护理治理杂志,2004:433-34.
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