医学免疫的论文（精选8篇）
在学习和工作的日常里，大家都经常看到论文的身影吧，通过论文写作可以提高我们综合运用所学知识的能力。那么，怎么去写论文呢？以下是小编为大家整理的医学免疫的论文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医学免疫的论文 篇1
医学微生物学与免疫学是重要的医学基础课程，而实验教学在医学微生物学与免疫学的课程中占有非常重要的地位。随着我校医学微生物学与免疫学的理论课学时被逐渐压缩，实验教学所占的比重逐渐增加，因此这两门课程的实验教学质量变得越来越重要。近年来，本校不断加大师资队伍建设力度，加快高层次优秀人才的引进和培养，大批青年博士研究生走上了讲台。在病原生物学与免疫学教研室，青年博士教师承担了大量的实验教学任务，成为教学队伍的新生力量，因此尽快提升青年博士教师的实验教学的能力，是提高实验教学质量的关键。本文结合本校的实验教学工作的实际情况，将青年教师在医学微生物学与免疫学实验教学中如何提高教学能力的一些体会总结如下。
1、充分熟悉授课内容和授课学生，做好课前准备
青年教师上课前应充分“备课程”和“备学生”。医学微生物学与免疫学是医学及其相关专业学生的必修基础课程，青年教师首先应认真研读医学微生物学与免疫学的理论教材和实验教材及其相关专业书籍，全面熟悉教学大纲。根据教学任务，对不同专业的授课内容和重难点等做到有所取舍和优化。其次，青年教师应积极参与集体备课。为保证实验教学的规范和质量，在开设新实验课的前一周，本科室的所有授课教师和实验技术人员都要进行集体备课。在集体备课中，会针对实验课中的重难点及实验操作中的注意事项，进行充分交流，便于青年教师更好地掌握实验课程的教学内容和教学技巧。同时，青年教师还要充分了解不同专业学生的基础知识及其对所学知识的掌握程度，进而选择或调整教学方法。
2、积极参与实验准备，做好预实验
青年教师应积极参与实验准备工作。医学微生物学与免疫学实验的影响因素很多，除了实验者的操作因素之外，还有一些客观因素决定实验的成败，如：试剂的配制和储存条件，仪器的操作等。医学微生物学与免疫学实验课程的准备工作均由我校国家级基础医学形态实验教学平台的实验技术人员准备，从而影响了青年教师对实验准备过程的全面了解。为此，本教研室与医学形态实验学教学平台相关人员积极沟通，让青年教师参与实验准备工作。青年教师通过参与实验准备，能够加深对试剂配置及仪器使用要求等事项的认识，熟悉实验教学过程中的每一个环节，从而胜任实验教学任务，保证实验课的教学质量。青年教师应主动做好预实验工作。做好预实验是上好正式实验课的提前。预实验不仅能够了解实验细节，掌握规范的操作方法，还能预见学生实验过程中可能出现的问题。本教研室安排青年教师参与预实验工作，对实验过程和结果做到心中有数，这样便于青年教师在实验课程教学过程中，能够做到有的放矢，突出讲解及操作要点，保证学生掌握实验操作要领，提高实验教学效果。
3、选取灵活多样的教学方法，积极互动，及时总结，提高学生分析、解决问题能力
根据医学微生物学与免疫学的实验教学内容的要求，本教研室将两门课程的实验教学进行整合，在保证验证性实验的基础上，增加了综合性实验[1]，培养学生综合应用能力。在学生实验操作前，青年教师可以先运用案例、板书、多媒体、画图等多种方法和手段对实验内容进行讲解，便于学生更好地理解实验目的，提高教学效果。例如：医学微生物学与免疫学是与临床和生活密切相关的课程，引入临床及生活有关的案例，结合实验内容和目的讲授能让学生更加认识到学有所用，从而激发了学生的学习兴趣。在实验操作示教时，青年教师首先做到实验操作熟练、准确和规范；在关键的操作步骤需要反复演示，保证学生掌握实验的操作要领，能够顺利完成实验。在学生实验过程中，青年教师要不断进行巡查指导，观察学生的操作方法是否正确，对不规范的操作及时纠正，并加以操作示范，使学生领会操作技巧，提高动手操作能力；对实验操作规范和结果较好的学生进行鼓励；对于不愿动手操作的学生进行监督；对学生操作过程中发现的问题及时处理。通过巡查指导，与学生及时进行实验教学的互动，建立良好的师生关系，提高学生对实验的兴趣和积极性。实验结束后，青年教师应对实验结果及时总结讨论。对与预期结果不符甚至是错误的实验结果要及时分析、讨论，通过提出问题的启发式教学形式，提高学生分析实验相关问题的能力。此外，青年教师对学生的实验报告应认真批改，对实验报告中出现的问题进行详细记录，并通过分析实验报告中的问题对学生的实验进行总结，在下次实验课反馈给学生，对实验结果分析和讨论认真的同学进行表扬，提高学生实验操作和书写实验报告的规范性及分析问题的能力。
4、积极参与教学改革活动，推进科研促实验教学，提高学生科研思维能力
目前，随着我国高等教育教学的改革与发展，青年教师应积极主动学习教育法，及时转变教学理论，充分利用现代教学手段与方法以及采用不同教学模式促进实验教学，如问题式教学[2]、互动式教学[3]、案例教学[4]以及翻转课堂[5]等。青年教师平时应多听教学改革相关讲座，并参加一些教学改革活动或者申请教改课题。通过对不同教学模式的学习与应用，更好地提升自身的教学水平。尤其是，近年来引进的博士青年教师，其科研能力较强。青年教师应该利用其科研能力强的优势，积极开展科研促进实验教学活动[6]。一方面，青年教师在自己从事的科研课题中，应充分发掘与实验教学有关的内容指导学生，鼓励学生对所学的实验内容做进一步的探索。另一方面，青年教师应将平时自己查阅的科研知识融入教学，激发学生的学习兴趣，这样既有利于青年教师教学水平的提升，又有助于培养学生的科研思维创新能力。青年教师还可以通过指导大学生创新计划项目，带领学生参与科研，让学生在实践中领会科研思路，并充分调动学生的实验积极性，巩固医学微生物学与免疫学的理论和实验教学内容，培养学生探索新知识的兴趣和提高实验操作的能力。
5、积极参加教学技能培训活动，尽快完成从学生到老师的角色转变
本教研室按照学校的要求，为每一位新近青年教师安排了一位教学经验丰富的指导教师，并制定了详细的培养计划、具体措施和目标，要求青年教师至少听取带教导师一个学期的课程，学习其实验教学方法、技巧和教学特点。依托学校教师教学发展中心教学技能提升平台，要求青年教师积极参与各种教学技巧的培训活动，如岗前培训、教学观摩、专题培训、主题教学沙龙和课堂教学实践等。教研室安排青年教师对实验教学内容进行试讲，对青年教师普遍存在的知识点讲解不到位、语言组织逻辑性不强等问题加以一对一指导改进；并要求青年老师完成实验教学的相关考核，考核合格后，才能从事实验教学工作。青年教师除了按照学校学科安排的培训计划外，还应该积极听取各类教学公开课，以及其他学科教学经验丰富教师的理论和实验课，观摩他们怎样组织课堂教学，学习他们上课的优点，并在实验教学实践中不断探索适合自己的教学方法，尽快完成青年教师从学生到老师的角色转变，逐渐形成自己的教学风格。
6、从教学实践中不断总结教学经验，提高自身教学能力
青年教师必须意识到教学能力的提高是自己在高校立足的根本，而教学能力的提高是一个长期的渐进的过程，需要青年教师付出辛勤的汗水。为此，青年教师应积极进行教学活动的总结。在每次教学活动结束后，青年教师都应该把教学过程中出现的优点与不足、一些体会加以思考和总结，不断自我反馈与改正，逐步完善医学微生物学与免疫学专业知识，提升教学技能。总之，青年教师要积极主动了解国际国内高等教育尤其是医学教育改革形势，根据不同专业培养目标的要求，充分了解授课对象和授课内容，掌握多样的教学方法，参与多种教学活动和教学改革，积极开展科研促教学活动，并不断的进行经验总结，这样才能有效提高医学微生物学与免疫学实验课的教学能力，达到满意的教学效果。
参考文献
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[6]陈新华，韦玉.以科研促进实验教学培养学生科研创新能力[J].大众科技，2011（2）：135.
医学免疫的论文 篇2
摘要：
随着现代医学、免疫学研究的快速发展与中医药研究的不断深人，中医药与机体免疫功能的研究取得了丰硕成果。同时，由于医学模式的转变与人们崇尚回归自然潮流在全球范围的悄然兴起，中医药通过调整机体免疫状态而在防病治病与养生保健中所起的作用倍受人们关注。
关键字：
医学免疫，中医理论，中药方剂，实验技术，中医药研究。
前言：现代免疫理论在我国早有记载。早在公元342年，晋葛洪《肘后备急方》中就记载了预防狂犬病的免疫学方法与效果:“疗犬咬人方，乃杀所咬犬，取脑傅之，后不复发。”公元998一1022年宋真宗时代，我国就用接种人痘预防天花，至明朝隆庆年间（1567~1572年）我国对人痘法有了重大改进，同时创造了人体连续传代的方法降低苗种的毒力，此法成为近代免疫学的先导，开了人工免疫方法的先河。我国人痘接种获得成功见于文字记载是公元1007年前后，比英国人琴纳试用牛痘苗预防天花要早700多年。中医学对变态反应的认识也是比较早的，约在公元前3000年的神农氏就曾提出孕妇应忌服鱼、虾、鸡与马肉，认为服用这些东西会引起皮肤溃疡。这对后世认识与预防变态反应有重要意义。中医学对这一问题的认识比西方国家早2000多年。因此，我们有理由相信，我国不仅是免疫学的“故乡”，也为世界免疫学的发展做出了积极贡献。
主要从三方面谈起中医药与免疫学的关系与发展，一是中医理论；二中药方剂；三实验技术。
1、现代免疫与中医传统理论
中医理论的邪正学说、阴阳学说、脏象学说及养生理论都已证明与现代免疫学关系十分密切。
1.1中医学把人体的机能活动及抵御与清除各种有害物质的作用叫“正气”，免疫能力与正气的含义基本上是吻合的，而把破坏人体内部及人体与外界环境相对平衡状态的有害物质叫“邪气”。“正气存内，邪不可干”。而这正是机体的免疫功能。现代免疫学提出的机体免疫系统三大功能（防御功能、自稳功能、监视功能）正是中医邪正学说的具体化。防御功能是指机体抵御病原生物等“外邪”的功能，自稳功能与监视功能指机体清除“内邪”（如:损伤、衰老、死亡、突变细胞等自身抗原）的功能。
1.2免疫系统不断维持自身平衡的过程也正等同于中医的正邪对抗与阴阳平衡，以此达到自身的稳定。中医药防病治病，归根到底，主要还是通过调整机体免疫等功能，从而达到机体的自身稳定。人体是一个有机的统一整体，免疫系统仅是人体内复杂系统中的一个，中医药引起机体免疫功能的变化，不仅作用于免疫系统，也可能是通过其它系统（如:神经内分泌系统）来影响机体免疫功能的。
1.3经络实质也是免疫细胞，免疫分子的循行通路，参与免疫调节网络的构成，针灸的有效作用与免疫调节同样密不可分
2、免疫学与中药，复方的相互关系
近些年来，研究与开发免疫调节药物成为医药界的热门话题，临床使用的很多中药及方剂经实验研究被证明具有免疫调节作用。加之中药资源丰富，所以从中药中寻找新的免疫调节剂具有针对性强、成本低、见效快的特点。
2.1免疫促进药：主要是益气、养血、温阳、益阳的药物及少数解毒与活血的药。
1.促进细胞免疫药物：如增加T细胞比值的药：党参，黄精，白术，香菇，鸡血藤，淫羊藿等。促进淋巴细胞转化的药物：人参，桑寄生，白术，五味草，旱莲草，白芍，川芎，丹参，黄芪等。增强细胞吞噬功能的药：山药，黄连，穿心莲，白花蛇，舌草等金乡县人民医院中医科张西峰。
2.促进体液免疫的药物：如抑制补体含量减少的药：枳壳，陈皮，麻黄，丹皮等。促进抗体生成增加的药：菟丝子，黄芪，紫河车，云芝等。
2.2免疫抑制药：主要是活血化瘀清热解毒药。
1.清除抗原药：鱼腥草，蒲公英，银花，黄连，黄芩，黄柏，当归，红花，大蒜，郁金等
2.抑制抗体生成：当归，川芎，赤芍，生地，大枣，补骨脂，雷公藤，昆明山海棠，茵陈，秦艽，桂枝，泽泻，苍术等。
2.3.双向调节药：可使过低的既能状态提高，亢进的机体状态降低，使机体内环境稳定。常用药：人参，刺五加，黄芪，防风，甘草，当归，麦冬，五味子，肉桂，熟地，赤芍，丹参，降香等。
2.4免疫调节药：作用于机体的调节系统，有利于体内健康方向发挥作用，而达到新的动态平衡。
1.作用域下丘脑——垂体——肾上腺皮质轴：兴奋该轴的药物：人参，党参，白术，五味子，紫河车，灵芝等抑制该轴的药：黄精，地黄，甘草等
2.作用与环核苷酸的调节药：环核苷酸被认为是阴阳平衡的枢纽，正常细胞环磷酸腺苷（cAMP）/环磷酸乌苷（cGMP）保持着一定的比值，补阳药可能升高此比值，滋阳药可能协调该比值，从而是免疫平衡得到调节，属于一种快速调节方式。常用药物：党参，猪芩，人参，甘草，茶碱，麻黄碱，土茯苓，龙葵，灯心草等。
2.5中国古代传统经方与免疫关系紧密，二妙方具有增强细胞免疫的功能，四妙方又表现出免疫的双向调节作用。等等。
2.6许多中药、方剂与针灸等可以通过调整机体免疫状态治疗世界疑难疾病，例如癌症，艾滋，等传染病。绝大多数中药与方剂无毒副作用（或毒副作用很小），还可克服西药（主要是免疫抑制剂）的毒副作用。中医药治疗肿瘤，不但可提高患者免疫功能、改善症状、缓解病情，还可拮抗放疗、化疗对机体的损伤。现代医学在治疗免疫功能缺陷或低下的疾病中，常给机体输人细胞因子，这些外源性的免疫反应物质往往有一定的副作用，不仅价格昂贵，且长期应用会降低机体的敏感性。而不少中药、方剂及针灸等可诱使机体细胞产生与分泌细胞因子。而以上机理的阐明都来自于现代医学与免疫学的研究。中医在处方时，很注意各味中药君臣佐使的协同作用。但对中药的有效成分不清楚。而中医药免疫学则可弥补这方面的不足。同时，中药有效成分的提取也依赖现代科学技术，如:由甘草等提取物制成的抗AIDS药物“克艾可”已用于临床。
3、免疫学实验技术与中医药研究
3.1目前中医药研究中常用到的免疫技术有许多，现试举比较常见的实验的应用。1酶联免疫吸附试验（ELISA），应用此试验在中医药研究中可以定量的测定某蛋白质在某组织中的含量，了解中医药对体液免疫的影响。2免疫印迹法，中医药在自身免疫的诊疗中发挥重要作用。3免疫组化技术，通过表面标志物的标记，对组织细胞表面的抗原蛋白做定性，定量，定位的检测。4放射免疫技术，在中医药研究中主要做微量物质的研究测定，等等。
3.2加强中医药专业免疫学等实验能力的培养，掌握必要的免疫学实验技术，有利于培养既精通中医药，又熟悉常用的现代医学实验技术的高素质创新型中医药人才，有利于促进中医药事业的发展。在国际中药市场上，我国的贸易额不占优势，其原因之一就是传统的中药剂型不太容易被某些国家所接受。掌握必要的实验技术，促进中医药现代化，以适应国际市场的需求，为我国的经济发展与世界人民的健康服务。
3.3中医药免疫学把现代科学技术用于中医药免疫等作用的研究，既重视中医学宏观整体的.哲理思想与动态辨证关系，又强调现代医学的局部定位性与实证分析研究，既继承与发展了中医学整体观的合理性与优势，又弥补了中医学整体观的缺陷与不足，它是中医学宏观整体的哲理思想与现代科学技术有机结合的产物，是中医药学与现代医学等科学技术的巧妙结合点，是独具我国特色的极有发展前景的新兴学科。它是在中西文化交流与现代科学技术迅速发展中形成的，具有强大的生命力与广阔的发展前景。
4、结论
中医药与现代免疫学有着十分密切的联系，但是，目前二者没能很好的结合与应用。中医药面临机遇又面临挑战，与所有学科一样，中医药的发展也必须依靠现代科学技术，依靠掌握了现代科学技术的人才。中医学有其合理性与优势，也存在缺陷与不足，缺乏实证分析研究，对机体微观局部的结构与功能缺乏深刻了解，是一种哲学观念。这种理论的滞后性与认识方法的欠缺，加之现代科学技术的贫乏是制约中医药发展的根本原因。要想充分发挥免疫学理论在中医药研究中的特有作用，促进中医学新的振兴与发展，最重要的是要提倡中医专家与免疫学工作者的密切合作。只有中医专家与免疫工作者在科研工作中密切合作，各自发挥自己的专业特长，才有可能取得高水平的科研成果。
参考文献
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3.关洪全，韩晓伟，雷萍，侯殿东试 加强中医药专业硕士生免疫学实验能力培养的意义与措施中医药导报
4.郭峰浅谈开展中医药现代系统免疫学研究的重要意义
5.陆平成 免疫学在中医药科研中的应用与展望 南京中医药大学学报
医学免疫的论文 篇3
医学免疫学是一门不可或缺的医学基础学科，是后续临床课教学的基础。实验课是医学免疫学教学的重要组成部分，实验课教学质量的好坏直接影响本课程的教学质量。我校是西藏自治区高等院校临床医学（全科医生方向）专业教学试点单位，自2010年以来一直承担着为西藏社区医疗服务队伍提供合格人才的任务，藏族学生为该专业的主要生源。几年来的医学免疫学实验课教学实践表明，藏族学生在学习本课程时较为吃力，表现出一定的畏难、厌学情绪，不能掌握实验操作要领等现象也时有发生，直接影响着本课程的教学质量和未来西藏社区医疗人才的培养质量。为激发学生的学习兴趣，提高教学质量，我校医学院免疫学与病原生物学教研室在分析总结2013—2015年实验教学工作的基础上实施了以网络平台为手段的医学免疫学实验教学改革，取得了较好的教学效果，现介绍如下。
1医学免疫学教学存在的主要问题
1.1对医学免疫学实验教学重视不够
医学实验教学效果的好坏直接关系到学生对理论知识的理解和掌握。在医学教学过程中，实验教学在各个学科所占比重很大，有些甚至占总课时的一半以上[1]。我校由于教师数量的限制，医学免疫学教学长期存在着理论和实践不同步的现象，重理论教学，轻实验教学。在医学免疫学总学时中，实验教学仅占20%。对实验教学的不重视不仅表现在数量上，还表现在质量上，教师实验教学方法简单，教学方式也是单一的“板书+教材”，并未与临床疾病进行有效联系，学生不能充分了解此实验在医学上有何具体、实际的意义。
1.2免疫学实验教学环节单调
目前的免疫学实验教学过程主要是：在理论课教学中，教师对实验的基本原理进行简单讲述，实验前进行针对性讲解，然后进行实验操作，最后让学生对比已有的实验结果并写出实验报告。这种传统的实验教学以验证性实验为主，实验过程以教师为主体，学生只需要按部就班地进行重复性操作，过程单调，激发不了学生探求知识的积极性和创新性[2]。
1.3免疫学实验设计比较枯燥
以往大多数的免疫学实验过程是观看已有的切片、滴加试剂、进行无协作的实验操作、与已有实验结果进行对比。这些实验教学内容很难让学生集中注意力在实验操作上，影响了学生继续进行实验的兴趣以及将已有理论知识融会贯通的积极性[3]。
2医学免疫学实验教学的改革探索
针对现有医学免疫学实验教学存在的弊端，结合藏族学生的特点，我校免疫学与病原生物学教研室进行了教学改革，增加了1个验证性实验和1个综合性实验，引入了网络平台作为辅助教学手段，取得了较好的效果。其主要做法包括引入中性粒细胞吞噬实验和巨噬细胞吞噬实验，通过体外实验和动物的体内实验，增加了学生实验技术内容，增强了学生实践与理论联系的积极性[4]。特别是通过QQ讨论组、Web链接、教师自制操作视频和实验相关PPT等网络平台进行实验前指导、实验讨论等，提高了学生参与实验的积极性。
2.1通过网络平台进行实验指导，将实验教学材料和相关视频传送给学生
医学免疫学是医学的基础学科，开设医学免疫学课程时，学生还未具体接触临床实践，但学生对生活中常见的疾病有了一定的感性认识，实验教师可将实验内容与这些常见疾病进行联系，进一步提高学生在医学方面的综合素质。在实验前实验教师通过QQ讨论组将实验课程相关教学材料及视频的Web链接、教师自制操作视频和实验相关PowerPoint（PPT）传送给学生，规定时间让其写好实验预习报告并进行实验设计，进行讨论和答疑，取得良好实验教学效果[5]。
2.2实验结果的网络化应用
医学免疫学实验操作中经常使用显微镜观看切片，现可借助数码系统将切片进行拍照储存。可让学生将实验内容和结果制作成PPT，将实验过程进行整理、解释，发送至实验教师邮箱让教师批改，这样可增强该课程的趣味性和真实性。
3教改效果的验证与讨论
以我校临床医学（全科医生方向）专业2012级和2013级各25名本科学生作为研究对象，所有学生均为藏族生源。其中2012级仍采用传统教学方案，为对照组；2013级采用改革后的教学方案，为实验组。以细菌计数法测定中性粒细胞吞噬实验和细菌计数法测定巨噬细胞吞噬实验的教学效果为例，将两组学生的实验完成情况进行比较。中性粒细胞吞噬实验和巨噬细胞吞噬实验是医学免疫学的两类重要实验，通过实验可以让学生更直观体会到非特异性的固有免疫在机体中的防御功能，提高他们的医学免疫学相关实验操作技术和对实验过程的连续性的认识[4]。两组实验结果表明，对照组学生中性粒细胞吞噬实验与巨噬细胞吞噬实验顺利完成的人数比例均低于实验组学生（P<0.05）。从此次实验结果分析来看，针对学生对实验课重视不足的情况，实验教师应加强对网络平台的运用，多与理论教师互动，有效联系理论与实践，进一步丰富网络平台的实验教学内容，与临床更紧密地衔接在一起。
4结语
实验教学是医学免疫学教学的一个十分重要的环节，本文对医学免疫学实验教学存在的相关问题进行了进一步剖析和改进。临床医学（全科医生方向）专业藏族学生理论基础薄弱，理论联系实际能力有待提高，可以通过提高实验教学数量和质量来激发学生对理论知识的学习兴趣和求知欲，提高实践过程中的创新能力，同时培养学生严谨认真、实事求是的学习态度，提高学生的综合素质。
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医学免疫的论文 篇4
教学既是一门科学，又是一门艺术，它需要把丰富的教学内容和灵活的教学方法、把教师的主导作用和学生的主体作用通过教学设计巧妙地结合起来。提问是教学科学性和艺术性的一种体现。课堂提问是一种普通得无法再普通的教学方式，普通得以至许多教师已经将其纳入教学的自动化动作之中，但进一步意识到课堂提问的价值以及将其更好地实现在每一门学科的讲授中仍需积极地探索和实践。在适当的时机巧妙地提出精心设计的启发性问题，可充分调动学生学习的兴趣和积极性，活跃课堂气氛，启发学生的心智。
医学免疫学是医学院校学生的必修课，打下坚实的免疫学基础，对于学习临床各科，更好地理解临床免疫性疾病的发病机制、开展实验室诊断和检测、指导临床治疗具有十分重要的意义。如何从科学性和艺术性的角度帮助学习负担重的医学生摆脱免疫分子、细胞的繁琐和抽象，如何更有效地提高医学生的学习兴趣和学习热情，是每一位教师在教学实践中不断思考的课题。以下本文将从启发式提问在医学免疫学教学中应用的方法、意义和教学效果几方面对滨州医学院的探索实践进行介绍。
一、启发式提问的方法
1.利用生活事例提问。
问题是产生思维的动因，是深入学习的起步。学生头脑中有了疑问，才会开动思维，深入探究。因此，在教学中可以利用设问、质疑等方式来创设问题情境，启发学生思维，引导他们进入新知识的学习。如在课程开始时，先讲解每一个人出生后预约的接种流程，提问为什么接种疫苗可以产生保护作用，为什么不同的疫苗有不同的性状和接种方法？使学生产生疑问，开始思考，再因势利导，抓住时机讲解抗原的免疫原性和抗原性，以及影响机体对抗原应答的影响因素等重点知识。这样通过联系生活事例的提问就能很好的引入新课，使学生留下深刻的印象，达到较好的教学效果。
2.通过概念对比提问。
医学免疫学是一门理论性很强的学科，概念、学说的提出都是通过大量的实验研究和学术讨论得到的。如何能够帮助学生们更深入的理解和掌握概念和学说，一直是影响教学效果的一个重要环节。通过提问可以有效地帮助学生们积极思考特定的概念和学说的形成过程。例如在讲解免疫球蛋白章节时，先讲免疫球蛋白，丙种球蛋白再讲抗体，IgG，并提问免疫球蛋白和丙种球蛋白的区别，免疫球蛋白和抗体的区别。这样从学生已有的知识出发，利用启发式提问，引导学生思考、分析概念之间的不同，再结合临床上的剖析、归纳，就会使学生对所学概念有清晰的理解，有效克服抽象和难以记忆的困难，避免了概念上的混淆，达到预期的教学效果。
3.结合临床案例提问。
医学免疫学是一门应用性很强的学科，许多临床疾病的发病学说都比较复杂，学生难以有效整合基础免疫学的知识，灵活地分析临床病例。如何能加深学生对临床疾病的理解和掌握，是关乎学生们以后临床技能和素质的一个很重要的问题。应用临床典型案例，结合基础免疫学的重点和临床技能要点来设计相应的问题，使得基础和临床免疫学的教学相得益彰，相互促进，有机整合。例如在讲解典型药物过敏性休克案例时，预先设计了如下三个问题：
1.该患儿发病的机制是什么？
2.应该采取哪些治疗措施？
3.该病例对医护人员有何借鉴？
另外，在案例中的病人角色或者职业特点也可用于相关知识的提示和联系。例如在讲解接触性皮炎时，引用手术大夫因橡胶手套而致的过敏案例。这样又可起到调节情绪、集中注意力的作用。
二、启发式提问的意义
1.效果评估，直接反馈。
一个新知识的教学结束后，教师必须及时进行教学效果的检测，从而发现问题，尽快进行矫正补救。启发式提问是简便易行，及时有效的一种检测方法。例如，在学习适应性免疫应答章节时，学生往往对T、B淋巴细胞的活化信号混淆不清。为了检测学生对T、B活化过程涉及分子的掌握熟练程度，可在这免疫细胞章节内容讲完后，或者适应性免疫应答开始时，向学生提出几个相关问题。根据学生的回答，教师就可以及时了解学生对适应性免疫细胞章节主要内容是否真正的理解和掌握，取得前面教学的反馈信息，对教学效果作出评价，从而适当调整适应性免疫应答章节的教学进度。
2.因材而异，因人施教。
对于比较复杂的综合性问题，涉及的知识面比较广，教师可根据具体内容适当采用“化繁为简”的方法，设计若干深度不同的问题进行提问，以便学生进行思考与讨论。同时，通过提问，教师也可根据学生对具体问题的理解能力及掌握程度的不同，给予适当的启发引导，或给予及时的矫正补充，以满足不同层次的学生需求。
3.活跃气氛，畅通情感。
提问是师生在课堂上实现互动交流的重要方法。在提问和解答的过程中，教师与学生一起分析问题、讨论问题，并给予学生认真的指导、热情的鼓励。在这种轻松活跃的气氛中，教与学互动性强，师生心情舒畅，教与学的兴趣和积极性都有很大的提高，思维也更加敏捷，教学效果也得到提高。通过启发式提问和其它教学方法的有机结合[5]，能够使师生进入了积极的“双向发挥”状态，为保证医学免疫学教学的顺利完成，提高教学效果创造了良好的条件。
三、启发式提问的效果
1.考试成绩。
在20xx级本科的八个班中做了分组实验，对照组全部理论课36学时均为传统式系统授课，实验组在传统式授课的过程中，特意设计40个启发式的问题，适时地引导学生思考。对期末考试试卷，主要选取与解决实际问题能力相关的10个选择题和1个论述题进行分析，发现对于与临床案例相关的考题，实验组的平均成绩好于对照组，而对其它试题成绩的分析没有统计学差异。
2.问卷调查。
关于启发式提问对学生提高自身能力的评价，采取了问卷调查的方式进行分析。问卷的设计主要关注学生的自学能力、交流表达能力、理解能力、分析临床案例问题能力以及联系和整合其它相关课程的能力。具体统计结果见下表。对以上数据进行分析后发现，一方面，启发式提问教学法的应用很大地提高了学生的各方面能力；另一方面，学生们大部分认为是有所提高，说明启发式提问在教学实践中还要积极探索，逐步完善，争取在自学、理解以及联系和整合其它相关课程上取得更好的效果。
总之，启发式提问是启发学生思考的有效方法。多种提问方法的灵活应用是取得良好教学效果，辅助教师实现其主导作用的重要手段。运用提问创设情境，激发学生的学习兴趣，使之从被动接受知识转变为主动探求科学真理。滨州医学院在医学免疫学教学的应用中取得了较好的教学效果和学生反馈，还积累了丰富的经验（例如教师在提问时要态度和蔼，必要时给予适当地启发、鼓励，提问要掌握好时机和节奏等）。相信通过积极探索，正确地应用启发式提问对于提高医学免疫学教学效果是非常有益的。
医学免疫的论文 篇5
一、定性检测法
免疫胶体金定性检测法主要有斑点免疫金渗滤法（DIGFA）和胶体金免疫层析法（GICA）。二种方法都具有检测快速、简单、特异性强、灵敏度高、抗基质干扰强等优点,因此是一种适合基层现场筛查的快速检测方法。
1.斑点免疫金渗滤法
免疫金渗滤技术在上世纪80年代中期从固相酶免疫检定技术上发展出来的。斑点免疫金渗滤法作为一种初筛试验手段，体现了较高的早期诊断价值，有着很好的实用前景。李春晖等人认为在粪便隐血检测中，胶体金渗滤法的灵敏度、抗干扰能力均优于邻甲苯胺法。李如林等利用ELISA、流式微球载体技术（FMA）和胶体金渗滤三种不同方法进行血清梅毒抗体检测，结果显示ELISA、FMA和DIGFA的三种方法灵敏度分别为96.00%、100%和94.00%，三种方法的特异性均为100%，提示三种方法的检测结果具有极强的一致性。
2.胶体金免疫层析法
上世纪90年代初，在免疫金渗滤技术的基础上又建立了一种更为简易快速的免疫层析检测技术。Marot-Leblond等采用GICA法进行阴道念珠菌检测,结果敏感性为100%,特异性为82%,优于传统革兰染色镜检和微生物培养。方春元等用胶体金早早孕定性检测试验和化学发光免疫法进行比较：2.0IU以下与阴性的符合率为100%、2.0～1000.0IU与弱阳性的符合率为97.2%、1000.0IU以上与强阳性的符合率为97.5%，二者结果有着较好的一致性。王玉金等建立了一种霍乱弧菌O139胶体金免疫层析快速检测法，检测霍乱弧菌O139群的最低检出浓度为1×105CFU/ml；与细菌培养法对比检测184份临床标本，特异性和灵敏度均达100％。Brunt等采用GICA技术检测大肠杆菌O157,检测限为500个细菌。梁秋光等用GICA检测含鼠疫阳性参考血清的鼠型动物溶血血清45份，结果全部阳性，而间接血凝微量法的对照结果则无法判断，表明GICA法在应对溶血血清方面有着很大的优越性。孟芳等对心脏疾病患者进行心肌三联测试，其灵敏度肌红蛋白为100%、肌酸肌酶同工酶为96.3%和肌钙蛋白为85.2%；结果表明胶体金法心肌三联检测卡，对诊断急性心肌梗死具有较好的临床诊断价值。
二、半定量、定量检
测胶体金本身具有明显的红色或粉红色，可用肉眼与光学传感器判断检测线（T）的颜色深浅，进行半定量、定量分析。
1.半定量检测法
早期就有人提出硝酸纤维素膜上的显色面积与抗体浓度呈正相关，从而建立了半定量测定方法；曹丹如等建立一种伴有定量质控点的斑点免疫金渗滤法，可半定量检测人尿中的微量白蛋白。该立法与散射免疫浊度法的结果符合性良好，已经达到了对尿微量白蛋白筛查试验的临床要求。
2.定量检测法
随着胶体金免疫定量检测仪的出现，开创了一种新型的快速定量分析方法。定量分析方法的原理是基于硝酸纤维素膜上检测线（T）的颜色深浅与待测物浓度呈现一定的比例关系；利用光学传感器对试剂条进行扫描，与事先制定的标准曲线对比，从而得出定量分析的结果。由于胶体金试纸条检测线显色是一个动态过程，试纸条的生产工艺、检测时的工作环境以及待测样本的差异性等因素都会影响到这一动态显色的结果。因此有人提出了一种检测线（T）/质控线（C）比值定量法。T/C比值法是依据硝酸纤维素膜上的T、C线显色反应的影响因素基本一致，通过T、C线吸光值的比值，在一定程度上可以消除时间、温度和待测样本等因素对试纸条显色过程的影响，是一种较为合理的定量检测方法。谢士嘉等建立的胶体金免疫层析定量方法，能准确地检测样品中的金黄色葡萄球菌肠毒素B，其检出限为8ng/ml，线性范围为8~1000ng/ml。聂聪等所建立的基于T/C比值的胶体金免疫层析方法,对相思子毒素检测的灵敏度已达到为30ng/ml，线性范围30~600ng/ml，敏感性与ELISA法相近，已达到临床检测范围。
三、胶体金技术的其他应用
1.在免疫电镜上的应用
随着胶体金技术的不断发展，人们将其与电镜技术相结合，逐步形成了胶体金免疫电镜技术。它具有灵敏度高、特异性强、定位精确等优点。吴淑燕等建立胶体金标记血小板膜糖蛋白的免疫电镜技术，结果表明利用胶体金技术可以显著的提高样品的检出率，为开展血小板功能研究奠定基础。
2.在纳米磁与核酸适配体上的应用
纳米磁分离-胶体金与核酸适配体-胶体金为当前二种新型的胶体金技术。纳米磁性微粒和核酸适配体作为特异性识别元件，能够将靶分子从成分复杂的生物体系中分离出来，起到样品的浓缩作用，从而提高检测的灵敏度和检出率。
3.在多项联合检测技术上的应用
多项联合检测技术可以同时检测多种成分，能节省大量的检测时间和成本，具有很大的应用价值，是未来的发展方向。吴坚美等建立了一种新型胶体金免疫层析试纸条，可同时检测巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫和单纯疱疹病毒的4种抗体；与ELISA法对比，其符合率为97.90%~100%。吴文晔等建立了一种能同时检测检测黄曲霉毒素B1和赭曲霉毒素A两种真菌毒素的胶体金试纸条，二种毒素的灵敏度均可达到2.5μg/L，且二者之间互不干扰，重复性、稳定性均良好。
四、结语
作为一种新的免疫学方法，免疫胶体金技术是继免疫酶标技术、免疫荧光技术、放射免疫技术之后的第四大免疫标记技术。与其他方法比较，具有快捷方便等优势，但也存在着检测结果易受到试验环境因素的影响等不足。如血、尿等标本形成的试纸条背景噪声，对仪器定量分析有明显的干扰作用。另外，免疫胶体金与其他传统检测方法相比，在检出率、灵敏度方面都还存在一定的差异。有报道以ELISA法为标准时，免疫胶体金法测定HBsAg的检出率为56.76%（105/185）；以电化学发光免疫分析法为标准时，检出率只有为32.00％（16/50）。穆煜等将胶体金免疫层析法甲型/乙型流感快速检测试剂用于H1N1型流感病毒的筛查，其阳性预示值为40.0%，阴性预示值为95.8%；实验灵敏度为66.7%，诊断特异性是88.5%。认为此法作为初步筛查实验时还具有一定的局限性。由此可见，有必要建立一套胶体金制备的质量标准体系，以保证试剂质量，提高检测稳定性。同时将免疫胶体金与其他不同平台相结合，可使其检测技术再上一个新的台阶，在医学检验领域的应用也会更为广泛，对于急诊标本或疫情现场的快速检测都有着重大意义。
医学免疫的论文 篇6
临床医学免疫学是高等医学院校开设的一门重要基础医学课程，改进实验教学方法、提高学生的操作实践能力和科研思维是实验教学改革的重要目标。从优化实验内容和方法、选择多种教学模式、完善考核制度方面，阐述了医学免疫学实验课程改革的探索与实践经验。以下是整理的临床医学免疫学论文，供大家参考学习。
医学免疫学作为生命科学最活跃的学科之一，是高等医学院校开设的一门重要的基础课程，强调实践技能和创新能力的培养。该学科的培养目标是让学生在掌握理论知识的同时，学习常用免疫学实验技术在临床医疗实践和科研中的应用，为培养合格的医务人员奠定良好的专业基础。在传统的教学模式中，临床本科专业医学免疫学理论教学课时较多而实验课时较少，这就使得实验课程无法受到学生们的普遍重视，难以达到应有的教学效果。近年来，教研室结合该专业培养目标以及课时、实验室硬件设施等情况不断调整实验教学大纲，在实验内容、教学方法、教学模式、考核方式等方面进行了一系列的改革和探索，并取得了良好效果。
1.结合专业特点，优化实验内容和方法
医学免疫学理论内容抽象难懂、知识点多，学生普遍感觉对所学知识缺乏宏观理解和掌握。临床医学是一门实践性很强的应用科学专业，实验教学是理论与实践相结合，对理论内容的理解和消化起到很好的补充和加强作用。为了提高实验课的教学质量，教研室针对不同专业分别设定了不同的实验教学内容、课时和教学方法，在保证基本实验技能训练基础上，去除临床应用性差的实验项目，优化实验设计，增加学生动手实验操作机会，把培养学生的综合素质和创新能力作为首要任务。
1.1实验内容
结合教学大纲，筛选实验内容。设定血清总补体活性测定（CH50法）、凝集反应、沉淀反应、免疫标记技术、细胞免疫功能检测和超敏反应为医学免疫学主干实验内容。
1.2实验课堂设置
在实验课中，教师首先以简明概括的语言介绍实验内容、方法、目的和要求，讲解中注意时间的压缩，重点放在操作方法的指导上。在整个学生操作实验环节中，教师现场巡视，随时指导，为锻炼学生独立实践能力，标本的采集、实验仪器的调试、完成实验步骤等操作均在教师监督下由学生独立完成。例如，在血清总补体活性测定（CH50法）实验中，3学时的实验内容涉及到四大方面，包括理论知识回顾、CH50法测定原理、操作步骤、方法评价及临床意义，教师的前期讲解控制在15min之内，重点突出操作步骤和注意事项。在操作前，教师示教水浴箱和离心机的使用，以便实验过程中学生可以在教师的监督下正确、熟练完成。实验结束后学生根据自己实验结果进行计算和方法评价。在此实验课中，一系列操作均由两位学生配合完成，既加深了学生对理论知识的理解和掌握，也在锻炼了他们实验操作能力的同时培养了协作精神，为开设综合性实验打下坚实的基础。课堂最后老师利用5?10min时间归纳整理思路、指出存在问题，并联系临床提出课后思考题。课后完成实验报告，以节省教学时间。整节实验课内容安排紧凑、时间分配合理、紧密结合临床的同时注重培养学生动手能力和独立思考能力，经过两年的教学实践，效果显着。
1.3改进教学方法，提升实验课教学水平
在实验教学中，有些操作抽象难懂，多媒体教学可将文字、图像、声音、动画等多种信息有机结合起来，形象生动地展示，便于学生理解记忆。对于应用性较强又较抽象的内容，如免疫标记技术，学生常会遇到如操作过程遗忘快，需老师反复示教等问题。通过多媒体播放图片、录像、动画等能明显解决上述问题，特别是多媒体与板书有效结合的教学方式，可显着弥补传统教学方法的缺陷，提高学习效率。在近几年的教学实践中，通过网络等途径搜集到了大量的实验资源，建立实验资源库，同时结合教学大纲和学生需求不断调整优化教学课件，为实现高质量的实验教学提供了保障。
同时，针对学生教学效果评价意见、教研室主任听课意见及教学督导抽查意见等反馈信息中存在的问题，如有些教师对实验背景知识和临床应用讲解不够、留给学生操作时间少、实验结果不易控制等问题予以解决。为了提高教学质量，组织教授、高年资讲师和新进教师对每一实验教学内容重点、难点进行集体备课，仔细梳理，高年资教师对新进教师实行_对_带教，严把教学质量。经过不断地集体讨论、修改和补充，提升实验课教学水平。
2.采取多种教学模式，培养学生浓厚兴趣
五年制临床医学专业学生已具备独立思考和解决问题的能力，所以在针对此专业的学生进行实验教学时，不应采取"填鸭式"和"灌输式"教学方法，而应因材施教，尝试采用多种灵活的教学模式，激发学生产生浓厚兴趣。
2.1换位教学模式
对于内容单一的免疫学实验，如玻片凝集实验、单向琼脂扩散实验、双抗体夹心法的早孕诊断实验等，实行换位教学模式。即由教师在前一节课介绍下节课实验内容，布置学生预习，上课时随机请一名学生为老师和其他学生介绍实验原理和操作方法并示教，最后由教师补充内容，提出该学生讲解优点和不足并提出问题，使学生带着问题进行实验。实验完成后由教师和学生共同展开讨论，查漏补缺。
2.2以问题为基础的（ProblemBasedLearning,PBL）实验课教学模式
PBL教学法是一种新型医学教学模式，它是以患者的疾病问题为基础，以学生为中心，以教师为引导的一种新的教学模式。这种教学模式通过学生查阅资料，以小组讨论为主要教学形式解决问题，其基本理念就是把学习的主动权交予学生，让学生成为学习的主体，旨在启发学生独立思考能力和培养其处理问题的能力。在医学免疫学实验课教学中，PBL教学法得以广泛应用。例如，针对肥达氏实验，教师设计伤寒病例，针对该病例提出以下问题，如何进行标本的采集？如何依据试管凝集反应结果来辅助诊断？如何排除接种后的回忆反应？让学生带着问题去设计实验，可激发学生的学习兴趣和参与热情，明显提高了教学效果。
2.3引入病例教学模式
在实验教学中紧密结合临床病例进行分析，打破专业学科限制，设立免疫学实验专题。此教学模式的目的是培养学生分析和解决问题的能力，为进入临床工作奠定良好基础。应用此模式的主要有以下几部分实验：
（1）病人血清总补体活性的测定；
（2）应用免疫标记技术测定病人血清甲胎蛋白含量；
（3）应用肥达氏反应协助诊断伤寒和副伤寒；
（4）结核菌素试验等。以上实验全过程均在教师指导下完成，有效引导学生运用学到的理论和实验技术解决临床实际问题。
2.4开放式设计教学模式
这类教学模式主要针对优秀的五年制临床医学专业学生开展，在具备一定的基础医学理论和实验操作基础上，以医学免疫学专业内容为主，结合其他学科知识，由指导教师提出实验课题，由学生通过查阅资料来设计实验方案及技术路线，在教师的监督管理下开展实验，以此达到培养学生独立分析问题能力和科研创新能力的目的[5]。对实验内容要求具备一定的临床实用性和操作可行性，这样在很大程度上可激发学生的参与热情，整个实验包括了课题的提出、文献资料收集、实验方案自主设计、完成实验、实验结果分析及总结、讨论优点与不足等流程，形成学生自主设计并动手实践，教师辅助指导的科研氛围。对于表现突出的学生，可以让其参与到教研室课题中，进一步培养科研能力。
3.完善考核制度，培养严谨学风
在过去的实验课考核中，主要依据对学生实验报告的批阅来打分，实验课成绩仅占总分数的15%,难以体现其重要性并调动学生的学习热情。为此，学院对医学免疫学实验课考核方式进行了一系列探索和改革，考核方式由单一的实验报告为主转化为综合考核，实验成绩也提高到总分数的30%,现考核内容主要包括以下几个方面：
（1）基础考核。包括出勤、课堂提问、实验预习及操作、实验报告书写等。
（2）技能操作考核。从实验大纲中选取学生必须掌握的实验技术作为考核内容，在考核过程中严格按照考核评分标准打分，提高了学生对本实验课的重视程度。
（3）综合设计性实验的考核。主要考核学生查阅文献、设计实验、分析问题和解决问题的能力等。通过两年多的实践，学生的学习热情、技能操作和科研思维均有了极大的提高。
4.结语
医学免疫学实验教学经过改进后，实验内容、教学方法、教学模式和考核制度均更趋科学和合理，也突出了"以学生为本，以教师为主导"的实验教学理念，使学生在掌握免疫学实验技术的同时，也提高了分析问题、解决问题的能力。但由于本实验课的教学改革尚处于尝试摸索阶段，难免存在诸多不足，还需进一步的改进和完善。在以后的教学实践改革中，计划采取以基础教学实验、临床病例综合性实验、自主设计性实验、教研室课题实验等多层面相结合的方法和更加灵活主动的教学模式，以培养实用型和创新型医学人才为目标，进行进一步的实验教学改革探索。
医学免疫的论文 篇7
［摘要］《医学免疫学与病原生物学》是医卫类专业重要的基础课程，掌握本门课程将为后续专业课程的学习作好铺垫。在教学中结合教学经验，对该课程教学进行探索，以提高教学质量。
［关键词］高职院校；医学免疫学与病原生物学；教学方法
《医学免疫学与病原生物学》是医卫类专业必修的一门专业基础课程，临床医学、预防医学、护理、药学专业都要学习该门课程，包括医学微生物学、人体寄生虫学和医学免疫学三大部分。在教学中，应根据各专业特点，因材施教，创新教学方法，改革考核制度，以提高教学质量。
一、根据专业人才培养目标，确定课程教学目标
本课程是连接基础医学与专业核心课程的重要基础课程，与临床医学联系紧密，渗透在内、外、妇、儿等各临床学科中，为后续课程的学习打下必要的基础。根据不同的专业特点，确立该课程的教学目标。通过本课程的学习，学生应掌握常见病原生物的生物学特性、致病性、免疫性及防治原则；掌握免疫的基本概念和原理，熟悉免疫在在工作中的应用，建立无菌观念，学会基本操作技能，为工作岗位的需要奠定理论和实践基础。同时，注意培养学生的职业素养以及严谨的学习态度，并提高学生分析问题和解决问题的能力，为终身学习打下基础[1]。
二、注重教学内容的选取与处理
职业教育与普通高等教育相比，侧重于实践技能和实际工作能力的培养，应贴近基层、贴近临床、贴近资格考试。因此，在教学过程中，一方面要注意专业方向倾斜，针对不同专业的学生，该课程的教学侧重点应各不相同，另一方面重视理论知识的系统性、全面性，根据学特点，掌握“必需、够用”的尺度。根据学生需求，整合实验教学内容，提高实验课的教学质量。将该课程三大部分的实验内容进行整合，设计成基本实验、综合性实验与开放性实验三个专题模块[2]。基本实验主要包含常见病原生物形态观察、免疫基本实验技术与病原基本技能训练，对各专业医学生都开设。综合性实验主要针对临床专业、检验专业开设，学生自己设计实验，进行系统的临床标本的检测，依据实验结果进行病案的病原学诊断，充分调动学生的自主性、并提高分析和解决问题的能力。开放性实验根据实际，对部分有条件的学生和相关专业选择性开设。由学生选择自己感兴趣的微生物学或寄生虫课题，在教师指导下进行实验设计，综合利用各种检测技术，从临床标本中系统地、综合地检测出病原体。开阔学生视野，培养学生的综合素质。
三、创新教学方法，提高学生兴趣
医学免疫学与病原生物学内容繁杂、枯燥、抽象，必须改变以教师为中心的“填鸭式”教学。以教师为主导、学生为主体，根据教学内容的特点，选取教学方法，提高课堂教学质量。
（一）多媒体教学法
多媒体技术具有综合处理和控制文字、声音、图像和动画等多种形式的媒体信息的能力，能形象、生动、直观地展现知识内容，这样既扩大了教学内容量，又能吸引学生注意、激发学习热情，还有利于知识的理解和巩固。
（二）病例导入式教学法
病例导入式教学法是将以病例为引导的教学和以问题为中心的学习相结合的一种教学方法，是以临床病例为引导，以问题为基础，以学生为主体的自学讨论式教学方法[3]。此方法通过病例提出问题，启发学生思考，培养学生的自学习惯及能力，进一步提高学生分析问题和解决问题的能力。当然，这对学生的自觉性和自学能力有一定要求，因此，对病例的选择和设计以及问题的提出都要精心准备。
（三）归纳总结法
本课程的内容繁杂，尤其是医学微生物学和人体寄生虫学部分，容易混淆。在教学中，通过师生双方互动，让学生初步归纳章节教学内容的重点及总结章节学习成果和意义，提高学习效果。
（四）启发教学法
在教学中，把讲解与学生思考有机地结合起来，充分调动动学生学习主动性，引导学生积极思维，从中发现问题、分析问题和解决问题，最终掌握知识和技能。这种教学方法能实现教与学两者之间的互动，为学好该课程打下良好基础[4]。
四、改革考核方法，客观评价考核成绩
对该课程的考核方式，应加强过程考核，采取平时考核与期末考核相结合的综合考试制度，考核成绩由平时成绩（30分）、期末操作考核成绩（30分）和期末笔试成绩（40分）三部分组成。开学初，对学生公布考核方法。平时成绩主要包括学生的出勤、课堂纪律、课堂发言及作业完成情况。期末操作考核主要考查学生实验操作能力、实验结果的判断及分析能力，教师当场考核，当场评定。笔试主要考查学生对该学科基本知识的掌握程度。三部分综合评定，全面客观地评价学生对该课程的学习。总之，在高职院校的医学免疫学与病原生物学教学过程中，以专业培养目标为基础，根据学生具体情况调整教学内容、改变教学方法、提高教学质量，为其学习后续的专业课程打下坚实的基础。
参考文献：
［1］徐泊文，杨殿福，要瑞丽，等.高职护理专业《医学免疫学与病原生物学课程教学探索》［J］.大家，2012（20）：170.
［2］李雪璐，朱红，杨继文，等.关于病原生物与免疫实验教学改革的体会［J］.中国保健营养，2012（12）.
［3］蔡锐，卢芳国.病例导入式教学法在《免疫学基础与病原生物学》教学实践应用［J］.中国科教创新导刊，2012（25）：50.
［4］郜景阁.关于医学微生物学与免疫学教学的几点体会［J］.中国保健营养，2012（10）.
医学免疫的论文 篇8
摘要：
结合风湿免疫科微课制作心得体会，从微课的设计、选题、场景选择、排摄要求、表现形式、对授课老师的要求以及后期制作等方面进行详细阐述。并提出要从微课的学科特点和学生要求选题，熟练掌握和精确表达教学内容，并与授课对象一起积极探讨修正完善视频制作，才能创造出内容凝练而精彩的微课，快速阐明难点重点，成为临床教学的强力助手。
关键词：
微课；临床医学；教学；风湿免疫科
微课是由美国教育学者DavidPenrose首创于2008年的一种电化教学形式[1]，其定义为[2]以微型教学视频（时长在20min以内）为主要载体，针对某个学科的一项知识点或教学环节（如学习活动、主题、实验、任务等）而设计开发的一种情景化、支持多种学习方式的在线视频课程资源，并与练习评测以及学生反馈等元素构成一种主题突出的教学环境。微课具有篇幅短小、主题鲜明、易于网络化交流的特点，很适于临床医学这类实践操作性要求高的学科发展需要，因此日益受到医学教育家们的关注。而风湿免疫科属于临床学科的分支，教学课时极其有限，即使教学大纲明确要求重点讲授的常见疾病（如类风湿关节炎，系统性红斑狼疮）也很难在传统课堂教学内将重要的临床体征表现和查体要点展现给学生。微课的出现使这一难题得到改善。但在简短的篇幅内展现并剖析精要内容无疑对课程的设计制作提出了很高要求。
1、教案课件设计要求
1.1选题宜小
微课之微在于时间篇幅所限，只能是针对某一两个重点内容仔细剖析，因此选题方面最好是专注于一个问题。如2010年欧洲风湿病学会颁布的类风湿关节炎诊断标准文字不多，主要是从血清抗体、炎症标志物、病程和关节受累情况4方面进行评分，总分达到6分就考虑诊断成立，却是学生难于记忆和理解的重点内容，能在15至20min这一学生易于保持高效注意力的时间内讲清楚，是个很好的选题。
1.2开篇情景化问题引入为佳
设置好一个与主题密切相关的生活化问题有利于引起学生兴趣，展开主题内容。如“为什么痛风性关节炎最容易发作于酒肉饭局之后？”这一问题接近生活，也隐含了该病的发病机理，容易引入主题，展开讲解内容。
1.3内容凝练，充分利用多媒体
课时所限，重点难点最好配图，如讲解类风湿关节炎骨质破坏进程时，一幅精心设计的流程示意图就可以省去很多解释说明，学生短时间内对形象化的内容更容易理解，而平时医疗工作中搜集拍摄的典型体征照片或视频资料使教学更生动具体，比如关节腔穿刺的操作视频是很受学生欢迎的学习资料。
1.4多个场景的切换，重在脚本
随着微课在医学教学方面的应用越来越广，很多微课是以“课堂讲解—临床场景—课堂总结”模式组成的，这对各部分场景的时间控制和衔接提出了很高要求，因此一定要事先写好串词，分配好每个桥段或场景的时间，以达到流畅自然的效果。
1.5重视内容总结
即使是微课，剖析之后的总结也很重要，我们的体会是将重点内容总结概括为简单好记的口诀，如2010年类风湿关节炎诊断标准需要对抗体、炎症反应标志物、发病持续时间、关节受累情况4方面进行评分，即可归纳为“抗炎时节”四字诀，并在课堂中多次提及、解释，加深印象。
1.6注意幻灯片内容的呈现方式
因为课时所限，每张演示文稿信息量控制显得很关键，文字过多会枯燥乏味，图文并茂易于集中学生注意力，缓解视觉疲劳；但要注意文字或图片浮现方式，以PowerPoint为例，建议每张幻灯片文字不超过7行，幻灯片放映建议以类似电影字幕般的“渐进式呈现”，即讲到哪个内容呈现到哪个内容，没有讲的内容不预先呈现，这样利于学生把握当前的焦点，也符合循序渐进的认知规律。需要强调的重点用PowerPoint中的“标注”“圈显”“闪烁”呈现，而且文字或图片、动画链接的切换不宜过多或过于花哨，一则占用宝贵的课堂时间，容易淡化主题；二则复杂的链接和切换易于造成故障甚至打乱教师的临场发挥，不利于流畅的视频录制。
2、对教师的要求
2.1衣着大方，环境和谐
微课场景主要以课堂为主，教师站立于讲桌后，黑板或投影幕布前，若教师着装与背景色对比度低（例如灰黑色西服与黑板均属暗色），就显得沉闷呆板，故选取与背景对比度较高的着装色彩（如红色、浅蓝或者咖啡色外套）就能突显教师精神风貌。但也不能衣着过度华丽、繁琐，衣物及配饰上的反光点过多也会影响视频效果。鉴于临床医学微课可能需要插播部分临床工作场景，授课教师在场景中穿着白大衣甚至手术服可以展示其职业风貌，增加受众临场感。因此，衣冠整洁、合身显得尤其重要，建议录制前征求摄影师意见“试镜”，以达到最佳形象效果。
2.2教态庄重，举止自然
微课是短时间内尽现教师个人风采的一种教学视频，庄重而不失亲和力的教态是成败的关键因素。教师要面向、平视学生为主，减少双手扶住讲台或低头看讲义这类习惯性动作，增加与学生的眼神交流和互动。在讲重点难点时，配合音调，合理的手势或精当的板书可以提高学生注意力，凸显教师个性风采，但手势和板书内容不宜太多，动作幅度不宜太大，频率不宜过快，以防陷入做作之感，毕竟微课也是实际课堂的延伸和浓缩，不是纯粹的表演。对于大多数非专业拍摄者来说，难以在跟拍快速动作的同时保持高质量的画质，所以动作宜稳，不刻意图快。而对于临床操作性场景则必须参考正规教材的图文和视频资料，力图操作精准、规范，以防个人习惯性动作误导观众。然而，纠正不良习惯性动作不是容易的事，可以效仿舞蹈演员对着镜子讲课或演练操作，以做到规范、精炼“肢体语言”，也可以多次进行试讲演示或自行录制样片请同行观看指正。
2.3确保摄制质量，语言清晰流利
不论是过去还是未来，“口传心授”是教师能力和风采的着重体现，内容紧凑的微课讲授中若出现口误或者不自然的停顿，势必引起观众的不信任感，因此教师必须将讲授内容熟记于心，对讲稿逐字逐句进行凝练和正确编排，避免口误和过多习惯性用语（如“对不对”“就是说”这类口头禅），甚至如同演员一样对个别语句的语速、语气进行合理修饰使授课全程跌宕起伏凸显精彩。
2.4师生互动，演练熟悉
微课并不是单纯对教学场景的实况记录，师生之间的互动环节固然有活跃课堂气氛的作用，但关键还是要有的放矢，往往预设的问题应该是一堂课的核心问题，学生的回答若是不及时或不清晰都会影响教学效果，因此问答互动环节要演练熟悉，服务于授课内容。
3、拍摄要求
随着微课的应用和研究深入，其摄制要求也越来越细致，但对于大多数非专业摄制人员来说，大致掌握以下原则即可比较规范轻松地录制到制片素材。
3.1摄制者的要求
摄制者要积极配合授课教师完善教案和拍摄剧本，找出需要重点展示的镜头，如教师半调侃地用患者的描述介绍痛风发病特点“痛似一阵风，来无影去无踪，常起于灯红酒绿之后夜深人静之时”，学生往往也会意一笑，这就是值得全景展示课堂气氛的内容之一。而关节腔穿刺的定位和进针角度理应是近景特写的环节，拍摄者与授课者在重点内容上先达成共识，必要时多角度跟拍，重拍，才能抓到最好的内容和达到应有的效果，以利于后期剪辑。
3.2分清近景，全景的作用和分配原则
近景内容主要是展示教师的个人风貌与操作动作，也利于展现课件图文的细节，而全景着重展示课堂环境与气氛，缓解视觉疲劳，增加观众的临场感。近景和远景最好由独立的摄像机或相机分别摄制，为确保画面稳定，建议配置三脚架固定相机，此外拍摄现场应注意选择在有较好吸音效果的地方，尽量避免回声。
3.3选择好录频软件
为更好展示课件，建议设计好演示文稿后用各类录频软件（视频录像软件CamtasiaStudio或snap等）进行录制，最后转换成视频，一般时间在5min左右，灵活剪辑和插入讲课录制视频之中，以避免单纯录屏微课不见讲者的单调呆板之感。
4、后期制作要求
4.1积极参考授课对象的意见
审阅时最好让学生试看，提出对课程内容理解程度，必要时针对细节进行重新修改拍摄。
4.2字幕制作
应该根据音频精准校对，突出重点，“这个那个”之类的口语或“嗯，啊”这类语气词可以省略，一行不超过12个字，速度不宜过快。
4.3不宜过多剪辑
授课者或学生在摄制过程中难免出现失误或停顿，少部分瑕疵固然可以通过后期剪辑拼接解决，但剪除内容过多则难以维持画面延续性，因此授课者对教学内容的熟悉仍是最重要一环，必要时可以分镜头重拍。
4.4重视临床场景
作为医学类微课，临床场景很重要，展示内容不可避免地会涉及患者的体征，因此拍摄视频时必须先作好解释说明征得患者同意，并特别注意保护患者隐私，如展示类风湿关节炎患者的双手就应该对其面部行模糊化处理，展示化验单时，也应注意遮挡或隐去患者的姓名住院号之类信息。
5、小结
微课是多媒体教学技术在网络信息时代深化发展的新成果，短小精悍针对性强，便于满足公众“知识快餐化”和“资源迅速分享”的要求，因此对内容编排和制作者的拍摄剪辑水平都提出了新的挑战。由于数码采编设备和网络传播技术的进步，使日常医疗工作中制作和放映临床医学微课成为可能，笔者所在的教研团队在尝试制作微课的实践中得出的经验：只有从学科特点和学生要求出发选题，熟练掌握和精确表达教学内容，与拍摄者、授课对象一起积极探讨修正完善视频制作，才能创造出内容凝练而精彩的微课，用于快速阐明难点重点，成为临床教学的强力助手。鉴于国内临床医学微课起步晚却发展迅速，我们一方面将已经制作的微课放在自己科室网站的教学板块内便于师生交流学习，另一方面积极参与业内微课制作比赛，学习同行的先进经验提升自身的制作水平。此外，目前多款有投影播放功能的平板电脑已经上市，而无线网络技术已经非常成熟，这为临床带教中插播微课成为现实。让临床微课这一多媒体技术成果迅速应用于临床第一线，充分发挥其形象生动的特点，造福临床教学，是我们接下来的工作重点。
参考文献：
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[2]胡铁生，周晓清.高校微课建设的现状分析与发展对策研究[J].现代教育技术，2014，24（2）：5-13
[3]俞益晖.录屏式微课的制作方法和技巧[J].教育信息技术，2013（11）：59-61
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