分析甲硝唑的不良反应及临床注意事项
甲硝唑又名灭滴灵，早年用于治疗滴虫病和阿米巴原虫病，随后广泛应用于厌氧菌感染性疾病的治疗。近些年，又用于治疗非溃疡性消化不良、慢性功能性便秘、降血脂、放疗增敏作用等，其不良反应也逐渐增多。本人对2000年1月至2010年1月临床工作中遇到的病例98例及结合已发表的文献，作出以下总结。1 临床资料
1.1 观察对象 本组病例98例，男性44例，女性54例，年龄25-65岁，平均42岁。应用甲硝唑前均无相关症状并排除原疾病所致。
2 结果
2.1 消化系统反应 最为常见，有恶心、呕吐、厌食、腹痛共72例，腹泻10例，便秘，胃出血各2例。
2.2 神经系统反应 出现谵语谵妄，躁动不安并痛哭流涕2例，周围神经病变及共济失调各1例，停用甲硝唑改用其他抗菌剂治疗后，未出现上述现象。
2.3 血液系统反应 出现溶血性贫血，重症黄疸1例，可逆性粒细胞和红细胞减少1例。
2.4 呼吸系统反应 有哮喘样发作1例，急性肺水肿，呼吸困难1例。
2.5 循环系统反应 频发室性期前收缩1例。
2.6 代谢系统反应 血糖升高及糖尿2例，严重低血钾1例。
2.7 其他反应 据报道还有过敏性休克、过敏性紫癜、口腔疱疹、皮疹、接触性皮炎、过敏性眼炎、眼复视、角膜炎、听力障碍、剧烈头痛持续高热以及饮酒后应用可引起戒酒硫样反应等。
3 讨论
3.1 临床注意事项 因此在应用甲硝唑治疗时，应注意几个问题：（1） 严格掌握适应症，甲硝唑对需氧菌或兼性需氧菌无效。（2）所以要根据疾病需要正确的使用甲硝唑不同剂型，合理的剂量和疗程及同其他药物合理配伍。（3）详细询问患者的病史及用药史，有活动性中枢神经系统疾病者及妊娠妇女禁用，哺乳期妇女和有过敏性体质及血液病者慎用。（4）用药期间应禁酒，并注意监测，定期复查血、尿常规、肝、肾功能，心电图等，当发现有神经系统等不良反应或其他异常反应时应及时停药，对症处理。
综上所述，掌握甲硝唑的不良反应及临床注意事项，为今后临床更广泛的应用，减少不良反应的发生，发挥药物的最大效用，确保患者的用药安全。
参 考 文 献
[1]常春华,郑学文,刘秋月.甲硝唑的不良反应[J].新医学,1998年05期.
[2]叶金朝.甲硝唑对神经系统的毒副作用[J].实用医学杂志,1987年02期.
[3]黄阿农,郑苏芹,童郁韫.甲硝唑诱发的眼部损害20例分析[J].海峡药学，2005（01）.
[4]郭海平,张新萍,周丽华.甲硝唑导致血糖异常不良反应文献综述[J].天津药学，2005（06）.
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