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护理心理学论文（通用18篇）
现如今，大家都不可避免地要接触到论文吧，论文是对某些学术问题进行研究的手段。那么一般论文是怎么写的呢？下面是小编为大家收集的护理心理学论文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
护理心理学论文 篇1
【摘 要】在《护理心理学》课上，我了解了有关情绪的一些内容。姜老师为我们讲述了情绪的涵义、特征、功能、分类、表现、理论等。愚生在这篇论文中主要就情绪与临床护理展开讨论。在此文中，我主要讲述了情绪情感定义及区别联系、情绪的生理机制、护士高尚情操的培养及与患者之间交流感情等。文中有些是我在心理学中学到的，也有我看书学到的，还有一些我的体会。若有不当之处，敬请姜老师指正。
【关键词】情绪 情感 生理机制 心理健康
喜、怒、哀、乐是一个人或高级动物的情绪表现，而思乡爱国情结表达着一个人的情感。一次微笑洋溢着阳光，一个眼神充满着信任，一次主动的行为象征着一个积极向上的心理。本文就情绪在临床护理，情绪和情感的生理机制，患者情绪活动的变化，怎样培养积极的情绪等方面展开论述。
1情绪和情感的定义，情绪情感的区别联系；
1. 1情绪和情感的定义，
情绪和情感世人对客观事物所持态度在内产生的体验，使人的需要是否满足的体验。它们也是人对客观事物的反映形式。
1. 2情绪情感的区别和联系，
1.2.1情绪的生理性和情感的的社会性。即：情绪是原始的，是任何
动物共有的，而情感是后天培养的。比如饥饿时，有食物就高兴。这是一种情绪反应变化过程，而不能说他热爱这食物。也许他对某种是无情有独钟，这种情况是他长期与这种食物接触的过程，最后他与这食物产生了情感。再比如，一个人爱国，爱民族都是他长期受到该民族的熏陶，以至对民族国家产生了情感。可见：情绪具有先天性的，而情感带有社会性的。
1.2.2就人类而言，情绪发展在先，而情感体验在后。情绪产生较早，三月乳儿就有表现。情感产生较晚，在社会交往中产生。
1.2.3与情感相比，情绪不稳定。情绪是反应性活动性的过程，会随着情境的改变以及需要满足情况的变化，而发生相应的改变。情感具有较强的稳定性、深刻性和持久性，是对事物态度的反映，是构成个性心理品质中稳定的成分。
1.2.4情绪表现的外线性和情感表现的内在性。情绪是情感的基础，情感的表达又离不开情绪。首先，情感是在情绪的稳定固着基础上发展建立起来的；其次，情感是通过情绪形式表达出来的。
对人类而言，情绪离不开情感，是情感的具体表现。情感的深度决定着情绪的强度，情感也同时决定着情绪的表现形式。即什么样的情绪暗含着什么样的情感。
2情绪的生理机制(情绪状态下集体的内部变化)；
个体作出情绪反应时，呼吸心率、血压、血管容积、皮肤电反应、脑电反应及内外分泌腺反应均发生变化。这些变化可以作为描述情绪反应特性和强度的客观指标。通过这些指标，大家可以调适自己的情绪，以利于自己的身心健康。
2﹒1呼吸：不同情绪状态下，呼吸次数、呼吸质量是不同的。张家曾做过这样调查：人在平静时，每分钟一般呼吸20次；愤怒时每分钟呼吸40~50次；突然惊惧时，人的呼吸会临时中断；狂喜或悲痛时，会有呼吸痉挛产生；笑时，呼气快儿媳期满，呼吸的比率低到0.30。因此，大家在平时适当控制自己的情绪时有必要的，否则会造成呼吸问题。
2﹒2血液循环：先打个比方，人在大怒时，脸会胀得通红。这是因为血液循环加快的原因。众所周知，血压、心率、血管容积决定着血液循环。比如人在吃惊和恐惧情况下，心率比平时增加20次，血压也会升高，血管容积会降低。
2﹒3皮肤电反应：首先，我先介绍一下皮肤电反应。皮肤电反应时皮肤的电阻变化。皮肤的导电性是波动或任何外来的刺激都能和引起波动的变化。皮肤电的变化使皮肤血管收缩和汗腺分泌的变化引起的，是反映情绪变化的客观指标之一。比如运动员在进行比赛前，皮肤电阻降低；过度疲劳时，皮肤电阻增大。
2﹒4脑电反应：脑电活动的变化也是情绪的生理反应。当人处于松弛状态时，脑电活动表现为每秒波动10次的脑电α波。随着情绪活动强度增加，这种节律消失，即产生波阻抑。人在紧张和忧虑时，脑电波波幅降低，拨动频率增大，呈低幅快波称β波。个体在病理性情绪障碍时，则会出现β振幅漫波α波。电波各部分的电波活动记录着情绪的变化。
2﹒5内外分泌腺反应：情绪状态不同会引起各种腺体分泌的变化。悲痛或过于高兴时，使人落泪；焦距或恐惧时会出汗；紧张时，唾液腺等消化腺的分泌受到抑制，人会感到口干，食欲减退。所以在重要的演讲前，演讲者有可能会不断的喝水。内分泌腺在情绪状态中的反应较明显的是紧张和焦虑时，肾上腺素分泌增多。
3护士高尚情操的培养，不良情绪的调适；
高尚情操是推动人事业成功的动力，而不良情绪是一个品行不端的开端。护士的服务直接关系到患者的性命，印次他们在临床护理中的情绪至关重要。
3﹒1培养正确的人生观和世界观：只有树立良好的情绪，才可能培养高尚的情操，健康的心理。这样会对学习和工作才有满腔的热情。像林菊英、王秀英的护理老前辈都控制着自己的情绪，将自己最美好的一面留给病人，它们是崇高的。
3﹒2通过多种途径丰富自己的情感体验：我们学生要提高护理思想意识，多接触临床实践。在实践中，将自己的认识情感体验结合一起。也要使健康的情绪体验不断巩固，不断表现，让爱成为自己魅力的象征。
3﹒3建立良好护患关系，有针对性进行不良情绪的调试：
良好的护患关系有促于患者保持良好的情绪，也有促于疾病的恢复。护理人员要用大学学习的沟通技巧，与患者搞好关系。尊重、体贴、真诚、有责任心，学会倾听，善于交谈，常运用非语言技巧等等。护士也要移情的体会患者的感情，以便作出最佳对策。
调试情绪纷扰，根除消极情感。首先校正护理学生的不良情绪，护士被誉为天使。学生不应有护理没有出头之地的想法，更不要有女生才适合护理专业的想法。我们男生也愿全身致力于护理专业，也有为全国护理事业奋斗的意愿。其次，护理学生不要妄自菲薄，而是有义务该正护士在人们心中的意识，抬高护理的地位。
总之，护士应达到身体、智力、情绪十分调和；适应环境，人际关系中能彼此谦让；有幸福感；在工作和职业中能充分发挥自己的能力，过有效率的.生活的标准。
4患者的情绪变化：
人敢进入患者角色后，普遍会发生心理变化。主要表现为：心境不佳，情绪不稳定，对角色迷茫。有些患者常为一些小事大怒或痛哭，常给周围人一些不知所措的疑虑。随着病情加重，病程加长，患者的异常情绪会更加明显。这种情绪会让人误解，造成人际关系紧张时人们对他们敬而远之。对疾病恢复不利，少数患者会出现情绪反应减弱现象，表现对多数刺激无动于衷。这就意味着患者病情严重或有心理障碍。
5护理人员怎样调试患者的不良情绪：
锯凯农等学者报道，任何易致焦虑、忧郁、恐惧、愤怒等情绪状态的因素，都可能对个体身心健康造成干扰。大量临床报告，患者常带有这样或那样的负性情绪状态。所以，医护人员在进行临床治疗过程中，给患者进行心理治疗是必要的。
5.1护士调整好自己的情绪：护士面对的是一个生命，不应把自己的消极情绪洒在患者身上。护士的情绪变化对患者及患者家属都有直接感染作用。举个绳老师举过的例子：协和医院的一名护士晚上在家里生了气。第二体内早上在对病人进行护理前对患者说：“很对不起，我今天情绪调节的不大好，若做出不好之处，敬请谅解。也请您放心，我会尽全力对您做出护理。”这名护士的做法不仅消除了病人的疑虑，而且得到了患者的赞扬。
5.2学会移情，设身处地的为患者着想：护士应成为善解人意的人、富有同情心的人。首先护士要学会神入式倾听，以博得患者及其家属的信任。其次从谈话中别把握患者需求所在，合理的评价他们的想法，弄清楚产生不良情绪的原因、背景。最后，运用经验做出合理方案，从心理上满足患者的需求。在解决问题时，应关注患者情绪改变，调动患者的能动性，不要让病人有忽略的感觉。
综上使我对情绪的理解，有不当之处，敬请指正。
参考文献：
1《护理心理学》韩继明著清华大学出版社2006年8月第一版P117第四段；
2《心理学(公共课)》程正明、高玉祥、郑日昌编著北京师范大学出版社 2003年6月第三版 P157；
3《普通心理学》修订2版叶奕乾、何存道、梁宁建主编 华东师范大学出版社 2006年7月第五次 P245；
4《护理心理学》刘晓虹主编 上海科学技术出版社 2005年第一版 P187第一段.
护理心理学论文 篇2
【摘要】目的观察言语康复训练方法对脑卒中致语言障碍的疗效。方法对72例脑卒中致语言障碍病人进行系统训练，在治疗前后运用改良波士顿诊断性失语症检查法（BDAE）评估其语言功能，评估标准提高2度者定为明显好转，评估标准提高1度者为好转，并进行比较。结果运动性失语的Ⅱ度以上病人经过3~4周训练后，明显好转31例，好转7例；感觉性失语的23例病人经6周训练后明显好转17例，好转6例，总有效率均达到100%。但完全性失语的病人，康复治疗效果较差，其中仍有4例经康复训练后并无明显改善。结论开展语言康复训练对脑卒中后语言功能的恢复有积极疗效。
【关键词】脑卒中；失语；康复训练
脑卒中致残病人出现失语症的比率高达20%~30%［1］。失语症病人表现出不同程度的听理解障碍、口语表达障碍、阅读、计算、写字能力下降。因此，严重影响与他人的交流。自2004年以来，笔者对经头颅CT、核磁扫描证实为脑卒中后致言语障碍的病人，进行了语言训练，病人语言功能康复明显。现将训练方法及护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组住院病人72例，男50例，女22例。年龄最大82岁，最小41岁，平均68岁。其中脑出血26例，脑梗死46例，均经CT或MRI确诊。病前均智力正常，言语流利，阅读、书写能力正常。按失语症分类诊断为运动性失语38例，感觉性失语23例，完全性失语11例。失语程度采用改良波士顿诊断性失语症检查法（BDAE）检查。言语障碍的评估标准：0度，不能用言语进行实际的思想交流或言语不能使人理解；Ⅰ度，能说极少量词汇及短语；Ⅱ度，能说单词或短句，对日常用语可理解，表达中存在语法上错误；Ⅲ度，对日常熟悉的事物或经历能较快地领悟或表达，对不熟悉的事物或经历则表达困难；Ⅳ度，多数情况下无言语障碍，但有时有理解障碍，言语欠流畅；Ⅴ度，言语障碍极轻，不易被他人察觉，仅病人自己有所体会［2］。根据评估标准，其中0度的有11例，Ⅰ度的有28例，Ⅱ度的有21例，Ⅲ度的有12例。笔者把经康复护理后评估标准提高2度者定为明显好转（如由Ⅰ度提高到Ⅲ度），评估标准提高Ⅰ度者为好转。
1.2方法
1.2.1运动性失语的康复训练运动性失语以语音训练为主。先做好心理行为干预，运动性失语病人最初多表现为抑郁、烦躁、易怒等，此时护士应给予耐心开导，并与家属一起制定训练计划。
（1）发音训练：先要进行舌肌、面肌、软腭和声带运动的训练，以使语言肌肉的功能得以恢复。
（2）词、句单音训练：发音训练1周后逐步训练病人说出单词-词组-短句。从简单的单词开始，逐渐加大难度。0~Ⅰ度病人以单词训练为主，Ⅱ~Ⅲ度的病人以词组、短句为主。
（3）阅读训练：将适合病人发音的生活用语录制成磁带，让病人跟读，反复进行语言刺激。
1.2.2感觉性失语的康复训练感觉性失语以提高理解能力训练为主。
（1）听觉训练：护士与病人采取一对一的形式，通过病人以往所熟悉的声音，如平常最喜欢的音乐等，刺激病人的听觉，强化应答能力，刺激思维，增加语言的理解力。
（2）手势训练：通过病人较熟悉的手势激发其理解能力。如梳头，护士做梳头动作，让病人模仿、重复。
（3）实物刺激：让病人说出所看到的'实物的名字，护士可适当提醒，反复练习
（4）图片刺激：护士用图片边读边示意，并提出一些简单的问题，让病人思考后回答，以锻炼病人对问题的理解能力。
1.2.3完全性失语的康复训练完全性失语康复训练时不应该过于着急，一般选用适当的难度，使病人基本能完成为宜。因部分病人的情绪常不稳定，连续生硬的语言可使病人失去信心而不能配合治疗。可请病人尽可能多地进行自我介绍，家庭成员介绍和自己的病史述说等，训练病人的表达能力，同时指导病人家属配合训练，可以互相促进效果。康复训练应因人而异，由易到难、由浅入深、循序渐进。
2结果
本组病人采用BDAE检查法评价效果。在总共38例运动性失语的病人中，Ⅱ度以上病人或经过3~4周时间训练，掌握一般的词组、短句即能接受跟读或阅读短文的训练。有31例由Ⅰ度恢复到Ⅲ度，属明显好转，另有7例语言能力提高1度，总有效率达到100%。经康复锻炼后，感觉性失语的23例病人经6周训练有6例病人的恢复不稳定，只提高了1度，而其他17例病人效果较为明显，由Ⅰ度恢复到了Ⅲ度，不但对常用的语句能够理解，对日常熟悉的事物也能较快地表达，对于感觉性失语，康复疗效也满意，总有效率达到100%。但完全性失语的病人，经过语言康复治疗7周后，效果均没有运动性失语和感觉性失语恢复得好，有7例由0度恢复到Ⅲ度，仍有4例经康复后并无明显改善。见表1。
3讨论
病人一旦确诊为失语，应立即进行语言训练，可加快代偿活动，帮助病人尽早恢复语言理解能力及表达能力。护理人员要根据病人的临床表现，科学地评估失语的类型和程度，根据其类型和程度采取相应的训练方法，充分调动病人语言训练的积极性、主动性，坚持不懈、持之以恒地进行语言训练，大多数病人是可以恢复语言功能的。为取得好的训练效果，在训练过程中要教会家属语言训练的方法，使家属能够主动协助医护人员对病人实施康复训练。实践证明，家属的支持帮助是病人语言功能恢复的重要保证。
良好的心理准备是语言康复训练成功的基础和保障。运动性失语病人能理解别人的语言，但不能用口语表达自己的情感，因此常表现烦躁、易怒、情绪抑郁。而语言康复又不是一朝一夕能够实现的。因此，帮助病人建立和巩固语言康复的信心和决心非常重要。完全性失语症较难治愈，对于此类病人来说进行系统的、频繁的语言康复治疗才能得出最好的疗效。而对于运动性失语症和感觉性失语症病人来说进行系统的、频繁的语言康复训练是肯定有效的，通过词汇的反复再现和再积累使病人重新能够与他人交流，使之回归社会、回归家庭、降低致残率。病人家属的积极配合可使病人达到语言恢复最好程度的必要条件。要根据病人不同时期的进步和表现改变训练计划，逐渐增加训练难度，并根据病人的职业和兴趣爱好，及时调整训练内容，使病人在轻松愉快的环境下进行语言训练，以改善交流能力，充分发挥残存功能，才能使失语症病人语言能力的康复达到最佳水平。
【参考文献】
1罗少丽.不同类型失语症的康复训练技术.中国临床康复，2003，15（7）：58.
护理心理学论文 篇3
摘要：随着我国社会和经济的发展,人们生活水平不断提高,人均寿命普遍延长,人口老龄化日益明显。进入21世纪年以来,我国老龄人口逐渐增多。到如今，全国早已经进入老龄化社。而老龄化的社会必将带来一系列的新问题。因为老年人随着年龄的增加，机体逐渐衰老,出现食欲减退、记忆力和认识功能减退、失眠、视力下降、两耳失聪、免疫功能低下等。随着健康状态和社会环境的改变,老年人的心理也会或多或少地产生一些变化,出现一些心理健康问题,如失落感、孤独感、恐惧感、抑郁、健忘等。与此同时，住院患者的平均年龄也逐年增高,要使老年患者能保持愉快的心情,积极配合治疗,促进健复显得尤为重要,所以护理人员掌握一定的老年心理护理技巧显得紧迫起来。
关键词：老年人口 心理护理挑战
我国的社会和经济正在以前所未有的速度发展，人们生活水平普遍提高，这就导致了大量老年人生命长度大大增加，这是社会发展的可喜表现。但是与此同时，大量老年人也给我们护理心理行业带来了一些挑战，这要求我们要时刻关注老年人的心理健康问题，这也是如今心理护理工作者的重中之重。
心理护理是指护理人员在护理过程中运用心理学理论和技能，通过护理手段，控制一切消极影响，帮助患者拥有最佳的身心状态。心理护理的形式分为有意识心理护理和无意识心理护理。前者是指护士运用心理学的理论和技术，通过设计的语言和行为实现患者心理调控、心理支持或心理健康教育的过程。后者是指在护理过程每个环节中，护理人员的一切言谈举止对患者的心理状态的影响。较理想的护理目的是指帮助患者在其自身的条件下，保持最佳身心状态。即在护理过程中护士能运用护理手段，控制影响患者消极的因素，帮助在各种状态下的患者都能保持最佳的身心状态。
从老年人的身体状态和心理来看，他们在这方面的确有巨大的需求。在我看来，这种对老年人的心理护理并不比普通护理工作难度低，反而是老年人的现实状况更需要我们的这种心理护理。那我们在这个过程中该如何去做呢？
下面是我对如何进行老年心理护理的看法。
1、我们应定期开展老年人的健康教育讲座 首先我们要了解老年人身体机能下降，生活自理能力大大降低的客观现实。老年人随着年龄的增长，机体组织器官 生理功能衰退，导致机体调节功能不良，新陈代谢发生紊乱， 保持机体内环境稳定性的能力降低，抗病能力减退，因而有更多患慢性疾病的机会。如听力下降、反应迟钝、近期记忆减退，牙齿松动、咀嚼困难所致消化功能下降、胃肠道蠕动减弱，因骨质疏松易发生骨折等。因此，我们护理心理工作者应该有针对性地向老年人介绍疾病的基本知识，以此帮助老年人正确认识疾病。增强他们的自我保健和自我照顾的能力。最好定期开展有关老年人的心理教育讲座，帮助老年人要树立正确的生死观。要求他们适当参加社交活动，充实精神生活，安排好家庭生活，保持家庭和谐，从而取得家庭成员的理解和支持。使他们提高生活和生命质量，以达到消除或减少老年人各种心理问题的目的。
2、我们应该尽力帮助老年人调整情绪 众所周知，老年人易产生情绪、性格、与人交往改变，智力、记忆力减退等症状。表现为悲观、苦恼、诉苦、自我为中心、躯体不适、易怒、依赖性强、判断力差、多疑、过于敏感、情绪古怪等一系列的问题。所以护士要多给予老年人特殊的照顾和热情的关怀来减少老年人的精神刺激! 帮助其积极面对疾病和生活中的问题!向老年人讲述和示范各种情绪调节法。如自我教育法，活动转移法，沟通调节法，环境调节法和适当发泄法等。我们护理心理工作者要鼓励他们积极参加力所能及的活动和锻炼。当然，除了语言交流外，护士还可以增加一些非语言的交流，如轻抚老人和搀扶老人走路等。我们还可以帮助老人做一些喜欢的事情来调节他们的情绪。如果老年人的社会身份有较大变化，他们所出现的情绪也会有较大的变动。这就要求我们做好他们的情绪疏导。
3、我们应该了解老年人的就诊心态和护理需求
老年人到医院就诊有着比年轻人更加紧迫的心理，少数老年患者还会对医院对护士有着抵触心理，这往往是多次就医无效的结果。有很多突然发病、初诊的老年患者，他们平时身体比较健康，对突然发病心理承受不了，普遍存在着“早就诊，早治疗”的迫切心理，急切希望得到医术高明的医生为他耐心细致的进行全面检查、诊治。希望得到医务人员的关注、安慰和交流，祈求得到照顾的心理，而且对医护人员的态度十分敏感，此时护士应热情接诊，合理疏导患者的情绪，有针对性地向患者讲解疾病发展的原因、治疗方法和预防保健知识，使之获得自我保健和疾病转化的信息。还有一些多次复诊、诊断仍未明确的患者，表现为焦虑、紧张、烦躁，常常表现为坐卧不安或来回走动，不断询问与自己疾病相类似的患者，急于想知道诊断治疗过程、医生 医术是否高明等情况。各种化验或仪器检查使他们加重了紧张感。此种患者期望得到同情、关心、帮助和尊重。护士应主动迎接和引导，耐心解释，协助出诊医生使患者尽早明确诊断和受到医疗保护，满足患者的基本的需求，给予心理安慰，使之产生安全感和信赖感。营造温馨和谐的就诊环境。
4、我们要想办法增强老年人的治病信心
从医学上讲人有了信心才能激发拼搏精神，从而产生顽强的意志。只有保持坦然的心境和乐观的态度才能产生自身抗病的潜在能力，从而配合医生治疗疾病。
老年人在社会中所占的比例逐渐增加，身心问题及社会环境引发的各种问题也日益突出。老年人的身心健康水平也有待提高。 事实上，有很多老年人对治病已经失去了信心，他们大多数是来回复诊或者是得了一些疑难杂症的患者。他们对治好病不抱有希望，甚至是不再遵循医嘱。因此，护士在老年人的心理护理中起着非常重要的作用。护士必须掌握相关的知识和技能来帮助老年人改变这些不良的心理行为和生活方式。更多的是采取积极有效的措施及时为老年人提供心理咨询服务。指导他们进行自我心理调节，帮助老年人保持身心健康及良好的生活质量，不断提高广大老年人的生存质量和自身健康的群体水平，主要是增强他们对治愈自身疾病的信心，使他们尽量不受外界的干扰。从而有利于疾病的救治。
5、我们要建立一个良好的护患关系
在护理工作中，护士的仪表、举止和态度都会留给病人深刻的印象。护士的言行对病人具有一定的影响，尤其对老年人更要注意礼貌和尊重，并有同情心，帮助病人排忧解难以减轻病人痛苦，使其身心处于接受检查治疗和护理的最佳状态。然后我们的各种操作要准确、娴熟。门诊护士应具有精湛的技术操作水平，做好治疗前的解释工作，讲解治疗的目的、方法及注意事项。操作过程中要做到严格执行各种操作制度、准确到位，使患者消除恐惧和疑虑，得到患者心理上的`信任和行为上 的配合，从而达到最佳的诊治效果。其次呢我们要重视语言艺术和沟通技巧旧。一般来说老年患者非常重视情感流，护士在施治的过程中应讲究语言技巧，针对不同的患者、不同病情、不同心态进行诚挚的交谈，了解并掌握患者的病情及心理状态。最后呢我们要时刻保持仪表端庄、语言和蔼、热情接诊、亲切自然。视患者如亲人，给予患者温馨的照顾，以愉快、积极、乐观的情绪 感染患者及家属，尊重患者、引导患者、服务患者，消除其紧张和恐惧等心理，取得老年患者的信赖与合作。这样我们才能够建立一个和谐的护患关系。
小结：
老年人由于身体的虚弱、家庭的变故、离开工作岗位等多种因素，容易出现各种不同的心理问题，如忧虑、悲观、孤独、对疾病的恐惧等。因此，要鼓励老年人坚持锻炼身体及用脑，保持家庭和睦，保持心境开朗。在护理工作中应根据老年人的心理状况，进行适当的心理护理，尊重、关心老年人，引导老年人的心理向积极的向改变。要提高老年病人的治疗效果，医护人员应重视对他们的心理护理，这样可以排除老年病人的紧张心情和孤独寂寞感，抓住病人的不同心理状态，因人施护，护理效果常是显著的，同时也可以调整他们的情绪，增进护患间的关系和信任度，使老年病人保持良好的心态，以利恢复健康。 总之，针对老年病人的心理特征，护理人员在对老年病人进行护理过程中除了提供功能性护理外，还必须了解和掌握老年病人的心理状况及特点，取得病人的配合，充分保障病人的康复，提高护理人员的心理护理水平。
参考文献：
1：龚世珍.对老年患者心理护理的体会. 实用护理杂志, 1994, (10):35-36.
2：周建英,郝原英,胡亚静,&邢海华.老年人的健康与心理护理. 护理研究, 17
3：杨卫平.(2011).:老年人的心理特征与护理. 中国健康月刊：a(2), 129-129.
4：张文艳. (2012). 老年人心理分析及心理护理.中国医药指南, 322-324
5：苏士云. (2008).老年患者的心理护理. 吉林医学, 1171-1171. 10(10), 29(14)
护理心理学论文 篇4
1资料与方法
1.1临床资料
将2011年11月至2013年3月就诊的50例原发性闭角型青光眼患者随机分为2组。观察组25例，其中男14例，女11例;年龄33～75岁，平均(52.42±15.84)岁;眼压6.68～8.28kPa，平均(7.54±1.41)kPa;文化程度：小学4例，初中13例，高中6例，大专及以上2例。对照组25例，其中男13例，女12例;年龄33～75岁，平均(52.38±15.25)岁;眼压6.68～8.28kPa，平均(7.62±1.36)kPa;文化程度：小学3例，初中12例，高中6例，大专及以上4例。2组患者性别、年龄、眼压、文化程度等临床资料比较，无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用眼科围术期常规护理，观察组实施循证护理，具体护理措施如下：
1.2.1循证问题
在以护士长为组长的EBN小组集体讨论下，确立“原发性闭角型青光眼”“护理”“焦虑”“抑郁”和“睡眠质量”等作为本研究的循证问题。
1.2.2循证支持
在万方数据资源、中国知网全文数据库等数据库中输入上述循证问题，查阅近5年内国内研究的相关文献资料，并在PubMed、HighWirePress查阅外文资料，寻找文献支持。
1.2.3循证评价
小组成员仔细研读文献资料，外文资料请本科室硕士研究生、博士研究生帮助审阅，指导小组成员评价国外研究实证，总结国内外最佳研究资料，并结合科室护理实践经验，客观评价实证的可靠性、真实性、科学性，优选最佳护理实证。
1.2.4循证应用
根据最佳实证，结合护理经验和患者具体病情，制定个性化的护理方案。①病情护理：术前遵医嘱给予降眼压药物治疗，术后严密观察眼滤过泡和前房形成、瞳孔大小和位置、房水等情况，每天测量眼压，给予糖皮质激素和高渗液脱水，促使前房形成。术后第4天起行眼球按摩(手指沿下睑表面向眼球间断施压，或在上睑交替按压眼球)，加速房水排出。②心理护理：真诚、微笑、热情地接待入科患者，减轻患者对陌生环境的紧张、焦虑、恐惧等。根据患者的年龄、文化程度、病情等评估患者的心理健康、认知水平等，告知手术、麻醉的简要过程，缓解围术期紧张、焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪。组织康复病友现身说法，打消患者心理顾虑，鼓励家属给予家庭情感和生活支持。③睡眠护理：强化基础护理，给患者睡眠提供良好的病房环境，术前不喝咖啡、浓茶，保持心情平静、放松，听舒缓音乐，温热水泡脚，睡前饮杯热牛奶。夜晚护理巡视或治疗，避免声响过大，灯光尽量柔和等。
1.3观察指标
观察2组护理前(入科后1天)、后(出院前1天)焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)变化，记录2组改良睡眠状况自评量表(SRSS)评分变化，总分10～50分，≥23分表示睡眠障碍，睡眠质量与评分成反比。
1.4统计学方法
数据采用SPSS16.0软件处理，计量资料采用(χ±s)表示，计数资料采用χ2检验，组间比较采用t检验;等级资料采用Ridit分析。
2结果
2.1心理健康
SAS、SDS评分护理前2组均较高，但组间比较无统计学意义(P>0.05);护理后2组明显降低(P<0.05)，且观察组降低较对照组显著(P<0.05)。
2.2睡眠质量
SRSS评分观察组护理前为(26.56±1.87)分，护理后(19.12±2.32)分;对照组护理前为(26.04±1.77)分，护理后为(20.32±1.75)分。SRSS评分2组护理后均明显降低(P<0.05)，观察组降低更明显(P<0.05)。
3讨论
原发性闭角型青光眼是小梁网被虹膜堵塞，发生粘连导致房水循环受阻，眼压升高压迫视神经，产生相应临床症状，如不及时治疗，可致盲。文献表明，患者神经质倾向的性格与疾病的发生、发展关系密切。睡眠是人体新陈代谢的.生理需求，不仅恢复精力，而且亦能提高免疫力，促进术后康复。循证护理是以患者为中心的整体护理理念的延伸，其通过批判性思维探寻最佳护理方案，为患者提供优质护理服务。我们针对“原发性闭角型青光眼”“护理”“焦虑”“抑郁”和“睡眠质量”等循证问题查阅文献资料，EBN小组集体讨论、总结最佳护理实证，结合科室护理实践经验，并充分考虑患者的心理、精神、社会、病情等综合需求，制定个性化的护理干预措施，显著改善患者的焦虑、抑郁状态，表现为观察组SAS、SDS评分显著低于对照组。观察组患者不良心理的改善客观上有利于睡眠质量的提高，同时采取个性化的睡眠指导，促进患者睡眠质量的改善。
4结语
综上所述，循证护理能显著改善原发性闭角型青光眼患者的心理健康水平，提高睡眠质量。
护理心理学论文 篇5
传统的护理心理学教学方法已经无法满足学生的学习需求，情境教学法在护理心理学教学中的应用可以活跃课堂气氛，让学生积极参与到教学中，充分发挥学生学习的自主性，提高学生学习的积极性和热情，进而提高课堂教学效率。
1 情境教学法
情境教学法就是教师合理地为学生创设情境，并让学生无意识地融入到护理心理学教学情境中，有意识地进行学习。情境教学法和传统教学方法的不同之处就在于，情境教学法注重学生的情感变化，打破了传统教学方法中的条例，在教学中取得了不错的成效。从科学的角度来分析，人们的右脑用来分析形象事物，左脑用于分析抽象事物，情境教学法就是在心理学以及生理学的基础上应运而生的，学生在课堂上通过情境感受展开想象，增强对教材知识的理解和记忆，这样有利于开发学生的大脑，促进学生的全面发展，教学情境会和学生的情感交融，进而提高护理心理学课堂教学效率。情境教学法的教学形式可以是多种多样的，其中故事化是最主要的情境教学方法。
2 情境教学法在护理心理学教学中的应用对策
2.1 情境导入
在传统教学模式下，教师过于注重护理心理学理论知识的讲解，忽视了护理心理学实践教学的重要性，相关专业的学生实践能力相对较差。情境教学法在护理心理学教学中的应用不仅可以提高学生学习的积极性和热情，也可以充分发挥学生学习的自主性，让学生积极参与到教学中，为学生提供了动手的机会，进而提高了学生的临床实践能力。在情境教学法下，教师必须做好教学准备，好的开端十分重要，在一节课程开始时，如果教师能充分调动学生的积极性，吸引学生的注意力，学生才能真正参与其中。护理心理学教师可以设置新颖的标题，激起学生想要探索的兴趣。
案例：教师在讲解“现场急救”知识之前，首先为大家讲了一个真实的故事：“2014年某国家举办动物表演活动，一头狮子在表演中被驯兽师激怒，随后咬伤驯兽师并冲出表演栅栏，咬伤了几位观众，最后逃走。如果你们当时正在观看表演，在120未到现场之前，你们能为伤者做些什么呢?”这个小故事吸引了学生的注意力，也引入了教学内容，教师随后又提出问题：“在急救护理中应该先保护伤者哪个部位，为什么?”通过再次提问吸引学生的注意力，让学生心中存在疑问，希望能在课堂中找到答案。在情境教学法下，学生不仅可以学到教材内基础性的知识，还可以开拓眼界，丰富自己的知识储备。
2.2 创设情境
护理心理学教师要在课程开展之前充分了解学生的实际情况和学习需求，并结合学生的实际情况和学习需求合理地进行情境设计，以达到理想的效果。在情境教学法下，教师要注意以下几个问题：一是教师要合理地选择教学方法。在传统教学模式下，教师是教学的主导，学生被动地进行学习，学生无法参与到教学中，教学效率低下。情境教学要求学生必须参与到护理心理学教学中，教师不仅要把知识传授给学生，还要把学习方法传授给学生，让学生学会自主性学习，而不是被动学习。二是教师要合理地插入案例，创造情境。在护理心理学教学过程中，教师要通过讲解临床病理吸引学生的注意力，临床病例均来源于实际生活，是人们经常遇到的现象，这就把课堂知识和生活紧密连接在一起了，激发学生的学习兴趣。适当地举例不仅可以帮助学生复习学习过的.知识，也可以培养学生分析问题、解决问题的能力。在课堂上，教师也可以把学生分成几个小组，让小组成员结合所学内容进行实际表演，并在表演过程中分析自身学习中存在的问题，以便及时针对存在的问题制定解决方案。在情境教学中，教师要多和学生进行沟通交流，缩短师生之间的距离，了解学生的情感变化。
2.3 调动积极性
在传统教学模式下，教师是教学的主导，学生先听讲，然后练习，这样不仅无法激起学生的学习兴趣，长时间被动的学习，教学效果并不理想。在情境教学模式下，护理心理学教师需要做好课前准备，搜集教学所需要的材料，设计情境台词，调动学生学习的积极性和热情。教师也可以让学生在课前通过网络等途径查找相关资料，丰富自己的知识储备，开拓眼界。情境教学法下，教师可以把学生分成几个小组，增强学生之间的交流合作意识，进而增强班级凝聚力。护理心理学是一门实践性非常强的课程，而相关专业的学生缺乏实践经验，传统的教学模式下，理论教学无法和实践教学结合在一起。情境教学模式下，教师可以通过创设教学情境，举例子等方法让学生参与其中，亲身体验，培养学生的实践能力。
2.4 教学总结
在护理心理学课程结束之前，教师可以根据思维模式将教学内容绘制成完整的思路图，如果学生学习态度认真就可以记住教师所讲解的内容，在教师总结的过程中跟着教师的思路复习所学过的内容。比如：在教师讲解完“微循环病理”知识以后，可以绘制以下思路图，持续缺氧-乳酸增多-血管扩张，血管依旧保持收缩状态。通过以上改变患者的表现体现为以下几点：一是活血量在逐渐减少。二是器官内部供血量逐渐减少。三是器官功能降低。在总结知识的过程中，教师不能一个人进行分析总结，教师要合理地提出问题，并让学生分析，学会独立解决问题。
2.5 提高教师的专业水平
护理心理学教师的专业水平和综合素质对教学效率有很大影响。因此，高职院校必须认识到加强教师培训的重要性，加大教师培训方面的资金投入。教师培训的方式有两种：一种是派遣教师外出学习;另一种是邀请专业人士来院举办座谈会，教师可以相互交流经验，提高自身的专业水平和文化素养。高职院校还必须在教师内部设置奖励机制，对表现优秀的教师给予一定的物质奖励，对表现不佳的教师进行适当地惩罚。
3 结语
如今，护理心理学专业的学生相对较多，高职院校又是为社会输出人才的重要场所。因此，高职院校必须认识到护理心理学教学改革的必要性，传统的教学方法和教学理念已经无法满足学生的学习需求，教师必须改变传统的教学理念和教学方法才能实现有效教学。情境教学法是一种新型的教学模式，在该教学模式下，学生可以积极参与到教学中进行角色扮演，亲身感受，小组合作也可以增强学生直接的交流，增强班级凝聚力。在情境教学模式下，学生是学习的主导，教师起到一定的引导作用，教师要适当地提出问题，让学生学会分析问题、解决问题，培养学生的实践能力。除此之外，高职院校需要加强教师培训，不断提高护理心理学教师的专业水平和综合素质。
护理心理学论文 篇6
【摘要】妇产科护理学是护理学中一个重要组成部分，是诊断和处理妇女特有的、现存和潜在的健康问题，并为妇女健康提供服务的一门临床学科。年轻的父母毫无经验，所以需要妇产科护士在婴儿呱呱坠地之时，就担负对婴儿的护理工作。同时也应注意心理护理，因为这个时候无论是婴儿，还是产妇都需要心理的抚慰。
【关键词】心理护理；产妇；新生儿；护理安全
1心理护理
1.1婴儿的心理护理
刚出生的婴儿是最软弱的，因而对成人的依赖也最强。婴儿这时的反射活动和运动动作受大脑皮层的控制以求得生理需要的满足。父母温和的语言、亲切的笑容常会使安的新生儿安定下来。
婴儿如果得到爱抚和悉心的照料，生理需要得到满足，就会对环境产生信任感。对新生儿应结合日常生活护理进行心理护理，尽早建立起母婴之间的依恋关系，这对新生儿的'神经系统发育尤其是以后小儿性格的形成有重要影响。
1.2孕妇的心理护理
人性化的服务，首先要了解产妇的需求与心理，任何时候不能打无准备之战。
产前一方面我们要事先进行沟通了解，产后不要急于告诉产妇婴儿的性别，这个时候产妇过喜或过悲都不利于产妇。如果新生儿的性别与产妇期望的相反而精神受打击，这个时候着重做好家属的思想工作，共同帮助产妇解除思想顾虑。向孕妇提供相关信息，如操作过程、预期结果、配合手段，并适时将真实情况告知。人在不确定未来风险的情况下会产生焦虑，当把实际情况告知家属的时候，可以在某种程度上减轻焦虑。
使其顺利渡过生理、心理不适期，减少不良因素对产妇心理健康的影响，促进产妇的康复，达到护理目标。人性化的护理的基础是熟悉并精湛的护理技术，在此基础上了解母婴的心理，采取相应的措施才能收到更好的效果[1]。
2产后主要安全问题
2.1产妇方面
产道血肿是因为医师的缝合技术不够精湛，止血不够彻底、缝合时留有无效腔或未超过伤口顶端而容易引起阴道血肿，妊高征由于全身小动脉痉挛、宫腔狭窄、血液浓缩和高凝导致组织缺氧、微血管病变及血管脆性增加，分娩时组织损伤易产生血肿。肝功能损害凝血因子含量不高、贫血患者血红蛋白及血小板减少易产生产道血肿。
通常产道血肿在检查软产道或产后2h内发现，有些深部血肿尤其是表面无裂口的血肿不易发现。纱布遗留产后进行阴道或会阴伤口缝合时，为了更好的暴露伤口，助产士常将纱块填塞阴道内，缝合完毕取出。有些助产士工作粗心、责任心不强，放置前后未认真清点纱块，缝合完毕将纱块遗留阴道内，产妇发生尿潴留、恶露不畅或出现感染症状时才被发现。晕厥由于产妇分娩时失血过多、过度用力、疲劳及进食较少，产后未能得到及时充分休息和进食，易在下床或蹲下时出现晕厥。另外，因告知行为不规范也是引起晕厥的重要因素。如产妇产后易发生尿潴留，护士为了让产妇及早解小便，在语言上采取一些过激的话语，如不解小便可引起产后大出血或留置尿管等，使产妇不顾身体虚弱起床小便，活动过多而增加晕厥的机会。
转运过程中坠床产后从产房回病房时一般采用平车转运，在转运过程中可因方法不正确或安全措施不当而导致产妇碰伤、坠床等危险。观察病情不认真，对产妇主诉不重视病情观察不仔细易发生尿潴留，产后出血。如1例产妇产后第l天主诉下腹痛、腹胀，产后自解小便2次，护士认为产妇子宫收缩痛及分娩过程中大喊大叫而致腹胀，未给予处理，后经B超检查发现膀胱极度充盈，尿液达到2000mL，导致产妇留置尿管1个月[2]。
2.2新生儿方面
窒息新生儿由于胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，喂奶后易发生溢奶。喂奶时机不当，如沐浴前小时内喂奶；喂奶后处理不当，如喂奶后让新生儿平卧。
另外，一些产妇躺着喂奶，如冬天睡在被子里喂奶，不少产妇在喂奶过程中熟睡，而充盈的乳房易堵住新生儿口鼻而引起窒息。坠床基层医院多数产妇安全意识薄弱，虽然为新生儿配备了婴儿床，一些产妇仍喜欢将新生儿放在身旁，产妇在翻身时稍不注意而引起坠床。手圈束缚过紧系手圈的目的是识别新生儿及进行治疗时核对的依据，为防止手圈脱落，助产士往往系的较紧，而护理人员观察时一般重视其面色、哭声、呼吸、吃奶及大小便情况，而对末梢循环的观察容易忽略，使新生儿前臂、手部局部缺血，甚至坏死。烫伤新生儿烫伤多发生于沐浴过程中，护士未严格遵守操作规范，洗澡前未试水温导致新生儿烫伤。另外，在复温台进行保暖或脐部处理时，温度调节过高也易烫伤。
脐部出血或感染新生儿脐部处理是护理工作重点，如剪脐技巧不当、脐带未干枯、血管未完全闭塞时进行剪脐易引起脐部出血。脐部是一个易感染的部位，是病原微生物入侵的特殊门户，如结扎不善剪脐后留有较多残端、局部潮湿或护理不当等均易造成感染[3]。
3讨论
产科护理工作繁忙琐碎而责任重大，要时刻把母婴安全放在首位，加强工作责任心，增强工作主动性和预见性，为产妇提供一个安全、舒适、具有良好人文关怀的住院环境，通过实施安全管理使护理人员对护理安全意识得到提高，增强了法制观念和工作责任心，加强了专业知识的学习和护理专业技术操作的训练，认真履行护士的职责。
参考文献
[1]龚政枫,钱培芬.临床妇产科护理手册一现代医学常备系列[M].西安:世界图书出版公司,2005:55.
[2]陈宝丽.妇产科护理体会[J].中国护理杂志,2002,8(2):63.
[3]龙玲,谭睦玲.妇科临床观察与护理[J].重庆医学,2002,31(7):589-590.
护理心理学论文 篇7
摘 要：目的，探讨护理心理学在门诊护理管理中的应用效果和应用措施。方法，选择我院门诊护理人员作为研究对象，研究其心理问题。管理者及时采取措施对其进行心理干预，比较护理护理人员进行心理干预前后心理状态评估得分情况，以及门诊工作质量。结果，应用护理心理学对护理人员进行积极心理干预后，护理人员的心理状态评估分数和门诊工作质量显著提高(P<0.05)。结论，护理心理学应用于门诊护理人员中能够减轻护理人员的心理负担，提高了门诊护理工作的质量和服务水平，并进一步优化了护患关系，值得全院推广使用。
关键词：心理学
护理心理学是以普通心理学的一般原理为基础，以护理人员和患者的个体心理、心理护理、以及护理人员的心理素质修养为研究重点。因此运用护理心理学，能够维护护理人员的心理健康，促进护士心理素质的全面发展，增强医疗服务各项工作的针对性和有效性，提高护理队伍的凝聚力和工作力。门诊护理工作实行院长领导下的护理部主任、科室护士长二级管理体制。搞好护理工作对于提高医疗质量、实施分级管理有着重要的意义[1]。随着医学模式的转变和护理学科的发展，对护理人员提出了更高的要求。护士要从社会、家庭环境、疾病、心理和精神等方面对患者实施全面的身心护理。医院应积极组织护理人员学习心理学、管理学、伦理学、社会学等边缘学科的知识，将心理护理、护理管理中的理论运用到实际工作中，提高护理质量和护理工作的管理水平，从而能有效地促进医院的发展和建设。具体做法如下。
1激励护理人员树立自尊自重
克服自卑心理部分护理人员对护理工作缺乏正确的全面的认识，认为护理工作每天给患者打针、发药、三班轮转、工作单调乏味，任务艰巨，责任重大;为患者翻身、拍背、吸痰、导尿、端便盆等生活又脏又累，社会地位低，不同程度上存在着自卑心理。根据现代管理的基本原理，护理管理者在管理中须根据不同时间、不同情况、不同层次的需要，充分利用物质、精神、信息等动力，不断调动他们的积极性，树立自尊及自信心，克服自卑心理。激励对于人的行为起着至关重要的作用，是一切内心要争取实现较好条件，包括希望、愿望等所产生的一种动力[2]。在门诊护理工作中对护理人员运用的最重要的心理护理理论就是激励理论。激励理论就是运用这种内心状态及职工心理需求，激发职工工作动机的一条现代化管理原则。目前管理心理学中的激励理论主要有需要层次论、双因素理论、期望理论及公平理论。具体应做到以下几点。
1.1加强医德医风教育通过举行一年一度的庆祝“5.12”国际护士节系列活动，如会议、演讲、巡回医疗、观看录像等各种形式，积极宣传党对护理工作的重视，职工家属对搞好护理工作的期望，充分认识护理工作在医疗卫生事业中的地位和作用，增强光荣感、责任感。
1.2开展向先进模范人物学习的活动大力宣传医疗卫生事业中的先进人物、事迹，用白求恩、赵雪芳精神激励同行，同时树立本院护理人员中的先进典型人物，认识到护理工作中的真正价值，增加自信心。
1.3加强职业道德教育为了防止“高效益、低道德”的现象出现，教育护士长和护理人员，时刻树立“在其位要谋其政，在其岗要负其责”“、今日工作不努力，明日努力找工作”等观念，真正做到“一切为了患者，一切方便患者，一切服务患者”，使全体护理人员的职业道德意识普遍增加。
1.4讲究工作方法管理工作者对待自己的`下属，防止用简单、粗暴、训斥的方法去处理工作中的矛盾，在开展批评或指出对方存在问题的同时，也要注意尊重对方，肯定其成绩，赞扬其长处，满足对方的心理需要，使其对批评的改进意见容易接受，不易产生反感，避免逆反心理，取得了较好的效果。
2逐月进行护理质量考核
消除侥幸心理护理规章制度是构筑护理文化的重要内容，是护理人员价值观、道德行为规范、行为准则、科学管理的重要内容，它以规则和制度的形式，对某一文化加以肯定或否定，明确禁则和允则，它是全体护理人员共同遵守的办事准则和行为规则，是关系到护理工作正常运行的保证性文化和支柱性文化[3]。因此医院要完善护理部门的各项规章制度，才能使护理工作管理有的放矢。另外医院护理部可结合医院的具体情况，制订切实可行的护理质量标准，并不断修订、补充，量化后逐月进行百分制考核;定期组织晨间护理检查和夜间查房;充分发挥院护理质量委员会的作用，每季度对全院的护理质量进行一次大检查，检查结果通报全院并和科室资金挂钩。每个人都有自尊心、集体荣誉感，谁也不愿意因为自己侥幸的不执行标准影响科室，从而消除了侥幸心理。
3定期组织培训学习
促进求知好学心理鼓励科室护理人员积极继续医学教育，定期举行科内护理知识考试、技术考核、成绩优秀者给予奖励，考核不合格者给予批评和再培训。
护理心理学论文 篇8
1心理护理发展现状
1·1心理护理视野正在拓宽
心理护理目标已不局限在病人和疾病本身,而是扩大到病人家属、社区、预防保健和提高病人生活质量等多方面。例如刘蓉华等[2]在护理烧伤患儿的同时,关注患儿母亲的应激状态,进行准确的评估并恰当干预,保证患儿母亲的健康心态,共同促进患儿康复。李乐之等[3]研究表明腹部手术病人术前焦虑与社会支持呈显著负相关。护士应尽可能支持、理解病人,并采取力所能及的措施帮助其优化社会支持网络,加强与家庭的联系,提高手术耐受力。方逸等[4]对双胎妊娠围生期心理健康状况采用SCL-90问卷调查分析,以便针对性进行双胎妊娠孕妇的心理健康保健。朱树香等[5]对122例婴儿智力发展及影响因素进行调查分析,旨在促进和保障婴幼儿智力发展。
1.2心理护理的方法更趋科学化
心理护理从宣教式的经验之谈过渡到注重心理学知识和技能的发挥和运用。护理工作者开始关注不同病情、不同病人的个体差异,采取科学的心理护理理念,拓展心理护理的深度。例如音乐疗法已广泛地应用于重症颅脑损伤、癌症、心身疾病、围手术期和终末病人,取得了理想效果。苏晓茵、林征等成功地运用了生物反馈训练矫正肿瘤病人和慢性便秘病人不良的身心反应。放松疗法用于冠心病和哮喘病人的辅助治疗取得了显著效果。黄秀英、郝天羽等[15,16]通过正性暗示和常规心理护理对照研究,结果表明积极暗示法明显优于一般的心理护理。王延文采用Ellis理性情绪疗法、Meichenbaum自我指导训练和Beck认知治疗理论成功地对1例意外眼球破裂合并面部毁容病人进行心理干预。董冰等研究表明针对性的心理干预方法对缓解术前焦虑、加速术后康复的效果优于一般心理护理。
1.3应用量表评价的论文明显上升
本调研显示,1997年应用心理评定量表的论文仅占9.3%,而2002年16月已达56.6%。准确的心理评估是心理护理的前提,胡军等[19]研究发现主、客观两种评估方法差异非常显著。若使心理护理具备科学性和可信度,护理人员必须掌握科学的心理评估方法,科学地测定病人的心理状况,有的放矢地开展心理护理,真正使病人受益。
2心理护理的展望
2·1心理护理深入开展是护理成为自主性专业的必要条件
护理要想成为自主性专业,摆脱依赖和束缚,必须有独到的理念和能力。我国护理事业的发展之所以不尽人意,很大程度上取决于欠缺心理护理的`技巧和能力,相当程度上还停留在机械操作状态,阻碍整体化护理的完善和进展。护士与病人有着密切的接触,能及时发现病人的心理问题。解决病人的心理困扰,这是不该忽视的护理范畴。
2·2心理护理科研能力有待进一步提高
本调查结果看,论文多数倾向于调查分析、调查报告,对心理护理具体方法和措施的论述仍然较少。有的只是理论上提及,可操作性不强。心理护理科研的重点应立足于为临床护理服务,而不要停留在调查的表面。心理护理和心理干预的具体措施和策略乃是心理护理科研的重点,应该抓紧、抓实。同时应该抓好心理护理科研的连续性和跟踪性研究,逐渐形成完善的心理护理科学体系。另外,护士所掌握的心理学知识和技能尚不充分,应用时呆板、机械,这就要求护士不断加强心理学的学习,把所学知识创造性地运用于护理工作中。
护理心理学论文 篇9
摘要：通过调查，发现护生是否学过护理心理学对其在操作中的成功率有很大影响，所以学习护理心理学对护生是很重要的。
关键词：护生 护理心理学 静脉穿刺成功率 重要性
自19世纪中叶南丁格尔创立第一所护理学校后，人们就把‘担负保护人类健康的职责，以及护理病人而使之处于最佳状态看成是护理工作的重要内容”。随着医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变及护理学的发展，护理制度由过去以“疾病为中心”的功能制护理向以“病人为中心”的“整体护理”转变，把人看成是一个身心统一的整体，护理工作就是要给病人以护理支援，关心病人的心理，提高自我护理能力，促进病人早日康复。护理心理学的'形成与发展，是与护理工作的不断进步分不开的。随着护士教育的发展与医院临床护理工作训练水平的提高，使一向被认为一门技艺的护理工作逐步形成一门科学，工作的内容也由单纯的生活照料发展为既有专科护理又重视心理咨询，使之成为医疗系统中必不可少的组成部分。
笔者在教学的过程中，发现护生是否学过护理心理学对其在操作中的成功率有很大影响。为了了解护生这种状况发生的情况及原因，笔者以静脉穿刺为例，对护理专业学生进行了调查。
1、对象
以我院医药系护理专业110名已学过和没学过护理心理学的护生为对象，其中高职60名，中职50名；女生98名，男生12名。
是否学过护理学心理学对静脉穿刺成功率的影响
2、结果
如表所示，护生们对护理心理学的知识还是相当缺乏的，这也是为什么在进行操作时成功率会受很大的影响。
3、讨论
职业教育中护生的心理素质本来就要差一些，心理承受力也要差一些，这些不良心理因素直接影响到护生对有关操作的练习和掌握，影响到护生对有关课程的学习信心，甚至影响到护生今后专业工作的开展。
主要原因如下：
⑴环境因素 环境中存在大量可以干扰人的信息，如喧哗、围观者、开关门窗及脚步声，还有室内灯光、空气对护生的感官和情绪造成不利的影响。
⑵个体差异 由于人们的年龄、性别、胖瘦和所患疾病不同，因此静脉的深浅、软硬、弯直也各有特点。
⑶个性特征 每个人都有不同的心理特征，它包括兴趣与爱好、能力与素质、气质与性格等，个性的积极水平和倾向性直接或间接地影响个性的心理活动及其行为。
⑷心理素质 它包括了认知、情绪、身体素质及职业素质等，心理素质的好与坏直接关心着操作的成功与失败。
综上所述，笔者以静脉穿刺成功率的调查来阐述了护生学习护理心理学的重要性。通过学习护理心理学，使护生能够掌握护理工作所必需的心理学基础知识，促进护生在学习过程中形成良好的心理素质和健全的人格，学会全面、系统地分析解决临床护理中病人出现的心理问题，以维护和促进病人的心身健康。
护理心理学论文 篇10
摘要:积极心理学是心理学上的重大创新，与传统心理学研究的范围和研究重点存在差异。在护理心理学教学中引入积极心理学理念，创新教学方法，体现护理教学的积极方面，培养护生的人文精神和积极心理素质。基于此，首先对积极心理学理念与护理心理学的概念和发展概况进行阐述，进而对积极心理学理念在临床护理中、护理心理学教学中的应用价值进行讨论，使学生形成积极的人生观和价值观。
关键词:积极心理学理念;护理心理学教学;应用
积极心理学是一项心理学领域上的革命，为我们揭示了与传统心理学不一样的心理状态，是利用心理学为主要研究手段研究人类道德和力量的积极心理学思潮［1—2］。护理心理学是以护理情境及个体相关作用为主要出发点，对心理活动产生和发展的规律进行研究的学科。将积极心理学理念应用到护理心理学教学中，可从积极的心理角度进行教学，以提高教学质量。
1积极心理学理念与护理心理学
1．1积极心理学理念
积极心理学(PositivePsychology)的产生以2000年一篇题为《积极心理学导论》的论文为标志［3—4］，在传统心理学的基础上，开辟了新的积极的研究方向，是一场心理学革命。积极心理学更加注重采用科学的方法对幸福感进行研究，以积极的角度研究人类的心理品质，关注人类的心理健康，促进社会的和谐发展。积极心理学在研究方法上，不仅吸取了传统主流心理学的研究方法和研究手段，同时，融入人本主义中的经验分析法和现象学方法，这使积极心理学在产生初期就受到心理学界的广泛关注。此外，积极心理学更加注重实证的应用，但这并不代表积极心理学排斥非实证的研究方法。综合来看，积极心理学的研究方法主要包括实验法、调查法、实证法、经验分析法、访谈法等，多种方法相结合，为积极心理学的研究和发展开辟了新的方向。积极心理学的研究内容涵盖多方面，主要包括积极主观体验研究、积极人格特质研究、积极社会环境研究。首先，积极心理学关注的重点在于改善个体对待过去、现在和未来的态度，使个体在各时期的态度趋向积极的发展方向。针对过去，主要研究对过去生活或过往的积极体验;针对现在，主要研究对现在生活幸福指数和快乐指数的积极体验;针对未来，主要研究对未来生活乐观、希冀的积极体验。其次，积极的人格特质需要以积极心理学为主要基础，究其根本原因，积极心理学的前提理论假设为个体的自我管理性、导向性和适应性。此种人格特质是通过个体对现实能力和潜在能力的激化，当激化的能力演变成为一种特定的工作方式后，随之则形成了积极的人格特质。最后，良好的、积极的学校环境、家庭环境对于个体一生的发展极其重要，可帮助个体实现健康成长和自我目标。而周围环境充满消极因素，将会导致个体出现不健康的情感成长方式和行为模式，影响个体心理的长期发展。积极心理学不仅继承了人文主义和科学主义心理学的核心价值观，更是对心理学上不足和缺陷的弥补。积极心理学不仅仅提供信息，更多的是对信息进行转变，覆盖的信息少一些，揭示你的内心就多一些。传统心理学研究心理上的负面情绪，向人类展示了人类个体的缺点、病症以及个体存在的内在缺陷，但却很少对人类的潜能和优点进行解释。在传统心理学的影响下，人类似乎将自身限定在合理活动范围中的黑暗、卑劣区域。而积极心理学更加注重对人性的积极方面进行研究，更加强调对人性的价值和优点进行研究，兼顾社会个体和社会等多个层面，在积极心理学中占有极其重要的地位。
1．2护理心理学
护理心理学是以护理情境及个体间的相互作用为主要出发点，对特定护理情境下社会个体心理活动的发展和变化规律进行研究的学科。护理心理学是护理工作中的主要分支，不仅包括对患者的心理活动规律进行研究，同时也需要对护理人员的心理活动规律进行研究。从某种程度上来看，护理心理学的产生和发展带动了护理工作的进步和发展，护理工作内容也逐渐从单纯的生活护理逐渐发展成重视专科护理和心理咨询的护理体系。
2积极心理学理念在临床护理中的应用
2．1护理人员中应用积极心理学
临床护理是一项繁杂的工作，部分护理人员在职业生涯中易出现职业倦怠，甚至会在心理上出现离职的倾向，使其自身处于不利的职业处境。而从另一层面来看，护理人员对自身职业形成正确的认知，并从职业自身所得的满足感和幸福感为出发点，可让护理人员更加珍惜护士这份职业，缓解护理人员的职业倦怠感。有研究显示，引导护理人员在职业生涯中，了解职业更多的益处，得到职业获益感，则可逐渐增强护理人员与职业间的情感，激发护理人员的.工作积极性、主动性，提高职业认同感和归属感，使护理人员的留职意向更为明确。积极心理学家还发现，乐观的心态也同样可以习得，通过学习并掌握乐观的心态，可有效避免护理人员在繁重工作压力下产生的抑郁、悲观情绪，大大提升了护理人员的健康水平和职业幸福感。由此可见，对护理人员实施积极的心理干预和暗示，对护理人员的心理状态及职业素养均产生较为显著的影响。护理人员若能在工作中注重对职业心理健康和心理状况的评价，则可充分调动工作积极性和主动性，改善护理人员的心理健康问题。
2．2心理护理中应用积极心理学
随着人们对心理因素重视程度的不断提升和广泛关注，心理护理也逐渐成为临床护理工作中的重要内容，且发挥了极其重要的作用。通过传统心理学的研究，发现单一地修补问题已难以满足人类个体对幸福的获得和谋取。在积极心理学产生和发展的过程中，积极心理学指出，缓解痛苦和建立幸福感是两个独立的个体，但两者充分结合、相辅相成则视为完整的心理学，即，既可缓解痛苦，又可增进幸福感。在临床心理护理评估中，护理人员不仅需要对患者的消极体验进行收集，更要对积极的、充满幸福感的体验进行搜集并用于评估。护理人员需以真诚的态度、真实的方式对患者的创伤和痛苦进行评价和探讨。应用积极心理学进行评价后，可从患者主观上缓解患者的不良心理和情绪，改善患者焦虑、抑郁、恐惧、不安等负面情绪，使其积极配合临床治疗，提高患者的睡眠质量和生活质量。护理人员需从患者积极心理品质的缺失部分来认知患者的心理问题，并针对患者不同的心理状态制定针对性的干预方法和心理护理计划。通过在临床上对患者实施积极心理学干预，可起到缓解患者痛苦、增强心理健康的重要作用。
3积极心理学理念在护理心理学教学中的应用
3．1培养护生的职业情感和职业品质
对于护生而言，护理教师的言谈举止、人格魅力均会影响护生对护理工作的态度和专业想法，更是对护生日后从事护理工作起到一定的榜样性作用和示范性作用。因此，护理教师需要拥有良好的、科学的、积极的工作价值观，以稳定护生或临床实习护生的职业价值导向。对于护理这一职业而言，职业态度与年资存在一定的内在联系，而护生的职业态度将会影响护理事业的稳定和发展。作为护理教师，在进行课程教学时，可采用情感教学法充分调动护生的积极性和主动性，增加护生对护理工作的热爱程度，激发护生的学习兴趣和自觉性。随着护理模式的不断转变，护生队伍不仅仅包括女性护生［5—6］，同时，也扩充了大量的男性护生。相对于女性护生而言，男性护生对护理专业的认知、思维方式及行为方式均存在差异，因此，在教学过程中，护理教师要加强与男性护生的交流和沟通，了解男性护生的思想动态，并以欣赏的目光看待男性护生。同时，护理教师还可将自身的护理工作经验介绍给护生，让护生真切地感受到身为一名优秀的护理人员所具备的专业知识和心理素养。通过多样化教学，护理教师要让护生明确:一名优秀的护理人员不仅需要准确掌握专业知识和护理常识，更应具备良好的心理素质，只有将精湛医术与积极的心理素养充分结合，方可延长护理职业生涯。此外，护理教师还可用社会上的积极典型为教学案例，通过教学，让护生更加了解心理护理的重要价值，增加护生的职业认同感、自豪感和归属感，从而形成更加稳定、牢固、积极的职业心理和职业态度。
3．2体现护生在教学中的主体作用
对于护生而言，护生对护理心理学方面的知识更感兴趣，但护理心理学教学中的观点和理论相对较为抽象、枯燥、乏味，且现阶段的教学模式仍处于单方面灌输的状态，忽略了将护理心理学理论与临床护理实践相结合。在护理心理学中应用积极心理学，更加注重培养护生积极的情绪和心理，在日常交往中更加注重保持乐观心态、主观幸福感等，避免护生对周围事件和环境的被动体验，极大改善了护生的应激反应，加强护生的健康心理管理，更加注重体现护生在教学中的主体地位和重要作用。此外，在课程教学中，应综合危机干预的相关知识点，对护生进行生命安全教育，鼓励护生对生命的意义进行积极探索。同时，也指导护生如何应对护理工作中出现的突发事件，切实保障自身及患者的人身安全。
3．3强调社会服务和人文关怀
随着医疗技术和医疗理念的不断发展，人们对医学中人文关怀精神和社会服务功能愈发重视。积极心理学在护理心理学中的应用目标之一就是寻求人类个体的人文关怀和终极关怀，但目前护理教学中仍然忽略了对人文关怀和终极关怀的教学，单纯重视医学技术的教育。在此种情况下，护生对护理工作的认知则成为重视对疾病的护理和治疗，忽略对患者的护理以及护患间的沟通和交流［7—8］。在这样的培养模式下，护生在临床工作中缺乏人文知识，增加了护患矛盾发生率。针对此种情况，护理教师在教学中更应重视对护生的情感教育和人文关怀教育，充分贯彻以患者为中心的护理原则和人文关怀理念，并将人文关怀应用到护理估计、护理诊断、护理计划、具体的护理实施及评价过程中，体现积极心理学的重要价值。
4结语
综上所述，在护理心理学教学中引入积极心理学，不仅实现了护理学和心理学理论的相互对应，同时也符合培养护理人员的各项目标和人文关怀精神。总之，在护理心理学中应用积极心理学，对提升护生的职业技能、专业素质、心理素质和主观积极性均具有极其重要的价值，可促进护生的全面、健康发展。
参考文献:
［1］刘嵩，李英．积极心理学在现代护理及护理心理学教学中的应用［J］．中国校外教育旬刊，2014，(11):46—47．
［2］高明．积极心理学理念在高职心理健康教育教学中的应用［J］．长沙铁道学院学报:社会科学版，2013，14(3):111—112．
［3］刘振兴，潘书波．积极心理学在高校体育教学中的应用价值研究［J］．长春教育学院学报，2013，29(18):108—109．
［4］齐越，秦杰，方伟，等．积极心理学干预对提高消化道溃疡患者主观幸福感的效果观察［J］．现代临床护理，2013，11(12):32—35．
［5］吕薇，孟丽娟，王慧捷．以积极心理学为指导的大学生心理素质训练课程体系的构建———以护理专业为例［J］．滨州职业学院学报，2013，10(1):22—25，39．
［6］雷美英，李红政，王创，等．积极心理学理论与方法在部队心理服务中的应用［J］．华南国防医学杂志，2013，27(4):287—289．
［7］吴静，刘薇群，沙莎，等．心理学积极力量测评工具在护理领域应用的现状与展望［J］．解放军护理杂志，2013，30(4):34—37．
［8］张芳，陈剑苹，何林丽．积极心理沟通模式教育对中专护理实习生社交回避及苦恼的影响［J］．中华现代护理杂志，2014，20(5):592—594．
护理心理学论文 篇11
一．了解和学会应用护理心理评估的一般过程
心理评估是应用观察法、访谈法和心理学测验等多种心理学方法所获得的信息，对个体某一心理学现象做全面、系统和深入的客观描述，将来要成为护士的我们首先要确定病人目前首要的问题是什么，然后确定评估目的。评估病人有无心理障碍，或是有无异常行为比如自杀、自伤行为。要了解被评估病人的一般情况，病人就医的主诉、现病史、家族史及是否一有心理问题，是否需要心理方面的帮助。要对重点发现问题、特殊问题进行详细深入的了解和评估，在掌握一般情况的基础上，对有心理问题的病人的具体问题进行深入了解和评估，可借助各种方法，如焦点问题访谈或心理测验，以及“作品”分析等方法。还要将收集到的资料进行系统整理分析，写出评估报告，得出初步结论，并对病人或家属及有关人员进行解释，以确定进一步问题处理的方案。
二．理解心理评估的实施原则及注意事项
实施原则包括动态实施原则和综合灵活原则，动态实施原则是病人心理活动随着环境、疾病进展等因素不断发生变化，因此，心理评估是个动态的过程，评估者需动态实时评估病人的心理状态及其变化。综合灵活原则是对于已获得的病人资料要综合考虑，灵活分析。了解各种心理评估方法的局限性，不宜将评估结果绝对化，需要与实际情况相结合，并结合其他评估方法综合判断分析。注意事项
1.心理评估人员的要求 ；
第一、评估者对待病人应热情、耐心、细致、尊重病人，同时必须采取严肃认真和审慎的工作态度。
第二、评估者还应具备一定的专业技能，经过心理评估心理测验学方面的专门训练，熟悉各种评估方法的功能、适用范围及优缺点。
第三、评估者还应具备心理学的专业知识，包括普通心理学、生理心理学、病理心理学、心理测量学以及心理评估学等，熟悉一般疾病特别是精神疾病的现象和诊断要点，以便于鉴别正常与异常的心理现象。
2.应用心理评估方法的注意事项；心理评估可以为心理护理干预措施的设计、治疗效果评价以及行为发展方向提供客观的指标，因此，心理评估对于临床心理护理有着重要的意义。评估者首先需掌握各类各类心理评估方法的优缺点、适用范围以及该方法是否适合自己准备评估的对象；其次，要熟练运用各种心理评估的方法及各种分析评估结果的方法，并对影响评估的因素有充分的认识；最后，要正确看待评价结果，联系实际情况客观解释结果。
三．理解临床护理心理评估基本方法
行为观察法：
（一）人的心理是通过行为表现出来的，因此，对于个体行为的客观观察是心理评估的重要方法之一。行为观察法是指在完全自然或接近自然的条件下，对个体可观察行为的过程或者结果进行有目的、有计划的观察记录。其目的是描述临床行为表现、评估心理活动、监测行为变化，提供客观依据。
（二）行为观察的设计
观察设计的好坏直接影响观察的结果，为确保观察结果的客观性和科学性，在设计一个观察方案时，应该考虑以下几个方面：
1．观察情境 对行为进行观察既可以在完全自然环境下进行，可以在实验室情境下进行，也可以在特殊环境下进行，在医院中对病人的密切观察大多属于特殊情境下的观察。在不同观察情境下，同一观察都可能表现出不同的行为，例如，领导者即使病得很严重，在工作单位的自然情境下仍然可以游刃有余地处理工作事宜，而当进入医院在客人的陪同下见到医生就有可能退行到任何事都需依赖别人。因此评价观察结果时，就充分考虑观察情境对于结果的影响。
2.观察目标行为 在心理评估中，观察内容包括很多，例如，仪表、言谈举止、注意力、兴趣、各种情境下的应对行为等。而在实际观察中，必须根据评估目的明确观察目标行为，对准备观察的目标行为要给予明确的操作性定义，以便准确地观察和记录。
3.观察时间 包括直接观察时间、观察次数、间隔时间及观察持续时间。直接观察的时间一般每次持续10~30分钟，避免因观察者疲劳对观察结果有影响；观察次数一般根据实际情况确定，如一天内进行多次观察，则应分布在不同时段，以便较全面观察病人在不同时段、不同情境的行为表现及规律；如观察期跨越若干天，则每天数次观察的时间应保持一致。
4.观察资料记录
（1）叙述性记录：可采用录音、录像、笔记或联合使用的方法进行客观记录，也可按观察时间顺序做简单记录表，记录重要观察指标。
（2）评定性记录：根据评定量表的要求进行观察记录，例如，记录“疼痛等级3，焦虑等级2”
（3）间隔性记录：也称为时间间隔样本，指在观察中有规律地每隔同样长短时间便观察和记录一次，这种记录方法能够准确反映目标行为随时间变化的特征，间隔时间根据研究需要和目标行为性质而定。
（4）事件记录：也称事件样本，记录在一次观察期间，目标行为或事件的发生频率，这种记录方法常和时间间隔记录结合使用，较多在条件控制较好的观察和实验研究中应用。
（5）特殊事件记录：观察过程中，经常会出现一些特殊事件，对于那些不同程度干扰目标行为的事件，观察者应详细记录这些特殊事件，并分析这些特殊事件对目标行为产生的影响。
（三）行为观察法的注意事项
为了使行为观察结果具有良好的客观性、准确性和科学性，许多研究者提出了在进行行为观察时观察者就注意事项：
1.观察者就尽可能客观、系统、全面而准确地观察目标行为，并充分意识到自己的角色，做到“客观”，分清是客观的描述还是自己的感觉、反应。
2.观察都应认识到自己对被观察者的整体印象，评价自己的主观判断是否对观察结果产生影响。
3.观察者需控制自己，不对那些与目标行为关系不大的特殊行为和突发事件发生兴趣。
4.对于与自己年龄、文化背景或价值观相差悬殊的人，观察者在分析结果时应尽可能从被观察者的角度而不是从自己的角度去理解他们的行为。
5.观察者结果尽量采用描述性方式记录目标行为，避免使用解释方式；对观察行为的产生原因需进行合理探索和解释。
（四）行为观察法与其他心理评估方法相比，具有自身的优势和局限性。
优点：直观、真实、简便易行。
缺点：单一、不客观。
临床访谈法：
访谈，是访谈者（临床工作者）与来访者（病人或来访者）之间所进行的有目的的会晤，是访谈者收集信息、诊断评估和治疗干预的基本沟通手段。作为临床沟通的专门技术，临床访谈与日常交谈有本质的区别。访谈的目的很明确，内容及方法都是围绕目标组织设计的。
一般而言，访谈者需要通过访谈了解来访者的'一般情况、来访目的和可能存在的问题，更需通过访谈来建立初步的人际关系。最重要的是，通过访谈现来访者建立起协调的关系，以保证心理测验及随后的心理咨询与治疗顺利开展。
（一）访谈的内容
1.一般性资料访谈的内容 访谈初期的目标是获得一般性资料，即来访者的一般人口学信息及基本病情资料。访谈者可以按照自己的需要设计一个半定式的访谈检查表，按照规律逐一访谈。
2.心理评估资料访谈的内容 在一般问题和病史访谈后，常常要进一步对其心理状况进行检查，这是更加特殊的专业化的心理诊断性访谈。心理诊断性访谈主要围绕病史采集和精神状况检查的内容及诊断需要的资料进行。在进行心理护理前，我们也必须进行心理心理诊断，虽然不像精神科工程师和临床心理学家那样必须详细地对来访者的精神状态进行全面细致的评价，但也有必要对其主要精神状况作粗略的检查。在一般问题和病史访谈后，根据需要可进行心理（精神）精神状况检查，主要包括感知阶段思维障碍、智力、定向、注意和记忆、情绪表现、行为方式和仪表、自知力等。
(二)访谈的策略和技巧
1.建立良好的信任与合作关系 访谈者的目的是创造一个可接受且温暖的氛围，使来访者感到安全、被人理解且不担心受到评判。访谈的成功主要取决于访谈者与被访谈者之间能否建立良好的关系。以下方面有助于良好关系的建立：
（1）访谈者保持自然、放松和积极关注的姿势。
（2）用友好的接纳的方式交谈，维持适当的目光接触。
（3）说话的声调平静、温和、富有感染力。
（4）努力使访谈成为双方都积极参与的活动，不轻易中断来访者的谈话，对于来访者的言语和非言语的行为都做出适当的反应。
（5）及时发现来访者由于担心而产生的焦虑情绪，鼓励、安慰他们，打消来访者的顾虑。
2.注意倾听的技巧 耐心、专注、诚恳地倾听来访者的表述是访谈取得成效的关键。倾听时就把握四个要点：距离、姿态、举止和应答。适宜的角度和距离、身体稍前倾的姿势、适当的点头微笑、注视，适度赞许和肯定性语言等，由此体现访谈者对来访者的接纳、肯定、关注、鼓励等感情。优秀的倾听者不但在访谈中注意到来访者说了“什么”，而且还通过他们的声音、表情和姿势注意到来访者“如何”说，通过来访者所讲出来的内容察觉到他们尚未说出的感觉和问题。访谈中访谈者要不断反省自己，调整思维、感觉和行为，使访谈过程轻松融洽。
良好的倾听要求访谈者不仅要注意来访者,而且也要注意自己.当访谈展开时,访谈者要时刻反省自己的需要/价值和标准是如何影响自己的访谈技术以及所形成的对来访
护理心理学论文 篇12
心绞痛疾病是一种心脏本身的器质性疾病，而临床发现一些精神障碍如焦虑、愤怒、惊恐等负面情绪会加重和诱发心绞痛疾病的发生，有时甚至会导致患者死亡。这就对临床的护理治疗提出要求，在一般的常规治疗基础上，心理治疗也显得尤为重要。此试验着重探讨心理综合护理对急性心绞痛疾病患者治疗疗效观察。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年～2012年在我院接受治疗的急性心绞痛疾病患者100例，男69例，女31例，年龄40～92岁，平均60岁。将100例患者随机分成两组，每组50例。试验组患者在接受常规药物治疗的同时进行心理护理治疗，对照组患者只接受常规药物治疗，治疗4个月后对比观察两组患者的疗效情况，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2实验实施法案
综合护理治疗观察疗效。
1.2.1心理护理治疗：
通过调查问卷和临床接触对患者进行心理健康评级，并根据实际情况制定合适的心理治疗方案。密切联系家属，做好患者家属思想工作，给患者鼓励打气，使患者在治疗期间有良好的心理状态，使患者对疾病的治疗充满信心。在临床工作过程中，要详细给患者介绍治疗期间应该注意的有关问题，及时联系家属密切观察患者情况，对治疗过程中出现的有关心理问题要及时沟通解决。
1.2.2生活指导：
强调饮食问题，对于冠心病心绞痛疾病的患者，为了避免加重心脏负担，要吃一些低盐、清淡易消化、低脂肪的食物，禁止迟过冷过热的食物，进食要慢，不能吃的过饱。禁止喝酒和浓咖啡和浓茶，避免吸烟。可适当吃些新鲜的水果，保持大小便通畅。
1.2.3放松练习：
所谓的放松练习就是一种心身放松的练习方法，包括肌肉放松和心理放松。要求患者静坐或平躺，保持从头到脚的肌肉放松状态，在练习期间要保持一种若有若无的状态，每次锻炼25min，1次/d。
1.2.4良好的临床护理：
给患者舒适干净的病房环境，使患者保持舒适的体位，使患者达到心理舒适的状态。
1.3疗效评定
对于心绞痛疾病完全缓解、心电图ST-T恢复正常、压低的`ST段回升0.1mV以上的情况认为完全显效；对于心绞痛疾病发作减少、ST-T有所好转、压低的ST段回升0.05mV以上、倒置T波变浅的患者，认为治疗室有效；否则，认为治疗无效。
2结果
2.1试验组和对照组患者预后情况比较：见表1。可以看出试验组对高胆固醇、高血压和心电的改变明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2试验组和对照组临床疗效比较：见表2。试验组治疗优于对照组。
3小结
危害心血管疾病的因素有很多，这些危险因素大多与不良的生活方式和心理相关因素有关，对于心理和生活方面的干预治疗是现在疾病治疗的重要内容之一。心理紧张和情绪激动会导致交感神经系统兴奋，导致机体内的儿茶酚胺增加，使心跳加速。导致血压升高，心肌耗氧量，致使心肌缺氧，会加重冠心病心绞痛疾病患者的病情。通过干预治疗如心理治疗、生活指导、放松训练以及舒适的护理，能够改变神经的兴奋性，能够很好地调节内脏和血管的各项生理，是患者保持良好的身心状态[1-2]。
通过上述干预治疗后发现，试验组患者预后情况明显比对照组好，患者的症状、血压血脂、心电图显示情况明显比对照组好，患者的生活质量明显得到提高。临床护理证实综合护理治疗明显优于一般护理治疗。因此本试验很好地为临床工作提出一定的指导，对于急性心绞痛疾病的患者容易出现心理疾病，综合护理治疗能够明显改善患者的疾病情况。
护理心理学论文 篇13
近年来随着医疗矛盾的日益凸显，护患关系越来越受到重视。为寻求解决问题的方法，首先要求从护理专业的培训课程中增设以人为本的护理新模式—护理心理学。护士不仅仅需要掌握临床护理技能，更需要学习相关心理学知识。护理心理学主要探究在医疗护理情景下，护士和患者两方面的心理活动发展规律。护生通过学习护理心理学，既可以提高自身素质，又能协助患者缓解不适情绪，最终建立和谐良好的护患关系。如今护理心理学被列入护理高等教育课程中，逐渐受到广大教育工作者的重视，但由于课时有限，传统教育模式很难保证教学良好效果和应用性的延伸。目前仅有限的研究对护理心理学的教学效果与护患关系改善程度进行过探究。研究以护患关系为导向，旨在探究护生在《护理心理学》学习后评价护患关系的改善情况，进而为护理心理学教改内容和方法提供理论依据。
1 对象和方法
1.1 研究对象 2016 级护理大专护生 45 名，女 42名，男 3 名，年龄 19±0.3 岁。2016 年 3 月-6 月常规进行护理心理学的`课程学习。
1.2 护理心理学课程内容及设置 课程内容是《护理心理学》2008 年北京出版社，主编胡佩诚，共26 学时。心理现象与实质(2 学时)记忆、思维与想象(2 学时)情绪情感、记忆实验(2 学时)感觉知觉、意志和注意(3 学时)，人格(3 学时)心理障碍(2 学时)心身疾病(2 学时)心理评估(2 学时)+实验课(1学时)，心理治疗(2 学时)+实验课(1 学时)，病人心理问题(2 学时)，医患关系与心理护理(2 学时)。
1.3 考评方法 采用卷面答题方式进行学习考评。卷面总成绩为 100 分，题型为填空题、选择题，简答题和病例解析。45 名护生参加考试，均为有效成绩。采用护患关系评价量表：通过总结既往护患关系的相关文献，自编量表内容主要包括认知和技巧两个方面。量表共为 8 个条目，掌握程度分为三个等级：不了解(0 分)、了解(1 分)、掌握(2 分)。发放问卷 45 份, 回收 45 份, 有效回收率 100 %。
1.4 统计方法 采用 SPSS19.0 统计软件进行数据分析，通过均数和百分比描述性分析学习成绩和护患关系评价量表分数。比较对学习前后护患关系量表评分进行的差异采用配对 t 检验。如果连续变量符合正态分布，采用 Pearson 相关，否则采用Spearman 相关。
2 结果
2.1 学习成绩 护生护理心理学考核成绩为 87.6±10.5 分。优秀(85～100 分)33 人，良好(70～85 分)9人，及格(60～70 分) 2 人，不及格(60 分以下)1 人。2.2 护患关系量表 学习后护患关系量表中调节自身心理承受能力评分最高，为 1.844±0.366、促进相关知识技能评分最低，为 0.489±0.878。其中识别患者异常的心理状态、运用沟通技巧、改善自身不良性格成分、调节自身心理承受能力和完善自身心理素质较学习前评分存在显著性差异， P<0.001。促进相关知识技能和纠正患者不良认知和行为较学习前评分差异不显著，详见表 1。结果显示学习成绩与护患关系量表总分评分存在线性相关， r =0.8,P<0.001。
3 讨论
3.1 护理心理学的核心内容是改善护患关系 护患关系[7]是指在医疗环境中护士与患者之间形成的一种特殊人际关系。护患关系的好坏不仅可以影响患者疾病的转归，还可以影响护理人员的积极性和心身健康水平。护患关系是护理心理学的重要课题之一。目前护理工作仍以疾病为中心的生物医学模式，经验式处理临床问题，缺乏对患者心理需求的关注，这就极易导致护患关系紧张。护理心理学强调以病人为中心的整体护理理念，要求护士在护理工作上不再是患者的治疗者和照顾者，而是患者疾病康复中的心理健康督导者，学会换位思考，实践人性化护理服务行为和规范，以建立良好护患关系为中心，最终促使疾病康复。
3.2 更新理念和改善认知促进护患关系 与既往的研究结果相似，护生通过护理心理学可以更新护理理念，提高心理素质，完善性格。护理工作是具有高风险和高压力特点的一种职业，要求护士个性相对稳定。有研究提示护士性格与工作效率及质量存在显著性相关。良好性格是护理人员认真对待疾患和努力钻研的保证，更是作为挖掘内在动力的源泉。存在不健全性格的护士常常由于紧张工作和家庭压力容易产生焦虑抑郁情绪，这往往成为护患矛盾的主要原因之一。护理心理学内容设有普通心理学知识内容，使学生充分了解不同性格特征和情绪特点。有文献显示护理工作者具有低敏感性格有利于提高内在修养，将本职工作升华。
护患矛盾中老护士容易产生迁就心理，新护士容易产生焦虑压抑情绪。护理心理学教授自我调整心态的方法，如：自我疏导，宣泄情绪，释放压力等。护生借此可以调节不良情绪反应。
3.3 掌握沟通技巧和心理技术促进护患关系
传统医学认为护士工作就是服药、打针、测血压等，其实不然，护理工作中重要部分在于做好患者的心理护理工作。患者在疾病状态下适应能力下降，极度渴望康复，极易造成心理失衡。针对患者的常见心理问题或疾病的不同阶段心理特点，护士可以识别并通过护理心理技巧服务于患者，进而形成和谐的护患关系。处理护患矛盾是一门艺术。护理心理学强调护士掌握沟通技巧、 学会倾听，通过表情、眼神、姿势等非言语沟通进行与患者共情、无条件积极关注。护理人员不断提高自身素质，构架完整的知识体系，从实践中不断提高护患关系的处理能力。本研究提示护生对纠正不良认知及其它相关技能不能充分掌握。尽管本课程内容也尽量采用多媒体、体验式等教学方法，但是由于课时有限，学生重视程度不够，导致护生对该课程的实操部分评价较低。这些应用能力也可能与护生阅历不足，缺少临床护理经验，无法体会患者有关心理。
3.4 研究不足与展望
解决护患关系紧张需要多学科共同努力，护理心理学不但可以增进护生的人文素养和医疗理念，更多可以使护生掌握如何处理护患矛盾的技巧。护理心理学是一门实践性科学。如何在护理心理学的课堂上有效教授护生的实操能力应当是护理心理学教改的重点和难点。本研究仅为描述性分析，在护理心理学教学中对护患关系改善程度进行初步探索。今后有待于深入探究，进一步验证护理心理学的教学效果，为开发有效的教学方法与改善护患关系提供理论依据。
护理心理学论文 篇14
随着医学模式向生物G心理G社会医学模式的转变，以及护理模式向整体护理模式的转变，病人的心理问题越来越受到重视。但是，目前的临床心理护理还远不能满足病人的需求。原因之一是护理心理学的教学方法大多采用传统的理论授课方式，学生不能将课堂所学的理论知识有效地应用到以后的临床工作中。而情景教学法可以使学生有效地理论联系实践，已成为护理教学中非常重要的教学方法之一。但是，目前情景教学法大多是教师为主体组织案例，学生课堂演练，教师点评，在某种意义上学生仍然属于被动接受者，是教师直接“工作经验”的灌输。为了更好地体现情景教学法的效果，本文在护理心理学教学过程中采用了以学生为主体的情景教学法，取得了良好效果。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 教学对象
选择我校2011级护理本科生100名为实验组，男12名，女88名；2010级护理本科生104名为对照组，男11名，女93名。两组学生的年龄、性别差异无统计学意义（P >0.05）。
1.2 教学内容
护理心理学教学共46学时，教材选用杨艳杰主编、人民卫生出版社出版的护理心理学本研究选择与病人心理护理有关的知识体系共18学时的内容进行试验。两组学生在教学学时数、教学内容和教学进度方面完全相同，并且由同一老师授课。
1.3 教学方法
1.3.1 对照组 采用传统教学方法，即以讲授为主、多媒体辅助的教学方法。
1.3.2 实验组 采用以学生为主体的情景教学方法。
①分组：本研究的授课内容主要包括临床常见9大类型病人的心理护理，根据授课内容将学生分为9个小组，每组10~12人，每组学生分别参与一种类型病人的心理护理的情景教学，给每组学生发放相关疾病的临床专业知识资料，让学生做好收集资料前的准备工作。
②收集资料，确定主题：针对每一种类型病人的心理护理，在每次上课前4周给学生布置任务，让学生通过文献检索、临床见习、观看视频资料，收集相关疾病病人心理护理的资料。
③整合素材，完成完整案例：学生将自己收集的资料整理并加工成完整案例，在课前1周上交给老师，老师和学生讨论修改，最终形成完整的案例。
④课堂情景模拟演练：学生根据自己收集整理的案例准备好所需要的道具，如血压计、体温计、输液器等，自行安排扮演案例中的不同角色，如病人、医生、责任护士、治疗护士、病人家属等。情景模拟演练的案例包括孕产妇、儿童病人、临终病人、慢性病病人、围手术期病人、急危重症病人、恶性肿瘤病人、器官移植病人和危机事件后创伤病人的心理护理。演练前组长简要介绍案例及小组成员的角色分配，然后开始情景模拟演练。课堂演练的时间一般控制在20min左右。
⑤分组讨论：针对课堂演练内容，全班同学分组进行讨论，老师进行总结点评。分组讨论时间一般控制在30min左右。
1.4 教学效果评价
1.4.1 学生评价 对实验组学生进行问卷调查，调查内容主要包括以学生为主体的情景教学方法是否有助于提高学生学习的积极性和主动性、培养团队协作能力、提高护患沟通能力等，采用匿名形式，在课堂教学结束后发放给学生，20min后当场收回，回收率为100%。
1.4.2 考试成绩 实验组学生期末考试采用B卷试题，对照组学生采用A 卷试题。A 卷和B卷试题由授课教师在相同时间统一命题。两套试题均为百分制，题型和分值分布情况相同，试题的难易程度无差别。本研究所选用的教学内容在A 卷、B卷试题中所占的分值均为20分，包括1个案例分析题和1个简答题。抽取这20分的试题对两个年级的学生成绩进行比较分析，同时对总成绩进行比较。
1.5 统计学分析
应用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料结果以x ±s 表示，两组数据比较采用t 检验，以P<0.05为差异有显著性。
2 结 果
2.1 实验组学生对以学生为主体的情景教学法效果的评价
实验组60%以上的学生对以学生为主体的情景教学法持肯定态度。
2.2 两组考试成绩比较
实验组改革教学方法部分内容的成绩和总成绩均高于对照组，差异有统计学意义（t=2.719、2.106，P<0.05）
3 讨 论
3.1 以学生为主体的情景教学法有助于激发学生的学习兴趣
护理心理学是一门概念抽象、理论性强的学科，目前大多数院校采用的是传统的理论授课模式，学生的学习兴趣不高。在大学生学习过程中，学习兴趣起着举足轻重的作用，它能决定学生的学习强度，有助于维持学习活动的力度。学生是学习的主体，是学习行为的实施者，尊重学生的学习兴趣是培养出符合社会发展需要人才的先决条件。本研究结果显示，77%的学生认为以学生为主体的情景教学法激发了自己的学习兴趣。在该教学方法实施过程中，学生以主体形式参与教学活动的内容较多，例如，学生要根据任务寻找资料、确定主题，同时还要反复修改、整合素材，形成完整案例。保持兴趣的一种方法是不断地提问题。学生完成案例的过程，也就是一个不断提出问题，运用所学知识解决实际问题的过程。学生在不断地解决问题的过程中，获得了稳定的学习兴趣。但是也有11%的学生认为该教学方法没有激发他们的学习兴趣，有12%的学生持无所谓态度，这可能与学生的参与程度不同有关。
3.2 以学生为主体的情景教学法能提高学生的团队协作能力
团队协作能力是当今社会人才应具备的重要能力之一，大学生作为未来社会发展的生力军，其团队协作能力的培养非常重要。本研究实验组以小组为单位收集材料、组织案例、进行课堂表演，每个学生在小组内分工不同，但是有共同的目标。对于这样的团队工作而言，每个成员的个人能力固然重要，而团队不同成员之间相互信任、协调合作的能力更加重要。通过课堂演练和小组讨论，教师发现大多数小组组织有序，每个学生分工明确，能够把理论知识和案例密切结合起来。本研究结果显示，实验组有79%的学生认为以学生为主体的情景教学法能提高自己的团队协作能力。但是，实验组也有9%的学生对此持否定态度，12%的学生持无所谓态度。这可能与个别同学参与性较差有关，如有学生在课前还不知自己在案例中扮演什么角色，经询问，她很少和班级同学沟通交流，在收集材料、整理案例的过程中参与也很少。
3.3 以学生为主体的情景教学法有利于学生深入掌握知识
本研究结果显示，实验组改革教学方法部分内容的成绩和总成绩均高于对照组，差异有统计学意义，说明以学生为主体的情景教学法有利于学生更好地掌握护理心理学知识，更重要的是能够锻炼学生综合运用知识解决问题的能力。
情景教学法能激发学生的'学习兴趣，更好地使学生理论联系实际，但是，在一般的情景教学中，教师编制案例，学生处于被动接受的地位；而以学生为主体情景教学法，学生在教学活动中处于绝对主体地位，调动了学生的学习积极性和主动性。本文实验组学生必须掌握不同类型病人的心理特点及影响因素，然后分析心理护理措施的重点，并且进行课堂演练。这一过程实际上是学生进一步主动强化理论知识的过程。同时，学生还要通过角色扮演来实际运用所学心理护理的知识和技能为“病人”提供相应的心理护理措施，并观察实施护理措施后“病人”心理问题的变化情况。这个过程加深了学生对理论知识的理解，而且更重要的是角色扮演引发学生主动思考，提出了很多理论课不曾涉及的问题。例如乳癌术后病人出院后不愿逛街，不愿见同事，如何对其进行开导？ 肾病综合征的青年女性，担心自己以后的怀孕问题，如何对其进行解释？ 这些问题都有利于学生理论知识的掌握，以及理论知识与实践能力的结合。学生理论联系实际能力的培养对学生而言具有重要意义。
本研究只选取了护理心理学的第三大主题的内容进行教学方法的改革，结果显示，以学生为主体的情景教学法适用于这部分内容，能够激发学生的学习兴趣，有利于学生对此部分内容的理解和掌握。今后我们将对其他内容的教学方法进行改革，探讨适用于护理心理学教学的多种方法。
护理心理学论文 篇15
摘要：目的：通过对儿科护理心理护理的应用体会和总结，提高护理过程中的效率和质量。方法：配合医生治疗小儿疾病的同时，考虑小儿的心理需求，给予恰当的心理护理。结果：良好的心理护理，对患者的身心康复有明显的效果。结论：在儿科护理中,坚持做好心理护理,是医学模式转变、丰富整体护理内涵的需要,也是促进医学发展的保证。
关键词：儿科;心理;护理
心理状态的改变常常为机体的功能改变提供早期信息，有经验的母亲常会发现自己的孩子在躯体疾病的初期,往往表现为情绪烦躁、好哭、不安等。事实上，许多躯体疾病都可以伴随着心理状态的变化。在护理工作中,护士既要配合医生治疗小儿疾病又要考虑小儿的心理要求,并要顾及家长的情感需求,给予恰当的心理护理。护士要成功地完成一项护理措施,必须懂得心理护理的原理与有关知识,具有必要的动手能力。在儿科护理工作中，坚持做好心理护理，不仅是医学模式转变、丰富整体护理内涵的需求，也是树立良好形象、促进医院发展的保证。本人根据多年的临床经验,浅谈一下心理护理在儿科中的应用体会。
1、儿科患者的心理特征
1.1 恐惧不安。幼儿期的孩子生病住院，离开了熟悉、温馨、备受呵护的家庭环境，被迫与家庭成员分离，对患儿心理是一个沉重的打击，再加上疾病、检查、治疗带给患儿躯体的不良刺激，以及生疏的环境、饮食的不适应等多种因素，都会使患儿产生恐惧不安的心理。
1.2 爱的需要增强。幼儿在生病时,对爱的需要更加强烈。他们依赖母亲，希望母亲陪伴，如果得不到满足，会引起患儿食欲不振、沉默少言、精神萎靡，失眠多梦，甚至行为异常。
1.3 依赖性增强，情绪自控能力差。目前的儿科患者，大多是独生子女，日常在父母和家庭成员的百般呵护下成长，依赖性强，自理能力差。生病后住进医院，离开父母，离开家庭，精神上受到打击，加上疾病的折磨，自理能力进一步减低，而依赖性加强。幼儿正处于生长发育阶段，脑神经发育还不成熟，表现为耐受力低，尤其是生病后，感情更加脆弱，稍有不适，既表现出焦虑不安、哭闹。在临床护理工作中，选择符合儿童心理特点的表扬艺术，有效的实施心理护理，影响和转化患儿的消极情绪，激发和调动其积极情绪，促进疾病早日康复。
2、了解患儿及家属心理活动，用言语技巧满足心理需要
患儿从温馨的家庭生活环境到陌生的医院，由于受到家长的宠爱和娇生惯养在无形中养成了任性、霸道、自私等不良习惯，加之生病后家长对其的同情、迁就，使其变得更任性，不愿意接受治疗、讲条件等。对此，护理人员必须用自身的职业素质去满足患儿的心理需求，绝不能有责备或用不良的行为惩罚患儿，要以高尚的护理情感去接触、亲近患儿，做好说服工作。在治疗前努力用语言技巧去解除他们的紧张恐惧心理，千方百计使患儿从情感上接受并信任护理人员，同时要做好家长的工作，争取家长的协作，因为家长的行为情绪、言语对患儿有着直接的影响作用，应使其以积极的`心理支持给患儿增加信心和勇气，起到良好的心理传导作用，从而诱导患儿在不愿意的前提下同意治疗。
3、巧妙语言和娴熟技术是顺利完成患儿治疗的保证
在儿科治疗护理中，药物治疗是疾病康复过程中不可缺少的一部分，同时也是造成患儿痛苦、恐惧的主要原因。如输液、注射等均可给患儿造成精神上的紧张恐惧和肉体上的痛苦，导致患儿产生反抗行为。对此，在治疗护理中要抓住患儿的心理特点，在治疗前尽量使用巧妙的语言排除他们的恐惧心理，消除见医生就哭、谈针色变的恶性刺激，主动诱导和鼓励并争取他们患儿的合作，千万不能因他们年龄小就忽视他们的感情，用吓唬或强迫的行为来完成治疗任务。在做各种治疗时应用娴熟的治疗技术，稳、准、轻、快地完成操作过程，把痛苦减少到最低限度，同时向患儿保证许诺，使患儿从心理上确认许诺是真的，从感情上依赖护理人员，完成从不愿接受治疗到主动配合治疗的心理过渡。
4、做好患儿家长的心理护理
由于现在多为独生子女，儿童患病后家长会产生焦虑、恐惧等心理反应。家长的心理状态对患儿有着直接的影响，父母的情绪倾向可以转化为患儿的情绪倾向，这会直接影响医患配合和患儿自身的康复。作为医护人员应充分理解患儿家长的心情，对患儿的不恭言语和家长的抱怨都忍让在先。适时地向家长介绍情况，做好安慰解释工作，告诉他们稳定情绪，以积极的心态配合治疗，有利于患儿的配合，减轻患儿的痛苦，并利于疾病的康复。
5、对恐惧和缺乏安全感的心理护理
入院后护士应针对患儿的疾病，以客观、理解、关心的态度向家长讲解和说明该疾病可能发生的各种事项，让他们有充分的思想准备来面对即将发生的所有问题。进行各种检查和治疗操作前应向家长说明检查步骤、方法以及检查目的，求得家长的配合。静脉输液治疗时，要告知家长头皮输液和其他部位是一样的，并且头皮静脉穿刺更易于固定和观察，一旦出现渗漏，可以立即发现。进行护理操作时一定要有自信心，特别是新护士不要慌慌张张，避免说一些模棱两可的话，比如“我试一试”。要以一颗真诚的心和家长交谈，告诉他们“我们将会最大程度地减轻孩子的痛苦”。努力提高操作成功率，如小儿静脉穿刺争取一次成功，这样可以减轻家长的恐惧感。
心理护理在儿科中的应用和加强，使患儿及家属以积极的心态配合治疗，不但提高了医患合作的效果、增强了医患关系，而且对完善儿科整体护理、促进患儿早日康复有重要的临床意义。
参考文献
[1] 姜乾金.医学心理学.北京:人民卫生出版社,2007
[2] 戴晓阳,佟术艳.护理心理学.北京:人民卫生出版社,2004
[3] 杨秀丽，刘前，孙莉莉.老年痴呆患者家属的心理健康状况[J].中国行为医学科学，2006，15(1)：78
[4] 苗秀芳.首接负责制在临床中的应用与效果[J].家庭护士，2007，5(7)：72
[5] 黄永健，黄永军.儿科整体护理中对患儿家长的心理护理[J].实用医技杂志，2007，5(14)：2961
护理心理学论文 篇16
【摘要】随着心理护理在全国各大城市广泛开展，它作为整体护理的核心成份贯穿整体护理的始终。很多相关研究显示：心理护理在卫生、康复、保健等健领域中已越来越被人们重视，并已成为疾病的重要影响因素足以让人深醒。
【关键词】心理护理;研究;概述
随着科技的发展，社会的进步，现代护理模式也发生了巨大的转变，由“生物医学”模式变为“生物—心理—社会医学”模式即整体护理模式，尤其突出了心理因素。整体护理，作为新兴的护理工作模式，要求护理人员除了加强对病人自身的关注外,还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。心理护理则是整体护理中核心部分，它是心灵的钥匙，如何做好心理护理，使病人具有良好的心境，积极地配合治疗及护理，更便于整体护理的具体实施。所以，研究心理护理在整体护理中的作用具有重要的临床意义。本文从整体护理中的心理护理涵义出发，针对目前整体护理中的心理护理的影响情况进行概述，为整体护理今后的具体实施提供科学的理论依据。
1、心理护理是整体护理中非常重要的核心部分
由现代护理模式发展来看，整体护理的特色主要是通过心理护理体现的，其中心理护理是关键，其贯穿于整体护理的始终。护理专业的本质是对人类的关怀和照顾。“关怀”是离不开心理活动的，也就是说护理专业是对人类的关怀，包括躯体、心理、社会的全方位照顾，因此，心理护理既是整体护理的重要组成部分，又有其特殊的规律和要求。现代整体护理要求护理工作者有更多的时间了解病人，观察和诊断病人的生理和心理方面的问题，并采取相应的干预措施。国外学者Lo等人认为，整体护理包括相互联系的4个维度：躯体护理、心理护理、社会护理、精神护理。目前研究者们已经把心理护理作为整体护理的核心成分之一，它存在于所有的护理活动中，与其他3个维度不可分割。Pegram认为心理护理是使躯体护理的方法得以顺利实施，并以建立良好护患关系为核心的方法、措施和过程。国内学者陆斐认为心理护理是护理人员根据心理学的理论，在护理过程中通过人际交往，以行为来影响和改变患者的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段。杜召云认为心理护理是根据心理学的理论，在护理过程中，护士通过与患者密切交往，以良好的语言、情绪和行为去改变患者的心理状态，使患者在信念上由悲观变为有希望;在意志上由懦弱变为坚强;在情绪上由消极变为积极;在心理控制上由盲目变为自觉;在接受治疗上由被动变为主动，以达到促进患者心身早日康复的目的。
虽然国内外学者对心理护理的理解不同，但是我们可以看出，他们都一致认为心理护理是指护士与患者在护理过程中的一种相互关系，二者通过语言与非语言行为的信息交互，从而实现患者积极适应，主动配合治疗的策略和过程。它是护理常规工作之一，在严重疾病或伤害时，护士为患者提供的直接帮助和持续支持，要求护士在为病人主动参与配合护理活动;要求护士深入接触病人，主动自觉地发现病人的问题，从而提供确切可行的护理与服务。这就要求护士必须掌握心理护理相关知识，只有掌握好心理护理相关知识，才能很好地在整体护理中实施心理护理，改变病人的心理状态和行为，使病人处于最佳的心理状态接受治疗和护理。
2、心理护理是实施临床护理前提与关键
病程中，心理护理的基本任务在于观察病人的情况和需要内容，不同科室的病人，病人的不同阶段，其需求也各不相同。护理人员应当因人而异，因病而异，因时而异做好心理护理工作，才能使临床护理顺利进行。
2.1心理护理在儿科中的应用
儿科中的患者都是非常特殊的群体，生理和心理都还不健全。整体护理中，就需要医护人员不仅要对患儿的心理表现进行心理护理，同时也要对家长的不同心理表现进行护理。高平市人民医院周晓琴对468例患儿，年龄均在14岁以下，包括小儿肾病综合症38例，小儿肺炎300例，腹泻19例，新生儿78例，其他33例。全部病例在药物治疗的同时，护理过程中均恰当的实施了心理护理——创造良好第一印象、培养语言沟通技巧、掌握患儿的心理发展规律等等，结果表明：护理人员准确观察患儿的心理特点，不断满足患儿及家长的'心理要求，细致入微的心理护理，促进患儿的早日康复，完善儿科的整体护理水平。
2.2心理护理在外科中的应用
外科手术操作较多，风险性大，患者的心理承受能力较为薄弱。许多人面对手术，总存在不安，恐惧的心理;手术后，患者又由于手术的刺激、出血、疼痛而精神高度紧张。由此可见，心理护理在外科护理中就显得十分重要。
解放军第89医院骨科创伤中心对2002年3月—2004年7月21例外伤性截肢患者施行心理护理，这些患者的平均年龄37.8岁，截肢部位：上肢5例，下肢14例，双下肢2例。通过评估患者的心理反应、确立护理问题、实施护理措施及其评价，最终得出：在治疗中对患者适时运用心理护理，其实质就是从心理、社会因素着手改变患者的心理状况，从而促进康复。截肢患者适当的心理护理及正确的指导其功能康复训练，可缓冲他们的紧张情绪，使他们走出自身的误区，走出孤独、恐惧、焦虑不安的境地，正视疾病、无畏残疾、心情舒畅，对未来生活继续充满信心和勇气，与正常人的生活融为—体。
2.3心理护理在内科中的应用
内科慢性病患者居多，慢性病人一开始大都有侥幸心理，一旦明确诊断，又易产生急躁情绪。病人随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望;紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些病人，由于饱受长期的疾病折磨，人格特征也往往发生变化，常常有动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑、自我中心等表现。他们过分关注机体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。因此，对慢性病人的心理护理尤为重要。
据宁波市北仑区柴桥医院统计分析，通过在内科病房整体护理中心理护理的应用，内科病房中，具有疑虑心理的患者从70%减少到1%—2%，具有抗药心理从35%降至5%。通过心理护理，对病人进行有针对的开导，及时消除不利于治疗的心态，把药物治疗与心理治疗有机地结合起来，治疗效果有显著的提高。
2.4心理护理在妇产科中的应用
妇产科里，患者都是女性，女性的性格特点较男性更为柔弱，顾虑心较重，对周围环境的改变、疾病的带来痛苦、周围人员的言语举止都较为敏感，入院后，患者很容易因为一点小事就产生害怕、恐惧、忧虑、多疑，烦躁不安，多愁善感等心理。大量的研究结果表明，在妇产科护理中应用心理护理，可以明显减轻上述症状，使患者早日康复。
茌平县人民医院周四清研究表明，剖宫产术中，针对2003年1月—12月的596例剖宫产患者的不同心理需求，实施了整体护理，通过良好的心理护理，取得了满意的效果。不仅增加了剖宫产手术的安全性，还将母婴的危险减小到最低，有效降低了伤残儿的出生。
2.5心理护理在临终护理中的应用
临终护理，是指病人处于疾病末期，癌症晚期，治疗不再生效、死亡即将来临之际，使他们在有生的日子里过的舒适和有意义.并帮助家属解除抑郁和悲痛所提供的全面、周到的护理。随着我国整体护理模式的形成与发展，临终护理范围扩大，护理对象不仅包括住院的重危患者，也包括昏迷、失去交谈能力、存活不到24h的重危患者及其亲属。
临终阶段，以医疗为主转变为对症护理为主，以治疗疾病转变为关怀病人。因此，心理护理扮演主要角色。临终阶段的病人多数都是神志清楚，思维正常，周到的护理，可让他们从容地、庄严地接受死亡的来临。这就需要护士们高标准的服务，使临终者得到最大关怀、安慰、鼓励、照颐，以最佳的护理减少患者肉体和精神上的痛苦，满足患者身心需要，维护其尊严，并动员家属共同做好护理工作，让病人平静、舒适地度过一生最后的时刻，安详离去。
综上所述，从心理护理在临床护理的应用情况来看，心理护理具有广泛性、情境性和个体性。它是整体护理的核心成分贯穿整体护理的始终。广泛性体现在它在医疗过程中无处不在，小至病程的整个过程，大到由医院到社区和家庭;情境性性体现在病程的不同时期都需要恰当的心理护理参与;个体性表现在针对不同类型、不同个性的患者，心理护理方式也有所不同。从在临床护理的应用情况来看，心理护理是整体护理可以顺利实施的奠基石。如果没有心理护理，整体护理中的各个环节就会脱节，就失去了“以病人为中心”这个最根本的目标。从心理护理在临床护理和社区护理的应用情况来看，心理护理的实施，明显改善了医护关系，大大降低了医疗费用和劳务负担，的确让许多患者远离了疾病，走向了健康。
(一)两种试验的基本操作步骤的区别
通过对上述两种试验的过程进行对比，我们可以看到动物胶重量法的试验步骤较为繁琐和复杂，且试验过程较长，不利于掌握。总结后发现，在本文中采用动物胶重量法进行试验的过程中共涉及了十五种试剂，经历了八个试验步骤，总耗时约为八至十个小时，其中结果显现时间为两个小时左右，而硅钼蓝光度法则仅用了八种试剂，经历了三个试验步骤，总时长为两到三个小时，结果显现阶段仅需十分钟，对比结果显示硅钼蓝光度法试验具有试验步骤相对简化，操作过程简单，试验耗时短等特点，这样采用硅钼蓝光度法对岩石和矿物中的低含量硅进行测定，不仅有利于技术员的学习和操作，也一定程度上试验的效率和准确率的提高。
(二)两种试验的最终试验结果差异
动物胶重量法的硅含量的检测结果并不能直接得出，需要通过一定的公式计算得出试验后的二氧化硅的含量，然后根据化学元素中的质量比推算出式样中的硅含量，这种试验结果的表达形式不仅不够直观，而且误差还比较大，并且在试验中我们看到，经动物胶重量法测定的硅含量的是存在一定的允许误差的，因为试验原理中我们已经了解到硅酸胶体过滤时会穿过滤纸,使低含量硅的测定结果偏低,所以这种允差是对滤纸上遗留的硅酸含量的补充，但是不得不承认这种试验结果的形成是不够科学的。
而硅钼蓝光度法则不同，其试验结果快速准确，试验中的步骤并没有导致硅的不正当流失，并经检验结果中存在的误差都在国际允差范围内。所以，通过对两种试验方法的最终试验结果的对比，硅钼蓝光度法还是远远优于动物胶重量法的。
综上所述，通过采用动物重量法和硅钼蓝光度法两种不同的方法对岩石矿物中的低含量硅进行试验分析，我们看到这两种试验无论是从原理、步骤还是结果上都是有着较大的差异的，而无论从哪一个方面来看，硅钼蓝光度法都要优于传统的动物重量法，具体表现为试验的操作更加简便易行，试验结果的准确程度也较高，并且其试验中剩余的试剂还可以进行其他化学元素的检验。所以，通过对比分析，我们认为硅钼蓝光度法是一种更加适合的硅含量的检测方法，尤其适用于低含量的岩石矿物中的硅检测，必将在日后得到很好的推广和应用，以上仅为笔者拙见，诸多不足，还望批评指正。
参考文献
[1]卢映飞.浅谈边坡稳定性的影响因素及其分析方法[J].中小企业管理与科技(下旬刊),2010(05)
[2]熊翀.边坡稳定性分析方法综述[J].山西建筑,2010(15)
护理心理学论文 篇17
摘要：医学技术的迅速发展，各种高新技术随之出现并得到了广泛应用。新的技术在给传统医学专业带来机遇的同时，也带来了挑战。护理学作为传统医学的重要组成部分，在新的医学模式下，不仅要继承传统医学内在的理念、工作内容及技术要求等，同时也要对其进行相应的改变[1]，才能更好的得到发展和拓展。传统的护理内容以查看病情、预防保健及按医嘱从事等为主。然而，随着医学的不断发展和人们对护理要求的改变，传统的方法显然不能更好的满足人们的需求。在这种情况下，对护理人员有新的要求，要求其在掌握传统护理技术的同时，也要掌握现代化医疗技术及方法，除了了解新型设备的性能及药物的作用外，还要洞悉产妇及家属的心理和生理需求，才能更好的对产妇进行心理护理，减轻产妇心理压力，保证顺利分娩。
1、资料与方法
1.1 一般资料。选择2010年4月到2011年4月从入院的孕妇中选取110名孕妇，进行心理护理观察。选择产妇年龄24岁～40岁，其平均年龄为28.1岁，均为正常妊娠与分娩产妇，排除有妊娠合并症及其它重大疾病者。
1.2 治疗方法。我院对110名产妇进行产前检查，了解胎儿在宫内状况，了解孕妇病症，降低高危妊娠母婴围期发病率及病死率，采用这种技术的时间最好是在妊娠16～21周[2]。
1.3 护理方法。护理人员应该配合医生及时观察胎心变化、检测孕妇血压、脉搏以及血氧饱和度。护理人员应该根据孕妇术后身体状况和医生的嘱咐按时用药，避免感染或抑制宫后收缩。护理人员定时观察其生命体征以及胎心、胎动及宫缩状况，如有异常及时报告医生处理。
2、讨论
2.1 产妇心理状态。一般情况下，产妇在待产的过程中，常会有焦虑或是过分不安的心理状态，常会担心自己能否顺利分娩或是在分娩过程中会不会有意外发生。在这种紧张的状态下，就可能影响产妇分娩状况的，甚至会给分娩带来一定安全隐患[3]。一般情况下，这种恐惧、害怕心理源于传统的观念的影响，特别是重男轻女思想的影响，如果是女婴，会不会使丈夫家人不高兴。即便一些产妇不担心男婴、女婴问题，也做了一些指标检查，但是仍然担心自己的'新生儿是否是畸形的，是否健康的问题等。在这种心理作用下，孕妇会更加焦虑不安，同时也不利于其顺利分娩[4]。
2.2 产妇护理。对于待产的产妇心理反映来看，待产产妇害怕分娩，感觉那是痛苦的，再加上一些外在的因素，使产妇在分娩前更加紧张、恐惧、忧郁或是焦虑。在这种情况下，护理人员应该采用必要的心理护理技术，首先要为待产产妇创造一个可以和谐可以自然分娩的环境，必须保证其温馨、舒适并创造一个和谐氛围，医护人员必须有良好的态度，让待产产妇感觉到亲切自然，要多与产妇进行交流并适当的进行鼓励，以获取产妇的信任。同时应该加强对产妇进行健康教育，使产妇认识到产痛是必然的，要做到的是如何减轻产痛。
2.3 产前心理调整。由于产妇症状不同，其心理状态也不一样。护理人员应该结合自己的护理知识及产妇实际情况，对其进行有针对性的护理并指导。产妇询问相应问题的时候，护理人员应该耐心的解答，告诉产妇临产前会有各种特征发生和发展，告诉产妇出现的相应问题都属于正常的生理过程，要使产妇感觉到这些指导对其是有好处的，以争取产妇的信任。对那些精神紧张或是有吵闹行为的产妇，护理人员要更细心的对其进行指导和安慰并告诉其分娩过程中应该注意的问题，指导其在分娩过程中要相应的呼吸。同时适当的帮助产妇进行腹部或是腰骶部按摩，尽量减轻产妇病症，为了避免产妇过度的体力消耗，让其在宫缩的时候，尽量休息并吃一些有营养的食物或是适当的饮水，以保证其有足够的体力和精力进行分娩。在分娩的过程中，医护人员要将产程进展状况告知产妇，并给产妇精神上的支持和安慰，不断的帮助其补充水分或是擦汗护理，给产妇一种安全感，使其更好的配合。要听产妇自述，如有头昏眼花现象，应根据实际情况及时护理，以保证产妇安全和胎儿顺利出生[5]。
参考文献
[1] 高扬.浅谈妇产科护理技术及心理护理的必要性[J].中国中医药资讯,2011,2(3):35-36
[2] 孙桂君.关于妇产科护理技术的研究[J].中国医药指南,2010，18(19)：156-157
[3] 刘金环，陈殿红，赵文杰，等.骨盆倾斜度异常产妇分娩体位于预效果观察[J].护理学杂志，2007，22(5)：21-22
[4] 曹雅新，刘杰.妇产科门诊患者心理状态研究及护理特点[J].中国医学文摘(计划生育和妇产科学)，2007，26(2)：112
[5] 郭翠英.妇产科门诊病人的心理护理体会[J].实用护理杂志,2005(9):45
护理心理学论文 篇18
【摘要】 本文作者通过多年的护理工作实践，认识到只有使产妇保持良好心理状态，消除或减少其不良心理活动，才能减少并发症的发生。护理人员采用不同的心理护理手段，才能有效解决产妇的心理问题，促使她们以最佳的心理状态，顺利通过分娩这个非常时期，保证母婴安全。
【关键词】 产妇;心理护理;整体护理
随着现代生物、心理和社会医学模式的建立和不断完善，护理管理中越来越强调系统化的整理护理，体现人文精神，重视心理护理，已经成为现代护理管理的重要组成部分。人是有意识的高级动物，是身心的统一体，医心对于医病，发挥着十分重要的作用，直接影响着医疗效果。本文就产妇的心理护理谈一点体会。
1、临床中产妇的心理表现
临床中由于产妇的社会地位、文化程度、个性意志特点的不同，相应地会有不同的心理表现：
1.1 紧张与恐惧感：大多数产妇入院都很紧张，尤其是存在异常情况(如胎位不正，胎膜早破，过期妊娠等)提前入院待产的产妇更是如此。她们往往顾虑情绪重，担心自身和胎儿的安全，不能很好地休息与睡眠，很多造成人为的难产。
1.2 陌生感与孤独感：多数产妇入院后，感觉环境陌生，面对陌生的人群，心理中较易产生孤独无助感，主要表现在进入待产室及分娩室的产妇，她们暂时离开爱人和亲人，加上产痛的侵袭，会让她们感觉无所适从，感觉很痛苦和孤独，宫缩疼痛时会喊叫躁狂。
1.3 急躁、忧虑心理：住院时间较长、产和进展较慢的产妇表现更为突出，她们对自然分娩容易失去信心，总感觉自己做不到，强调自身条件，要求剖宫产，并拒绝自然分娩。
2、产妇不良心理的后果分析
产妇的上述不良心理状态，极易造成难产与并发症的发生。这是因为：
2.1 严重的紧张和恐惧心理，会造成人体内分泌失调，引发产妇不协调宫缩，导致滞产和产后出血过多。
2.2 不良心理状态可影响临床产妇的休息与饮食，致使消耗过多、过早，使中枢神经受抑制，导致产妇宫缩无力，使产程延长，易发生胎儿在宫内窘迫窒息甚至死亡，也易使产妇发生并发症。
2.3 产中不良心理状态，可造成产妇产后宫缩恢复不良，造成产后大出血，直接危及产妇生命。
3、产妇心理护理要点：
通过对入院产妇施以积极和心理护理，可以有效消除或减轻产妇不良心理，进而减少难产和并发症的发生。临床中要针对不同心理状态的产妇，采用不同的心理护理措施。一般说来，具体的产妇心理护理措施如下：
3.1 向产妇讲解分娩过程的规律，阐明紧张恐惧心理可能给自身和胎儿造成的危害，指导产妇积极与医护人员配合，消除恐惧与紧张心理，以实现顺利自然分娩。
3.2 产妇入院后，尤其是进入待产室和分娩室后，医护人员及助产士要热情接待，态度诚恳，语言和善，体贴与关心她们，用较多的时间陪在产妇身边，通过触摸腹部宫缩、喂水喂饭等动作显示对产妇的亲昵与关心，使产妇犹如在家中生产的感受，消除其孤独与陌生感。
3.3 对待急躁、忧虑情绪较重的产妇，要真诚指出其自身的优势：如胎儿不是太大，会阴条件较好，你能顺利自然分娩，列举以往成功产妇事例等，鼓舞产妇信心，从而促进她们自然顺利分娩。
在产科多年的.护理工作实践中，使我深深感到，只有使产妇保持良好心理状态，消除或减少其不良心理活动，减少并发症的发生。护理人员应当是产妇心理护理环节中最积极和活跃的因素，只具有必要的医学知识和操作技能是远远不够的，同时必须具有高尚的职业道德，丰富的心理学知识和良好的自身修养。只有这样，才能针对不同产妇的不同心理状态，采用不同的心理护理手段，才能有效解决产妇的心理问题，促使她们以最佳的心理状态，顺利通过分娩这个非常时期，保证母婴安全。
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