泌尿系统结石危险因素
泌尿系统结石是指发生于泌尿系统的结石，又称尿石症。包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石。
摘要：目的：探讨徐州地区泌尿系统结石发病可能的危险因素，为泌尿系统结石的预防和控制提供依据。方法：采用1∶1病例对照研究方法，选取2014年8月-2015年3月徐州医学院附属医院确诊泌尿系统结石患者96例，并选取同期医院体检正常96例健康人群作为对照，采用问卷形式调查研究对象相关资料。
结果：单因素分析结果表明泌尿系统结石发生的影响因素包括性别、既往泌尿系统疾病史、泌尿系统结石家族史、长期服用药物、口味偏咸、饮水量>1200ml、饮食以蔬菜为主及经常憋尿;多因素分析结果表明长期服用药物、饮食口味偏咸、泌尿系统结石家族史以及既往泌尿系统疾病史是泌尿系统结石发病危险因素，而日饮水量>1200ml、饮食以蔬菜为主是泌尿系统结石发病保护因素。结论：多饮水、多吃蔬菜可以有效预防泌尿系统结石发生，应当重点关注有泌尿系统结石家族史、有既往泌尿系统疾病史、饮食口味偏咸以及长期服用药物人群泌尿系统结石发病情况的预防和控制。
关键词：泌尿系统;结石;危险因素
泌尿系统结石是指发生于泌尿系统的结石，又称尿石症。包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石。中国泌尿系统结石发病率为1%～5%，年新发病率为150～200/10万，其中25%的患者需住院治疗，在泌尿外科住院患者中占居首位[1]。徐州地区泌尿系统结石发病危险因素尚不清楚，为探查徐州地区泌尿系统结石发病相关危险因素，本研究于2014年8月-2015年3月在徐州地区医院收集96例泌尿系统结石患者进行1∶1成组病例对照研究。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年8月-2015年3月在徐州医学院附属医院就诊并被诊断为泌尿系统结石的患者96例按照1∶1进行病例对照匹配，从当地医院随机选择同时期正常体检人群96例作为对照。
1.2调查方法
得到所有调查对象知情同意后，由经过培训的组员采用统一制定的调查问卷一对一面访进行问卷调查。问卷内容包括一般情况、生活习惯、既往病史等方面。
1.3统计学分析
采用SPSS19.0统计软件，主要检验方法为χ2检验，检验标准为0.05。
2结果
2.1泌尿系统结石影响因素单因素分析
单因素分析结果显示：性别、既往泌尿系统疾病病史、泌尿系统结石家族史、长期服用药物、饮食口味偏咸、日饮水量>1200ml、饮食以蔬菜为主、经常憋尿八项因素与泌尿系统结石发病存在显著相关性。见表1。
2.2泌尿系统结石影响因素多因素分析
泌尿系统结石影响因素多因素分析结果表明：长期服用药物、口味偏咸、泌尿系统结石家族史以及既往泌尿系统疾病史是泌尿系统结石发病危险因素，而日饮水量>1200ml、饮食以蔬菜为主是泌尿系统结石发病保护因素。见表2。
3讨论
影响泌尿系统结石的因素很多，性别、年龄、遗传和饮食习惯等因素对结石形成的影响很大。本研究中长期服药、饮食偏咸、泌尿系统结石家族史、既往泌尿系统疾病史是其危险因素。
长期服用的药物中可能含有使尿液的浓度升高而溶解度比较低的药物(氨苯蝶啶等)或能够诱发结石形成的药物(乙酰唑胺、维生素C等)，这些药物在代谢过程中可引起其他成分结石的形成;既往泌尿系统疾病史可能造成代谢异常或泌尿系统局部病因从而引起泌尿系统结石的发生;饮食偏咸，由于钠盐的摄入增加导致尿钙的排泄量也会逐渐增加，从而增加尿路结石症发生的可能[2];泌尿系统结石具有家族聚集性，尿路结石症患者的一、二级亲属患尿路结石症的危险明显增高[3]，与本研究发现的情况一致。本研究发现日饮水量>1200ml、饮食以蔬菜为主是泌尿系统结石的保护性因素。
可能是由于大量饮水有利于稀释尿液和增加尿量，从而促进形成结石的各种结晶体排出，进而降低泌尿系统结石发生的可能性[4];而蔬菜中含有丰富的维生素等物质，有文献指出大剂量摄入维生素可促进尿液中的草酸和尿酸排泄，使其与尿液中的钙结合，降低游离钙离子的浓度，促进尿液稳定，阻碍结石的成核过程从而减少结石的形成[5]。综上所述，既往泌尿系统疾病史、泌尿系统结石家族史、长期服用药物、饮食口味偏咸是泌尿系统结石的危险因素，饮食以蔬菜为主和日饮水量>1200ml是泌尿系统结石的保护因素。
参考文献
[1]王轩久，王艳玲，柳伟，等.涿州市尿路结石的流行病学现状及危险因素分析〔J〕.天津医药，2014，42(1)：71-73.
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[4]冯连成，王征，耿进成，等.泌尿系统结石危险因素病例对照研究〔J〕.中国公共卫生，2014，30(9)：1202-1204.
[5]高艳芳，郭有.尿路结石发病危险因素研究进展〔J〕.重庆医学，2011，40(18)：1847-1849.
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