离退休老干部症状自评量表与国内常模比较分析
【关键词】 离退休老干部；症状自评量表；国内常模随着社会的发展，市场经济的冲击和心理社会因素对老年人心身疾病发生发展和转归中起着重要作用。因此开展研究老年人心理卫生，使老年人健康地度过晚年有积极的社会意义。为了解离退休老干部的心理健康状况，有针对性地开展心理咨询，心理疏导与治疗提供依据。我们近年来对178例住院离退休老干部进行了症状自评量表［1］测评与国内常模［2］比较分析报告如下。
1 资料与方法
1?1 对象 本组研究对象均为来我院住院的正团以上职务的离退休老干部，共178例，其中男156名，女22名，年龄63~94岁，平均年龄（76?68±4?32）岁。
1?2 方法 采用症状自评量表（SCK?90）中文版，对第一个病人进行问卷测评，依据测评结果进行心理咨询及心理疏导治疗。全部资料经SPSS?10.0统计软件包处理，计算出每一个因子分及阳性项目数。将本组SCL?90结果与国内常模进行比较。
2 结果
178名离退休老干部SCL?90测评结果与国内常模比较，除人际关系敏感和偏执两因子分相差不显著（P＞0?05），其余因子分差异非常显著（P＜0?01）。详见表1。
3 讨论
离退休老干部所遇到的社会环境因素，导致心理活动的一系列改变，其中主要是情绪在起着主要作用，他们受到各种各样心理社会因素刺激后，可表现各种情绪反应。如焦虑反应、愤怒和悲伤等，这些特点原本都是属于保护性反应，可以动员体内肾上腺素，肾上腺皮质激素及抗利尿激素分泌的增加而有心率加快，血管收缩或舒张，血压升高，呼吸增速，胃肠蠕动减慢，新陈代谢率增高等现象只有这样才能使人适应千变万化的社会生活。但这些心理社会因素大量的、持久的、连续地作用于老年人以后，一方面可使老年人产生一系列机体内环境的紊乱，出现躯体症状和不适应感。另一方面老年人生理功能“老化”的同时，心理功能也随之老化，心理防卫及心理适应能力显著下降，一旦遇到各种生活事件后，就不易重建内环境的稳定，造成心身健康方面的障碍，表现出一系列心理活动的改变。本组结果提示离退休老干部在9个因子中除人际关系敏感和偏执两因子外，躯体化症状、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对情绪、恐怖、精神症状7个阳性项目均较中国正常人有显著差异。说明随着年龄增长组织器官的老年性改变引起生理性机能的衰退，这种直接变化导致免疫机能调节能力减弱，抗病能力下降，以至身体衰退，体弱多病。加之精神过度紧张，心理压力大，情绪过度反应，引起包括心血管、消化道，呼吸道等系统的主诉不适和头痛、头昏、腰酸、背痛、肌痛等等躯体化症状表现的阳性率及程度比正常人高。另一方面老年人多年形成的行为习惯往往会小心谨慎、刻板、固执等性格特点以及记忆力减退，感知障碍导致强迫症状的阳性率及程度较正常人高。休息赋闲，几十年形成的生活规律发生骤变，失去原有的社会地位产生无用感或被遗弃感，加之适应不良出现安全感的丧失或惶恐，所以恐怖症状及程度比正常人要高。思维弥散，忧心忡忡，萎靡不振，老眼昏花、听力下降、敏感、猜凝有明出现幻听、幻视，所有精神病性症状及程度也较正常人要高。离退休后社会地位的改变以及希望与现实环境的差距，对现实及社会风气的不满，容易出现厌烦、争论和不可抑制冲动暴发，所以敌对症状阳性率及程度较正常人高。赋闲养老随着年龄增加，往往容易滋长杞人忧天感、老朽感和末日感，情感变化也日益明显，子女独立成家，各奔东西，加上老来丧偶更容易感到孤独、寂寞和无聊，有时会感到大难临头而紧张不安，因而容易出现抑郁，家庭矛盾以及期望值过高，对身体状况的过分担忧又容易产生焦虑情绪，所以老年人抑郁和焦虑症状及程度较正常人高。因此，应重视离退休老年干部病人心理卫生，有针对性地开展心理咨询和心理疏导与治疗，将有利于离退休老干部的身心健康。
【参考文献】
1?张明圆.精神科评定量表手册［M］.长沙：湖南科学技术出版社，1993.15?25.
2?金华，吴文源，张明圆.中国正常人SCL?90评定结果的初步分析［J］.中国神经精神科杂志，1986,（5）：260?262.
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