探讨操作流程卡对护理技能培训远期效果的影响
【摘要】目的 为了改变护理人员技能培训效果难以巩固的现象，利用流程提示卡，达到反复记忆，巩固培训效果的目的。方法 制作操作流程提示卡，用于日常操作提示。将临床护士分为随机分为对照组和实验组。技能培训完成后，实验组将操作流程卡运用于日常操作；对照组按照传统的方法进行日常操作。分别于一月、三个月对常用八项操作进行考核，将考核成绩进行统计学分析。结果 实验组远期效果（三个月）极显著高于对照组(P＜0.01）。结论 操作流程卡对巩固护理技能操作培训效果作用显著，方法简单，易于临床推广。【关键词】 护理技能 培训 操作流程卡 远期效果
护理人员的技能操作培训对护理管理者来说是一项庞大的工程，而由于记忆遗忘特性和护理人员操作的惯性，培训的远期效果大多不理想。往往时隔一月、三月、甚至更长时间后，发现较多护理人员对规范的操作流程不同程度的遗忘。为此，我院护理部专门设计操作流程卡，置于科室内八大操作盘内，使护理人员操作前可短时间复习操作流程，使培训效果得到了巩固。现将方法报导如下：
1 方法
1.1培训内容及对象
选择常用八项操作《无菌技术》、《口腔护理》、《女病人导尿》、《大量不保留灌肠》、《晨晚间护理》、《氧气吸入法》、《吸痰法》、《鼻饲法》，对全院工作五年以内的护理人员，101名，进行集中统一培训，反复培训考核，直至人人考试成绩均达到90分以上。
1.2分组方法
以科室为单位，编号抽签，单数为实验组，双数为对照组。实验组55人，对照组46人。
1.3实验方法
集中培训考核结束后，进入临床实际操作，科室内备好以上八大培训项目的操作盘，用物准备为一次性无菌物品，随时可直接在病人身上操作。实验组将标准操作流程制作成流程卡，塑封置于各操作盘内， A面为操作流程，B面为用物准备，约为10×5厘米；要求护理人员进行临床操作时，严格按照流程卡进行操作。对照组仅有操作盘，无流程卡。分别于一个月、三个月由同一质量考核小组,对上述八项操作进行考核，统计每次考核后两组护理人员的八项操作平均成绩，进行统计学分析。
2 结果
利用有序数据卡方分析，一月考核八项平均成绩，两组数据x2=6.11 自由度3 0.01<P=0.013<0.05，有显著性差异；三个月八项平均成绩，两组数据x2=7.69 自由度3 P=0.0055<0.01，有非常显著性差异；
3 讨论
护理技术操作是护理管理三基三严培训的重要内容。护理人员的基本功，扎实、熟练、规范、准确的护理操作给病人带来信任感和安全感，操作中良好的护患沟通更是减少医疗纠纷的重要源头，也是保证护理质量、提高护理队伍综合素质的根本，操作和各项核心制度的落实息息相关，所以作为护理管理者，要探索更快、更便捷、更科学的护理技能培训方法，结合医院实际，对各级各类护理人员分层次培训，重点是低年资护理人员、新入科护理人员。同时操作培训还要跟上时代的医学技术的发展，与时俱进，不断创新和提高，不断提高护理队伍的整体水平。
但是，护理技能操作培训工作量大，如何在最短的时间取得最好的培训效果，是护理管理者们考虑的永恒的主题。临床工作业务繁忙，护理人员夜班周转频繁，技能培训经常因为诸多原因而落于空处，而传统技能培训中操作的机械性和教条性常常与临床实际操作脱节，培训后护理人员很快将规范操作流程遗忘。针对此弊端，将操作培训与临床应用有效的结合起来，使护理工作变得更加便捷，让护理人员的培训不再与临床应用脱轨。
本次培训实验组在培训完成后，增加了日常操作标准流程卡，使护理人员在实际工作中不断重复对标准流程的记忆，减少了护理人员因临床操作惯性，在不同时间段对操作流程的遗忘。根据对照组和实验组的考核情况，实验组的方法是根据艾宾浩斯遗忘曲线[1]的规律，通过讲解—示范—操作卡复习流程—实际操作，不断重复，也符合人类对事物的认知规律，任何一项动作技能的学习分为三个阶段：认知阶段、联系形成、自动化阶段[2]。因此一月、三月的考核成绩，实验组明显高于对照组，而且随着时间的推移，显著性差异在进一步加大。
4 结论
数据表明，随着时间的推移，对照组护理人员八项操作的考核平均成绩越来越低，而实验组因利用人类的遗忘规律，每次操作中均对标准流程进行复习和运用，实现了理论和实作内容的重复记忆，成绩下降不如对照组明显，故而护理人员考试的平均成绩明显高于对照组。由此可见，采用操作流程卡巩固护理人员的技能培训效果有显著作用，且流程卡制作简单易行，值得推广。
参 考 文 献
[1]《遗忘规律在护士单项急救技能培训中的应用》[J].齐鲁护理杂志，2010,16（29）:45.
[2]《护理技能操作培训中两种教学模式的比较》[J].包头医学院学报,2010,26（3）:116.
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