妇科新护士培训的改革与评价论文
护理工作关系到人们的健康和生命，护士素质的培养是决定医疗质量好坏的重要因素之一［１］。新护士是护理队伍中的新鲜血液，其在医学院校已系统地掌握了丰富的医学理论知识及相关技术，具有挖掘潜力大、可塑性强的优点，但理论知识运用于实践的能力低下，缺乏工作经验和应急能力［２］。作为护理人力资源的重要组成部分，探索合理实用的规范化培训方法，在最短的时间内完成高质量的新护士的入科培训，使其能快速、有效地投入到新科室的工作环境中，是临床护理管理者面临的课题。我科尝试应用规范化模式培训新护士，效果较好。现报告如下。
１对象与方法
１．１对象：应用方便抽样法选择２０１０年１月至２０１３年１２月轮转到妇科病房的３年内新护士１５名作为研究对象，均为女性；年龄２０～２９岁，平均（２４．５４±１．３２）岁；其中大专学历１１名，本科学历４名。均有护士执业证、从业资格证。
１．２方法：
１．２．１制订妇科护理工作培训计划：针对妇科患者的特点，按照专科护士所应具备的专业素质和技能要求，在充分了解新入科护士基本情况的基础上，制订可操作性强的培训计划。
１．２．２编写妇科护理工作培训教程：以妇科学及护理学相关教材为理论培训基础，在培训计划的指导下，组织带教老师编写适用于我院妇科工作实际情况的《妇科新护士规范化培训教程》，内容主要包括：妇科学相关的理论体系、护理文书的书写规范、妇科护士工作制度与各班工作职责、妇科常用护理操作流程以及常用仪器设备的使用、各系统常见危重症的护理、突发应急事件的应对策略。１．２．３成立新护士培训小组：依据培训计划，在科室护士长的领导下分别成立理论授课小组和实践指导小组。
１．２．４实施新护士培训计划：
１．２．４．１上岗前培训：新护士入我科后，护士长首先对科室环境进行介绍，然后对病房的各项管理规定、护士的职责以及入科后的培训计划加以详细讲解。
１．２．４．２专业理论知识培训：由护士长、理论培训小组成员实施，每周进行１～２次集中理论授课，利用多媒体手段，结合临床实例，强化护理学的基础理论，并突出专科特点，使新护士把理论与临床专科结合在一起思考。
１．２．４．３护理技术操作培训：对未来护理工作中常用的护理技术和仪器设备操作进行重点培训，并集中进行统一模拟练习，提高其技能水平，使他们在独立上岗时能更自信，面对突发事件不慌。提前将各种仪器的使用方法和出现报警的原因及故障的排除方法，制作成册置于仪器上，方便护士查阅使用，提高其掌握和使用各种仪器设备的能力。结合培训模拟各种仪器设备使用过程出现的报警情况，让新护士识别、分析原因并处理。
１．２．４．４规范化加强培训：在《妇科护士规范化培训教程》的基础上根据每个新护士的一般资料和评估报告，发现其存在的问题，分别确定其不同的培训目标，制订计划，并细化每个岗位流程中每个时间点的任务安排。在一对一培训期间引导新护士进行自我分析，正视自己的薄弱环节，积极与自己的培训护师交流研讨并实践。带教护师不定时进行抽查，改进和完善带教的内容，最终实现从新护士到专科护士的角色转变，有效承担起妇科护理工作任务。
１．３考核方法及内容：
１）理论知识水平考核：从授课老师的讲课内容中以及科室常规培训题库中选择题目进行理论知识测试。
２）临床实践操作能力考核：内容包括专科护理操作规范的掌握程度、各类仪器设备的使用、突发应急事件的应对等。
３）综合素质考评：主要包含带教培训期间的表现、临床工作能力、专科常见问题识别、分析判断能力、医护患沟通能力等。
１．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ１１．５软件进行数据录入与统计分析。培训前后专科技能与知识掌握情况构成比比较采用χ２检验，培训前后基础理论与操作考核得分比较采用配对ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１基础理论与操作考核：新护士入科培训前后理论与操作考核得分结果见表１。
２．２专科技能与知识掌握情况：新护士入科培训前后专科技能与知识掌握情况见表２。３讨论新护士是护理队伍中的新生力量，对新护士进行系统和规范的培训，不仅是护理人才选拔培养的基础，也是患者在住院期间安全舒适的保证［４］。传统的新护士入科培训方法缺乏针对性，缺少合理的评价指标，使培训过程存在盲目性和随意性，致使新护士在应该掌握的内容上出现漏项，容易出现新护士经培训后仍不知道许多工作中的重要环节，如病人大出血抢救时着重优先点不明、尸体料理如何做、紧急情况如何呼叫等，为将来工作中带来隐患。而规范化培训是事先考虑工作中易出现的许多漏洞和忽视点，有针对性、严谨、认真地制定培训内容，为新护士和带教护师提供／指定非常明确的目标，使新护士迅速掌握工作中间的许多关键环节，减少了差错事故的发生。而且，规范化培训注重理论与实践结合紧密，有实际操作、模拟演练、基础医学和临床医学一体化教学以及沟通技巧等，激发了新护士的学习热情［４］。
本文结果中，新护士经过规范化培训后基础理论与操作考核结果比培训前有明显提高（Ｐ＜０．０５），培训后新护士专科技能与知识掌握情况也有明显改善（Ｐ＜０．０５），说明规范化培训能使新护士在培训中既有明确的目标方向又能根据每个人的能力和经验调整其培训难度，使目标具有挑战性但经过努力可以完成，具有可操作性，帮助新护士尽快地融入新环境中，提高适应能力尽快完成培训目标独立工作。
作者:汤金妹 方秀妹 单位:福建省妇幼保健院妇二科
参考文献
［１］陈会娟．两种培训模式对新护士培训效果比较［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１４，２０（１）：１１２－１１３．
［２］周桂侠．急救流程培训在妇科新护士带教中的应用［Ｊ］．中华护理教育，２０１２，９（１０）：４７２－４７３．
［３］陈金芳，郑小英，何少娟．阶段性目标教学法用于新护士培训的效果观察［Ｊ］．护理与康复，２０１１，１０（５）：４４７－４４８．
［４］匡静，李英．脊柱专科新入科护士培训方法探讨［Ｊ］．护理学杂志，２０１１，２６（１２）：２６－２８．
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