谈谈新生儿耳道护理听力筛查研究

时间：2024-08-30 10:53:49 硕士论文我要投稿

谈谈新生儿耳道护理听力筛查研究

　　在常规的筛查宣教护理的基础上，对新生儿进行耳道护理可极大提高听力筛查的通过率，及时发现新生儿的听力障碍。

谈谈新生儿耳道护理听力筛查研究

　　【摘要】

　　目的观察新生儿耳道护理对新生儿听力筛查的影响。方法将200例新生儿随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用传统的筛查宣教护理方式，观察组在对照组宣教护理的基础上给予耳道护理，护理后，对2组新生儿进行初筛和复筛的检测，并对筛查的结果进行分析对比。结果观察组新生儿听力筛查初筛的通过率为96.0%明显高于对照组的81.0%，复筛通过率为100.0%明显高于对照组的42.1%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿耳道护理可极大地提高新生儿听力筛查通过率，有利于新生儿听力诊断工作的展开，值得临床上推广应用。

　　【关键词】

　　耳道护理;听力筛查;新生儿

　　新生儿的健康状况一直受到了医师和家长的高度重视，新生儿的听力问题也成为了医院研究的重点内容，听力筛查作为一种重要的检查听力障碍的手段，可有效地保证新生儿治疗的最佳时机[1]。本文将200例新生儿作为研究对象，进行分组对照研究，对照组采用传统的筛查宣教护理，观察组给予耳道护理，发现观察组新生儿的听力筛查通过率明显的高于对照组，报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2014年1月-2015年12月在我院出生的新生儿200例，所有新生儿的生长和发育均处于正常状态，自然分娩124例，剖宫产76例。将200例新生儿随机分为观察组和对照组各100例。观察组男55例，女45例;胎龄35～42(38.20±2.17)周;其中自然分娩72例，剖宫产28例;产妇年龄23～35(27.50±1.09)岁。对照组男56例，女44例;胎龄36～43(38.50±2.09)周;自然分娩52例，剖宫产48例;产妇年龄23～37(27.90±1.02)岁。2组新生儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2护理方法

　　对照组采用传统的筛查宣教护理方式[2]，观察组在对照组宣教护理的基础上给予耳道护理，对新生儿进行日常的身体清理活动中，避免耳道进水，以及一些杂物的进入，发生意外时进行及时的处理，避免造成严重的后果。

　　1.3筛查方法

　　对2组新生儿进行筛查时，新生儿取平卧位，严格按照听力的筛选流程进行操作，为避免其他因素的影响，使用同一种仪器进行筛查，通常采用的方法是瞬态诱发性耳声发射，筛查的时间通常为出生后的3～6d，筛查时对周围环境的要求也相当高，噪声必须控制在40db之下，检测工作适合选择在新生儿换完尿布或进食1h后，筛查更为科学合理[3]，结果也会更加准确，筛查分初筛和复筛，在筛查的过程中将结果数据进行详细记录。

　　1.4观察指标

　　[4]在使用耳声发射仪的过程中，“PASS”表示通过，“REFOR”表示未通过，在初筛完成之后，对未通过的新生儿进行分析，找到未通过的原因，不断的进行护理干预，再进行二次检测，再对未通过检测的新生儿进行诊断性的检查治疗。

　　1.5统计学方法

　　应用SPSS15.0统计软件进行数据处理。计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1新生儿初筛的情况

　　观察组新生儿筛查通过率为96.0%(96/100)高于对照组的81.0%(81/100)，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　2.2复筛情况

　　观察组复筛新生儿4例，复筛通过4例，通过率达100.0%;对照组复筛19例，复筛通过8例，11例未通过，通过率达到了42.1%，2组复筛通过率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

　　3讨论

　　儿童在3岁之前听说能力是发展最为快速的阶段，日常生活中，一般的观察和常规的检查很难及时发现孩子的听力障碍，即使发现了也耽误了最佳的治疗时间，儿童出生后进行定期的听力检测及耳道的护理，极大地提高了听力障碍诊断的准确度[5]。研究发现[6]，正常的新生儿听力障碍的发生率达0.1%～0.4%，从我国目前的情况来看，6岁以下有听力障碍的儿童将近80万，每年增长的速度越来越快，有听力障碍的儿童无合适的生长环境，不能像正常的孩子一样去学习语言，严重的情况之下也可能导致孩子的语言障碍，对孩子的心理造成压严重的影响[7]，只有尽早地进行诊断和治疗才能避免影响孩子的身心健康。本文结果显示，在初筛中给予耳道护理的观察组新生儿的通过率明显高于对照组，复筛中观察组新生儿的通过率明显高于对照组，表明耳道护理可显著提高新生儿的听力筛查通过率。胎儿在母体中的生活环境主要为羊水，在胎儿的呼吸中羊水很容易进入耳道，对胎儿的听力造成严重的影响，通过耳道护理可将外耳道中一系列的分泌物引出[8]，在对新生儿进行日常沐浴过程中，也有可能进入一些杂物，对新生儿的听力造成一定程度的影响，护理人员需用棉签对耳道进行消毒处理，尽可能地保持耳道的干爽和清洁，使得初筛的通过率明显提高，通过复筛可对新生儿的听力诊断更加彻底，在二次筛选中，可让耳道保持清洁的时间更长，以便顺利地通过复筛[9]。

　　综上所述，在常规的筛查宣教护理的基础上，对新生儿进行耳道护理可极大提高听力筛查的通过率，及时发现新生儿的听力障碍，不仅可提高对听力障碍的治疗效果，而且有利于新生儿其他方面的健康，值得在临床中应用推广[10]。

　　参考文献

　　[1]乐玮琼，郭汉萍，杨亚玲.新生儿听力筛查质量的影响因素及其护理对策[J].护理学杂志，2009，8(11):61-62.

　　[2]罗明香，李玉琼，钟菊晴.护理干预对新生儿听力筛查的影响与分析[J].护理实践与研究，2013，3(9):31-32.

　　[3]周玉嫦，刘惠英，周玉宜.新生儿听力筛查操作前护理配合对结果的影响[J].当代医学，2013，6(12):118-119.

　　[4]王惠凤.新生儿耳道及鼻腔护理对新生儿听力筛查影响的探讨[J].山西医药杂志(下半月刊)，2013，1(7):103-104.

　　[5]姚俊荣.在新生儿监护病房进行新生儿听力筛查的护理体会[J].中国现代药物应用，2015，8(10):206-207.

　　[6]周国琴，毛佳慧.新生儿听力筛查的影响因素分析及护理对策[J].中国现代医生，2015，20(10):146-149.

　　[7]杜洁.新生儿耳道及鼻腔护理对新生儿听力筛查影响的观察[J].现代诊断与治疗，2015，17(3):4061-4062.

　　[8]黄妙霞，钟伟琼，姚瑞娴.新生儿听力筛查中应用耳道护理的效果观察[J].吉林医学，2016，1(11):221-222.

　　[9]黄桂珍.影响新生儿听力筛查质量的相关因素及护理干预[J].中国实用医药，2010，36(15):218-219.

　　[10]万娜，谭秀华，易秀珍，等.新生儿听力筛查质量的影响因素及其护理对策[J].海南医学，2016，9(6):1543-1544