女性妇科检查常识及基本要求

女性妇科检查常识及基本要求

　　女性妇科检查常识

　　考虑到社会习惯，未有性生活的女性在体检时一般不做经阴道的妇科检查，以免破坏处女膜的完整性。

　　这些女性可以改成做经肛门检查。但是，肛查毕竟看不到阴道和子宫颈，检查不出这些部位的'炎症和肿瘤。如果阴道有不正常的出血，怀疑有恶性肿瘤等异常，必要时可在经得家属同意之后进行经阴道妇检。

　　那么在经阴道进行的妇检时如何避免伤及处女膜呢？邓敏端说，处女膜本身有个孔，医生可以用小型器械进行检查，甚至用到耳鼻喉科的微型器械，便可尽量保持处女膜的完整性。

　　有的女性处女膜不明显，但并非天生“缺如”，而是比较薄和窄，这没有问题。有问题的是处女膜闭锁。这些患者的处女膜上没有孔，一般在十二三岁 时，月经初次来潮，经血流不出来，在阴道内积聚形成了淤血。经血是不会凝固的，有时还会把子宫鼓胀起来，产生胀痛——这类患者一般会上医院看急诊。

　　在明确诊断后，医生会做一个门诊小手术，在处女膜上切开一个小孔，让淤血流出。这个操作并不会令处女膜完全裂开，女孩不必太担心。处女膜闭锁一般问题不大，更不会影响生育。

　　妇科检查的基本要求

　　1、动作轻柔。

　　2、检查前嘱患者排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查。

　　3、一般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械，以防发生感染。

　　4、没检查一人，应更换臀垫，防止发生交叉感染。

　　5、膀胱截石位，检查者面向患者，站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查。

　　6、对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应行肛腹诊。若确有必要，正的本人及家属同意后可试用食指缓慢进入或在麻醉下进行检查。

　　7、妇科检查室温度要适中，天冷时要注意保暖；环境要尽量安静，让患者感到舒适与放心。

　　8、避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套进行检查。

　　9、男医生对未婚患者进行检查时，需有其他女性在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。

　　10、对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者，若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时，应行B型超声检查，必要时可在麻醉下进行妇科检查。

　　妇科检查的检查方法

　　1、外阴检查：观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。

　　2、阴道检查：使用窥器进行检查：动作要轻柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁粘膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。

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