探索医学教育中混合式教学的应用论文
［摘要］目的:观察混合式教学在医学教育中的应用效果。方法:将2014年级临床医学专业1-6班为研究对象，前3个班88人为混合式教学组，后3个班87人为传统教学组，对比两组期末考试成绩、教学满意度。结果:混合教学组期末考试成绩60分以下、61-75分例数明显较传统教学组低(P＜0．05)，76-90分、91分以上例数明显较传统教学组高(P＜0．05)，各分数段例数比较及两组教学满意度比较均P＜0．05，具统计学意义。结论:混合式教学完全符合医学教育需求，不仅明显提高了学生期末考试成绩，同时提高了学生教学满意度。
［关键词］混合式教学;医学教育;应用
随着社会的不断发展，人类对知识的渴求及欲望也逐渐提升，传统的面授教学模式已远远不能满足学者的需求，混合式教学模式的诞生弥补了面授教学的缺陷，不仅提高了教学效果，同时收到学生的一致好评与认可［1］。以下是我校在医学教育中实施混合式教学的报告。
一、资料与方法
1．一般资料。
我校临床专业1至6班，共175人，入学时已按人数、性别、年龄、入学成绩等进行调整，平均分配，每班约30人，按班级序号将前3个班设定为混合教学组88人，男生37例，女生61例，年龄18-20岁，平均年龄(19．1±0．6)岁，入学平均分数为(546．9±10．6)分，后3个班设定为传统教学组87人，男生37例，女生50例，年龄18-20岁，平均年龄(19．0±0．7)岁，入学平均分数为(548．9±10．4)分，两组人数、性别、年龄、入学成绩对比均无明显差异，P＞0．05，具可比性。
2．方法。
传统教学组授课模式为单纯课堂教学模式，混合教学组授课模式为课堂教学与网络教学混合模式，具体如下:
(1)教师培训。校方对授课教师进行混合式教学培训，内容主要为混合式教学概念、目的、形式等讲解与培训，让教师了解混合式教学的特征及其优点，如何应用到实际课堂上，并针对性的选择2-3节课程进行混合式教学演示，对教师在混合式教学中存在的问题给予指导与补充等。(2)计算机培训。对所有学生进行计算机培训，让每一位学生都了解计算机的功能，掌握计算机应用方法。其次为针对混合式教学中涉及到的内容、查询方式、运用方式等进行了解，使所有学生对混合式教学初步认识并掌握其网络运用方法，便于教学中灵活应用。
(3)混合式教学设计。教师在授每一堂课前依据混合式教学方式进行教学备课，对授课过程中教师的授课内容、学生利用网络参与学习的内容、学生互动内容、教师与学生互动内容、教学目标等进行计划，继而实施到每一堂授课当中。
(4)回馈信息收集。收集学生回馈信息，针对学生在混合式教学中存在的意见或建议进行斟酌与判断，如学生对课本重点内容希望单纯以课堂授课方式讲授，教学速度要求等，适时调整混合式教学内容，将传统以教师为中心的教学模式转变为以学生为中心教学模式，一切以提高学生教学质量与教学知识掌握度为目的，培养学生学习积极性与灵活性。
(5)学生分组。分组学习授课中，将每一项操作课程认真执行，提高学生操作能力，与临床接轨，提高学生操作技能。同时提出课堂相关内容作为论点，将学生分成若干小组进行相互讨论，并得出正确结果，包括理论知识与临床操作，提高学生自主能力，以主观态度参与学习，提高学习积极性。
(6)知识巩固。教学完成后，由教师布置书面与网络作业，巩固其学习知识，同时提出难点、疑点，增加知识面，提高自我学习能力。
3．观察指标。
观察比较两组学生期末考试成绩、教学满意度。
4．评定指标。
(1)期末考试成绩评定:两组学生考题统一，以各科总分的平均分数进行对比;
(2)教学模式满意度评定:对每一位学生于期末发放调查问卷，问卷内容包括对教学模式、教学质量、教学效果等的满意程度，分为满意、基本满意与不满意，满意度=(满意例数+基本满意例数)÷总例数×100%。
5．统计学处理。
采用SPSS18．0系统软件进行统计学分析，教学模式满意度以2检验，期末考试成绩与教学模式评定以(x±s)表示，t检验，α=0．05。
二、结果
1．两组学生期末考试成绩比较。混合教学组期末考试平均成绩60分以下及61-75分例数比较传统教学组例数减少，76-90分及91分以上例数较传统教学组增多，各成绩段学生例数比较，均P＜0．05。
2．两组学生教学满意度比较。本次调查发放问卷175份，回收有效答卷175份，有效回收率为100%，调查结果显
三、讨论
混合式教学是一种新型教学模式，是将面授与网络教学完美结合的教学方式。传统面授教学枯燥、乏味，学生学习积极性低下，严重影响教学效果［2］。医学教育课程属于专业性课程，有其固有的特性，不仅要求学生掌握理论知识，临床操作也极为重要，同时对知识面的拓展、视眼开阔，在掌握理论知识的同时又不生搬硬套，会灵活应对，适应疾病个体差异性及突发性转变等［3］。医学教育中混合式教学的优势包括:
(1)调动学生积极性。混合式教学独特新颖，是由学生与教师共同完成的课程，学生不再是默默倾听者，而是直接参与课题研究与操作等，在教师帮助下自行吸收医学知识，提高了学习兴趣与积极性，消除了单纯面授教学的枯燥无味感与厌烦感，变被动学习为主动学习。
(2)提高学生自主性。学生在学习过程中对自己存在的疑虑随时网络查询，新思路随时网络核实其正确性与可行性，避免了以往向教师请教的繁琐过程，不仅提高了学生学习自主性，同时节省了教师精力与时间，给教师充分的时间不断改进混合式教学方式与内容，推动混合式教学的发展［4］。
(3)提高学生互动性。在教学过程中。学生与学生可以相互学习、相互研究，并配合完成实验与操作等，提高了学生间的互动性，有助于学生的总体发展与和谐，创造良好学习氛围［5］。
(4)增加学生操作次数。将网络作为学习平台，学生可以就同一项操作反复进行练习，直至操作熟练或操作效果满意，明显提高了学习效果。
(5)开拓学生视眼。学生通过网络就教师讲解的课题相关文献、案例等随便查阅，拓展了无限学习空间，使学生的知识面更广、更深。混合式教学应用于医学教育中不仅提高了教学效果，同时培养了学生学习兴趣，受到学生的一致认可。混合式教学方法不仅仅在医学教育中适用，笔者相信在其它教课过程中也同样适用。
［参考文献］
［1］殷海燕，王爱红，刘月仙，等．混合式学习应用于“护理学基础”教学的效果评价［J］．中国实用护理杂志，2014，30(23):76-78．
［2］刘辉，王力，吴守伟，等．基于混合式教学的医学遗传学网络课程的构建［J］．蚌埠医学院学报，2013，38(11):1499-1500，1505．
［3］王云翠，周慧芳，舒静，等．混合式学习模式在《中医护理学基础》教学中的应用［J］．湖北中医药大学学报，2012，14(5):75-76．
［4］邱启祥，徐能全，何珏．结合网络的人体解剖学混合式教学模式的应用与评价［J］．解剖学杂志，2010，33(3):418-420．
［5］高静，张先庚．混合式学习在内科护理学教学中的实践［J］．护理学杂志，2009，24(5):60-62
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