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东盟背景下广西中医药教育改革的理性思考
论文关键词：广西 中医药教育 改革
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论文摘要：在新世纪里，中国一东盟落户南宁，泛北部湾经济合作成为国家战略，广西中医药教育改革正面临着许多新的情况和新问题。在分析广西中医药教育发展正面临着新的机遇和挑战的基础上，认为广西中医药教育改革必须从如下3个方面下功夫:一是必须转变观念，顺应教育事业发展的时代潮流;二是必须优化中医药教育资源配置，促进产学研一体化;三是深化中医药课程体系改革，完善人才培养模式。只有这样才能使广西中医药教育得到可持续发展，才能为广西经济社会发展提供良好的智力支持。
人类进人21世纪后，教育事业进人高速发展的快车道。中医药教育是我国国民教育体系的一个重要组成部分，如何抓住中国一东盟落户南宁，泛北部湾经济合作成为国家战略的历史性发展机遇，改革广西中医药教育，为广西经济社会发展提供良好的智力支持，是摆在广西中医教育界的重要课题。
1广西中医药教育发展的现状
广西具有良好的区位优势，中医药研究历史悠久。广西聚居着壮、瑶、苗、侗、松佬等十几个少数民族，经过千百年文化和生活积累，形成了自己独特的医技之长，除了传统的针灸外，还有壮医药线点灸疗法、瑶医、苗医等特色疗法，都是具有民族特色的医疗方法之一;广西中草药资源丰富，种类繁多，仅次于云南，全国排名第二。这些宝贵遗产的整理和发掘，都需要广西高等中医药人才来承担。广西是少数民族地区，中医药人才较为短缺，特别是基层还需补充大量的中医药人才，这就成为广西高等中医药人才培养的出发点和方向。
近10年来，广西中医药教育发展较快，广西中医药高等教育、中等教育、职业教育体系已形成，培养了一大批不同层次的中医药人才。目前，广西高、中等中医药院校共3所，设有21个本科专业(专业方向)及超过10个高职高专专业，近10个中专专业;教育层次分为中等教育、本科教育，硕士教育和博士教育;除了开展普通专业教育以外，还开展了继续教育、岗位培训、高等函授、自学考试等多种形式的中医药成人教育。广西中医药教育发展是通过建立传统特色和现代化道路相结合的教育观念、课程体系和人才培养标准，走规模与结构、质量与效益相互协调发展的道路，促进教学质量和办学效益不断提高。广西中医学院作为我区唯一的高等中医药院校，是培养和造就广西中医药人才的重要基地，对广西中医药教育的发展至关重要。广西中医学院积极探索传统中医、对外中医、壮医药等多样化和特色化的中医药人才培养模式，推行“系院合一”管理体制和临床教学改革，开展产学研合作等均取得了实效。广西中医学院至今已为20多个国家和地区培养了600多名中医药专业留学生，有力的扩大了中医药在海外尤其是东南亚地区的影响，推动了中医药的国际交流与合作，为中医药走向世界做出了积极的贡献。
2广西中医药教育发展面临的机遇与挑战
2.1机遇世界卫生组织医学家预言21世纪将是以“传统自然疗法、天然药物、生物制品的应用”为主的医学，这就为传统中医药和民族医药人才教育提供了良好的契机。广西作为中国唯一具有沿海、沿江、沿边优势的少数民族自治区，有丰富的中草药和海洋药物资源，是中国唯一与东盟既有陆地接壤又有海道相通的省区，处于中国与东盟双向交流与合作最便捷的通道。中国一东盟博览会永久落户南宁，为广西中医药教育发展迎来了难得的发展机遇。
首先，东盟是海外华人最集中的地区，与中国具有亲缘的地理、民族和文化关系，具有相似的用药习惯，这一特殊地理位置使得中医药在东盟有一定的群众基础。因此随着我国教育市场的开放程度增加，广西中医药教育可以利用中医药学方面的优势主动走出去办学，吸引更多的海外学生到广西学习中医、中药及民族医药。其次，国外特别是东盟国家先进的教育理念与管理模式的引人，必然给广西中医药教育以新的刺激和影响，促进教育资源的优化配置，从而促进中医药教育的多元化发展，促使中医药教育的全面提高。再次，东盟各国与我国近邻，气候条件差不多，都有利于中草药的生长。因此，在中草药方面，东盟与我国相比，既有相同的产品也有不同的产品，有的还存在着珍贵的稀有特产药材。东盟自由贸易市场的兴起，必然实现各种中草药材的相互流通，这样将会使广西实现中医药科研的大力兴起和实验材料的互相补充。
2.2挑战建国50多年来，在党和国家的关心和支持下，广西中医药教育得到了较快的发展，也取得了瞩目的成就。但随着经济的日益繁荣，高科技的迅猛发展，也给广西中医药教育带来严峻的挑战。
首先，知识经济要求深刻地革新教育理念。自人类进人20世纪70年代以来，科学技术的进步越来越成为主导经济发展的优势因素，使人类社会经济形态从工业经济迈向知识经济。新的经济形态以高技术为第一生产支柱、智力资源为首要依托，表现出强烈的技术化、信息化和全球化的发展特征。创新是新经济的灵魂。广西中医药教育在教育理念上如何真正遵循高教规律培养创新人才作为目标，在创新问题上如何培养更有利于加快广西中医药经济发展提供创新型人才方向发展都值得我们深究。因此，如何创新中医药教育是广西中医药教育者面临的重大挑战。
其次，时代发展要求深化教学改革。随着经济全球化的发展，要求教育要尊重和适应新经济条件下学科专业发展的特征与趋势，及时改革教育的内容和形式。同时要求教育从封闭走向开放，在人才交流、信息交流、资源共享等方面与国际接轨。纵观广西中医药教育发展的历程，广西中医药高等教育虽经过5次较大幅度的课程体系调整，但改革只是课时的增减和部分课程的增减，对课程体系存在的诸多问题解决的力度不够大，且课程体系和教学内容大量重复和严重欠缺。如何推进中医药教育改革也是我们必须面对的一个考验。
再次，经济全球化要求人才向复合型转向。未来的社会需要越来越具有国际竞争力的复合型人才，社会对人才需求已经由专门化人才转向较广泛适应性的通科人才;由单纯地掌握知识、做学问转为会不断地学习和运用知识，会创新知识和发展知识，会创造新的直接的经济与社会效益;由单纯地强调和要求知识的重要转为要求知识、素质、能力的统一。广西中医药教育存在着人才质量观片面、素质教育薄弱的缺点。在教育实践中重视科学技术的传授而忽视人文精神的培养，特别是传统人文文化素质教育明显过弱，中医文化功底不足，以致学生的学科视野和学术思想受到局限，发展不够全面。如何培养中医药复合型的人才，并在培养人才和科研活动中实现自我完善和发展，也是我们需要思考的课题。
3广西中医药教育改革的理性思考
3.1转变观念，顺应时代发展潮流随着社会经济的急剧变革，人们对教育的认识正日益深化，教育思想和教育观念正发生着深刻的变化，传统的中医药教育已经不能满足大众的健康需要和医药卫生事业发展的需求。因此需要解放思想，更新观念，大力倡导创新人才的培养理念，用符合时代潮流的教育观念指导和推动中医药教育的改革和实践。
3.1.1树立教育服务观根据广西中医药教育的现状及面临的机遇和挑战。当前，更新观念首要解决的问题是要弄清教育的本质，要认识到教育是对学生的特点、专长的引导，是促进其向自身兴趣和社会需求的发展而不断发展，要认识到教育不仅仅是完成专业的教学任务，还涉及到更多更广的层面、领域，只样这样才能为创新型人才的培养营造良好的氛围。
3.1.2树立综合素质教育观我国社会主义事业发展对中医药人才的要求有三大特点:一是符合现代医学人才标准。二是符合社会主义道德标准。三是体现时代的基本特征和要求。广西中医药教育在培养目标上要立足于成才教育和全面综合素质的培养，克服教育的功利主义倾向;在专业目标设计上要从专业对口性转向增强专业适应性与发展竞争性;在教育思想上摒弃把学科专业划分过窄，知识划分过细的观念，从专刁‘教育向“通识教育十专业教育”的通专结合教育转变，注重人才的全面综合素质培养和智慧潜能开发，把培养进取精神和创新能力放在突出位置，培养具有较高综合素质的复合型人才。
3.1.3树立终身教育观终身教育思想的核心就是保证学生终身学习，使之能够跟上社会进步的步伐和适应时代发展的需要。中医药教育的终身化，要求重视和加强中医药学生的在校教育，特别是培养学生终身化发展所需要的基本技能和素质，逐步完善与发展毕业后中医药教育和继续中医药教育，使在校园中医药教育、毕业后中医药教育、继续中医药教育三个阶段成为连续统一的整体。
3.1.4树立教育国际化思想全球经济一体化必然会带来教育的国际化。中国已经加人东盟贸易组织，这意味着作为联系东盟桥头堡的广西经济将以更加开放的姿态，全面融人国际社会发展主流。但这种蓝图的实现必然要靠人才来支撑。因此摆在我们面前的当务之急是要造就一支高素质的中医药人才队伍，培养一大批具有国际意识、国际知识、国际交往能力的中医药人才。由于中医药教育的潜在市场力非常大，对有一定的中医药文化基础和感情的东盟国家来说非常具有诱惑力，因此他们对我国的中医药教育非常感兴趣。从广西目前的中医药教育水平来看，加快国际化进程对中医药教育发展是非常有利的。
3.2优化资源配置，促进产学研一体化中医药院校教育体制改革主要着眼于调动各方面办学的积极性、增强学校主动适应经济和社会发展的能力，提高教育质量和办学效益，实现教育资源的合理配置和充分利用。中医药院校应不断地吸引和吸纳各种办学力量，从而推进校际之间合作办学、社会参与办学，采取与综合性大学或其他科类院校联合开办中医药类专业、联合培养研究生等合作形式，促进学科的相互交叉与渗透。目前，对外合作办学越来越流行，已经成为近期乃至今后相当长一段时间内中医药教育的一个重要方向之一。由于广西特殊的地理优势及中医药院校的人才储备优势，东盟国家会首先考虑与广西的中医药院校开展合作办学。东盟强大的经济实力，.能有效弥补政府投人的不足，能满足中医药教育发展的需要，东盟优质的教育资源，行之有效的运行机制，必然会给广西中医药教育带来新的刺激与影响，从而在人才培养、信息交流、资源共享方面与国际医学教育进一步接轨，催生出广西本地新型的中医药教育形态，建立跨民族、跨国界、跨文化的交流、合作与竞争并存的广西中医药教育形式，从而提高广西中医药教育水平与质量。中医院校还可以通过与企业合作办学，共建中医药专业。本着资源共享、优势互补的原则，积极推进中医药院校与中医医疗、科研机构的联合，建立区域内产学研一体化的管理体制，使投资者在教育产业化和从事科技成果转化、科技开发等工作的运作过程中，得到相应的经济回报，并能转化为再次投人的良性循环系统之中。学校与科研机构和科技企业在互惠互利的基础上共建实验室，共同申报、共同研究课题，共享科技成果。通过企业委托高校进行科学研究，促进中医药院校教学研力量在人才培养、医疗服务、科学研究工作中的互相渗透、互相配合、互相支持，实现教育资源的优化配置，提高教育资源的利用率和办学效益。
3.3深化课程体系改革，完善人才培养模式
3.3.1构建新型人才培养模式广西中医药教育本身还带有许多传统教育模式烙印，以致于人才培养的口径过窄，中医药人才综合素质低，难以适应现代社会需要。因此，改革中医药教育模式就要使人才培养模式符合“知识传授与能力训练、素质养成相结合，理论教学与实践锻炼相结合，全面发展和个性教育相结合，突出创新精神和创新能力培养”的原则，培养适应于社会需要的创新人才。中医药教育要充分发挥学校办学的自主权，根据学校的特色和社会的需求设置专业，结合国际标准改革课程体系及教学内容，处理好人才培养与社会需求、基础教育与专业教育、知识传授与能力的素质培养、理论与实践、统一要求与个性发展、本科教育与终身教育的关系，重视理论教学与实践锻炼相结合，把中医药学教育紧密地联系所在地区的卫生工作实际，把教育的内容从书本扩向现实生产劳动，把教学的空间从院校延伸至社会，并突出创新精神和创新能力培养，从而实现中医药创新人才培养模式的多样化。同时，还要重新审慎地认识中医师承在整个中医学科体系和教育体系中的特殊地位和作用，以临床实践作为贯穿于中医教学过程的主线，学生在临床教学基地随师实践的同时，完成对中医经典理论和临床实践课程的学习，自始至终全方位地在临床实践中接受培养;同时遵循“勤求古训，博采众方”的中医师承教育方针，兼收并蓄、博采众长，避免陷人传统师承教育所固有的重经验、实技而轻理论研究，重一师之技、一家之言的保守和狭隘境地，并力争有所突破，为全面改革现代高等中医教育模式积累可资借鉴的经验。
3.3.2改革教学内容和教学体系教学内容与教学体系的改革是提高教学质量的根本途径，同时也是当前教学改革的重点和难点。从国外医学教育教学内容和教学体系改革的历程看，我们必须尊重传统模式的客观合理性，正确处理好传统与现代、继承与创新、中医药知识技能与现代医药知识技能、传授知识与培养能力、基础与临床以及统一性与多样性等关系。改革教学内容和改革教学体系应遵循:一要体现全面素质教育的思想，加强人文社会科学教育，加强非智力因素的训练和培养，形成学生合理的知识结构，实现科学精神和人文精神的统一;二要体现现代医学科学发展的特征，反映最新进展，引进必需的新概念、新知识和新技能;三要体现临床医学、预防医学、行为医学、社会医学的整合和治疗、预防、康复、健康的统一;四要体现具有良好的认识问题与解决问题的本领。在教学内容与教学体系的设置上，首先，控制总课时，注意必修课与选修课的比例关系，让学生有自我发展的空间;其次，强调课程的联系和综合，把中医与西医在病因、发病机理、诊断及治疗上相关密切的病种以中西医结合的方式进行授课，减少内容重复，力求做到理论联系实际，能真正地解决实际问题，并力图反映中西医结合学术发展的新方向，吸取现代研究的最新成果;再次，注意课程的综合化，使基础教育和专业教育、应用研究和开发研究相互渗透、交叉进行，培养学生适应社会发展的需要和具有解决复杂课题的技能。
3.3.3革新教学方法与教学手段教学方法改革的核心是提高学生的主动性，充分调动学生学习的积极性、主动性和创造性。为此要倡导教师指导下的学生自主学习和启发式教学等科学方式方法，彻底摒弃传统的灌输型、教师中心性和封闭式教学，牢固确立教学以学生为主体的教育观念;而教学手段改革的核心则是现代化。它要求加强对以计算机及多媒体技术为核心的现代教育技术的研究与应用，加快中医药教育资源的信息化进程，尝试建立中医药课程网络多媒体教学实用体系及运行机制，形成基于网络技术的教育资源共享系统，实施网络化教学、建立虚拟大学或开办远程教育等，为人才培养模式的改革提供教育技术手段上的支持，为中医药教育在更大的社会范围内实现公平与效益及普遍提高健康卫生水平创造物质基础和条件。
3.3.4完善教育管理体制21世纪的医学教育将更加重视教学管理，从管理中要效益，从管理中要质量。而要实现之，就必须进一步完善管理规章制度，加快教学管理的制度化、科学化、规范化，努力实现教学管理方法的科学化和管理手段的现代化。实现教学管理现代化，一方面要善于比较研究中外教学管理理论与模式，抓住解决制约教学改革深人发展的关键环节，深人探索在新形势下中医药教育教学管理的特点和规律。另一方面，要积极研究和建立现代化的教学管理制度和体系，从管理体制和管理方法上根本改革传统的管理模式。具体在教学管理体制上，必须建立严格而又灵活的教学管理制度，给学生以充分的发展空间，充分调动学生参与教学活动的主动性和积极性，充分发挥教师对学生的主导作用;适应素质教育和创新教育的要求，突出教学管理制度多样性特点，变硬性管理为弹性管理，推行选修课制，允许学生跨学科、跨年级选课，给学生选择学习进程的主动权;充分利用现代教育技术平台，像广西中医学院建立了基于校园网的综合教务管理系统，实行网上选课，提高教学管理现代化水平。在学校管理体制上，必须营造公平、公正的用人氛围，研究建立有利于人才成长、成熟，并能合理使用人才的机制，制定具有实际可行、前瞻引导性、现实调控性的人才遴选、培养、使用、考核、奖惩方法，调动广大教师的积极性;同时体现多劳多得、优劳优酬的分配原则，按照构成教育与科技工作的各种要素作为分配的依据，促使学科带头人的脱颖而出;重视和加强对校内各层次、各部门、各类人员的实际工作状况的评估、考核;根据评估、考核的实际结果，进行适时而必要的约束与调节，从而产生更好的效果、效益与效率。
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