护理干预对高血压脑出血并发症的影响
有效地护理干预能够明显降低高血压脑出血患者术后并发症发生率，这对患者、家庭及社会都有着重要意义,值得临床推广应用。
摘要：
目的探讨护理干预对高血压脑出血患者术后急性期并发症发生率的影响。方法收集2014年1月到2016年1月76例高血压脑出血并行手术治疗的患者，随机分2组，对照组38例给予常规护理措施，观察组38例在常规护理的基础上给予护理干预，比较2组患者术后并发症发生率。结果干预护理组患者在消化道出血(2.63%)、肺部感染(2.63%)及再出血(0.00%)发生率方面均明显低于对照组消化道出血(10.53%)、肺部感染(13.16%)及再出血(5.26%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能够明显降低高血压脑出血患者术后并发症发生率。
关键词：
高血压;脑出血/并发症;脑出血/护理
高血压是我国常见病及多发病，为慢性病，人体血管在长期高压的状态下会出现血管硬化，因此高血压对心、肾、眼底、脑等多个器官会造成损害，其中高血压常见的突发死亡原因是突发脑出血[1]。目前对于脑出血最直接有效的治疗方式是颅内引流，防止脑疝形成，但是在术后患者常常合并多种并发症，严重影响患者生活质量，严重者危及生命[2]。本文通过对本院高血压脑出血患者进行护理干预后发现，护理干预能够明显降低高血压脑出血术后并发症发生率，现报告如下。
1对象和方法
1.1对象
收集2014年1月到2016年1月在本院诊断并行手术治疗的高血压脑出血患者76例，所有患者均诊断明确并除外其他原因引起的脑出血。将患者随机分2组，常规护理组38例，其中男性21例，女性17例，年龄37～69岁，平均年龄(46.9±8.2)岁;干预护理组38例，其中男性22例，女性16例，年龄38～70岁，平均年龄(48.4±10.5)岁。2组患者在性别、年龄、病情严重程度、术中出血等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2护理方法
1.2.1常规护理组
给予脑出血术后常规护理，包括监测生命体征变化，定时查房等。
1.2.2干预护理组
在常规护理的基础上给予干预护理，包括⑴预防肺部感染护理，因为患者处于长期卧床状态，加之免疫力低下，容易引起院内感染、坠积性肺炎，因此要鼓励患者咳嗽，按时排背促进排痰。对于已经存在肺部感染的患者严重者要进行吸痰护理，痰液送培养，根据药敏试验合理使用抗生素抗感染。⑵
预防消化道出血护理：脑出血本身就是消化道出血的高发诱因之一，再加上手术的创伤，一方面消化道供血不足，一方面机体处于应激，2种因素交织在一起更容易引起消化道出血，因此无论在术前还是在术后都要警惕消化道出血，主要是要观察患者大便情况，有无黑便、血便及呕血，术后要观察常规引流，观察引流液颜色，必要时进行胃液潜血检查，同时要预防性给予PPI及胃黏膜保护剂治疗。⑶
再出血护理干预：再出血的发生无论对病人还是医护人员均是不利的，如果发现不及时可能会危及患者生命，因此在术后应该密切监测患者心率、脉搏、血压、呼吸、瞳孔、意识状态等，尽可能在出血早期就发现可疑症状，对于怀疑再出血者需要立即行CT检查排除，对于发现再出血患者需要立即行2次手术，将风险降到最低。
1.3统计方法
采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。采用χ2检验进行统计。
2结果
干预护理组患者在消化道出血(2.63%)、肺部感染(2.63%)及再出血(0.00%)发生率方面均明显低于对照组消化道出血(10.53%)、肺部感染(13.16%)及再出血(5.26%)，差异有统计学意义(P<0.05，表1)。
3讨论
近年来高血压发病率呈逐年升高趋势，其中高血压脑出血是最严重、致死率及致残率最高的高血压并发症，发病急骤，如果出血量大，引起脑疝时病人很快就会出现呼吸心跳停止，往往来不及抢救[3]。目前对于高血压脑出血最常用的治疗措施是引流，原理是将引流管置入出血部位，将血液引流出来，从而降低颅内压力，起到了防止脑疝形成的作用[4,5]。
临床工作中我们发现，许多患者术后会出血多种并发症，包括消化道出血、肺部感染及再出血等[6]，这些并发症如果得不到及时有效地处理对患者也会造成致命性影响。因此手术治疗只是治疗成功了一半，另外一半要属于术后的管理，包括术后药物治疗及术后护理干预。本文通过对本院76例高血压脑出血并行手术治疗的患者分别进行不同护理干预发现，有效地护理干预能够明显降低高血压脑出血患者术后并发症发生率，这对患者、家庭及社会都有着重要意义,值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张慧萍.浅谈高血压脑出血的护理[J].医学美学美容旬刊,2015,32(5):444.
[2]贾蕊霞.分析微创血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血的护理效果[J].辽宁医学杂志,2014,14(4):218-219.
[3]杨明珠,刘永花,张奉海.微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,7(3):126-127.
[4]彭元.探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血护理体会[J].大家健康:学术版,2014,8(14):303.
[5]魏玉梅.小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的护理对策[J].现代妇女:医学前沿,2014,56(8):170.
[6]欧阳春艳.综合心理护理在高血压脑出血患者护理中应用的效果[J].中外女性健康月刊,2014,26(8):156.
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