城市社区养老需求及服务供给状况分析与完善论文

城市社区养老需求及服务供给状况分析与完善论文

　　现代经济发展与家庭规模的减小，使传统家庭养老负担日益加重。随着老龄化时代的到来，政府实行社会养老的压力也不断增加。该形势下，社区也应肩负老年人服务责任，对社区养老提供必要的补充与支持。根据老年人的不同需求，社区养老服务可尊重老年人的意愿，走个性化路线。

　　一、概述

　　根据马斯洛需要层次论，老年人需求分为物质生活、日常生活照料、健康护理与精神文化生活需求四类。政府积极提倡老年人“老有所养、老有所学”等“五有”服务，其中包含人的基本生存需求、个人参与及自我发展需求，是完善老年人福利的参考依据。从社区老年人养老需求分析，构建社会化养老服务体系是落实政府养老政策的重要前提。了解和把握老年人养老需求及养老供给状况，完善养老供给养老需求相适应的社会养老机制，是发展社会养老事业的根基。

　　二、城市老年人养老需求与社区养老服务供给现状

　　(一)老年人养老需求状况分析。

　　2013年5月，通过采用问卷与访谈相结合的形式，对我市较为繁华的5个社区展开调查。对常住人日中>60岁社区老年人发放问卷350份，有效问卷回收325分，有效率为92. 85%。老年人养老需求状况为:

　　1.日常生活照料:主要针对社区日常提供的照料服务，设计老年饭桌、送餐服务、上门家务服务、帮助购物等6项内容。调查发现，上门家务服务(28. 6%}与上门生活照顾(23. 5%}占比最高，其他依次为送餐服务、帮助购物、老年饭桌等，占比分别为17.2%, 15.5%, 10.7%, 4.5%。上述表明，大部分老年人渴望以家庭作为养老场所，并希望社区提供上门服务。

　　2.健康护理服务:调查表明，85. 7%的老年人最关注“健康状况”，77. 5%的老年人希望社区提供“医疗护理服务”。上述说明:老年人对自身健康更为关注，以健康为主导的“老有所医”服务备受现代老年人追求。

　　3.精神文化生活:现代社会，老年人对其精神生活(娱乐、社交与自我实现等)更为关注。调查表明，城市老年人更重视精神层面，渴望更好的精神生活与先进的社区服务。大于74%的老年人渴望社区设立文化活动场所，开展娱乐活动。男性喜爱读看报、书法绘画，女性则倾向于表演娱乐与工艺等。

　　(一)社区养老服务供给状况分析。

　　1.社区基础设施供给少。调查表明，大多数社区均开设了老年活动室与阅览室，但79. 5%的老年人表示“面积小、设备不足、内容单调”。因此，该类场所的使用率偏低，仅26. 7%的老年人表示用过上述设施，大多数社区未设立急救呼叫系统、社区日托中心或社区老年大学。

　　2.日常生活照料服务欠缺。老年人渴望社区提供上门家务、上门生活照顾与送餐服务。目前，该类服务基本是老年人自发向家政公司或餐饮企业购置，他们普遍认为“价格太高”或“安全性差”。老年饭桌、社区照料室与帮助购物等服务极为缺乏，78. 2%的老年人认为社区未涉及该项服务。

　　3.健康护理服务水平偏低。大部分社区均开设了卫生室，具备了健康讲座或义诊活动，社区也为老年人开设了健康档案。然而，研究表明，选择社区卫生诊疗服务的老年人仅占32%，超过70%的老年人不认可社区医疗技术，认为专业性低、医疗设备欠缺等。约63%的老年人表示，健康讲座与义诊活动太少，每年应超过4次。52%的老年人认为健康讲座内容单调，健康档案无法实现共享。

　　三、老龄化背景下完善社区养老服务供给体系的建议

　　(一)构建老年人日常生活照料体系。这是老年人的最低需求，也是最为基本的需求。1.构建含家政服务、养老院照顾及日托中心等在内的社区生活照顾体系，促进家庭、机构与社区服务的有效结合。2.设立定点与上门服务、有偿与低偿/无偿服务、专业与志愿服务相融合的多元化服务体系。3.构建以高龄、独居及空巢为主的多层次服务体系，为社区老年人提供家务、购物、应急救助等全套服务。

　　(一)加强健康知识宣传，构建医疗保健体系。1.加强多形式、多内容的保健知识教育与宣传，激发老年人的参与积极性，增强保健意识。2.构建有效的医疗监测体系，将心理健康列入健康档案管理范畴，切实做好疾病预防、健康监测与疾病治疗工作。3.构建一体化医疗健康服务体系，积极提供家庭病床、上门就诊等服务，并同大医院及家庭合作，为老年人提供防治、医疗、保健临等综合性服务。

　　(二)开展各项活动，丰富老年人精神文化生活。1.开设社区老年活动中心、图}5馆等社区文体会所，积极举办文体活动，帮助老年人增强体质。2.完善老年人教育体系，如利用社区教育资源开办老年学校，设立书法、绘画、舞蹈等学习班，适应老年人的基本需求。3.提升老年人的社会参与程度。根据老年人特点，积极构建老年人就业服务体系，让老年人融入社会，实现自我价值。

　　(四)完善社区老年人服务设施，提升社区服务水平。第一，应推进社区老年人服务机制建设，如社区养老设施用地、则政支持及用房政策等，并设定城市社区养老服务管理规划。第一，完善城市社区养老服务设施，强化对老年人娱乐活动、文化教育等场地设施建设，提供便捷、安全、舒适的户外环境。第二，重视人才队伍建设，积极培育社区养老服务人才，提升服务水平。第四，培育社区志愿者队伍，引导更多人参与社区服务，推进社区养老服务发展。

　　结论

　　现阶段，我国城市社区养老服务供给需求状况仍不平衡，家庭成员为主导的养老服务为老年人所接受。然而，随着家庭功能的弱化，老年人越来越渴望社区服务。基于此，社区应为老年人提供医疗服务平台，辅助支持家庭照顾服务，以适应老年人的养老需求。

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