药学论文

时间:2024-05-26 12:28:57 医药学 我要投稿

药学论文

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药学论文

药学论文1

  摘要:通过调研、问题创设、教学实施、问卷调查和考核评价等方法进行PBL互动式教学方法探索,探讨在药学院物理化学实验教学中应用PBL教学法的效果和可行性。结果表明:在药学院物理化学实验教学中应用PBL教学法,能有效提高学生的学习兴趣和分析解决问题能力,效果优于传统教学模式。

  关键词:PBL教学法;药学院;物理化学;实验教学

  PBL是基于问题的教学模式,它强调把学习置于复杂的、有意义的问题情景中,让学生成为该情景的主体,自己分析问题,学习解决该问题所需的知识,通过合作解决问题。PBL教学中,教师通过预设问题、提问等方式,激发学生去思考和探索,以培养学生自主学习能力。与传统教学模式相比,PBL教学更注重对学生自学能力,创新能力,发现问题、分析问题和解决问题能力的培养,在提高学生思维能力,培养团队合作精神等方面有着独特的作用[1,2]。物理化学实验教学内容多以验证性实验为主,教师在教学过程中主要承担“教”的任务。实验前教师通常讲解实验原理、步骤,实验仪器的使用方法、注意事项等,这种传统的教学模式导致整个实验过程中学生只是一名“操作工”,只要按实验步骤完成操作即可,始终处于被动学习状态,缺乏独立思考过程,不能激发主观能动性,对学生能力的培养极为不利[3]。因此,我们对药学院物理化学实验课程PBL教学模式的应用进行探索研究,针对药学院校专业特点和物理化学实验课程体系的设置,探讨具有药学教育特色的教学方式与方法,力求对物理化学实验教学模式有一突破。

  1研究对象

  以山东中医药大学制药工程专业本科20xx级两个班共120名学生为研究对象,平均分为对照组和实验组,对照组采用传统教学法,实验组采用PBL教学法。

  2PBL教学法的实施

  用预设问题引导学生,提高学习主动性,修改、完善实验项目、实施方案。本研究选择设计性实验进行PBL教学尝试,实施步骤:实验前教师先提出问题,学生根据问题查找资料,设计实验方案;实验中学生发现问题并进行分组讨论,教师适当引导;实验后教师评价、反馈、总结,学生撰写实验报告。

  2.1实验项目选择

  在完成“蔗糖水解反应速率常数的测定”实验教学后,学生对化学动力学实验有了一定认识,因此选择“金霉素水溶液或维生素C注射液的稳定性及有效期的测定”进行PBL教学,共6学时。

  2.1.1提出问题针对该实验,给学生提出以下问题:药物的稳定性和哪些因素有关?金霉素水溶液和维生素C注射液有何性质、特点?有没有文献报道过这两种药物有效期的测定方法?可采用哪些分析测定浓度的方法?哪种方法具有良好的可行性和可靠性?什么是加速法确定药物的有效期?如何通过快速实验得到的数据,计算正常条件下药物的有效期?设计实验方案时,应注意什么?要求学生带着问题去查阅有关文献资料,加深学生对加速法确定药物有效期过程的理解;比较不同浓度的测定方法,应用教材中的理论知识进行思考、分析,掌握加速法测定药物有效期的原理和方法,设计出合理详细的实验方案。

  2.1.2分组讨论以小组为单位进行分组讨论,学生针对实验方案中的细节各抒己见,提出科学的解决问题的方法,确定可行的实验方案。教师在讨论中给予学生适当引导或提示,促使问题得到解决。

  2.1.3实验实施通过讨论确定实验方案,各组按方案进行实验,记录实验结果。教师进行点评、讲解和总结。学生完成实验报告。教师根据学生讨论中的表现、实验设计、实验操作和最终实验报告对学生进行评价、考核。

  2.2结果

  实验项目结束后,对两组分别进行问卷调查,让学生对教学效果进行评价。问卷调查内容和结果汇总分析如下:

  (1)实验组76.0%的学生认为本实验项目激发了学习物理化学的兴趣,而对照组仅为45.0%。

  (2)实验组82.0%的学生认为本实验项目调动了主观能动性,对照组为58.3%。(3)实验组80.0%的学生认为本实验项目能提高分析解决问题能力,对照组为63.3%。

  (4)实验组88.0%的学生认为本实验项目能锻炼文献查阅能力,而对照组仅为26.7%。

  (5)实验组76.0%的学生认为本实验项目有助于创新能力的.提高,对照组为35.0%。

  (6)实验组82.0%的学生认为本实验项目能增强自学能力,对照组为45.0%。

  (7)实验组75.0%的学生认为本实验项目能加强同学、师生间交流,对照组为53.3%。从分析结果可见,与对照组相比,实验组学生的主观能动性、分析解决问题和查阅文献能力显著提高,说明PBL教学法对学生创新能力的提高和促进师生及同学之间的交流具有重要作用。

  3讨论

  PBL教学法更注重对学生自学能力、创新能力和思维方式的培养。“药物稳定性和有效期的测定”实验体现了物理化学课程作为药剂学基础课程的特点,让学生学习如何将理论知识应用到实践,应用课本理论知识解决实际问题,培养学生的自学能力和思维能力。该实验综合了多学科知识,巩固和强化了以下知识点:

  (1)药物的稳定性研究可分为影响因素试验、加速试验、长期试验等;

  (2)需要根据药物的性质和特点,确定适合的动力学方程式,推算药物有效期;

  (3)反应中产物的瞬时浓度的测定可转化为一些容易测定的物理常数的测定,如旋光度、吸光度等;

  (4)可升高温度测定适当的高温下的物理量,利用加速反应测定药物的有效期;

  (5)有效期测定中要避免副反应的发生。毋庸置疑,PBL教学法对教师的专业素养要求更高,需要教师更深入地了解实验项目领域的相关专业知识,具有较强的责任心,以保证教学效果。此外,PBL教学需要学生利用大量课余时间检索文献资料,进行实验设计、讨论和总结,而大多数学生由于习惯于灌输式教学模式,对于探索式的PBL教学法尚有些不适应。因此,综合实验课时和学生实际情况考虑,PBL教学法在物理化学实验教学中尚不适合全面推广,建议可在2~3个综合性实验中尝试开展。总之,在“药物稳定性和有效期测定”实验中初步运用PBL教学法,提高了学生学习物理化学的兴趣,取得了满意的教学效果,为今后在其他物理化学实验项目中开展PBL教学提供了参考。

  参考文献:

  [1]尹飞,赵骏,琚辉.PBL教学法在有机化学实验教学中的应用[J].实验室科学,20xx,14(5):49-51.

  [2]张志国,王慧生,阚湘苓,等.谈PBL实施中几个关键环节的把握[J].天津中医药大学学报,20xx,31(2):105-106.

  [3]冯玉.药学院物理化学实验教学改革的初步探索[J].广州化工,20xx,39(12):167-168.

  作者:冯玉 王集会 单位:山东中医药大学药学院 山东中医药大学教学实验中心

药学论文2

  如何培养适应社会主义市场经济、面向基层、面向生产第一线的实用型高级药学专科人才,是摆在高等药学专科教育工作者面前极为紧迫、极为重要的课题。

  一、面临的现状

  以我省为例:河南拥有医药企业207家,工业总产值36.1亿元,占全省国民经济总产值5%。尽管近年我校毕业生分配到医药企业的人数逐年增加,但就今年进入企业的40余人与207家企业相比,也实属杯水车薪。何况,省内许多骨干药厂的老工程技术人员已近退体年龄,面临人才断档、青黄不接之势。

  省内拥有县级以上医院1000余家,平均各医院药房西药师不足4人,其中还有1/3接近退沐年龄。我省现有医药公司2236家,西药专业技术人员仅1300余人,平均每个公司专业人员不足1人。按药品管理法规定药品产、供、检、用等单位都需配备药师,河南省卫生厅预测到20xx年,全省医院、药检、药政系统、药品经营部门,共需药师20000人。

  由上看出,虽然我校历年向全省输送药学专科人才达80?160人左右,按数量在全国省市中名列前茅,但仍是供不应求。

  通过对我校近十年毕业生追踪调查信息表明,在医药企业中毕业生除搞技术工作外,还承担管理、营销甚至公关、广告宣传等业务;在技术上除掌握制药工艺外,还必须懂得机械设备、制药工程甚至电工等知识。学生普遍反映缺乏工科及管理方面的知识,所以进入工厂有较长时间不易适应企业工作。

  在医院中,由于药房药师工作多年来停留在发放药品和一般制剂的调配上,开展临床药学工作的单位极少。加上医院管理水平较差,药师与药剂士工作性质相差无几,不能发挥药师应有的作用。一位在医院药房工作三十余年的老校友在调查会上感慨地说:“我们药师之所以在医院工作不能受到重视,就自身原因在于所学知识无法适应医师临床用药咨询需求。只有增加生物医学、临床用药等有关学科知识,才能指导和协助医生为病人制订合理的用药方案,真正受到人们的重视,发挥药师应有的作用”。这充分反映要使医院药师在基层医院扎根并发挥应有的作用,学校必须偏重临床药学知识的讲授。

  鉴于专科学校毕业生主要面向基层,调查反馈的信息也揭示一些学生不愿留在基层工作,怕苦、怕累、不愿在车间或具体岗位上干平凡的工作,甚至出现纪律松懈、劳动观念差的种种表现。也有一些学生身体较弱,不适应当前高节奏的工作环境。

  面对现状,我们不但要在人才数量上加速培养,而且更重要的是在质量上以市场经济对人才的知识需求为导向,培养德、智、体全面发展,具有技术、管理、经营知识和能力的复合型人才,使我们的毕业生能在各自的基层工作岗位上下得去、用得上、留得住,在当今人才市场中具有明显的竞争优势。

  二、采取的对策

  1.德育放在首位,注意非智力因素培养

  教育的根本任务是培养社会主义事业的建设者和接班人。我们在教育中必须坚持“一个中心,两个基本点”的基本路线,积极引导学生坚定建设有中国特色的社会主义的信念,并强化树立社会主义市场经济体制的观念。适应新形势的需要。在教育中把德育放在首位,为提高德育教育效果,实现多种形式如:法制教育除课堂讲授外还组织观看法制教育录像,举办法律知识竞赛等,并将马列主义理论课、思想品德修养教育、形势政策讲座、法律常识课与军训、公益劳动、社会调查实践活动融为一体,让学生在接触社会、了解国情的过程中,培养学生树立国家和民族观念、爱国主义精神、劳动观念和集体主义精神。加强教师的育人意识,将思想教育真正融贯于教学全过程,切实做到教书育人。通过全校努力,增强学生的社会责任感、使命感,确立到基层为人民服务的思想。

  鉴于非智力因素在影响和决定学生智力因素中起着重要作用,所以我们要求注重对学生非智力因素的培养。即对学生学习目的、兴趣、毅力、性格、意志、情绪、求知欲和上进心等心理素质的培养。

  2.分流培养,调整课程结构

  经过多年的调査论证,明确提出培养医院药师和药厂工程师为主的两类人才。学生在低年级按宽口径打好基础,到高年级再按培养目标分流教学。前期基础课和专业基础课增设文献检索、微机应用、电工学、药事管理等共同课程,后期分流培养。药厂为主的开设化工原理、工程机械设备、制药工程及工艺、生物制药工艺、制药材料及设备等课程;医院为主的开设病理生理、临床医学概论、临床药理、临床药物治疗学等课程,以拓宽学生的社会适应能力,为不过分加重学生负担,我们对与中学有重复的一些基础课内容作适当删减,对专业基础课及专业课也按培养目标进行内容与课时上的调整。

  经过调整后的课程结构比原药学专业课程设置更有针对性。但鉴于两类专业人才培养计划中药物分析及其有关的基础课程均未有大的删减,所以这两类毕业生均可胜任各药检部门的工作。

  3. 加强实践能力培养,从教师自身抓起

  我们在目前经费短缺、物价昂贵的不利因素面前,尽量挖掘潜力多开实验和开好实验。采用实际操作与电视录像等多种形式相结合,从单纯验证性实验到开设一些综合性开放性实验,以培养学生独立设计和操作技能的综合能力。并采用实验计分的考核方法,对平时实验与期终实验考核,督促学生认真对待却次实验操作和实验报告的书写。如药化采用定量考核的方法,使学生对实验的每个环节充分重视。为提高实验室及仪器利用率,我们拟建立实验室管理中心,将实验室实验仅器以至实验人员在全系范围内统一调配使用。

  多年来尽管我们也制订较为周密的实习计划、大纲,并要求返校时通过考核毕业生撰写的论文,及结合各单位对学生毕业实习的鉴定,决定是否予以毕业。但由于目前社会普遍存在的问题,如实习单位索要的实习费用过高‘’有些实习单位过于强调技术保密。对实习生培养重视不够‘’有些单位带教人员素质不高等多种客观原因;以及目前“双向选择,自主分配”造成毕业生实习期间寻找分配单位,致使部分实习生不能取得相应的实习效果。回顾过去,凡是实习中在校外或校内带有专题进行实习的`同学,实习效果好,论文质量高,学生反应收获也大,既解决一些实际问题。还对社会生产实践作出一定的贡献。针对学生实习中存在的一些问题,我们恳切希望上级部门对实习经费予以调整改善,并督促医药卫生部门对实习生培养给予应有重视,以保证毕业实习真正起到锻炼学生综合运用专业理论知识解决具体问题的能力。

  教师是人才培养的主力,也是学校能否办出特色、办出水平的关键,教师不但要给学生传授应知应会的理论知识。还应教会学生掌握专业技能,这样教师本身应能说会做,尤其是专业教师‘’要加强学生实践能力培养,必须先抓住教师自身实践知识的积累和专业技能的提高,多年来我们采取以下措施:

  首先,我们要求中、老年教师经常去各医院、药检所。中酉药厂调查研究,了解动态,不断更新观念‘’对青年教师则由各教研室统筹安排,定期脱产上岗实践,到医院药房、药检部门、中西药厂参与实践活动,使一些出校门即进校门的年青教师,转变其重理论轻实践的倾向,提高其动手能力,大大丰富其教育内容和带教能力。

  其次通过科技开发和开展科学研究,开发教师的智能,培养其科学的思维能力和工作方法,提高动手与实践能力。而且由教师立题开展科技开发也可增加带教毕业实习学生的人数,提高教学质量。

  4. 试行定线定额淘汰制,激励学生自我竞争意识

  我们拟在对学生德、智、体全面考核的情况下,制定出一套较为合理的定线、定额淘汰规定。此规定的试行不仅可防止学生六十分万岁的不良学风继续扩展,而且可使学生处、团委等管理部门的工作进一步得到完善和健全,使整个教学部门以及学校的学风、校风出现一个崭新的局面。

药学论文3

  1高职药学教育实施科研专题实习模式的意义

  众所周知,科研专题实习模式是一种重要的桥梁式与扩散式的教育方式,能使学生在实践中培养自我决策能力和独立分析问题的能力。同时,科研专题实习也是检验学生理论知识和操作技能是否合格的有效方式,目的是培养他们综合运用知识的能力,为他们成功走上工作岗位做好准备。有别于传统的实验教学模式,科研专题实习模式是以学生为主体,内容上具有一定的创新性和探索性,可以对学生技能进行综合性、系统性锻炼。因此,科研专题实习模式是对传统实验教学模式的有益补充,在提高高职学生综合实践能力的同时,亦有利于其综合素质的提高。

  笔者在十余年的科研活动中,陆续指导了近20名高职学生进行科研专题实习,深刻体会到科研专题实习模式有利于学生专业知识的巩固与扩展,有利于学生实践技能的应用与提升,有利于学生独立思考习惯的养成,有利于学生创新思维的培养,有利于学生文字与表达能力的锻炼,有利于学生团队协作能力的提高。因此,笔者更加坚定地认为,科研专题实习模式是药学高职实践教学多元化模式中不可缺少的组成部分。

  2高职药学教育实施科研专题实习模式的可行性

  当前,在一些高职院校中仍存在着“高职生不同于本科生,无需进行科研活动训练”的观点。表面上看,科研与高职生未来的就业方向与岗位工作不符,实际上是忽略了科研过程对高职生综合能力的培养及对高职生今后职业发展的重要支撑作用。高职生的科研应侧重于“应用型”而不是“学术型”,应注重应用技术或产品的开发而不是理论基础研究。

  一方面,随着高职教育的深入发展,对“双师型”教师的要求不可能仅停留在拥有几本证书的层面上,而是要求教师能深度融入企业的产品生产、研发等实践活动中,能服务于周边地区社会经济发展。事实上,高职院校中部分教师已经在与企业进行校企合作的实践活动中提高了实践技能,也积累了丰富的科研经验,具有指导学生从事科研活动的能力。此外,高职院校聘请了大批行业、企业中的技术骨干作为兼职教师,其中亦不乏可作为科研专题指导教师的`人选。因此,在高职院校中正在不断形成一支具备科研专题实习指导能力的师资队伍。 另一方面,无论哪种类型或层次的教育都不能批量地复制或制造人才,而要因人而异、因材施教,科研专题实习模式正是满足这一条件的有效人才培养途径。现实中存在一批迫切想继续深造的高职生,也存在部分对科研具有浓厚兴趣与好奇心的高职生。对于这部分学生,科研专题实习模式将比顶岗实习更具有吸引力,也具有更强的现实意义。

  3科研专题实习模式的实施

  开展科研专题实习模式的基本出发点是基于对高职生的实践、应用、创新等能力与综合素质的培养。因此,应针对高职生基础相对薄弱、就业岗位偏重实践应用、独立思维能力不足等特点,在专题内容、指导方式、组织实施等方面开展有异于本科院校的专题实习。

  3.1师生筛选

  师生筛选即对指导教师及学生的筛选。对于指导教师,应由具有中级以上职称或具有研究生及以上学历,并且有在研项目的教师担任;对于学生,则采用自愿报名的原则,以欲参加专升本考试的学生为主,或选择对科研感兴趣、想在该方面有所提高的学生。另外,为了保证高职生科研专题实习的质量,应根据教师科研水平的高低来控制指导学生的数量,如可根据指导教师在研课题数及课题级别高低确定具体的学生数量,原则上一项课题安排一名学生,对研发资金规模较大的课题,允许安排多名学生。

  3.2开题

  为帮助学生明确研究目标、理清研究思路、预见可能碰到的问题,要求学生在教师的指导下,通过查阅相关文献资料,形成文本材料并在课题组内以PPT的形式汇报。在报告会上,带教教师应针对汇报细节,包括实验设计思路、方法、仪器与试剂的准备以及实验中应注意的操作问题等逐一进行点评。在此过程中,帮助学生发现问题,完善实验设计,使其对即将开始的科研活动更有信心。

  3.3指导方式

  高职学生第一次进行设计性的实践活动,由于理论知识不够扎实,且缺乏实践经验与技巧,在好奇与兴奋的同时常会遇到各种各样无法预料的问题和困难,挫折感也随之而来。对此,首先应加强指导的频度,切不可“放羊式”带教。笔者的课题组每天第一件事就是由每位学生汇报前一天的实验情况,包括检查实验记录、实验结果的分析、发现实验存在的问题并提出解决方案、安排当天的研究工作内容等笔者坚持每天现场指导1-2次,晚上及周末则通过电话或QQ的方式与学生联系与沟通,适时解决学生遇到的难题,这样既保证了研究工作的效率,又使学生在与带教教师高频率的接触中不断学习科研思维与技巧,从而提高了科研专题实习的带教质量。其次,要注重开展阶段性的小结汇报,不可“埋头苦干式”带教。笔者将课题组学生分为若干研究小组,要求每间隔两个月左右,各研究小组的学生均应对前一阶段的科研工作进行小结汇报。通过PPT形式进行口头汇报、互相提问、教师点评,同时展示文档形式的研究内容小结,师生共同从文字、标点符号、图表、文本排版等方面找出不足。这样既能促进学生及时回顾研究内容和理清研究思路、把握科研进度,同时也增加了师生、生生之间相互交流的机会,互相了解不同课题的研究情况,还能锻炼学生的逻辑思维、语言表述、概括总结能力。最后,应尽可能增加科研训练的途径,如带领学生深入生产一线,使其进一步融入生产企业氛围;利用到外单位进行委托测试或合作研究的机会,将学生派往其他科研机构,使其进一步了解先进的设备,学习先进的技术。

  3.4成果汇报

  为评价学生进入科研专题实习阶段以来的学习成效,在实习结束时,要求每位学生在带教教师的指导下撰写出完整的科研论文,并由各教研室进行考核与评价。考核优秀的学生参加系部论文答辩,要求学生在10分钟内就课题研究的目的、内容、方法与结果等方面进行阐述。由校内外同行专家组成的答辩委员会对学生的课题意义、研究结果、论文写作、幻灯片制作、表述能力、回答问题的思维等进行综合评判,并按照考核评分标准给出学生相应的评分和评语。

  4结语

  实习教学是高职教育的一个重要环节,从药学高职教育的整体实施过程来看,毕业实习的质量对推动教学目标的实现、促进学生全面发展、增强学生毕业后的工作能力及竞争力有着重要的影响。而如何做到以学生为本、增强实践技能、不断提高毕业实习质量是提高教学质量、保证培养目标实现的关键问题。科研专题实习模式更能突出学生的主体地位,它可灵活运用个别辅导、小组讨论以及师生共同探讨等互动式教学方式,培养学生主动参与的意识,激发学生的潜能。

  经统计,笔者带教的历届科研专题实习生共公开发表论文14篇,其中核心论文5篇;另申请国家发明专利2项,已获授权1项。同时,从历届科研专题实习生反馈信息来看,对实习过程及结果均很满意。笔者指导的科研专题实习生100%通过了专升本考试,其中不乏继续攻读研究生的案例。因此,笔者认为科研专题实习模式不是本科生的“专属品”,对于部分药学专业高职生而言同样具有可行性与必要性,关键是如何定位与实施。

药学论文4

  过去研究中医药学史所依据的文献,基本上是传世文献,一个世纪以来有关上古的出土文献,特别是简帛文献的问世,使人们不得不重新认识上古中医药学史,因为简帛中有大量不见于传世文献的佚医书,且绝大部分的成书时间都比传世中医药文献早,所带来的信息强烈地冲击着传统观点。传世医籍最早者是《黄帝内经》,[1]而简帛医籍中有不少都比它早,并且,仅马王堆医书中,就有不少迄今为止所知的最早的医药学文献,如:《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经甲本》和《阴阳十一脉灸经乙本》,是迄今所知最早的古经脉学著作。《脉法》和《阴阳脉死候》,是迄今所知最早的古诊断学著作。《五十二病方》是我国现已发现的最古医方著作。

  经脉学是中医学的基本学说之一,《黄帝内经》中所讲的经脉为十二条,此学说一直沿用至今,而简帛经脉学书都只讲了十一条经脉,较《内经》缺少一条“手厥阴脉”。不光说明这些经脉佚书是较原始的著作,同时说明我国的经脉学说经过了一个较长的产生发展过程。

  从大量的简帛医籍可知,至少在秦汉时期,我国的传统医学已建立起内科、外科、妇科、房中、导引,及兽医、法医等医学学科,同时,简帛医籍还给我们展现了解剖学、诊断学、临床医学等各个方面的生动画面,如《五十二病方》中治一种叫“牡痔”的痔疮的以下两个方子:

  有蠃肉出,或如鼠乳状,末大本小,有空(孔)其中。囗之,疾(灸)热,把其本小者而戾绝之,取内户旁祠空(孔)中黍腏、燔死人头,皆冶,以膱(脂)膏濡,而入之其空(孔)中。(239~240)

  牡痔居窍旁,大者如枣,小者如枣核者方:以小角角之,如孰(熟)二斗米顷,而张角,絜以小绳,剖以刀,其中有如兔(菟)实,若有坚血如抇末而出者,即已。令。(244~245)

  以上二方给我们展现的是当时外科治疗痔疮的活生生的画面。这些,显然为临床医学史的`研究提供了极其生动的历史资料。

  简帛医籍中,还有关于药物价格的资料,显得十分宝贵,这在传世的早期医药典籍中是没有的。例如《武威汉代医简》91甲~91乙:“牛膝半斤,直(值)五十;卑囗半斤,直(值)【廿】五;朱(茱)臾(萸)二升半,廿五;方(防)风半斤,百;慈石一斤半,百卅;席(蟅)虫半升,廿五;小椒一升半,五十;山朱(茱)臾(萸)二升半,直(值)五十;黄芩一斤,直(值)七十;黄连半斤,直(值)百;囗囗二斤,直(值)廿七。子威取。河菆半斤,直(值)七十五;续断一斤,百。子威取。囗囗囗取药凡直(值)【九】百廿七。”这里每味药都有价,最后还记有取药人和总价。这些药价资料,显然在中药史的研究上具有重要价值。

  中药中有不少外来药。外来药最早是从何时开始输入我国的,传世文献中所反映的最早时间是六朝。而现在出土简帛文献的问世说明,外来药开始输入我国的时间实际上要早得多,下面,以简帛中出现的“薰毐”“薰力”二名为例以说明。[2]

  先说“薰毐”。尹湾汉简第6号木牍《武库永始四年兵车器集簿》,记载了汉王朝当时设置在东南地区的一处大型兵站的武器装备及其它军用物资情况,逐项详列其名称和数量。木牍的反面第四栏记载了这样一种物品:“薰О硕贰!盵3]这里的“薰А保即薰陆。В又写作“Α被颉皻薄倍形。牍文“А蔽“毒”的省笔字。毒,定母、觉部;陆,来母、觉部,二者韵相同,声同为舌头音,故“毒”通“陆”。薰陆是一种药物,也可作香料,为橄榄科植物卡氏乳香树的胶树脂。从传世文献来看,“薰陆”一名最早见载于梁·陶弘景《宴通记》,其次是宋·苏颂《本草图经》。此物在本草书中多有记载,且又名较多。其主治功用是止痛长肉、调气活血、治跌打损伤。上引6号木牍所记该物为军中藏药,显然是战备药物。薰陆中土不产,产于红海沿岸至利比亚、苏丹、土耳其等地,是外来药。由上引木牍原文可知,此药汉王朝设置在东南地区的大型兵站也仅藏了“八斗”,显然是藏于武库的极其珍贵的军用药品,说明由于薰陆来自遥远的西亚,非常难得。

  接下来说“薰力”。甘肃敦煌汉代悬泉置遗址发掘出的西汉武帝、昭帝时期的纸文书中,有3件包裹药物的纸张,纸面分别写有所包药物的名称,其中TO212④:2为“薰力”二字。[4]这里的“薰力”,亦即“薰陆”。力,来母、职部;陆,来母、觉部,二者声相同,韵相近而旁转,故“力”通“陆”。所谓“置”,即传置。汉代的悬泉置,是建立在河西走廊要道上的一处供传递邮件、传达命令和接待宾客用的综合机构。据发掘简报言,悬泉置遗址中有大量关于古西域国和部落人员过往的记载,所载西域国和部落有的甚至位于喀什米尔、咸海、巴尔喀什湖、费尔干纳盆地等中亚以远地区,说明广袤的西域地区与悬泉置交往极为频繁,自然也说明悬泉置的“薰力(陆)”一药的来源与西域有密切关系,即是通过西域输入的。

  尹湾汉简第6号木牍的写成年代是永始四年(公元前13年),悬泉置TO212④纸文书的写成时代在武帝、昭帝时期(公元前140年~公元前74年)。由此可知,以上两处汉代遗址的发现,将“薰陆”一药的记载至少提前了300年,说明至少在西汉早期,此药就已输入了我国;同时也说明,在我国的对外交流对外贸易中,药物的流通输入很早就开始了,此点远比传世文献所记载的要早。故在简帛文献问世的今天,外来药特别是早期外来药输入史看来应当重写。

  传世的最早本草书是《神农本草经》,共记载了365味药物,过去人们也一直以为这就是上古时期药物的总数。而简帛医籍中共有717个药物名称,表示420味药物,明显超过《本草经》365味的记载,充分说明先秦两汉(且主要是先秦)入药的数量绝不止《本草经》所述的范畴,传统观点自然需要修正。[5]

  简帛医籍药物名中,见于传世文献者为324个,不见于传世文献者为393个,后者超过前者69个,占了整个简帛药物名称的54.8%,这是过去无论如何也想象不到的。这说明上古时期(特别是先秦西汉时期)药物名称还处于通用名没有怎么形成的阶段,有很多药名没有能流传下来。仅《五十二病方》中不见于传世文献的草部药名就有很多,例如(括号内为该药在传世文献中的名称):行76、259:麋芜本(芎藭)。行372:白衡(白英)。行68:合卢(奄闾)。行458:苺茎(莓茎)。行419:陵叔(菱)。行368:茈(柴胡)。行341:亭磿(亭历)。行251:卢茹(茜草)。行290:戴郏ɑ脐龋。行109:芨(地肤根)。行255、257:骆阮;行257白苦;行257:苦浸(均为苦参)。行60:橐莫(鬼臼)。等等。这些原来我们不曾知晓的名称,显然是本草史研究的极重要内容,仅就此而言,中药学本草史特别是上古本草史就应该重新写。

  限于篇幅,例证不能再举,然以上论述已充分说明,简帛文献在中医药学史的研究上,具有极其重要的价值,我们应该高度重视这批文献的研究,重新审视上古时期的中医药学史。

  文献:

  [1]《黄帝内经》的主体写成于先秦西汉,另有少部分写成于东汉及六朝。

  [2]以下论述从略,请详拙文《西汉遗址发掘所见“薰毒”、“薰力”考释——兼论“薰陆”一药的输入》.中华医史杂志.20xx,(4):207-209.

  [3]连云港市博物馆、中国社会科学院简帛研究中心、东海县博物馆、中国文物研究所.《尹湾汉墓简牍》.北京:中华书局,1997.

  [4]甘肃省文物考古研究所.《甘肃敦煌汉代悬泉置遗址发掘简报》.文物,20xx,(5):4-20.

  [5]此点及以下请详见拙著《简帛药名研究》(重庆:西南师范大学出版社,1997)。拙著对简帛医籍中的药物名称进行了尽可能穷尽性的整理,并对每一个不见于传世文献的简帛药名进行了尽可能的考释。

药学论文5

  【摘要】目的:探讨研究医院药学的发展现状以及将来的发展方向。方法:通过文献资料分析我国医院药学的发展现状,并结合我院的药学现状找出存在问题,明确发展方向。结果:经通过与国外先进医院药学的对比,得出我国目前医院药学的管理现状还比较落后,与先进国家差距明显,主要存在问题是管理上认识不足,部分医院药学发展不平衡,药师队伍水平急需提高。结论:在我国发展医院药学应有自己的发展模式,不能一味照搬国外经验,同时要提高药师业务水平,增强管理认识程度,走科技发展道路,以网络作为服务平台才是我国医院药学的发展方向。

  关键词医院药学;技术服务;发展方向

  医院药学是一门综合学科,主要包括医院的药品采购、药物检测与管理和临床的用药管理等,是医院的一个重要组成部分[1]。在20xx年我国卫生部明确提出了医院药学应以患者为中心进行临床工作,如何提高医疗质量、合理用药是当今研究的重点课题。本文结合我院医院药学的发展现状以及存在的问题进行了分析,并探讨了将来的发展方向,并对其结果进行了总结分析,现介绍如下:

  1医院药学的发展现状以及存在的问题

  1.1目前医院药学的发展现状在20xx年我国卫生部和国家中医院管理局下发了关于《医院药事管理暂行规定》,其中明确在医院药学中要以患者为中心,以合理用药为核心开展药学服务工作,并在20xx年对药事管理规定进行正式实施,其中规定了二级医院和基层医院也要开展药事管理,并明确其中药师的工作职责,要从原来单纯的'填写配方和简单的发放药品,过度到直接参与临床用药分析,并且要求二级医院最少配备三名临床药师,具体工作也要求进行临床合理用药管理和临床用药指导。

  1.2目前医院药学的发展中问题首先是人员问题,随着科学技术的不断发展,在我国许多医院药学实验室均引进了很大高科技设备,比如气相色谱仪,气质联用仪,液质联用仪等,并且也招聘了一些高技术人员,现在医院药师人员多为学士和硕士学历,但由于学校在专业的设置上并没有完全针对医院药学的专业,导致了大部分毕业生来到工作岗位不能马上进行工作,还要进行长期培训,同时二级医院中依然存在高学历人员配备不全的现象,导致基层医院的药学发展滞后。其次是医院的重视程度,部分医院对其药学并没有给予足够的重视,对药剂科只要求保證药品质量,而且有些医院没有对此项提供足够的资金,是看到眼前利益,没有对医院的药学做出长远规划,存在严重的重医轻药现象。第三是对医院要求的概念理解不全面,对药剂师的工作依然停留在以前发放药品,调药和偶尔去临床收集病例上,对临床合理用药管理和临床用药指导没有关注,没有从患者的利益去思考问题,依然存在封闭型的内部管理模式。

  2医院药学的发展方向

  2.1要完善医院的药学管理制度逐步减少和取消各医院药学制剂室,取消药剂师对药物的提取和分离工作,增加药剂师的临床工作,对合理用药进行充分研究,从节约患者的治疗成本来进行问题的研究,并提出奖惩制度,同时增加药物的不良反应统计工作,定期上报并分析原因,有条件的医院还应由专门药剂师对医院的药方进行定期审核,建立以护士,医生和药剂师组成的治疗团队,与患者形成一种开放式的管理,并将网络系统加入到药物的开具、划价、结算库存管理中,减少药剂师平时大量重复的劳动。

  2.2增加医院药学人员的业务水平我国卫生部要求医院药剂师比例在8%以上,目前许多医院的药剂师只是做到药品发放不思进取,医院 应该重视对药剂师的培养,增加其培训时间和次数,同时改善药剂师的行业工资和职称结构,从而满足现代医学对临床药剂师的要求。

  2.3积极开展药物科研活动建立医院科研的氛围,因为药学科研水平可以直接推动医院药学的发展程度,对临床合理用药产生极大的推动作用,应该从药效学、药理学的角度去分析研究,同时进行药物利用度分析和药物不良反应监测活动,最终达到降低患者的治疗成本,减少医院在药品使用的浪费现象,有条件的医院可以建立静脉配药科,由专门的药剂师来完成静脉注射液的配置,通过药剂师对处方的二次审核,来提高药品的配置质量,并减少相互禁忌的药物混合,而且能减轻护士的工作量,提高患者的满意度。

  3讨论

  目前在医院是以药剂科为中心开展医院药学工作,药剂师需要与临床医师进行相关合作,为临床医师提供与医疗直接有关的药剂学方面的技术支持。同时医院药学将来的发展是以药学服务为基础的,目前我国医院药学应急需转变从对药品负责到对患者负责中来,药剂师要参与临床的药物管理和用药决策,提高合理用药程度,减少患者的经济负担,增加患者的康复速度,并通过网络平台与患者建立联系,提供用药指导和常规健康指导。医院药学以临床为依托,注重实践,以患者为核心,注重服务,这样才能跟上现代药学的发展,获得更长远更好的发展。

  综上所述,在我国发展医院药学应有自己的发展模式,不能一味照搬国外经验,同时要提高药师业务水平,增强管理认识程度,走科技发展道路,以网络作为服务平台才是我国医院药学的发展方向。

  参考文献

  [1]李连新, 付艳霞, 吴海燕. 医院药学的现状及发展方向[J]. 中国药业, 20xx, 22(6):83-84.

  [2]薛潇春, 刘芳, 胡位,等. 我国医院药学的现状及其发展方向[J]. 中国药业, 20xx(a02):272-273.

  [3]杨保成. 医院药剂科开展临床药学工作的现状及前景分析[J]. 中国医药指南, 20xx(25):288-289.

药学论文6

  摘要:大凡药物都有一定的偏性,古人亦称“毒性”。中药由原来大众认为是“天然无毒的”,至现在其毒副作用被频频曝光,引发了人们对中药安全的疑虑,舆论也有借此封杀中药的势头。其实中医能通过辨证论治而“补偏救弊”;药剂师通过对含有毒性成分的药物不同的加工、炮制,不仅能帮助医师提高疗效,而且在很大程度上消除或降低了药物的毒副作用,基本上保证了临床用药的安全性。即若要减少中药的毒副作用,中医中药两者的配合非常必要。

  关键词:中药;毒副作用;中医;中药;关系。

  一、中医界一直正视中药的毒副作用

  中医从未否认中药有毒副作用,自古以来就有“是药三分毒”的说法,早在20xx年前《神农本草经》里就谈到药物分三品:上品药物有滋补、延年益寿作用;中品药物不补不泻,药性平和;下品则多数中药大都有毒副作用。中医药教材中都为学生明确标明中药的禁忌,譬如漏芦,气虚、疮疡、孕妇忌服。也就是说,中医界从未自称中药无毒副作用。20xx多年前中医就有“人参也能杀人”、“大黄也能救人”的说法。药能治病也能致病,用得好、用得巧可去沉疴;滥用则伤人正气,甚则致命。

  二、中药缘何成了不良反应的“祸首”

  上世纪90年代中期,新加坡提出黄连有毒副作用,人们开始重视中药的毒副作用;之后,牛黄清心丸在韩国也出现不良反应;现在中药不良反应频频被曝光,含有马兜铃酸成分的龙胆泻肝丸可能导致肾损害,市面上畅销的“排毒养颜胶囊”因含有大黄被怀疑长期服用造成继发性便秘。为什么在近年发现中药的毒副作用更多?

  1. 国外“废医存药”使中药脱离了中医

  西方文化思维模式成长起来的外国人,认为中医理论太过抽象,而中药则疗效确切;因此使用中药通常不考虑中医的辨证论治,而是按着西医西药的诊断、治疗思维模式来使用中药。更有甚者将中药作西药用,遇到高血压就用钩藤、草决明;见到细菌性感染,则施以黄芩、黄连。但若是虚阳上越型高血压,或是虚寒性细菌感染者,用了这些药不但无效,且易致毒副作用。

  日本顺天堂曾经是生产小柴胡汤为主要产品的世界上最大的汉方医药企业,但由于日本对中医药的政策是“废医存药”,不懂得中医辩证论治的理论,只将小柴胡汤应用于某几种疾病,结果药物的临床效果大打折扣,最终出现致人死亡的现象。一个国际性的大企业就这样破产了。

  由此可见,如果仅是药物出口到国外,而中医没有走出国门,中药脱离中医就成了无源之水、无根之木,就是一堆“草”。

  2. 中医中药的主要人为因素

  2.1中医师方面

  2.1.1剂量过大:自古有“中医不传之谜在于剂量”,用之不当或用药过量就可能造成严重毒副作用。但近年来有些现代中医为求速效、显效,对这些药物性能未标明有毒的“无毒中药”用量远远超过了历代医家,甚至置《药典》规定于不顾,擅自加大中药的用量,带来了很多不良反应。如细辛常用量为3~6g,过量应用可导致呼吸减慢,反射消失,最后因呼吸麻痹而致死。

  2.1.2药证不符:中医治病精于辨证,辨证是论治的基础,若医师辨证失误或根本就不分寒热、虚实,头痛医头,脚痛医脚,势必导致药不对证,寒热错投,攻补倒施,不但达不到治疗效果,且延误最佳治疗时间,甚至造成毒副作用,是使用中药的大忌。如:人参只适用于气虚证候,若用于阴虚有热者,将出现头晕心悸、咽痛鼻衄、口舌生疮、便干纳差等所谓“人参滥用综合征”。

  2.1.3配伍不当:若医者不注意按“君、臣、佐、使”原则配伍组方,或用药时不注意药物相互关系,或因疏忽而将不宜配伍的药物合用,势必造成药效降低,甚至产生毒性。如半夏甘遂汤中甘草与甘遂同用时,当甘草的用量大于甘遂用量时,则有相反作用,且随着甘草用量越大则毒性越强。此外,若中西药配伍不当,也会引起毒副作用。如山楂、五味子、乌梅等与磺胺药同时使用会引起血尿。

  2.2中药师方面

  2.2.1加工炮制不当:加工炮制中药是中医的精髓之一,炮制不当很容易导致毒副作用,对中医的临床疗效也有较大的影响。例如:柏子仁用于宁心安神时要通过去油制霜,否则会产生滑肠致泻作用;何首乌生品滑泻而伤及脾胃。有毒中药如生南星,不经炮制则一般只能外用;其它如马钱子、川乌、巴豆等有大毒的中药需严格炮制,否则易发生严重毒副作用。

  2.2.2调配不当:调配人员粗心大意,毒性药物管理不严,如误将朱砂当褚石使用;或将毒性中药剂量看错,配方时不认真核对处方,会产生人为的不良反应。还有些药剂人员不太注意炮制对临床的重要性,在调配医者处方炒苡米、炒白芍、酒大黄等时,因临时药房无货,而擅自以生苡米、生白芍、生大黄等代用,亦会产生毒副作用。

  2.2.3药品质量伪劣:药物的质量优劣直接影响临床疗效,但少数调剂人员素质差、责任心不强,或技术差、不能严格把关,让大肆掺假混伪的药材用于临床,自然会产生各种毒副作用。如炮山甲中吸入明矾(明矾的主要成份为硫酸钾,内服量0.6~ 1.5g,若过量则会引起呕吐等不良反应)后再行干燥的恶劣行径,人为地增加了中药的毒副作用。

  三、中医中药相辅相成是良策

  中国传统医学自古以来就是医药不分家,中医药讲究即医即药,以医带药。《周礼》曰:“医师,掌医之政令,聚毒药以供医事。”即对医药之间的关系作了言简意赅的概括。它的意思是说医师要能在识别药害的基础上,化害为利、化毒为药,从而实现医疗目的。从这句话中不难看出,中医药学是一门医理与方药相辅相成的整体科学。医为本,药为使,医之不存,药将焉附?一方面,中药的使用必须在中医理论指导下进行;另一方面,中医的'临床则依靠中药的加工炮制为其服务。

  1. 中医师辨证用药,不以中药替中医

  1.1正确地辨证论治

  中医认为,“医药为用,性命所系”;因此,中药只能在中医药理论指导下辨证使用,全面了解其功效主治、用法、禁忌症等,按照配伍原则立方选药。若以中药代替中医,则让中医药丢了魂。

  1.2掌握配伍禁忌

  中药配伍在于增强疗效和降低毒副作用。其配伍禁忌有传统的“十八反”、“十九畏”,1995年版《中华人民共和国药典》明确规定不宜同用的药物有33种[1];因而临床医师应谨记避免合用,否则会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。如人参、丹参等药与黎芦同用,就会产生毒副作用。但更要重视不属于“十八反”、“十九畏”的中西药合用的配伍禁忌。

  1.3严控药物用量

  剂量准确是药物安全有效的可靠保证。鉴于中药治疗量与中毒量十分接近,医师要按药典规定剂量选方用药,不能随意更改。在临床运用中不断总结经验,使中药剂量既有固定严格性,又不拘泥失去其灵活性。因中药引起的毒副反应,很多是因剂量过大所致,即便是无毒药,如果过量服用,同样可出现副作用。如《神农本草经》将其列为上品的甘草,现有资料报道,若长期大量服用,就可出现脘腹痞满或水肿等毒副反应。此外,临床上根据“以毒攻毒”的原则,常用马钱子、轻粉等一些毒性较大的药物来治疗关节炎、梅毒等顽固性疾病,但一定要严格控制药物剂量。

  1.4药物的制剂服法

  某些有毒药物,需要久煎以减低其毒性。如乌头、附子中含乌头碱成份,对心脏有毒性作用;经过久煎,使乌头碱破坏,降低了毒性,而且还可以增强其强心作用。

  中药汤剂的服用方法也有讲究,亦属辨证用药的重要环节之一。如遇真热假寒或真寒假热证需用反佐法,即寒药热服或热药寒服;若服法错误,则往往加重病情。

  2. 中药师规范炮制,熟谙辨证论治

  2.1熟谙辨证论治

  中药师要切实履行好自己的职责,承担起辨证论治的职责和义务,对中医师所开的处方进行审核,向患者提供用药指导和服务,以保证用药安全、合理、有效。如寒湿腰痛的患者来店购药,如药剂师不懂辨证,就有可能让病人购服六味地黄丸、壮腰健肾丸等,这些中成药不但治不好腰痛,反而会加重病情。若能较好地辨证,就能祛弊得利,抵制毒副作用。

  2.2规范加工炮制

  中药师应严格遵照药典的要求,按照医疗、调配、制剂的不同要求,科学地依法炮制各种有毒中药,使药物“明其利而用之,知其弊而制之”,才会增强疗效,降低其毒副作用。绝不可因为怕麻烦而减少任何一道炮制工序;只能外用的中药,绝不可内服,以保证临床用药的安全性。

  此外,药剂人员对有配伍禁忌或者超剂量的处方,首先应当拒绝调配;必要时,须经处方医师更正或者重新签字后,方可调配。

  2.3加强质量监管

  中药质量好坏是关系到临床疗效和国际化的问题,质量是中药的生命。要加强中药种植、采收、加工、产地、流通和使用的全过程的监督管理,从源头上治理不合格的中药。在中药质量检验合格后,才能入药。

  3.勿丧失中医中药发展的土壤――东方文化背景

  中药近百年来衰弱的过程,主要原因是随着西方文化在中国逐渐占据主导地位,中医已丧失了其发展的土壤――东方文化背景。现在完全以西方文化思维模式成长起来的人,无法理解和接受中医。他们非要用细化中药效果的西方文化的思维模式来套中医理论,无疑是削足适履,是对博大精深的中医理论的抛弃,将使得按照中医理论辨证使用的“中药”会变成当今西方的“植物药”。

  中医和中药是老祖宗通过上千年实践给我们后辈留下的宝库,世界卫生组织评论“中医药是世界传统医药的榜样”。中医药怎样正确认识和科学处理中药的毒副作用?如何从根本上扭转舆论要“废除中医”、“封杀中药”的中医中药窘境而走向世界?中医药工作者面临着巨大的机遇和严峻的挑战,只有中医中药人员同舟共济,相辅相成,既不能因噎废食,搞全盘西医化;更不能脱离中医的辨证而使用中药,才能有效地减少中药的毒副作用,促进中医的发展和中药的现代化。

  参考文献

  1 中华人民共和国卫生部药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[M].广州:广东科技出版社,1995.

药学论文7

  毕业论文的写作格式、流程与写作技巧广义来说,凡属论述科学技术内容的作品,都称作科学著述,如原始论著(论文)、简报、综合报告、进展报告、文献综述、述评、专著、汇编、教科书和科普读物等。但其中只有原始论著及其简报是原始的、主要的、第一性的、涉及到创造发明等知识产权的。其它的当然也很重要,但都是加工的、发展的、为特定应用目的和对象而撰写的。下面仅就论文的撰写谈一些体会。在讨论论文写作时也不准备谈有关稿件撰写的各种规定及细则。主要谈的是论文写作中容易发生的问题和经验,是论文写作道德和书写内容的规范问题。论文写作的要求下面按论文的结构顺序依次叙述。

  (一)题目

  科学论文都有题目,不能“无题”。论文题目一般20字左右。题目大小应与内容符合,尽量不设副题,不用第1报、第2报之类。论文题目都用直叙口气,不用惊叹号或问号,也不能将科学论文题目写成广告语或新闻报道用语。

  (二)署名

  科学论文应该署真名和真实的工作单位。主要体现责任、成果归属并便于后人追踪研究。严格意义上的论文作者是指对选题、论证、查阅文献、方案设计、建立方法、实验操作、整理资料、归纳总结、撰写成文等全过程负责的人,应该是能解答论文的有关问题者。现在往往把参加工作的人全部列上,那就应该以贡献大小依次排列。论文署名应征得本人同意。学术指导人根据实际情况既可以列为论文作者,也可以一般致谢。行政领导人一般不署名。

  (三)引言

  是论文引人入胜之言,很重要,要写好。一段好的论文引言常能使读者明白你这份工作的发展历程和在这一研究方向中的位置。要写出论文立题依据、基础、背景、研究目的。要复习必要的文献、写明问题的发展。文字要简练。

  (四)材料和方法

  按规定如实写出实验对象、器材、动物和试剂及其规格,写出实验方法、指标、判断标准等,写出实验设计、分组、统计方法等。这些按杂志对论文投稿规定办即可。

  (五)实验结果

  应高度归纳,精心分析,合乎逻辑地铺述。应该去粗取精,去伪存真,但不能因不符合自己的意图而主观取舍,更不能弄虚作假。只有在技术不熟练或仪器不稳定时期所得的数据、在技术故障或操作错误时所得的数据和不符合实验条件时所得的数据才能废弃不用。而且必须在发现问题当时就在原始记录上注明原因,不能在总结处理时因不合常态而任意剔除。废弃这类数据时应将在同样条件下、同一时期的实验数据一并废弃,不能只废弃不合己意者。实验结果的整理应紧扣主题,删繁就简,有些数据不一定适合于这一篇论文,可留作它用,不要硬行拼凑到一篇论文中。论文行文应尽量采用专业术语。能用表的不要用图,可以不用图表的最好不要用图表,以免多占篇幅,增加排版困难。文、表、图互不重复。实验中的.偶然现象和意外变故等特殊情况应作必要的交代,不要随意丢弃。

  (六)讨论

  是论文中比较重要,也是比较难写的一部分。应统观全局,抓住主要的有争议问题,从感性认识提高到理性认识进行论说。要对实验结果作出分析、推理,而不要重复叙述实验结果。应着重对国内外相关文献中的结果与观点作出讨论,表明自己的观点,尤其不应回避相对立的观点。论文的讨论中可以提出假设,提出本题的发展设想,但分寸应该恰当,不能写成“科幻”或“畅想”。

  (七)结语或结论

  论文的结语应写出明确可靠的结果,写出确凿的结论。论文的文字应简洁,可逐条写出。不要用“小结”之类含糊其辞的词。

  (八)参考义献

  这是论文中很重要、也是存在问题较多的一部分。列出论文参考文献的目的是让读者了解论文研究命题的来龙去脉,便于查找,同时也是尊重前人劳动,对自己的工作有准确的定位。因此这里既有技术问题,也有科学道德问题。一篇论文中几乎自始至终都有需要引用参考文献之处。如论文引言中应引上对本题最重要、最直接有关的文献;在方法中应引上所采用或借鉴的方法;在结果中有时要引上与文献对比的资料;在讨论中更应引上与论文有关的各种支持的或有矛盾的结果或观点等。一切粗心大意,不查文献;故意不引,自鸣创新;贬低别人,抬高自己;避重就轻,故作姿态的做法都是错误的。而这种现象现在在很多论文中还是时有所见的,这应该看成是利研工作者的大忌。其中,不查文献、漏掉重要文献、故意不引别人文献或有意贬损别人工作等错误是比较明显、容易发现的。有些做法则比较隐蔽,如将该引在引言中的,把它引到讨论中。这就将原本是你论文的基础或先导,放到和你论文平起平坐的位置。又如科研工作总是逐渐深人发展的,你的工作总是在前人工作基石出上发展起来做成的。正确的写法应是,某年某人对本题做出了什么结果,某年某人在这基础上又做出了什么结果,现在我在他们基础上完成了这一研究。这是实事求是的态度,这样表述丝毫无损于你的贡献。有些论文作者却不这样表述,而是说,某年某人做过本题没有做成,某年某人又做过本题仍没有做成,现在我做成了。这就不是实事求是的态度。这样有时可以糊弄一些不明真相的外行人,但只需内行人一戳,纸老虎就破,结果弄巧成拙,丧失信誉。这种现象在现实生活中还是不少见的。

  (九)致谢

  论文的指导者、技术协助者、提供特殊试剂或器材者、经费资助者和提出过重要建议者都属于致谢对象。论文致谢应该是真诚的、实在的,不要庸俗化。不要泛泛地致谢、不要只谢教授不谢旁人。写论文致谢前应征得被致谢者的同意,不能拉大旗作虎皮。

  (十)摘要或提要

  以200字左右简要地概括论文全文。常放篇首。论文摘要需精心撰写,有吸引力。要让读者看了论文摘要就像看到了论文的缩影,或者看了论文摘要就想继续看论文的有关部分。此外,还应给出几个关键词,关键词应写出真正关键的学术词汇,不要硬凑一般性用词。

药学论文8

  作者:张大方,贡济宇,于澎,周春凤

  【摘要】 随着世界科技经济的发展,我国经济结构、产业结构、教育结构、就业模式等都发生了根本性的变化,为了适应社会需求,结合近年来国内外高等药学教育的发展,分析我国高等药学教育教学中存在的问题,对我校药学人才培养模式、课程体系等改革进行了探索。

  【关键词】 高等药学;教育发展;教学改革

  新世纪是高新科技迅猛发展的时代,在新技术推动下,作为高新科技事业的医药行业也得到了快速的发展。部分领域进入世界领先行列。为向医药强国转变打下坚实基础。将成为国家战略发展的主题之一。因此我国药学教育的发展亦将面临着巨大的机遇和挑战[1]。本文结合近年来国内外高等药学教育发展,分析我国高等药学教育教学中存在的问题,对我校高等药学教育教学改革与发展作一论述。

  1 我国高等药学教育发展所面临的问题

  1.1 知识经济兴起要求高等教育全方位改革 知识经济的兴起要求教育从社会经济活动的边缘领域移向核心领域,要求高等学校的教育目的不仅是在于赋予学生专业知识,更重要的是赋予学生创新能力。但是目前我国的高等教育的教育方式、教育思想、培养目标、课程体系、教学内容、教学方法、教学质量及其评价方法等都仍然远远没有具备迎接挑战的基本要求,这必然会发起我国高等教育的全方位的改革。

  1.2 就业形势与途经发生根本转变 我国经济体系已逐步实现从计划经济向市场经济转变,高等专业人才需求、供给、培养、就业等方式亦发生根本性转变,而各类人才在市场的职业价值取向已取代政府机构的计划取向,双向选择,自主择业已全面取代计划分配。“适需对路”已成为一个突出的问题,要使我们的毕业生被用人单位所吸纳,他们获取的知识和技能就必须适合社会需求。

  1.3 医药产业结构发生变革 加入WTO后,我国医药产业结构正面临着重大变革和战略性转变,中药新药开发已从低水平发展向多学科合作、高科技综合研究转变,工业结构从单纯中药生产向中药制药、化学制药和生物制药综合化技术转变,单纯仿制向自主创新转变,市场结构从单纯国内市场向国内、国际并举转变,并且药品管理制度也将处方药(RX)与非处方药(OTC)分开管理,药物不良反应在我国也日益受到关注,这些都要求高等药学教育必须按新的教学模式适应这些重大战略的转变。

  1.4 医药人才市场竞争日趋激烈 目前高等教育结构的调整,使其从精英教育迈向大众化教育,各类药学教育发展迅速,据统计到20xx年开设药学专业的本科院校已达到280所,招生规格和办学层次不断扩大和提高,其人才市场的竞争中心将不可回避地从数量转向质量,从单纯专业型人才转向综合型人才。药学学科专业的发展,旨在适应新世纪社会对人才的需求,建立全新的人才观和人才培养目标定位,并为之做出不懈努力。

  1.5 国外高等药学教育的发展趋势 国外人才职业化和实践能力,如美国的1950年,第一个pharm.D,计划由南加利福尼亚大学药学院发起,1974年,美国药学教育委员会(AOPE)开始新的pharm.D,标准,1993年又决定将pharm.D,学位作为药师的唯一上岗资格。20xx年起,已将所有药学专业改为6年制pharm.D,英国20世纪80年代兴起临床药学研究生文凭。20xx年日本公立、私立药学院协会和日本药学会筹划新的药学教育问题,侧重临床药学,包括实习训练,20xx年日本政府通过立法,增加了6年制药学教育模式。

  2 对我校药学教育教学改革的探讨

  2.1 正确定位培养目标,改革培养模式 本次改革,秉承学校“启古纳今,厚德精术”的办学理念和“厚基础,宽口径,精技能,重个性”的人才培养模式,本着药学教育为我国创新药物的研制、医药工业企业振兴服务和我国执业药师制度相结合的思想,将药学培养模式从传统化学教育模式转变为化学—生物学—药学·图书之窗·

  长春中医药大学图书馆简介

  我校图书馆是一座设备先进、功能齐全的现代化图书馆。20xx年评为省“优秀图书馆”,其“文献资源建设”和“自动化建设”,均为省高校图书馆评估优秀等级;被评为省高教系统巾帼建功文明示范岗。 我校图书馆已建立了以中医学、中药学、针灸推拿学、中医护理学为主的藏书体系。随着我校新办专业的增加,对外语、计算机、经济管理、金融等专业的图书也做了重点扩充。目前,图书馆收藏各类图书110余万册,其中,纸质型图书70余万册,电子图书40余万册。生均纸质图书为89.84册。近几年来,我馆重点建设了电子文献资源,现有数据资源10种,形成了实体资源与网络虚拟资源相结合的`具有我校特色的电子文献资源体系。除特藏参考部外,各借阅室均实行藏、借、阅、咨一体的全开架服务模式。

  模式,加强各学科之间的渗透、融合,形成新的药学教育体系,新制定的人才培养方案,优化了课程设置,新修订的药学课程群的教学大纲、实验教学大纲和技能达标标准体现了我们的特色。

  2.2 改革实践教学,加强创新教育和素质教育[2-4] (1)改革实验教学管理体制,打破专业教研室与实验室界限,结合专业特点和多学科(专业)的共性,成立实验中心。按类规划成四大模块实验室,统一协调使用,制定《实验中心管理办法》等20多项管理制度和实施细则。做到配置优化,资源共享,解决了多年来条块分割、内务重复、资源浪费的老大难问题,提高了使用效率和办学效益;(2)建立以培养目标为主线的梯度层次型实验教学模式和“1+1”两段式后期实践教学模式,针对大一至大二学年,建立宽泛、雄厚的实验基本技能平台;大三学年开设一定量的设计性实验,结定题目,让学生自己查阅文献,自行设计,独立操作,最后总结,建立初步的分析问题和解决问题能力的专业基础平台;大四学年,开设一门独立的综合实验课程,为学生建立对所学知识综合运用的专业平台;结合自主研究性实验、第二课堂、长中学子支持计划等,实行导师制,由导师引导学生有计划地选作部分科研项目,为研究型人才成长提供科研训练平台。(3)改革后期实践教学,将毕业实习与就业相结合,本着互利互惠和产学研相结合的原则,建立省内外18个实践教学基地,拓宽了学生就业渠道,提高了岗位适应性。

  【参考文献】

  [1]吴晓明.药学专业教学改革研究报告[M].北京:高等教育出版社,20xx:12.

  [2]贡济宇,等.高等中药教育实验教学改革势在必行[J].中医教育,20xx,19(1):18-19.

  [3]张大方,等.高等中药教育实践(实验)教学体系综合改革研究与实践[J].中医教育,20xx,20(5):15-16.

  [4]张大方,等.高等药学类专业实验教学体系综合改革研究与实践[J].长春中医学院学报,20xx,19(3):88-89.

药学论文9

  【摘 要】:

  目的:思考医院药房全程化药学服务开展方式,提升医院药房服务质量。

  方法:采用回顾性调查分析方式,通过相关数据研究,阐述医院药房开展全程化药学服务的重要性,同时思考医院药房开展全程化药学服务具体措施。

  结果:医院药房开展全程化药学服务后,患者对于医院药学服务满意态度明显提升。

  结论:今后我院要更为明确医院药房开展全程化药学服务得到中医意义,在医院药房大范围推广实施全程化药学服务模式。

  【关键词】:医院药房;全程化药学服务;思考

  “全程药学服务”是在“药学服务”的基础上所衍生出的一种药学服务方式,这一概念最早是在上个世纪九十年代由一些国外西方学者提出,可以理解为是一种直接、有责任的药物技术服务,从本质上实现了“基本保障型”到“以患者为核心”医院药学模式过渡,尤其是在社会经济建设不断加快的过程中,“全程药学服务”为我国医药卫生事业发展提供了推动力量,为此我院从药房全程化药学服务开展思考出发,进行了一次资料调查,希望能够通过本次资料调查,快速寻求出医院药房开展全程化药学服务的可行方式,从而提升我院药房服务质量。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  在本次临床研究中,采用回归性分析的方式,对我院收治的892例患者展开问卷调查,其中男性患者452例,女性患者440例,患者年龄区间为18岁~72岁,平均年龄为45±1.2岁,调查患者对医院药房全程化药学服务开展前后的.药学服务满意程度,患者年龄、性别、文化程度有可比性。

  1.2 方法

  在本次临床调查过程中,我院采用回顾性调查分析的方式,对我院收治的892例患者展开问卷调查,调查患者对医院药房全程化药学服务开展前后的药学服务满意程度,并将对调查结果进行统计整理,从而思考明确全程药学服务工作开展的重要性、并总结出更为可行的医院药房全程化药学服务开展方案。

  1.3 临床观察指标

  本次临床研究中主要观察指标为调非常满意、满意、不满意、总满意程度。

  1.4 统计学方法

  采用SPSS 25.0软件进行统计,对计数资料采用t检验,对计量资料采用卡方检验,P<0.05具有统计学意义。

  2 讨论

  通过本次临床调查研究,我院对医院药房开展全程化药学服务进行了以下两个方面的思考。即思考医院药房开展全程化药学服务的意义,医院药房开展全程化药学服务的有效方法。

  首先我院认为医院药房开展全程化药学服务具有以下两个方面的意义:

  (1)全程化藥学服务将医、护、药三个方面紧密的联系在一起,在全程化药学服务中,药师要利用自身的专业知识为医生提供药理方面的服务,从而更好的帮助医生减少药物配伍禁忌。同时要为护士提供药物理化性质以及选择溶媒方面的知识,通过医、护、药三个方面的联系结合,为患者提供更好的用药服务。

  (2)全程化药学服务帮助药师更好的提升了业务水平,在实施全程化药学服务前,医院药师只要具备专业药学知识即可,但是在全程化药学服务模式实施后,药师除了要具备相关药学知识,还要了解药物使用法规、饮食保健以及心理指导方面的知识,同时要提升自己的语言沟通能力,为患者提供更好的用药指导[1]。

  其次关于医院药房开展全程化药学服务方法措施方面的思考,我院认为可以从以下四个方面出发:

  (1)要完善全程化药学服务制度,对药师工作进行规范说明,同时要建立有效的考核制度,通过部门内部考核、科室考核、患者考核多个方面出发,提升我院药学服务质量。

  (2)建立药学信息资料库,在网络信息技术快速发展过程中,为了能够更好的方便医药信息管理,可以在医院药剂科建立药学信息资料系统,通过信息软件,更好的进行药品信息管理,从而为患者提高高质量的药学服务[2]。

  (3)加强院内药师队伍建设,在全程化药学服务开展的过程中,对药师个人素质提出了更高的要求,为了能够更好的适应全程化药学服务开展形势,医院必须要加大药师工作培训,不断的充实药师的专业学知识和新型理论技能,从而加快院内药师队伍建设。

  (4)建立药历、临床药学服务,也就是指在全程化药学服务开展过程中,要加强药师与医护人员之间的配合,加强药物不良反应检测,及时的与患者进行沟通交流,对处方以及不合理用药情况进行分析总结,从而控制药物不良反应发生。

  综上所述,在医疗体制改革不断深入的过程中,社会各界对医药卫生事业发展高度重视,而全程化药学服务真正的实现了以患者为中心,可以控制药物不良反应事件发生,因此为了更好的推动我国医院卫生事业发展,医院药房加强全程化药学服务开展十分必要。

  【参考文献】

  [1]胡兰兰.医院药房开展全程化药学服务的思考[J].中国医药指南,20xx(09):769-771.

  [2]秦慧宁.中小型专科医院药房现状、发展及药学服务的思考与实践[J].中国医药指南,20xx(21):338-339.

药学论文10

  本文根据药学学科特点和我校药学本科教育办学经验,就提高实习教学质量、学生的实践能力和创新精神的培养,以及在体现药学专业人才特色和使培养的学生适应社会需要等方面进行了积极的改革和有益的探索,提出了一套适合该专业本科学生培养目标的实习培养模式。以下是整理的药学毕业生论文,供大家参考学习。

  目前我国正由一个医药生产大国转变为医药强国,新的形势对高等药学人才的素质培养提出了新的要求,药学学科的发展又将逐步走向综合,复合型的药学人才越来越受用人单位的欢迎-实习阶段是培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,并进而提高他们的实践能力和创新能力,是培养复合型应用性人才的关键,它有力地促进了学生把理论与实践相互结合、提高其实际工作能力,为毕业以后能尽快成为合格的药学高级专门人才打下坚实的基础。所以,在学生进行毕业实习期间,认真制定好符合药学专业实习生的培养模式具有十分重要的意义。根据实习教学的要求,我们制定了有关规定,已取得较好效果。

  1.规范实习指导

  为了保障毕业专题实习的有效进行,规范到位的实习指导是十分重要的.

  1.1实验室注意事顼

  在实习生即将进入实验室时,指导教师应负责向实习生全面介绍有关实验工作的各项规章制度,尤其要介绍实验室特有的各项管理规定,以及对实验的各项具体工作安排、详细操作程序,以便学生尽快地熟悉和适应实验室的工作环境和条件,更好地开展实习工作。指导教师还要注意督促实习生严格执行实验操作的各项技术规范,必要时进行操作示范=同时要十分注意保护实习生的人身安全,对各种可能发生的伤害事故力求做到防范于未然。

  1.2科研基本功训练

  养成学生良好的科研习惯、培养初步的科研能力,是实习科研的主要目标之一:要从实验目的制定、方案选择、实验准备(仪器、动物、试剂等)、基本操作训练、实验数据和现象记录、数据整理分析、起草实验报告、实验评价等方面强调。尤其是原始记录,极其重要却又易被忽视。

  1.3原始实验记录规范化

  加强实习阶段课题研究过程的管理,强化学生科研作风的养成,杜绝弄虚作假等不正之风,使学生实验原始记录规范化。具体方法是使用专门记录本如实完整地记录。研究方案包括选题、开题,实验方案、技术路线、实验步骤等,必须全面反映课题内容和研究过程。实验结果包括实验的原始数据、有关图表及统计分析结果。原始记录日期、页码必须完整有序,无随意更改现象等:原始记录规范化,定期检查很重要。检查针对性强,能及时发现问题,并实施有效整改。检查具有导向和监督作用,可提高课题研究和实验记录的质量。一个经常出现的问题是学生有时不相信自己的实验结果而出现篡改数据的现象。通过定期检査,及时发现问题,帮助学生分析结果产生的各种原因并对实验进行改进。

  1.4论文写作格式化

  研究论文在结构上大多由摘要、引言、方法、结果、讨论、结论、致谢和参考文献等组成,:,使学生知道这种相对固定的格式不是对论文的轻视,而是高效率学术交流的需要:科研论文的写作是科学工作者应掌握的基本功。通过学生独立写作,教师仔细点评,以提高学生的论文写作能力=撰写研究论文时,要按照论文的格式来写,并注意以下几点:“摘要”的要求是简练明快、信息量大常见的错误研究背景谈论过多;研究目的,方法、结果和结论有所疏漏’尤其是方法方面。“引言”部分提出问题,并概述研究国内外进展。论文的研究目的要写得具体,与“结果”和“讨论”等部分所表述的内容相一致。“方法”这一节的写作要求是自成一体,即要使读者无需借助于其它参考文献就可了解论文所用方法的原理、技术和分析步骤,看出论文的学术思想和技术路线:“结果”部分所涉及的任务有二:一是展示有关数据和资料,二是对所获结果进行分析和逻辑论证,提供在“引言”中所提问题的答案。“讨论”的作用是从结果中挖掘出最大的信息量,表达出本研究的学术价值,并对实验作出总结。论文正文的最后一节是“结论”。“致谢”要写得具体,应说明为什么而谢。“参考文献”要完整写出,应按照正式期刊的要求来写。

  2.专题实习

  包括选题、开题报告、毕业论文(设计)和答辩四个阶段。我们始终按照研究生教育培养方式要求训练学生运用和获取知识的能力、分析和解决问题的能力.注重对学生的毕业实习指导。

  2.1选题、开题报告

  我们的选题是基础研究与应用开发相结合。毕业实习具有实践性、探索性和应用性等特点,我们根据这一特点,培养高级药学人才,注重基础研究与应用开发相结合。学生毕业实习选题既要能满足培养目标的要求,又要能结合实际,解决一些实际问题。我们利用国家级、省厅级课题,来自于企业的横向课题或自选开发课题:实习生在选好课题后,指导教师要指导实习生依照选定的课题查阅有关的国内外文献资料,了解本课题的国内外研究概况、当前水平、发展趋势、提出初步设计、拟定研究计划、选择适当的研究方法和技术路线,进而完成课题的开题报告。整套研究方案须经实习生与指导教师充分讨论、修改,并交指导教师审阅认定后,方可付诸实施。

  2.2实习过程

  实习生进人实验室时,指导教师应指导实习生严格按照实验方法和操作规程进行实验,要求他们仔细观察实验现象、认真分析实验结果,并及时向指导教师汇报:,实验过程应尊重实验事实,完整准确地做好原始记录。专题实验完成后,指导教师应指导实习生整理实验数据、分析实验结果并最终得出合乎逻辑的实验结论3在专题实习的整个过程中,指导教师要反复强调专题研究的重点,指导并帮助实习生突破难点、抓住关键点,鼓励他们勇于实践、敢于创新。

  2.3毕业论文(设计)

  每位实习生均须在指导教师的指导下,总结课题研究成果或阶段性研究成果,按一定的形式撰写毕业论文,特别是加强英文摘要的写作指导。经指导教师全面审阅并提出修改意见定稿后,参加毕业论文答辩考核,

  3.综合技能培训

  为了使实习生能全面掌握药学专业知识及一些先进的仪器设备,我们采取了一系列措施。

  3.1专题讲座

  开展一系列的专题讲座,讲座内容涉及药物分析、药剂、药理、新药研究与开发及一些先进的仪器设备。

  3.2先进仪器设备的'培训

  为了实习生在将来的工作岗位上更能体现一个本科生的价值,我们不仅给实习生介绍一些先进的仪器设备,并进行培训,使他们能够熟练操作运用设备。

  3.3实验操作实践

  将实习生分配到各科研小组,并与博士生、硕士生搭配成组。使他们能在完成自己的毕业论文同时,参与一些高难度的科研项目这能使实习生扩大知识面,同时掌握一些基本技术的操练以及有关仪器的使用:

  3.4学术交流

  实习生学术交流通过口头与书面两种形式完成。书面形式包括前期的资料整理、文献综述、中期报告及最终的毕业论文,而口头形式采用每日的简短汇报、问题讨论,每周的进度计划、每月的专题辩论,实习中期回顾进展等方式。可以采取师生一对一、小组讨论、学术论坛.辅以适当的多媒体或外语形式,以及其它一切可以增强学术气氛的形式,使学生的专业表达能力上升到较高的层次。此外,通过参加博士、硕士研究生毕业论文答辩会和有关的学术讲座,使学生对新知识、新技术和研究前缘有了更进一步的了解。这能使学生在最后的论文汇报和答辩中交出满意的答卷,较圆满地完成本科学习的最后一个阶段的学习任务。

药学论文11

  我国自1978年开展中医药研究生教育至今已有三十余年,新时期的发展给中医药人才带来了机遇和挑战,如何培养适应现代社会的中医药人才值得中医药院校管理者思考,现就中医药研究生教育的过程教育提出一些看法.

  1.重视传统文化培养

  1.1 中医药院校传统文化教育现状

  中医药院校的主干学科为中医学、中药学两门学科.中医学专业虽文理兼招,但绝大多数学生为理科生,中药学专业则全部为理科生,从某种程度上看,理科学生普遍在传统文化知识方面有一些欠缺,人文知识背景薄弱.这对中医药学生学习中医传统辩证思维造成了一定的阻碍.学生在学习过程中,中医思维相对模糊,甚至部分学生对中医理论将信将疑.到了研究生阶段,很多学生经过四到五年的学习,虽然形成了一定的中医思维,但研究生期间学业繁重,科研任务多,很多学生没有足够时间对传统文化继续学习.而研究生课程多为半年到一年,课时有限,部分学生虽然在中医院校学习了七至八年,但很多基础理论并没有搞清楚.从全国范围看,中医药院校的研究生课程设置,关于传统文化课程的开设还不够完善,课程开设门数少,学时不足,学分低,没有成型的教学大纲,没有形成系统化的教学模式,这些问题亟待解决.

  1.2 中医药院校传统文化教育建设目标与思路

  随着医疗事业的快速发展,中医药院校、中医院迎来了快速发展的新时期.这要求中医药研究生具备扎实的专业知识和技能,广博的传统文化知识,宽广的社会文化内涵,刻苦钻研的科学意志,强大的人文关怀精神.作为中医药人才的管理者、培养者,我们要以社会需求为第一导向培养中医药人才,加强对中医药研究生的传统文化底蕴、中医思维模式、人文素养的培养,提高传统文化课时比例,增加中国传统文化系列讲座,加强国学经典选读宣传.①以往的`培养模式下,很多跨学科考入、中医传统文化基础薄弱的学生,课堂上听不懂讲授内容,导致对传统经典课程排斥,上课不积极,学习效率低下.近年来,X大学提升了研究生必修课程内经、金匮、伤寒、温病的地位,加大了考核力度,提高了考试难度.这一做法,得到了师生的一致好评.目前,经过几年的课程调整,对传统四大经典课程的强化学习,学生上课积极性增加,基础薄弱的学生也在尽快地赶上来,重视经典的研习.然而,对于古代哲学、史医古文等课程,学生学习兴致还比较低,未来希望通过各种导向提高学生的积极性,改变目前“重临床,轻理论”“重专业,轻人文”的思维惯式.此外,大学语文课程不但要在本科开展,研究生阶段也不能忽视,特别是中医人才需经常阅读古文献,语文学习更显得尤为重要.过去在研究生阶段我们忽视了母语的学习,现在已经意识到这一点,作为管理部门,要迅速调整思想,充分利用现有资源,给学生创造更好的环境.

  2 培养国际化思维

  2.1 造成中医药在世界缺乏竞争力的原因

  中医药院校研究生教育起步相对较晚,从1978年发展至今,仅三十余年.从世界范围看,除中国大陆外,中医发展成规模的国家和地区,还有日本、韩国、中国台湾、中国香港等地.而中国大陆在中医现代化、国际化发展方面还相对落后.

  我国研究生教育在经济全球化的大背景下应迅速推进教育全球化.美国、欧洲的教育已经迈入全球化轨道.我国研究生教育要想在全球竞争中不被落下,必须与国际高等教育接轨,这给我们教育行业提出了一个很高的要求.我们在开发教育市场过程中,要尽可能让我们的学生走出去,到美国、欧洲等发达国家学习.同时,我们也要做好宣传,吸引更多的外国留学生到我国学习.近些年来,陆续有中国台湾、韩国、日本、美国、加拿大的学生来中医药院校攻读硕士、博士研究生.这对中医的发展起到了一定的推动作用.但从现有情况看,来我国学习中医药专业的大部分境外学生还主要集中在韩国和中国台湾,其他国家和地区的留学生数量相对偏少,学习的专业主要以针灸推拿学为主,学习其他专业的人数不多.

  2.2 中医药研究生教育国际化发展进程

  自1972年中美建交以来,中医针灸技术已走出国门40年,且以针灸为先导的中医药已遍及世界各地.美国、加拿大、澳大利亚等发达国家已陆续对针灸、中医立法,这是中医发展成功的方面.②我国针灸行业已初步迈入国际化轨道,在国外发展相对较好,但中医其他方向还有待突破.近几年来,我国研究生到美国、欧洲攻读博士、博士后的人数在逐年递增,整体发展的态势是好的,研究生教育国际化已取得了初步进展.但是,目前还存在很多问题和困难.中医药院校师资力量薄弱,研究生导师队伍中具有海外教育背景比例的还远远不够,这就很难保证指导教师指导其研究生培养国际化视野.例如,X大学聘用外籍教师数量很小,思维还停留在聘请外籍教师讲授语言课,这和国外的大学教育国际化思维相比,差距还很大.美国的普通大学,会有超过20%的外籍教师,把全球最先进的知识带到课堂.针对这种情况,X大学积极利用现有资源,尽可能创造条件,推行教育国际化.学校积极鼓励青年教师在“国家留学基金委”资助下,到国外大学做交流.随着新一批教师归国成为研究生指导教师,势必会给研究生国际化教育增添新的力量.X大学鼓励研究生参加中外短期交流项目,把中医思想带到国外,让不同国家、不同文化背景的学生在同一课堂共同学习、交流.我们的学生也尽可能把更先进的理念带回国内,以促进中医药的长期发展.实施短期讲学计划,根据学科课程建设需要,聘请一些国际知名的中医学专家,包括外国专家、在国外科研一线的中国科研工作者、外籍华人,来校进行讲学.师生可以不出国门,快速、直接了解到国外中医药的发展情况,熟悉国外教授的授课方式、课程内容和学科前沿.③课程进修方面,鼓励师生出国培训,对研究生在国外学习的经历,X大学已着手与其他院校签订学分互认.这在一定程度上对学生出国深造起到了鼓励和促进的作用.总之,研究生教育国际化的实践还处于摸索阶段,还有很多问题需要进一步探索.

  3.重视基础科学研究

  3.1 培养中医药人才的科研能力迫在眉睫

  借鉴综合性大学经验,培养中医药学研究生独立思考和科研实践的能力.第一阶段,加大基础课学习力度.第二阶段,尽早明确课题研究方向,围绕研究方向完成高质量的文献综述,要求学生查阅国内外中医药发展前沿,做好基础研究,锻炼研究生动手能力.第三阶段,要求研究生完成科学实验或临床科研毕业论文.鼓励研究生在中外期刊上发表学术论文.研究生在科研课题设计、论文开题报告、临床资料收集以及科研检验的过程中,注意锻炼和提高创新思维和科研能力.

  3.2 中医科研可持续发展

  目前,中医研究生的科研还停留在以完成一个课题、发表一篇论文作为科研的终点,这还远远不够,需要广大研究生毕业后,继续独立完成科研任务.科研没有止境,中医的科研也才刚刚起步,中医研究生肩负着重要的使命,一个课题完成后还要继续申报、完成下一个课题,课题结题后仍然需要后续的研究,同其他学科一样,在一个问题上奋斗十几年甚至几十年,才能有一定的成就.中医人要刻苦研究,正确对待科研中的得失,才能使中医可持续发展下去.

  4.临床专业学位研究生须重视临床应用教育

  临床专业学位研究生教育和学术型研究生教育培养要区别对待.前者致力于培养高明的临床医生,而后者,除中药学、药学等专业外,仅有少部分人未来专门从事中医科研工作,绝大部分毕业生走入了中医教学和临床单位.因此,中医研究生教育的培养目标应着眼于培养能够运用中医理论和技术解决临床实际问题的中医临床医生,熟练掌握现代医学技术,为将来做一名卓越医师打好基础.⑤

  总之,中医药研究生培养是一项长期的工作,管理部门应不断探索和改进中医药研究生培养模式,特别是中医药研究生的传统文化教育、国际化思维、科研能力、临床实践能力,结合当前现有科研条件,培养符合社会需要的高质量中医人才.

药学论文12

  [摘要]分析高职药学专业“双师型”教学团队存在的问题,提出“双师型”教学团队建设的举措,为高职药学专业“双师型”教学团队的建设提供借鉴。

  [关键词]药学专业论文范文

  《国务院关于加强教师队伍建设的意见》(国发〔20xx〕41号)指出,职业学校教师队伍建设要以培养“双师型”教师为重点,完善“双师型”教师培养培训体系,建立健全技能型人才到职业学校从教的制度。这充分说明了在职业院校改革发展中“双师型”教师所具有的重要地位和作用。近年来,随着我国药学事业的不断发展,对药学专业人才需求数量不断增加,培养质量逐步提高。建设一支素质优良、结构合理、专兼结合、相对稳定的“双师型”师资队伍是培养满足社会需求药学人才的基础和保障。但目前高职药学专业的“双师型”专业师资队伍的建设还存在一定的不足和欠缺,这对专业教学水平、人才培养质量产生一定的影响。因此,必须采取各种措施,努力打造一支高素质的“双师型”教学团队。

  一、高职药学专业“双师型”教学团队现存的问题

  (一)“双师型”教师的数量不足,质量参差不齐

  虽然大力加强“双师型”教师队伍建设,已经成为社会和教育界的共同呼声,但是究竟什么是“双师型”教师,目前还没有一个权威性的科学解释,教育部20xx年16号文件《高职高专院校人才培养工作水平评估方案(试行)》提出了“双师型”教师界定的四条标准。目前,多数院校都是按照这一标准统计“双师型”教师的数量。通过对省内高职药学专业师资情况调研,目前符合教育部双师素质要求的教师比例较低,而符合要求的教师更多是通过执业(中)药师的资格考试,却没有药学行业的工作经历,并不具备真正的“双师”能力。

  (二)“双师型”教学团队成员来源单一

  受到管理体制的影响,目前高职药学专业的“双师型”教学团队的成员还是以专任教师为主,兼职教师多作为专任教师不足时的补充,由于缺乏有效的流通机制,难以聘请到药学行业的专业技术人员担任兼职教师,从而导致兼职教师在数量上和质量上不能满足教学需要。而专任教师中的“双师型”教师多来自于高校的毕业生,缺乏在药品研发、生产、经营、使用等工作岗位的实际经验。

  (三)“双师型”教学团队后续培养不足

  许多学校为了提高“双师型”教师的比例,注重专任教师的培养和兼职教师的聘任。而已经认定为“双师型”的教师能获得的培训与学习机会则非常有限,再加上“双师型”教师要承担一定量的教学任务或科研任务,致使能定期参与行业中实践锻炼的“双师型”教师寥寥无几,长此以往,这部分教师的专业技能不能适应药学事业的快速发展,“双师”素质和能力逐渐降低。兼职教师主要是药学行业的专业技术人员,实践能力强,但教学水平有待提高,兼职教师在校时间较少,完成相应的教学任务后还要从事本职工作,导致兼职教师与专任教师之间的配合不足,不利于教学团队的建设。

  二、高职药学专业“双师型”教学团队建设举措

  (一)建立“双师型”教学团队激励机制,构建监控考核体系

  学校应建立并逐渐完善“双师型”教学团队激励机制。将“双师型”的评聘纳入教师的评聘体系。认定为“双师型”的教师可给予一定的津贴,在职称晋升、评优评先、外出培训学习优先推荐,充分调动普通教师成长为“双师型”教师的积极性。学校还应建立全方位的“双师型”教师和教学团队的监控考核体系,制订科学的考核指标体系,采取定性和定量相结合的方式,考评结果与“双师型”教师的评聘相结合,将个人的利益与团队建设相结合,推动“双师型”教学团队的不断发展。

  (二)充分开展校企合作,加强“双师型”教学团队建设

  学校加强与企业之间的合作,依托合作平台,一方面定期选派教师到合作企业、科研机构挂职锻炼、顶岗工作,通过参加企业、科研机构科研课题等多种形式提升专任教师的双师素质,培养一批实践能力强、教学经验丰富的专任师资队伍。另一方面,以合作基地为依托,建设一批稳定的兼职教师队伍,在合作单位聘请了具有实践经验的专业技术人员作为学校的兼职教师,参与人才培养方案的'制订,参与理论和实验教学。这些具有丰富经验的兼职师资队伍为药学人才的培养提供了专业的师资保障。

  (三)加强教学培训,提升教学能力

  高职药学专业的“双师型”教学团队的成员中有很多是从企业引进的一线高技能专兼职人员。来自医药行业一线的人员虽然实际经验丰富,熟悉药学行业发展的最新科技,但是他们大多没有教学经验,不了解教育教学的一般规律,如在没有培训的情况下授课,不仅难以将其丰富的实际经验传授给学生,还容易导致较差的教学效果。因此,学校应加强其教学能力的培养,在通过规定的考核后方能从事教学工作。药学是一门综合性和应用性较强的学科,科学教学团队的水平直接影响药学人才的培养质量。高职院校应根据自身的发展和药学专业建设规划,制订“双师型”教师团队建设方案,通过内部培训和外部引进行业高技能人才相结合的方式,加快“双师型”教师团队建设,不断提升教师队伍素质,全面提高教学质量,以适应社会对药学人才的需要。

  参考文献:

  [1]王凤珍.高职院校“双师型”教学团队建设途径探究[J].教育探索,20xx(6):276-278.

  [2]许华.高职院校“双师型”教学团队建设的研究[J].南昌教育学院学报,20xx(7):93-94.

  [3]李建,向月波,邓勇.高职院校“双师型”教师队伍制度建设的探析[J].教育与职业,20xx(32):52-53.

药学论文13

  【摘要】在对中药西化与中西药合用的基础上探讨分析中药学发展的科学理念,并论述了其所具有整体大于部分之和,整体并不等于宏观等特点,认为中药学发展需要西药来补充,但要以科学理念为指导,不断总结与发展出新的辨证施治规律。

  【关键词】中药学;发展;探讨

  1中药学现代研究的困惑与思考

  1.1中药西药化

  以往所进行的中药学科学研究,大多探讨的都是中药西药化。因为无论它们是怎样表述的,其核心都是从现有的中药中寻找、分离及提纯所谓的“有效成分”或化学单体,其针对的大多都是西医学的疾病,而这不正是西药的发展历程吗?如青蒿素、黄连素等,大都失去了中医药学理论的表述和应用原则,我国《药典》也已将它们归入西药收载。中药西药化也许是新西药发现或创制的一条捷径,然而,其作为中药发展之路尚有明显的不足之处。其一,从已有的中药西药化的结果来看,其虽然有成功的范例,但与整个中药的数量比较就显得非常之少。其二,从西药目前的发展状况来看,现代西药的发展本身就似乎陷入了一个走不出的“迷宫”。鉴于已有药物的临床毒副作用和病原耐药性等问题,人们忍痛地否定了一批又一批药物的使用价值,不断寻求合成新的药物。

  1.2中西药合用

  中西药合用最早可以追溯到张锡纯的《医学衷中参西录》。由于中药辨证与西药辨病治疗侧重和经验积累的不同,使中西药合用在很多情况下都收到了好于单纯中药或西药的临床疗效。然而,由于中西药分属于两个不同的医学理论体系,其临床适应症也各有不同,在没有合适的结合理论指导的前提下,尤其是在当今西医药学理论愈来愈强势,中医药学理论愈来愈弱化的条件下将它们合用,不仅难免发生用药理论和方法上的牵强附会与偏差,而且亦会常常影响它们的临床疗效,甚或导致严重的临床毒副反应发生。

  2中医药学科特点认识

  2.1整体大于部分之和

  “整体大于部分之和”是古希腊的一个哲学观念。然而,由于在“单因素线性分析” 上所取得的卓越成就,现代医药学乃至整个现代科学都将这一点忽略了。如现代医药学不仅注重对疾病发生的每一种因素的单独认识与把握,其虽然也用复方,或在处方中也常有两种以上的药物使用,但多是针对不同“病因”而各自为战的大拼盘;其也重视药物之间的相互作用,但其多局限于两种药物之间。而中医药学辨证施治不仅在诊断上强调要“四诊合参”,形成一个整体“证候”,而且在治疗上,也是采用君臣佐使理论将其多味中药组成为一个整体处方来进行试验与观察的。如研究发现,龙胆泻肝汤与关木通加六味地黄丸及关木通加滋阴药的配伍,能显著减少其煎液中的马兜铃酸A含量;关木通加利水药与关木通加清热药,其煎液中的马兜铃酸A含量减少不显著;而关木通加甘草与关木通加附子,均可显著地增加其煎液中的马兜铃酸A含量。关木通经过炒焦、与滑石粉炒和与麦麸炒后,其煎液中的马兜铃酸A含量均有显著性降低(P<0.01)[1]。当代名医用附子,李可最大量一昼夜达600克,祝味菊最大量在45克,姜春华用9克,而李翰卿则用0.3克治愈过心衰的患者,其间最大相差达到20xx倍,而都取得了“起沉疴”的临床疗效[2]。这用传统科学的理念是无法理解的`,对此应该引起我们足够的重视。

  2.2整体并不等于宏观

  整体观念是中医药学的一大优势,但整体并不等于宏观。后者只是对宏观规律的认识与把握,前者则强调事物之间的相互联系与相互作用。由于事物之间的相互联系与相互作用,使整体具有了“非线性”与“整体大于部分之和”等复杂性科学的特点;从而使其整体的特性不仅取决于其物质的构成,而且更是由物质之间的关系与构成方式来决定的。如“蝴蝶效应”只能在特定的复杂气象条件下产生;由于中药的配伍、剂量与炮制等不同,使其处方的作用有很大区别等等。那么,中药学发展不仅要重视其有效成分等物质性研究,更不能忽视对其复方配伍、炮制及其临床辨证施治规律等的认识。中药的疗效与毒性,既不能唯成分而论,也不能简单地依据剂量的大小来确定;而是要综合考虑其辨证施治、处方配伍与药材炮制等诸多因素。

  2.3整体认识需要微观化但必须转变科学观念

  整体认识不仅需要微观化,而且可以随着认识方法与观察指标的微观化而微观化,只是要以复杂性科学的观念为指导。这是因为:(1)证候状态的认识、分析与处理,不断需要新指标、新方法与新药物来提高、发展与丰富其水平、能力与手段。如有人将显微镜(及电子显微镜、X光、B超等)称为“放大眼”,把听诊器等叫做“放大耳”,它使我们看到和听到了以往未能见到的现象。再如温病学向称湿温缠绵难愈,因湿邪重着黏腻,湿与热合,如油入面;但诸如肠伤寒、钩端螺旋体病、布鲁氏杆菌病等湿温类温病,今天已知并非“缠绵难愈”,因为用特效抗生素治疗,多能迅速遏制病情[3]。(2)中医药学的辨证施治或对证候状态的认识、分析与处理,虽然说传统上以宏观指标与天然的动植物药物为主;但其并不是一成不变的,而且每一次随着新指标、新药物与新方法的引进,都给其临床疗效与辨证施治规律的认识带来了飞跃与发展。中医药学现代研究既要重视对每一种因素、每一种药物甚或单体物质的作用特点与规律的认识,更不能忽视对中药复方综合作用、处方配伍、剂量与炮制,尤其是其临床辨证施治规律的研究;并在新的历史条件下,在不断引进新指标、新药物与新方法的基础上,总结出新的辨证施治(证候状态分析与处理)规律,以更好地丰富与发展中医药学。

  【参考文献】

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  [3]乔富渠.中医理论应不断创新[J].世界中医药,20xx,3(5):

药学论文14

  临床不合理用药可能会产生溶媒选择不当、配伍后理化性质改变、触犯药理性之间的配伍禁忌、药物之间发生氧化还原反应、药物本身性质不稳定、药理拮抗、毒性相加等情况产生;可能会产生较严重的不良反应,甚至死亡,世界卫生组织(WHO)调查指出:全球有三分之一患者是死于不合理用药,所以临床不合理用药应给予高度重视与调整,以保证患者的生命安全和避免用药不合理导致的医疗事故的发生。现对临床不合理用药进行药学干预,以达到减少临床不合理用药出现率,节约药物资源,减少因不合理用药导致的死亡率,避免医疗事故发生给医院带来医患纠纷的影响,保证患者生命安全。我院对20xx 年6 月~ 20xx 年10 月期间药师对700 例临床不合理用药进行药学干预,现分析报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取我院20xx 年6 月~ 20xx 年10 月临床不合理用药700 例,临床药师对他们实施药学干预,详细记录干预效果,以及相关资料和建议等。干预前临床不合理用药前随机抽取700 例临床用药情况,不合理用药占28.71%。

  1.2 干预方法

  临床药师通过在临床的会诊和查房中进行用药干预,亲身指导以避免溶媒选择不当、配伍后理化性质改变、药物之间发生氧化还原反应、药物本身性质不稳定、药理拮抗、毒性相加等情况发生,保证用药合理,服从《抗菌药物在临床上的应用指导原则》和《医院处方点评管理规范》等用药管理制度;同时,临床药师还需指导合理用药,纠正临床用药规程中的不规范和不合理情况,确保用药安全。对700 例患者用药进行干预,探讨用药方案,提供建议,并记录过程中的相关资料及干预结果。

  1.3 统计学分析

  将数据交由专业人员处理,采用SPSS16.0 统计软件对所得数据进行统计分析,所得计量资料均以(均数± 标准差)表示,采用t 检验对所得干预前后的数据结果进行检验;当P < 0.05 时,差异有统计学意义。

  2 结果

  通过开展对临床不合理用药的药学干预,以及对医院临床药师进行重点培训,可以提高用药的合理率,加强用药合理化,节约药物资源,有效改善药物搭配不合理、药物适应证与患者病情不符等情况,减少了不合理用药导致的医疗事故,促进临床医师用药行为规范,对不合理用药情况进行正确处理,提高患者的.生命安全保障,使不合理用药率从28.71% 降低到2.14%,使用药合理率大幅提升。干预前后不合理用药情况差异具有统计学意义(P< 0.05)。

  3 讨论

  近年来,临床不合理用药情况发生率逐渐升高,因此丧命的患者越来越多,严重威胁了患者的生命安全,社会对促进安全用药的重视度越来越高,所以对临床不合理用药实施药学干预必需引起注意。首先分析临床不合理用药的主要情况(多次给药、无适应证用药、方法与剂量有无等),再根据出现的情况予以纠正并进行常规培训,给药频率、用药类型、方法与剂量都需要严格控制,提高患者治疗质量,以及生命安全保障。配药师的专业水平普遍较低也是不合理用药的主要原因之一,医院应对配药师进行培训,加强药学知识的学习,促进医生与药师之间的交流,建立相互信任,统一给药意见,减少用药失误导致的医疗事故产生纠纷,为提高治疗质量和患者生命安全提供保障。

  综上所述,药学干预在临床不合理用药的纠正中扮演着重要角色,对临床不合理用药给予药学干预,可以很大程度上的控制该现象的产生,一旦出现不合理用药情况,就可以给予及时的纠正,处理,提高临床用药合理率;在进行药学干预的同时给予临床药师的培训也至关重要,加强配药师专业能力,减少配药失误,避免医疗事故产生,保障患者身体健康。

药学论文15

  随着我国社会经济的发展和人们生活水平的提高,以及卫生事业改革的不断深化,人们对卫生保健的要求也随之提高,医院药学工作面临新的挑战,医院药学正逐步由供应保障、质量检验以及普通制剂的配制向多功能、多学科交叉的技术服务转变。儿童作为一个特殊群体,无论从生理和心理方面都与成人存在明显的差异,药物在儿童体内不同的吸收、分布、代谢和排泄过程,使儿童在用药方面需要给予更多的关注和帮助,作为儿童专科医院,开展全方位儿科药学服务是大势所趋,也是现实的需要。

  1 药学服务的定义及发展

  1.1 药学服务的定义

  药学服务(Pharmaceutical Care,PC)是指提供直接的和有责任的,以达到提高病人生命质量这一既定结果为目的的与药物有关的服务[1]。

  1.2 药学服务的发展

  药学服务的概念最早起源于20世纪70年代的美国,由Mikael等提出。1987年,Hepler在AACP年会上作“药学正经历着第3次浪潮”报告中提出:在未来的20年中,药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力,特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用,如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年,Hepler教授正式提出了现在广泛使用的药学服务定义。我国的药学服务尚处于初级阶段,药学服务研究经过10多年努力,已取得一定进展,随着我国《医疗机构药事管理暂行规定》和《处方管理办法(试行)》的实施,扩大了药学服务的范围和内涵。医疗机构必须建立以病人为中心的药事管理工作模式,开展以合理用药为核心的药学服务工作,积极参与临床疾病的药物治疗,提供药事技术服务,提高用药质量。

  2 儿童的生理特点与儿科药学服务

  儿童处于生长发育过程中,各系统器官组织逐渐成熟,功能亦渐趋完善,且不同年龄段的儿童,其发病特点不同,药物在其体内的吸收、分布、代谢和排泄过程也存在很大的差别。

  2.1 药物吸收

  婴幼儿由于胃排空时间长,胃蠕动不规则,肠粘膜通透性较强,口服药物较成人易于吸收,如新生儿口服氨苄西林时可吸收60%以上,而成人只吸收30%。婴幼儿的胃酸偏低,胃内pH可达6~8,弱碱性药物如氨茶碱在胃内吸收良好,而弱酸性药物如阿司匹林等则吸收相对减少。婴幼儿因肌肉群小,肌肉注射的药物受循环不良影响而吸收不好,宜静脉注射。

  2.2 药物分布

  儿童尤其是低龄儿童由于血脑屏障发育不完善,青霉素等药物易通过血脑屏障进入脑脊液。婴幼儿由于血浆蛋白结合率低,血中游离药物浓度高,容易引起药物中毒,而某些与血浆蛋白结合率高的药物用于新生儿时,可与胆红素竞争蛋白结合,致游离胆红素增加,引起核黄疸等。

  2.3 药物代谢

  肝脏是药物代谢的主要场所,小儿的肝脏虽相对较大,但肝药酶系统发育不完全,特别是新生儿肝微粒体氧化酶系功能发育不全,氧化作用低下,由于葡萄糖醛酸转移酶缺乏,对某些药物如氯霉素等的解毒作用弱,易发生药物中毒反应[2]。

  2.4 药物排泄

  药物主要由肾脏排泄,小儿肾脏功能发育不成熟,新生儿碳酸酐酶、谷氨酰胺酶均较少,肾小球滤过率较低,肾小管浓缩功能较差这些因素均可影响药物排泄。如氨基糖苷类抗生素主要从肾小球滤过,而青霉素类则可以经肾小球重吸收等,临床用药中均应注意[2]。

  由于儿童独特的生理特点及不同的药物体内过程,儿童用药需引起比成人更多的认识和关注,开展全方位儿科药学服务,能更好的增加儿童用药的有效性和安全性,减少不良反应。

  3 开展全方位儿科药学服务的方式和内容

  3.1 更新服务观念,提高服务水平

  随着社会经济文化的发展,文明程度的`提高和医学知识的普及,人们已不满足于有药可用的现状,而是追求高质量合理用药和优质的药学服务,即要求医院不仅提供安全、高效、经济、合理的用药,还要求“提供直接的和有责任的,以达到提高病人生命质量这一既定结果为目的的与药物有关的服务”[1]。为了满足患儿及其家长日益增长的服务要求,儿科药师首先必须更新服务观念,从以“药品”为中心向以“病人”为中心转变,增强对患儿的人文关怀和责任意识。同时必须加强自我学习,提高自身服务水平。儿童专科医院必须认清儿科药学发展方向,采取有效措施,重视并加强儿科药师的专业培训,全面提升儿科药师的业务水平和服务意识。

  3.2 以门诊药房为重点,开展儿科用药咨询

  医院药房特别是门诊药房工作是医院药剂科的基础工作,是医院工作的前沿,也是医院窗口服务的重要组成部分。据统计,全世界每年死亡的患者中约有1/3是药物不良反应所致,我国药物不良反应在用药者中也不少见,我国现有的180万聋哑儿童中,有60%以上是由于不合理用药造成的。开展以病人为中心的药学服务,可以较大程度地减少药物不良反应的发生。目前,多数儿童专科医院虽然设有临床药学咨询室,但还只是被动地等待患者上门咨询,咨询室在很大程度上还只是临床药师和医生查阅资料的地方。儿童用药的特殊性,使得患儿父母需要从医院获得更多的相关药物的用药知识,在门诊药房开设儿科用药咨询窗口,选派资历较老、水平较高、经验丰富的儿科药师或专门的儿科临床药师,能很好的满足患儿及父母的要求,为其提供专业的儿科用药知识,保证儿童合理用药,使儿童用药更有效、安全、经济。

  3.3 开展儿科临床药学,创新儿科药学服务体系

  儿科药学服务的对象是儿童患者,为使患儿能够获得尽可能多的儿科药学服务,儿科药师应该尽可能直接服务于患儿。首先,儿科药师应该参与临床科室一线查房和病例讨论,协助儿科医生共同选择个体化用药方案,指导临床合理用药,以期达到最佳的治疗效果。开展治疗药物监测(TDM),为个体化用药方案提供直接依据。儿科药师在深入临床的过程中,运用良好的沟通技巧,进行药师、医生、患者三者之间的沟通,提升儿科药师自身形象,赢得医生和患儿的尊重[3] 。其次是开展药物不良反应(ADR)监测,目前我国医疗水平虽然较过去有了极大的提高,但最近出现了一些严重的药物不良反应事件,造成了极坏的社会影响。药物不良反应监测对药物不良反应的即时发现起到了重要的作用,极大的减小了因不良反应所带来的危害。儿童相比于成人,耐受能力差,更容易发生药物不良反应,开展儿科药物不良反应监测显得尤为重要。

  3.4 建立儿科静脉药物配制中心

  药师承担临床静脉药物配制是国际通行的做法,也是我国静脉药物配制的发展趋势,是确保临床用药安全有效的重要措施[4]。静脉输液在保证药物充分吸收,起效迅速的同时,因不合理用药而发生药物不良反应所造成的损害程度更严重。儿童由于受年龄限制,用药依从性差,静脉输液是主要的给药方法,因此,建立儿科静脉药物配制中心、开展儿科静脉药物配制、配制中心药师在静脉药物配制前应用专业的药学知识进行认真的审方,可以进一步减少药物的不合理使用,降低药物不良反应发生;其次,静脉药物配制中心较高洁净度的静脉药物配制场所,可以减少原来由护理人员在普通场所配制过程中带来的热原反应、微粒污染和院内感染等。

  4 结论

  药学服务是一个全新的概念,开展全方位儿科药学服务更是一个需要不断探索的过程。通过开展全方位儿科药学服务,能密切儿科药师与儿科医生、护士及患儿之间的关系,增进相互理解与支持,有利于儿科用药质量和儿科整体诊疗水平的提高。儿科药师通过开展儿科药学服务,扩大工作范围,提高自身素质和服务水平,树立并提升儿科药师在医院的学术地位。通过开展全方位儿科药学服务,能使儿童专科医院的医院药学服务水平和技术水平得到不断的提高。

  儿科药学服务尚处起步的阶段,开展起来可能会遇到这样那样的困难,但笔者认为,作为开展儿科药学服务的主体,儿科药师首先必须改变观念,树立“服务”的意识。目前,由于缺乏相关的儿科药学临床研究,特别是药动学方面的研究,儿科用药知识无处查询,只能通过儿科药师在临床实践工作中去总结积累。同时,儿科药师还应不断地学习相关专业知识并通过必要的进修等,积累经验,不断地提高。

  全方位儿科药学服务以确保患儿用药,保证药品质量,增进药品疗效,保证患儿用药安全,维护儿童身体健康为宗旨,提高儿童用药的安全性和有效性,达到合理、经济用药,提高患儿的生命质量。作为一名儿科药师,应该以这些作为自身不断追求的目标。

  【参考文献】

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