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医学论文的退修原则与常见问题的问题
摘要 目的 稿件退修是医学论文写作的重要步骤之一，是编辑人员根据论文实际情况，参考有关专家审稿意见及具体要求，帮助作者对原稿进行系统、全面的修改、补充，力争使稿件最大限度地满足刊出要求。结果 对作者来说，见到编辑部寄来的退修通知，即意味着自己的论文有被刊出的希望。结论 从某种意义上说，退修稿件质量如何，直接关系到论文能否被刊出。
关键词 医学论文;退修原则;退修的目的;修改过程
1 退修的目的
退修是编辑部对那些从内容、结构、文字表达及编写格式等基本符合刊用要求，但有些地方仍需修改、补充的论文，在参考有关专家意见的基础上，由责任编辑把稿件中的主要问题清理出来提出明确、具体的修改意见，与作者沟通思想、交流信息、共同提高论文质量的一种方法。退修既是编辑对论文进行初步加工的过程，也是一项必须有作者亲自完成的工作。其目的是使论文更具科学性、创新性、实用性和可读性，并使其内容更符合所投刊物的办刊宗旨。要求作者在修改过程中补充遗漏的内容，改正文中不足，以最少的篇幅容纳最多的信息，为论文的顺利发表创造条件。[1-3]
2 修改方法
2.1 认真研读退修函 退修函是编辑人员参考专家意见并针对稿件中存在问题，以书面形式向作者提出的修改意见，如论文在科研设计、资料方法等方向存在哪些不足，建议如何修改，以及文中哪些部分需加以补充，哪些部分需加以删减等。作者对编辑人员提出的问题，应认真对待，对于其中的正确意见，应虚心接受，并在文中作相应修改。对于不能接受的意见，应在复信中说明情况与理由。
在退修稿件时，编辑部多在稿件上附一张“通知单”将刊物在编排格式、计量单位、图表设计、参考文献等方面的要求及修回期限以书面形式通知作者。为作者修改稿件提供指导。作者应针对“退修注意事项”的内容，逐条核对修改论文。
2.2 认真参考稿旁意见 许多审稿者都有用铅笔在稿件上进行审修的习惯，往往在审读稿件的同时，将所提问题和修改意见标注于稿旁，以帮助作者更具体地了解自己所需修改的内容。对于文中存在的一些错别字、不正确的英文缩写、不规范的计量单位、可删除的图表和句子等，也往往被"顺便"改正或删除。在退修前，编辑人员往往对论文进行初加工，以使修回稿基本达到“齐、清、定”的发稿要求。对稿旁意见的理解、领会程度，关系到退修工作的成败。[3]
当作者对于一些被编辑仍改或删除的内容有不同意见时，应认真查阅有关资料，当确认论文内容无误或有关内容不宜删改时，应坚持个人意见，并在复信中说明原因，以保证论文的科学性和完整性。
2.3 逐层修改 医学论文一般包括文题、署名、单位摘要、关键词、引言、材料和方法、结果、讨论、参考文献等,修改时应参考退修注意事项等逐层修改,力求一次退修成功,达到“齐、清、定、”的发稿要求。
2.3.1 题目 题目是论文精髓的集中体现,是对论文内容的高度概括,要求具体确切,恰如其分地概括全文内容,且须文字简练,突出论文的创新之处,使论文具有吸引力.题目须明确论文的研究对象。
修改时应注意以下问题:①论文题目是否与内容相符,有无小题大作或大题小作;②题目是否具体确切,有无过于笼统、题意不明的弊病;③题目是否简明精炼,题目是否超过20个字;④题目中是否出现不常用的缩略语及代号、公式;⑤副标题是否用破折号与主标题分开;⑥勿使用疑问句;⑦题目中使用的各种概念是否统一。有无将不同概念并列在一起。修改时可针对上述问题，对标题加以完善。
2.3.2 署名 署名是拥有著作权的凭据，也是作者的荣誉。作者应为课题的构思和设计者，对资料进行收集，对其重要学术内容作过重大修改的人员，阅读过论文全文并同意发表者。署名排列顺序应对研究工作贡献大小及承担工作的多少而排序。
修改论文时应注意下列问题：①署名排列顺序有无改变;②作者姓名书写有无错误;③对投稿后去世的作者姓名是否加了黑框;④作者人数有无增加;⑤外单位合作者姓名上是否按刊物规定标注符号。
2.3.3 工作单位 为方便联系作者应注明工作单位全称及所在地邮编。一般可按下列几种式书写单位名称：①某省(或自治区)某市某区某医院;③某省某县某医院;④某省某县某乡卫生院(或村卫生事);⑤某部(委)医院;⑥某医学院附属某医院;⑦解放军某部队医院(或卫生队)。书写单位是应力求完整、准确，标注的邮政编码亦应正确无误。
修改时应注意以下几点：①工作单位名称是否完整，有无简称等不规范写法;②单位名称更改时，是否予以更正;③邮编是否是六位数，数字有无错误④外单位合作者或已毕业研究生的工作单位是否按规定著录。[4-5]
2.3.4 摘要 摘要是对论著内容精确、扼要的表达，是不加注释和评论的简短陈述。摘要应简短明确，以200~300字为宜，用尽可能少的文字传播与原文相同的信息，且不加注释与说明。包括指示性摘要、报道性摘要、结构式摘要等。
修改论文时应注意下列问题：①摘要是否概括了论文的内容;②是否有在医学领域中已成为常识而不需列入摘要的内容;③摘要是否仅简单重复了论文标题中的内容;④摘要中是否有论文正文中没有的内容⑤摘要中使用的名词术语是否规范，有无已被淘汰的医学名词或非医学用语等不规范词语;⑥语言是否精炼，长短是否合适;⑦摘要中有无用“笔者”、“我们”、“我院”、“本人”、“作者”、“我科”等词语陈述主语;⑧摘要中有无读者不熟悉的缩写、简称、代号或图表、公式、化学结构式及参考文献等内容;⑨摘要中有无主观推论或摸棱两可的结论;⑩论文的目的、方法、结果、结论是否完整。部分刊物要求附英文摘要，对英文摘要除应注意上述问题外，还应注意翻译是否正确，且不宜超过250个实词。
2.3.5 关键词 关键词是从论文中筛选出来，确切反映论文中心内容，具有专指性及代表性的单词或术语。关键词应正确反映论文中心内容，在问题中的出现率应超过85%，在摘要中的出现率应超过90%，且不需与副主题词组配。
修改是应核查下列内容：①关键词数量是否(超过8个)。或过少(少与3个);②是否将无特定意义的副主题作为关键词使用;③是否选用了冠词、介词、连词、代词、情态动词及其些无收录和检索意义的副词、形容词和名词等;④有无未被公认的缩略语;⑤有无化学分子式;⑥有无句子或句子成分。
2.3.6 引言 引言可使读者了解论文研究课题的概括、价值和意义，通过简要介绍国内外研究的历史背景、已解决和尚待解决的问题，以及本研究的动机、目的、方法、结果和意义等，起到提纲的作用。
修改引言时应注意下列问题：①是否与摘要肋条，或成为其注释;②是否不恰当的涉及研究中的数据或结论等内容;③是否言简意、开门见山,有无篇幅过长(超过200字)等问题;④评价是否恰如其分，实事求是，能否正确对待前人与同行的成绩与教训;⑤有无“首次报道”、“未见报道”、“达到国际先进水平”、“填补国内空白”等提法，是否有确切的资料为依据;⑥有无对公知内容的详述和对一般性方法的介绍等。
2.3.7 材料与方法 材料和方法是医学科研的基本条件和手段，是判断论文科学性、新颖性和实用性的主要依据。
修改是应注意下列问题：①患者性别、年龄、职业、病程、列数、主要症状和体征、实验室检验结果等材料是否完整;还有哪些内容须补充;②诊断、疗效标准是否完整、正确;③试验动物选 择标准及动物的名称、种系、品系、数量、来源、性别、年龄、体重、健康状况等材料是否完整;④药品和试剂的成分、计量、配制方法及提供者等材料是否完整;⑤分组的原则、标准和方法是否介绍清楚;⑥是否作过均衡性检验;⑦是否使用了主观指标或无特异性的和敏感性差的指标;⑧技术方法有无创新性，是否还有缺陷;⑨作者首创的方法是否介绍清楚，以便他人重复验证。
2.3.8 结果 结果是论文赖以产生的依据，应准确无误、实事求是、突出重点、文字简练、条理清楚。
修改时应注意下列内容：①是否核实了原始纪录;②对预料之外的结果是否如实反映;③是否重点突出，重点介绍与研究目的相关的结果;④数据是否经过统计学处理;⑤对数据计算是否正确，数据是否可靠;⑥图、表是否恰当，有无正文重复，自明性是否较强，表格设计是否合理，数据是否正确，表格长短是否恰当;⑦线条图绘制是否合乎要求，线条是否光洁，图注是否简明扼要;⑧照片主题、反差、清晰度是否得当，显微照片是否标明放大倍数;⑨计量单位是否正确，有无被废除的计量单位，书写是否合乎要求，有无将国际符号与中文符号混用，组合单位中的斜线是否多余1条;⑩文字是否简练，是否有不必要的解释和议论等。
2.3.9 讨论 讨论事实作者对实验研究结果的思考和分析，以揭示事物间的内部联系与发展规律。
修改时应注意下列内容：①是否针对研究目的，阐明了研究结果及其结论的理论意义、指导作用和实践意义;②是否与国内外有关课题进行比较，分析其异同与原因，并提出个人观点和见解，突出本研究的创新性;③是否实事求是的对研究中存在的问题进行分析和解释④是否提出有待解决的问题，指出今后的研究方向;⑤是否突出主题，着重论述了新发现;⑥论证方法是否有说服力;推论是否客观;⑦有无以“综述”代替讨论的现象，有无材料罗裂，而缺乏自己观点的现象;⑧讨论是否与结果重复;⑨结论是否实事求是，恰如其分，措辞是否客观。
2.3.10 致谢 致谢是作者对研究及写作过程中给予自己帮助的单位或个人表示谢意的一种方式，是对他人贡献及其责任的肯定。致谢对象为在研究工作中提出过指导意见和有关材料者，或对数据进行统计学处理及对论文进行的单位和个人，切忌借明家抬高自己身价或使论文顺利通过审查关。
修改时应注意以下几点：①致谢是否诚恳且有分寸;②致谢对象是否有遗漏;③是否征得了被致谢者的同意。
2.3.11 参考文献 参考文献是论文的重要组成部分之一，即代表了科学工作的严肃性，又精炼了文字，也为进一步检索提供了方便。
修改时应注意下列问题：①是否亲自阅读过这些文献，有无断章取义或遗漏;②是否有未公开发表的文献，有无内部资料等读者无法阅读的资料;③有无"参加文献从略"的写法;④引用数量是否合适，有无引用过多或过少的情况;⑤文献书写格式是否符合要求，有著录项目不全或誉写错误;⑥文中是否标引了文献序号;标引是否正确;⑦文献排序是否正确;⑧文献是否为近几年的资料，有无陈旧过时或众所周知的内容;⑨参考文献是否具有一定的权威性，引用是否正确。[6-7]
2.4 寄回前的最后核实 将稿件寄回编辑部之前，应认真通读全文，核实有无缺字，语法修辞有无不当之处，是否附单位介绍信等，力求使论文“尽善尽美”。寄回应将原稿与编辑部的退函与修回稿寄回，以供责任编辑逐项审核。对文中无法修改、补充的内容，应以书写形式向编辑部说明情况，切勿凭空捏造、弄虚作假。对用电脑录入排印的手稿，应对照手写稿加以核对，以防录入时产生新的错误。
参考文献
[1] 冷怀明,刘红娥,汪勤俭.医学期刊论文中表注的不规范表达及其修改,编辑学报,2005,17(1)25-26
[2] 任延刚,高森,夏志平，等.医学论文文后参考文献的科学性问题,编辑学报,2005,17(1)37-39
[3] 岳?.杜绝一稿多投加强发表费和审稿费,实用新医学杂志,2006,7(5)394-395
[4] 叶石丁.介绍英国《自然》杂志.编辑学报,1989,1(2):111-113
[5] 潘文奎.略议护理文稿落选因由及其改进方法.中国护理杂志,1992,27(4)185-187
[6] 张伯海.期刊工作手册.天津人民出版社,1993
[7] 丁卫.引文分析的演变与展望.情报科学,1992,13(1):65
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