民营医院有限责任公司公司章程

时间：2024-09-25 17:19:13 公司章程我要投稿

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民营医院有限责任公司公司章程范本（通用7篇）

　　在日常生活和工作中，章程的使用频率逐渐增多，章程起着规定组织纪律的作用。章程到底怎么拟定才合适呢？下面是小编收集整理的民营医院有限责任公司公司章程范本（通用7篇），希望对大家有所帮助。

民营医院有限责任公司公司章程范本（通用7篇）

　　民营医院有限责任公司公司章程1

　　1、严禁本院人员在单位私自销售药品、耗材、器械。

　　2、严禁私自收费，一经发现扣除当事人当月奖金，并处以所收取费用的5倍罚款，同时给予科主任2倍连带责任罚款，再次发现给予开除处理。

　　3、严禁私自介绍患者到外院检查、诊治，如患者确需到外院检查、诊治者，必须报请院长院长批准后方可执行，否则，违反一次罚款300元。

　　4、严禁私自对亲属、患者进行免费检查。未经院长允许，如有私自检查，一经发现，给予当事人处以该费用的3倍罚款，同时给予科主任1.5倍连带责任处罚。医院在职员工及员工直系家属涉及就医优惠的，都必须经过院长院长签字同意后方可优惠。

　　5、严格禁止接受患者、患者家属、供应商的红包、回扣，发现一次给予当事人处以该项金额的3倍处罚。

　　6、严格禁止酒后上岗，因工作、公务活动需要午间饮酒，须经主管院长同意，中层以上人员须经院长同意。违反此项规定者，发现一次罚款500元；第二次再违犯者加罚1.5倍，第三次开除。对饮酒后影响工作，造成医疗事故（含交通事故）的，除给予经济处罚外，造成的所有后果均由本人全部负责，院方不承担任何责任。

　　7、禁止在办公室内、办公区和值班室抽烟，发现违反此项规定人员每次罚款20元。

　　8、工作时间坚守岗位，不准乱窜科室、私自外出和擅自离岗；严格禁止在电脑上做与工作无关的事情、禁止玩弄手机；违犯一次罚款100元，违犯多种情况者叠加处理，情节严重者解聘处理。

　　9、在任何情况下，无论工作人员是否有理，都不得与患者及其家属发生争吵，否则，视情节决定给予严肃处理。

　　10、严格执行首问负责制，做到有问必答。不得以任何借口对患者冷、硬、顶，不得以任何形式推诿患者，发现一次给予经济处罚100元。

　　11、应积极参加医院组织的各类活动，无故不参加者，每次罚款100元。

　　12、爱护公共财产，凡因个人不负责任造成医院财产损失者，除赔偿损失外，给予相应的经济处罚或行政处罚。

　　13、注意保持工作地点及其它公共场所的'环境卫生，人人有责。

　　14、不得在公共场所会私客，不准聚众聊天、不准上班时间带领孩子，不准带领无关人员进入检验室、治疗室、仓库、药库、药房、收费处等。不准在值班室存放车辆及杂物。违犯一次给予处罚100元。

　　15、因工作需要，岗位调整，被调员工自接到人事部门调动通知后，在要求时间内办完交接手续，前往新的科室岗位报到。不准擅自自行调动岗位。

　　16、必须24小时内保持手机通讯畅通；外出离开县域境内者须事先告知主管院长。违反任一项者给予经济处罚50元。

　　17、任何人不得私下打听别人的薪酬待遇，也不得相互交谈，否则，给予问问题及回答问题者双方每人处罚500元。

　　民营医院有限责任公司公司章程2

　　第一章

　　管理总则

　　第一条

　　为了加强管理，完善各项工作制度，促进公司发展壮大，提高经济效益，根据国家有关法律、法规及公司章程的规定，特制订本管理细则。

　　第二条

　　公司全体员工都必须遵守公司章程，遵守公司的规章制度和各项决定。

　　第三条

　　禁止任何组织、个人利用任何手段侵占或破坏公司财产。

　　第四条

　　公司禁止任何所属机构、个人损害公司的形象、声誉的行为。

　　第五条

　　公司禁止任何所属机构、个人为小集体、个人利益而损害公司利益或破坏公司发展。

　　第六条

　　公司通过发挥全体员工的积极性、创造性和提高全体员工的技术、管理、经营水平，不断完善公司的经营、管理体系，实行多种形式的责任制，不断壮大公司实力和提高经济效益。

　　第七条

　　公司提倡全体员工刻苦学习科学技术文化知识，公司为员工提供学习的条件和机会，努力提高员工的素质和水平，造就一支思想和技术过硬的员工队伍。

　　第八条

　　公司鼓励员工发挥才能，多作贡献。对有突出贡献者，公司予以奖励、表彰。

　　第九条

　　公司为员工提供平等的竞争环境和晋升机会，鼓励员工积极向上。

　　第十条

　　公司倡导员工团结互助，同舟共济，发扬集体合作和集体创造精神。

　　第十一条

　　公司鼓励员工积极参与公司的决策和管理，欢迎员工就公司事务及发展提出合理化建议，对作出贡献者公司予以奖励、表彰。

　　第十二条

　　公司尊重员工的辛勤劳动，为其创造良好的工作条件，提供应有的待遇，充分发挥其知识为公司多作贡献。

　　第十三条

　　公司为员工提供福利保证，并随着经济效益的提高而提高员工各方面的待遇。

　　第十四条

　　公司实行“按劳取酬”、“多劳多得”的分配制度。

　　第十五条

　　公司推行岗位责任制，实行考勤、考核制度，端正工作作风和提高工作效率，反对办事拖拉和不负责任的工作态度。

　　第十六条

　　公司提倡厉行节约，反对铺张浪费；降低消耗，增加收入，提高效益。

　　第十七条

　　维护公司纪律，对任何人违反公司章程和各项制度的行为，都要予以追究。

　　第二章

　　员工守则

　　第十八条

　　遵纪守法，忠于职守，克己奉公。

　　第十九条

　　维护公司声誉，保护公司利益。

　　第二十条

　　服从领导，关心下属，团结互助。

　　第二十一条

　　爱护公物，节约开支，杜绝浪费。

　　第二十二条

　　努力学习，提高水平，精通业务。

　　第二十三条

　　积极进取，勇于开拓，创新贡献。

　　第三章

　　财务管理制度

　　第一节

　　总则

　　第二十四条

　　为加强财务管理，根据国家有关法律、法规及财务制度，结合公司具体情况，制定本制度。

　　第二十五条

　　财务管理工作必须在加强宏观控制和微观搞活的基础上，严格执行财经纪律，以提高经济效益，壮大企业经济实力为宗旨。

　　第二十六条

　　财务管理工作要贯彻“勤俭办企业”的方针，勤俭节约，精打细算，在企业经营中制止铺张浪费和一切不必要的开支，降低消耗，增加积累。

　　第二十七条

　　公司的财务工作，必须执行本制度。

　　第二节

　　财务机构与会计人员

　　第二十八条

　　公司设财务部，财务部协助总经理管理好财务会计工作。

　　第二十九条

　　出纳员不得兼管、会计档案保管和债权债务账目的登记工作。

　　第三十条

　　财会人员都要认真执行岗位责任制，各司其职，互相配合，如实反映和严格监督各项经济活动。记账、算账、报账必须做到手续完备、内容真实、数字准确、账目清楚、日清月结、近期报账。

　　第三十一条

　　财务人员在办理会计事务中，必须坚持原则，照章办事。对于违反财经纪律和财务制度的事项，必须拒绝付款、拒绝报销或拒绝执行，并及时向总经理报告。

　　第三十二条

　　财会人员力求稳定，不随便调动。财务人员调动工作或因故离职，必须与接替人员办理交接手续，没有办清交接手续的，不得离职，亦不得中断会计工作。移交交接包括移交人经管的会计凭证、报表、账目、款项、公章、实物及未了事项等。

　　第三节

　　资金、现金、费用管理

　　第三十三条

　　财务部要加强对资产、资金、现金及费用开支的管理，防止损失，杜绝浪费，良好运用，提高效益。

　　第三十四条

　　银行账户必须遵守银行的规定开设和使用。银行账户只供本单位经营业务收支结算使用，严禁借账户供外单位或个人使用，严禁为外单位或个人代收代支、转账。

　　第三十五条

　　银行账户的账号必须保密，非因业务需要不准外泄。

　　第三十六条

　　银行账户印鉴的使用实行分管并用制，即财务章由出纳保管，法人代表和会计私章由会计保管，不准由一人统一保管使用。印鉴保管人临时出差由其委托他人代管。

　　第三十七条

　　银行账户往来应逐笔登记入账，不准多笔汇总高收，也不准以收抵支记账。按月与银行对账单核对，未达收支，应作出调节逐笔调节平衡。

　　第三十八条

　　根据已获批准签订的合同付款，不得改变支付方式和用途；非经收款单位书面正式委托并经总经理批准，不准改变收款单位（人）。

　　第三十九条

　　库存现金不得超过限额，不得以白条抵作现金。现金收支做到日清月结，确保库存现金的账面余款与实际库存额相符，银行存款余款与银行对账单相符，现金、银行日记账数额分别与现金、银行存款总账数额相符。

　　第四十条

　　因公出差、经总经理批准借支公款，应在回单位后七天内交清，不得拖欠。非因公事并经总经理批准，任何人不得借支公款。

　　第四十一条

　　严格现金收支管理，除一般零星日常支出外，其余投资、工程支出都必须通过银行办理转账结算，不得直接兑付现金。

　　第四十二条

　　领用空白支票必须注明限额、日期、用途及使用期限、并报总经理报批。所有空白支票及作废支票均必须存放保险柜内，严禁空白支票在使用前先盖上印章。

　　第四十三条

　　正常的办公费用开支，必须有正式发票，印章齐全，经手人、部门负责人签名，经总经理批准后方可报销付款。

　　第四十四条

　　严格资金使用审批手续。会计人员对一切审批手续不完备的资金使用事项，都有权且必须拒绝办理。否则按违章论处并对该资金的.损失负连带赔偿责任。

　　第四章

　　人事行政管理制度

　　第一节

　　总则

　　第四十五条

　　为进一步完善人事行政管理制度，提高人事行政管理水平和工作效率，使公司各项人事行政工作有章可循，照章办事，制定本制度。

　　第二节

　　工资、奖金及待遇

　　第四十六条

　　公司全权决定所属员工的工资、待遇。

　　第四十七条

　　公司按照“按劳取酬、多劳多得”的分配原则，根据员工的岗位、职责、能力、贡献、表现、工作年限、文化高低等情况综合考虑决定其工资。

　　第四十八条

　　公司鼓励员工积极向上，多做贡献。员工表现好或贡献大者，所在部门可将材料报审，经总经理批准后予提级及奖励。

　　第四十九条

　　公司执行国家劳动保护法规，员工享有相应的劳保待遇。

　　第三节

　　辞职、辞退、开除

　　第五十条

　　公司有权辞退不合格的员工。员工有辞职的自由。但均须按本制度规定履行手续。

　　第五十一条

　　试用人员在试用期内辞职的应向劳动人事部提出辞职报告。

　　第五十二条

　　员工未经批准而自行离职的，公司不予办理任何手续；给公司造成损失的，应负赔偿责任。

　　第五十三条

　　员工必须服从部门安排，遵守各项规章制度，凡有违反并经教育不改者，公司有权予以解聘、辞退。

　　第五十四条

　　员工严重违反规章制度、后果严重或者违法犯罪的，公司有权予以开除并由自己承担责任。

　　第五十五条

　　员工辞职、被辞退、被开除或终止聘（雇）用，在离开公司以前，必须交还公司的一切财物、文件及业务资料，并移交业务渠道。否则，劳动人事部不予办理任何手续，给公司造成损失的，应负赔偿责任。

　　第四节

　　文件收发规定

　　第五十六条

　　公司文件由指定的拟稿人拟稿，文件形成后由总经理签发。

　　第五十七条

　　已签发的文件由核稿人登记，后打印。

　　第五十八条

　　打印文件校对后，送拟稿人核稿人审查合格，方能复印、盖章。

　　第五十九条

　　文件由办公室负责报送。送件人应把文件内容、报送日期、部门、接件人等事项清楚，并报告报送结果。

　　第六十条

　　经签发的文件原稿有专人负责存档。

　　第六十一条

　　外来的文件由办公室专人负责签收。签收人应于接件当日即按文件的要求报送给有关部门，不得积压迟误，属急件的，应在接后即时报送。

　　第五节

　　文件打印、复印管理规定

　　第六十二条

　　文印人员应遵守公司的保密规定，不泄露工作中接触的公司保密事项。

　　第六十三条

　　打印文件，应按文件收发规定由主管领导签署，传真、复印由部门签署。

　　第六十四条

　　打印文件、复印文件等资料，均需分类逐项登记，以备查验。

　　第六十五条

　　电传、传真、文件、复印件应及时发送给有关人员。因积压迟误而致工作失误、损失的，追究当事人的责任。

　　第六十六条

　　公司全体员工应爱护各种设备，节约用纸，降低消耗、费用。对种设备应按规范要求操作、保养，发现故障，应及时报请维修，以免影响工作。

　　第六节

　　办公用品领用规定

　　第六十七条

　　公司各部门所需的办公用品，由办公室统一购置，各部门按实际需要领用。

　　第六十八条

　　所有员工对办公用吕必须爱护，勤俭节约，杜绝浪费，禁止贪污，努力降低消耗、费用。

　　第六十九条

　　购置日常办公用品或报销正常办公费用，由办公室主任审批，购置大宗、高级办公用品，必须按财务管理规定报总经理批准后始得购置。

　　第五章

　　研发部管理制度

　　为逐步完善和加强对公司产品研发工作的管理，充分利用公司人、财、物资源，缩短产品研发周期，提高工作效率和质量，降低成本，根据公司相关的管理制度，特制定研发部规则制度。

　　第七十条

　　研发部负责公司产品的研发工作，管理公司产品整体的发展轨迹，以及产品的研发进度，同时对研发的成本进行控制。

　　第七十一条

　　承担公司对新员工的实习培训，让新员工对研发方面的知识尽快了解。

　　第七十二条

　　研发部主管负责研发部日常事务和管理，对新产品开发制定一个开发计划和对部门所有工作承担责任，负责各个部门的协调工作。以便了解新员工的工作进展。

　　研发部主管负责培养和考察新员工。对新员工专业知识的培训，每月对新员工进行考核，以便了解新员工的工作进展。

　　研发部主管负责监督该部门员工的工作进展情况并制定每天的工作任务。

　　每周一次周会，了解各个员工上一个星期内的工作情况，布置这个星期的工作任务。

　　第六章

　　销售部门管理制度

　　第七十三条

　　对于业界、自己公司在业界里的立场、服务、地理条件等，要有客观的认识，以采取适当的销售途径政策。

　　第七十四条

　　独自的系统化。参与其他公司（或者是大公司）的系列。无论采取那项政策，都要充分研究相互的得失关系。任何公司经营、服务以盈利为前提，以公司利益为主。

　　第七十五条

　　不要以过去的情面、私情、上司的偶发意向，或仿效其他公司，来决定销售途径。

　　第七十六条

　　不要仅凭借负责的业务员或顾客等的意见或批评来下判断；必须根据客观而具体的市场调查，来决定销售途径。

　　第七十七条

　　效率不高的销售途径，应果断地废止，重新编制新的销售途径。关于这一点，销售部的经理，必须向上司进言。

　　第七十八条

　　交易条件和契约的订定必须格外地小心，一切都要以书面形式。

　　第七十九条

　　销售经理必须调查研究，并努力企划更有效率的销售途径。

　　第八十条

　　纸上谈兵是无法知道确实的效果的。所以，应该在危险性较小的范围内，先试行看看。

　　第七章

　　保卫科管理制度

　　第八十一条

　　认真落实医院的各项规章制度，努力学习业务知识，不断提高自身的思想素质和业务水平，勤奋工作，成为一支思想作风过硬，业务素质精良的保安队伍。

　　第八十二条

　　负责医院安全保卫工作，落实防范措施，保障医院各项工作正常进行。

　　第八十三条

　　严格落实安全责任制，严格执行岗位职责，定期与不定期对医院各岗位，特别是重点岗位进行检查，发现问题及时排除。

　　第八十四条

　　经常对医院各病区、科室进行巡视，发现问题及时上报并查明原因，有重大案件发生要及时上报。

　　第八十五条

　　负责做好治安管理工作，协助公安机关查处发生在医院内部的治安案件。

　　第八十六条

　　认真调解处理各种治安纠纷，防止矛盾激化。

　　第八十七条

　　贯彻执行上级有关消防的法规、规程，协助领导做好安全消防工作。

　　第八十八条

　　组织消防安全检查，督促有关部门、科室对火灾隐患进行整改。

　　第八章

　　安全生产制度

　　为改善公司生产中的劳动条件，保护劳动者在生产过程中的安全和健康，促进公司的经营活动能够顺利的开展下去，根据有关劳动保护的法令、法规等有关规定，结合公司的实际情况制定本规定。

　　第八十九条

　　加强安全生产教育，坚持：安全第一，预防为主：的方针政策，牢固树立安全生产思想，认真执行各种设备的安全操作规程，牢固掌握操作方法。

　　第九十条

　　对新进公司的职工必须先进行安全培训，考试合格后方可上岗。

　　第九十一条

　　工作时间必须坚守岗位，忠于职守，严禁在工作场所打闹、嬉笑，酒后严禁进入工作场地。

　　第九十二条

　　进入工作场所，必须戴好安全帽，佩戴好劳保用品，严禁穿拖鞋，裙子上岗。

　　第九十三条

　　生产者必须了解自己使用的设备工具及其它材料的性能、使用方法、注意事项，否则不准随便使用。

　　第九十四条

　　电器设备与线路如发生故障，必须交由专业人员检查修理，不允许私自拆装修理。

　　第九十五条

　　不准在起重物下行走或作业，严禁在船段和空制物下休息，起吊重大物件时必须有专业人员现场指挥。上外板高度在2米以上、重量超过抓钩承受能力时必须焊吊鼻。

　　第九十六条

　　不准在高压线下工作或堆放物品。风力达六级或六级以上时不准在室外高度2米以上高空作业。

　　第九十七条

　　切割焊接进入工作舱实施工作，首先要检查好线路，无破损漏气时方能工作，工作完毕后立即将线具撤出舱外。

　　第九十八条

　　进入狭窄密制舱进行切割焊接打磨时，必须做好通风，设立防护员。

　　第九十九条

　　各队长每天要做到班前有安排，班后有检查，特别是对于本队人员要作到心中有数及时清点好人数，不在时要找好代理人。

　　第一百条

　　要把工作场地的环境卫生搞好，工作完毕及时清理好现场方能离岗。

　　第一百零一条

　　下班后要拔下各种气线接头（气割炬必须装配回头截止阀）。使用气割气焊工具必须装回火防止器。

　　第一百零二条

　　禁止非特殊工种人员从事特殊作业，技工带徒工作业时，应负责好指导和监督。

　　第一百零三条

　　仓管员要做好仓储管理，严禁任何人员带火种进入库房。办公室人员下班后要关束好一切灯火。

　　第一百零四条

　　各队要管理好自己的舍区，严禁打架斗殴，酗酒闹事，猜赌偷盗，害群之马，立即驱逐。

　　第一百零五条

　　各级领导、一切工作人员必须以严谨的工作态度，科学的工作方法指导工作，使安全生产进入正常轨道。

　　第九章

　　仓库管理制度

　　为了更好地发挥仓库对材料的调配功能，规范公司仓库的材料管理程序，促进本公司仓库的各项工作科学、安全、高效、有序、合理地运作，保证仓库材料供应不延误工程项目的进度，较准确做好各工程项目成本决算，特制定本管理制度。

　　第一百零六条

　　为防止公司材料资产流失，公司用于工程项目的一切所购买材料物品都必须先入库后才能从仓库领出，禁止不入库直接交工地的做法。

　　第一百零七条

　　仓库所有物品进行分类建立帐册。

　　第一百零八条

　　仓库所有物品必须根据材料的属性和类型安排固定位置进行规范化摆放，尽可能在固定位置上贴上物品识标以便拿取。

　　第一百零九条

　　仓库必须建立起分类的入库帐本和各工程项目的出库帐本。所有帐目当天发生当天入帐完毕，禁止隔天做帐。

　　第一百一十条

　　与仓库发生各种业务关系的各相关人员必须严格按《仓库管理作业流程》进行办理各种业务。

　　第一百一十一条

　　仓库每季度进行一次仓库清理、整理和资产整体盘点并将盘点情况上报公司。盘点时，禁止不对实物实盘，仅抄袭敷衍了事。

　　第一百一十二条

　　做好仓库物品的安全保护工作。根据材料的性能合理放置各类材料，防止材料变形、变质、受潮等现象发生。

　　第一百一十三条

　　认真做好材料采购工作。采购员要认真审阅采购单的采购要求，严格按采购要求按时将材料购回仓库，避免材料长时间不到位而延误工程进度。

　　民营医院有限责任公司公司章程3

　　第一部分：介入科的基本配备

　　一、介入科设置

　　介入科是影像学科的重要组成部分，按照卫生部规定属于临床科室，科室管理上可以隶属于放射科，也可以成为独立科室。在科室设置上应包括介入科门诊、导管室和病房三部分。

　　二、介入科人员

　　1、医务人员

　　⑴正规医学院校毕业，获得“医师资格证书”和“医师聘任证书”。

　　⑵来源于影像科、血管外科、神经内外科及其他临床科室的医师均可从事介入治疗工作，但必须经过相应介入放射学科专业培训3年以上，取得介入放射学专科证书。

　　⑶身体适应X线环境下工作。

　　2、护理人员

　　⑴正规护理院校毕业，取得“护士资格证书”。

　　⑵介入诊断和治疗涉及临床医学的各个系统的多种疾病，介入科导管室和病房护士必须具备扎实的内外科和急症护理学技能，熟悉各种临床急重症的围手术期处理。

　　⑶导管室护士身体须适应X线环境下工作。

　　3、技师与工程师

　　⑴介入放射学的专科性和特殊性要求技术人员既要有一定的医学知识又要有全面的影像设备知识和一定的计算机基础。

　　⑵正规院校医学影像技术专业、或生物医学工程技术专业、或临床医学专业毕业，经过常规X线、CT和MRI专科培训，并取得DSA上岗证书。

　　⑶综合性介入放射学手术室专科培训2—3年，可以单独熟练配合医师开展血管内和血管外各种介入放射学技术，可以处理常见的影像设备技术故障和技术问题。

　　⑷身体适应X线环境下工作。

　　第二部分：导管室管理制度

　　一、导管室的基本要求

　　导管室是实施介入诊疗的重要场所，是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。

　　（一）导管室的建筑结构与布局

　　1、导管室的设置布局

　　导管室应尽量与介入病房设在同一幢建筑物内，并自成一区。导管室应保证安静、清洁，人员走动少。所在区门口设置门铃及对讲设备，减少无关人员进入。导管室应设病人出入口与工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。介入手术操作室的位置设置，要考虑到防止射线外泄及相邻工作室的保护。

　　2、导管室的内部设置

　　导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。手术操作室既要便于清洁、保证消毒隔离，又要便于放射防护。操作室四周墙体及顶棚必须使用防射线材料，墙面材料应坚实、容易清洁，地面无缝，可冲洗，不易留污渍。手术操作室入口处宽度设计应便于推车（病床）及各种设备出入，房门保证有效关闭，防止射线外泄。操作室不设直接对外窗户，应通过空气过滤装置通风。操作室应具备足够的空间，保证各种仪器摆入，方便操作和抢救时使用。

　　控制室与手术操作室以铅玻璃隔开，窗口可以尽量大一些，以便观察。控制室内设置放射人员控制台、监视器、心电监护显示器、对讲机、刻录机、录像设备等。

　　根据具体情况安排辅助工作间：观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。

　　（二）导管室的人员配备

　　导管室的工作人员主要由介入病房医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。

　　导管室医师应具有扎实的理论基础，丰富的介入病房工作经验，熟练的导管操作和介入治疗技能，无菌技术过硬并精通影像学知识。作为操作者，医师应首先熟悉病人的临床情况，提出介入诊治方案；并能根据实际情况处理紧急抢救及并发症；术后妥善书写手术记录，做好术后处理。

　　导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作，提供术前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。导管室护士应具有丰富的介入病房护理工作经验，具备协助医师处理急、危、重症病人的能力，有较强的观察、分析、判断能力，熟悉抢救设备和药物，熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。

　　放射技师需具备放射技术专业任职资格，熟悉并掌握相关设备的使用和保养，能处理简单的设备故障，计算机操作技能熟练。放射技师的职责是负责相关的技术设备的日常维护管理，使之始终处于良好的工作状态，根据手术医师诊疗活动需要，进行技术设备的操作，提供相关的技术保障。

　　护工主要负责介入手术病人的接、送工作，并具有消毒隔离的基础知识，协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。

　　清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。

　　（三）导管室的设备及器材

　　导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。

　　1、影像设备

　　⑴为保质保量地全面开展介入放射学诊断和治疗工作，必须具备具有国家注册标准的专业性的DSA设备。

　　⑵X线设备具有足够大的功率（毫安>600~800）和热效能，能够耐受连续长时间的介入放射学手术操作。

　　⑶图像采集与显示系统具备连续和脉冲功能，图像采集与显示速率在12。5幅/秒以上。具备直径、长度和狭窄率等多种测量和后处理功能。

　　2、血流动力学监测系统

　　导管检查和介入治疗时，医师需要借助心电血压监测仪获得反映患者生命情况的相关数据。多导生理记录仪能记录体表12导联心电图，并同步获得心腔内多导联心电图。多导生理记录仪和压力传感器、三联三通、冲洗装置相连组成压力监测系统，可用于测量患者有创血压。导管室还应配备自动监测患者无创血压及血氧饱和度功能的监护仪。

　　3、器材

　　主要包括用于导管手术的器械与材料。如器械台、方盘、刀片、药碗、止血钳、卵圆钳、麻药杯、弯盘、穿刺针、各种导管，指引钢丝、球囊和支架等。所有手术器械使用前应保证无菌，一次性材料不可重复使用。

　　4、抢救设备

　　常用设备有直流电复律除颤器、人工心脏起搏装置、主动脉内球囊反搏泵、给氧设备、吸引器、简单人工呼吸器、心包穿刺包、气管插管器械等。直流电复律除颤器应备两台，并由专人管理定期维护。

　　5、常规用药和抢救用药

　　主要包括利多卡因、肝素、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、硝酸甘油、多巴胺、间羟胺、异搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸锌鱼精蛋白、度冷丁、尿激酶、胃复安、5%—10%葡萄糖、生理盐水等。

　　6、防护设备

　　介入手术进行中为尽量减少工作人员和病人受到X线损害，应向手术操作者提供铅衣、铅眼镜、铅帽、铅护颈等；对手术病人应提供甲状腺及性腺防护设备。

　　二、导管室的管理

　　导管室是实施临床介入性诊疗的专门场所，导管室的管理质量直接影响着介入诊疗技术的发展，建立健全导管室各项管理制度，实施科学规范的管理，是导管室高效运转的重要保证。

　　（一）一般管理规则

　　1、凡进入导管室手术间者，应着导管室专用洗手衣、裤、鞋套，进入无菌区应戴好帽子、口罩。

　　2、手术人员暂时离开导管室外出时，应更换外出衣、鞋。

　　3、手术区内不得带入任何食品，室内禁止吸烟，手术期间关闭手机铃声。

　　4、常规手术通知单，应于手术前一日，送交导管室，如需特殊材料应在手术通知单上注明。

　　5、介入手术病人必须有抗—HIV、HBsAg、抗—HCV等检查结果，阳性患者安排在每日最后。

　　6、如有严重或特殊感染病人做介入手术时，医师应提前通知导管室，以便做出相应的准备，防止交叉感染。参加此类手术的工作人员必须遵守有关规定，确保患者及工作人员安全。

　　7、手术使用后的布类、器械、导管材料等按照医院感染管理规定处理。

　　8、医用垃圾和生活垃圾分别放置。将利器放置在利器盒内，避免交叉感染，垃圾处理时应注意环保。

　　9、导管室各种物品固定位置放置，用后立即放回原处。由专人负责检查各种仪器是否运转正常，物品如有损坏应立即报修。

　　10、各种抢救药品应配备齐全，用后立即补充。

　　11、导管室一切器械物品未经负责人许可，不得外借。以确保手术所需及防止交叉感染。

　　（二）接送病人制度

　　1、导管室配有专门接送介入手术病人的护工，按照手术排序用平车接送病人。对于危重病人由医师或护士接送。

　　2、护工在术前到病房接手术病人时，应认真核对科室、病人姓名、床号、住院号、性别、年龄、手术项目等，保证确认无误。病人术后送回病房时应与病房护士按规定要求办理交接手续。

　　（三）护理制度

　　1、病人送入导管室后，护士再次认真进行“七对”，同时检查术前准备如皮肤准备、药物准备及各项化验等，以确保手术安全。

　　2、做好病人的心理护理。护士在术前主动向病人自我介绍，态度要和蔼，安慰、关心病人，消除病人的紧张情绪。

　　3、术中护士要根据介入手术操作程序，积极、主动配合医师手术，注意观察病人的意识，血压及心电变化情况，准确记录术中用药及介入手术材料。

　　4、术后护士要向病人告知手术注意事项，并进行简明的针对性健康指导。

　　（四）护士长职责

　　1、护士长主要负责导管室工作人员、物品、工作安全、无菌技术及手术安排等的管理。

　　2、负责导管室工作计划的制定和标准落实。

　　3、严格执行医院感染管理规范，组织好消毒隔离、无菌技术操作规程的实施。

　　4、负责对导管室物品的管理，按要求建立物品使用账册，做到账物相符。

　　（五）参观制度

　　（1）参观者须经医院医教办或护理部批准，导管室科主任、护士长安排方可参观。

　　（2）参观者进入导管室需遵守导管室的管理制度。凡进修、实习人员参观，只限于本专业手术。禁止在手术间内来回走动，应接受导管室医护人员指导。

　　（3）严格执行无菌技术操作原则，距无菌区距离应保持在30公分以外，且不影响手术人员操作。

　　（4）参观人数应严格控制，保持操作间内安静。

　　（5）特殊病例、实习同学见习，应通过教学摄像进行观摩。

　　（六）DSA机使用制度

　　1、介入病房医师和导管室技师操作DSA机实行准入制度。经操作技能培训合格后，方可以使用DSA。使用者应严格遵守DSA机操作规程。

　　2、使用机器前应注意电源，调节电压和电流，选择所需的技术开关。

　　3、使用过程中注意有无异常现象，发现有异常的声音、气味和任何故障应立即停止使用，并通知有关人员检查。DSA专业技师应记录设备故障及维修情况。

　　4、移动C臂、导管床前应注意有无障碍物，严防机器受损或人员受伤。

　　5、机器使用完毕应切断电源并使各操作件恢复至初始位。

　　（七）导管室医院感染管理规范

　　1、导管室设置和布局应科学、合理，人物、洁污流向符合功能流程，其中清洁区、污染区、无菌区划分明显，有实际隔断措施。

　　2、手术操作室的空气消毒可采用紫外线消毒和空气净化装置消毒等方法。每月空气培养一次，其结果应为菌落数≤200cfu/m3。

　　3、导管室手术器具及物品必须一人一用一灭菌。使用有效期内标识齐全的无菌手术器械包、敷料包及一次性使用无菌医疗用品；一次性使用无菌医疗用品严禁重复使用。

　　（八）导管室无菌技术

　　1、洗手法

　　（1）先刷洗后消毒手臂法：首先取无菌刷蘸肥皂液，按以下顺序无遗漏地刷洗手臂三遍，共约10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段，每遍3min，特别要刷净甲沟、指间、腕部。刷洗时，双手稍抬高。每遍刷完用流水冲净。冲洗时，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完后，用无菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新刷洗。

　　（2）消毒手、臂：双手和前臂刷洗完毕，用无菌水冲洗干净，待自然干或无菌擦手巾擦干后，将胍类（氯己定等）或醇类（异丙醇或乙醇等）消毒液３ml—5ml涂擦于手和前臂，过１min左右即干，然后戴上灭菌手套。

　　2、穿无菌手术衣法

　　（1）穿手术衣时应在较宽敞的区域避开无关人员和物品，以免污染手术衣。

　　（2）操作者用一只手从手术衣上面抓起手术衣，轻轻抖开，拿住手术衣双肩部，略抛起，双手同时伸起袖内，双手交叉提起腰带，由护士在身后帮助穿好衣服，系好腰带。

　　3、戴无菌手套法

　　（1）打开手套包装后，一手捏住无菌手套反折内面，取出手套，对准五指先戴好一只手，然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折处，同法戴好另一只手。

　　（2）将双手套反折部分拉到袖口以上，不露出手腕。

　　（3）戴好手套后以无菌生理盐水洗去表面滑石粉，注意不要污染手套。

　　三、导管室工作人员的放射保护

　　导管室的防护设备应符合国家规定的安全要求，并做到定期检查。从事导管室工作的各级人员应受到放射保护的教育，其健康状况应符合从事导管室工作所要求的条件。

　　导管室工作人员在操作中应严格遵守操作规程，在安全条件下完成工作。

　　第三部分：介入科病房管理制度

　　介入科病房为正规临床科室病房，应按照国家和全省统一的法规和医疗核心制度对介入病房实施管理。医疗法规见有关规定。医疗核心制度包括首诊负责制度；三级医师查房制度；疑难病例讨论制度；会诊制度；危重患者抢救制度；手术分级管理制度；术前讨论制度；死亡讨论制度；医生交接班制度；新技术准入制度；病例管理制度等。

　　第四部分：介入病房护理制度

　　一、主班护士职责

　　1、认真交接备用物品及各种急救物品（检查和补充口服备用药、抢救车的药品、器械，确保抢救工作顺利进行）。

　　2、参加晨会。随同夜班、责任班、连班一起进行床头交接班（重点查看危重病人的床铺是否平整、清洁、有无褥疮、切口敷料处有无渗出物、肢体的血运情况、各种监护仪的功能状态及引流管是否通畅等）。

　　3、负责打印一日清单，做好分发和解释工作。做好检查氧气及更换氧气湿化液的工作。执行周计划。

　　4、迎接新病人。办理入院登记，做好入院介绍，及时妥善安置好病人。

　　5、负责处理长期、临时医嘱。转抄治疗、护理、服药、饮食卡，并落实医嘱执行情况。

　　6、查对当日的医嘱并填写查对登记本。

　　7、负责病房的各种药品的领取、核对、发放、备用等，并及时补充小药柜、急救车内的药品及器械。

　　8、及时填写药物联系本（如病人的特殊治疗、贵重药物等），交清有关注意事项，衔接好每一班的工作。

　　9、负责检查白天各班工作进行情况，护士长不在时，负责安排病区工作。

　　10、巡视病房，了解病情，耐心解答病人提出的'有关问题。认真书写病情报告。

　　11、负责护士站的清洁卫生工作，做好交接班前的准备工作。

　　12、做好交班工作。

　　二、责任班护士职责

　　1、认真听取夜班护士病情报告，并随同夜班床头交班，重点接所负责危重病人的治疗和护理工作。

　　2、负责责任区病人的治疗和护士护理工作，填写各种护理记录单，清单解释工作。执行周计划。

　　3、接待新入院病人，介绍病区环境，各种制度及有关工作人员（科主任、护士长、主管医师、责任护士等）。

　　4、与病人交谈，根据病情及诊疗计划提出所需解决的护理问题，危重病人制订护理计划。

　　5、帮助病人了解自己的疾病及如何促进健康的措施，指导病人发挥主观能动性战胜疾病。

　　6、掌握病人检查、手术前后的心理状况，做好心理护理及健康教育。

　　7、随同医师查房，以全面了解病情及特殊诊疗。

　　8、负责病人出院、转院、转科，书写护理记录单并给予出院指导。

　　9、认真向夜班护士做好交班工作。

　　三、连班护士职责

　　1、认真听取夜班病情报告，随同夜班交接班。交接病人的治疗用药及有关情况。

　　2、负责病人当日治疗用药的配制。

　　3、配制液体时严格无菌技术操作，注意三查、七对。及时清理用物，保持治疗室清洁卫生。

　　4、负责中午的液体更换、拔针及床单位的物体归位。

　　5、中午巡视病房，督促病人午休，保持病区安静。

　　6、准备各种化验标本容器，并交待注意事项。

　　7、负责全病房病人的T。P。R测试并记录。

　　8、做好交接班工作。

　　四、治疗班护士职责

　　1、认真听取夜班病情报告，随同夜班交接班。交接病人的治疗用药及有关情况。

　　2、协同责任班、连班一起做好病人的治疗工作。

　　3、协同主班取药、发药及查对医嘱。

　　4、做好与连班的交接班工作。

　　5负责执行临时治疗，并与责任班作好沟通。

　　6、负责治疗室、护士站的清洁卫生及物品归位。

　　7、协同主班、责任班作好与小夜班交接班工作。

　　五、帮班护士职责

　　1、帮助连班作好手术病人、新病人、危重病人的治疗护理工作，巡视病房及时填写巡视卡、翻身卡，认真记录护理记录单。

　　2、协同连班作好中午的液体更换、拔针及床单位的物品归位。

　　3、协同连班准备化验标本容器，并交待有关注意事项。

　　4、协同连班巡视病房，保持病房安静，督促病人午休。

　　5、协同小夜班发放口服药及临时用药，并做好三查七对。

　　6、协同小夜班作好晚间护理，创造良好的休息环境，督促探视者离开病房，按时熄灯，安静休息。

　　7、认真与小夜班作好交接班工作。

　　六、大夜班护士职责

　　1、负责交接病人的治疗、护理及病房的备用、急救物品。

　　2、详看病情报告，共同巡视危重病人，并交接有关治疗、护理事项。

　　3、负责执行本班医嘱，做好定时治疗及护理工作。

　　4、做好夜间接受新病人的准备。抢救病人迅速有效。

　　5、负责治疗室、处置室、抢救室紫外线消毒工作。

　　6、严格查对治疗卡，并摆好静脉用药，认真检查液体、药物有无沉淀、混浊、变质、过期等。保证药物的准确无误。

　　7、负责晨前各种化验的采集和特殊试验的操作。

　　8、负责加试T。P。R及定时Bp的测量，严密观察病情，总结24小时出入水量，并详细记录。

　　9、为白班做好准备工作，及时增添治疗盘内的消毒剂，铺好治疗巾。

　　10、注意病人安全，如有意外及时报告。认真做好晨间护理。

　　11、负责治疗室、护士站清洁工作，书写病情报告。

　　12、保持病房的整洁、干净，减少陪护，谢绝探视。为白天的查房、治疗提供一个安静的环境。

　　13、做好交班工作。

　　七、小夜班护士职责

　　1、认真交接治疗、护理及急救物品。

　　2、详阅病情报告，共同巡视危重病人，并交接清有关治疗及护理事项。

　　3、巡视病房，发晚饭后口服药，看服到口。

　　4、负责定时T。P。R。Bp的测量并记录，严密观察病情变化，填写各种护理记录单。

　　5、负责清单的解释工作。

　　6、负责执行本班医嘱，做好定时治疗及护理工作。

　　7、时刻准备接收新病人。确保抢救治疗及时。

　　8、加强巡视，做好晚间护理，督促探视者离开病房，按时熄灯，保持病区安静。

　　9、负责填写工作日志及出入院登记。

　　10、保持护士站及治疗室清洁整齐，书写病情报告。

　　11、做好交班工作。

　　八、早中晚帮班护士职责

　　1、协助大夜班抽取各种血标本，打印当日清单，巡视病房，督促陪护离开病房，做好晨间护理工作。

　　2、协助连班查对治疗用药及签字，并与责任班一起进行治疗总查对，做好当日治疗的准备工作。

　　3、协助连班巡视病房，更换液体，做好治疗室、护士站，处置室物品归位，清洁卫生工作。

　　4、负责全病房病人4pmTPR检测与绘制，并转抄加测体温单。

　　5、协助小夜班正确准备各种化验标本容器及发放，并做好抽血前的告知解释工作。

　　6、协助小夜班做好定时治疗、临时治疗，急诊病人术前、术后治疗与护理及新病人接诊工作。

　　7、协助小夜班维持病房秩序，劝解陪护离开病房，保持病房安静，清洁卫生。

　　九、护理班护士职责

　　1、交接处置室物品，准备晨间护理用物。

　　2、参加晨会，进行交接班。与责任班一起做好晨间护理。

　　3、负责清点病房换洗的污染的衣服、床单及被褥，并做好记录、归位及整理工作。

　　4、维持病房秩序，保持病房安静。

　　5、预约各种检查单，负责化价、记帐及向病人交代有关注意事项；送急查血标本。

　　6、迎接新病人，做好入院宣教及首次护理记录单的书写。

　　7、执行周计划。送出院病历，督促病人结帐，办理出院手续。

　　8、做好出院病人床单位终末消毒，铺备用床，负责加床与调床工作。

　　9、督促探视人员离开病房，保持病房安静，及时补充次日治疗用物，确保次日治疗用的液体。

　　10、做好处置室的清洁卫生及交接班工作。

　　十、护理员工作职责

　　1、在护士长领导下和护士指导下进行工作。

　　2、负责病人的生活护理，如送水、送饭、洗头、洗脚、剪指甲，协助病人进食、起床活动及递送便器等。

　　3、协助护士执行部分简单的基础护理工作。

　　4、随时巡视病房，应接病人呼唤，解决病人所需。

　　5、收送化验标本及检查单，并护送病人外出检查及转科等。

　　6、递送各种物品领取预约单。负责各种液体的装卸准备工作。

　　7、做好病人入院前准备工作和出院后床单元的整理及终末消毒工作。

　　8、协助护士搞好被服、家俱的管理。

　　9、协助护士做好病房管理工作。

　　民营医院有限责任公司公司章程4

　　一、总则：

　　1、为确保医院工作质量和正常工作秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在职工中牢固树立“以病人为中心，以医疗质量为核心”的服务宗旨，以经济杠杆为手段，从严治院，充分调动全院职工的积极性和创造性，全心全意为人民健康服务。结合医院实际，特制定本制度。

　　2、本制度适用于各部门、科室及全体员工。

　　4、本制度面前，人人平等。

　　二、奖则：

　　奖励对象：各部门、科室及个人。

　　奖励方式：以精神奖励为主（通报表扬、授予先进工作者、文明科

　　室称号等），适当给予奖金或奖品。

　　奖励时间：随时奖励和年终奖励相结合。

　　1、在工作中能顾全大局，能正确对待各种复杂事件，并能及时采取应变措施，使事件得到妥善处理的给予奖励。

　　2、维护医院利益，勇于揭露损坏医院利益行为，除为揭发人保密外，给予相应奖励。

　　3、提出合理化建议，采纳后给医院带来显著经济效益，根据效益情况给以一次性奖励。

　　4、科室或个人得到新闻媒体正面报道表扬，分别给予200元奖励。

　　5、收到患者书面表扬信或锦旗给予50—100元。

　　6、爱护医院财产，精心维护设备，勤俭节约，有突出表现者给予奖励。

　　7、工作中及时发现重大事故苗头，阻止了事故或严重差错的发生，使医院或病员免受重大损失、给予相应奖励。

　　8、敢于管理、善于管理，在提高医院或科室服务质量，成绩突出者给予奖励。

　　9、在突发事件及重大医疗抢救工作中，能服从命令、忠于职守、临危不惧、救死扶伤，取得较好社会效益的科室或个人给予奖励。

　　10、为维护医院形象，能正确对待个别病人或家属的`偏激行为，忍受委屈，经院务会讨论后给予奖励。

　　11、全年工作中成绩突出，被评为先进工作者，给予表彰和奖励。

　　12、参加医院组织的各种竞赛等活动获得前三名者，分别给予奖励。

　　13、坚持财经制度，维护财经纪律，敢于抵制歪风邪气，避免较大资金流失，给予奖励。

　　14、在后勤服务工作中认真、热情、及时为临床服务，在节支方面做出较大成绩给予奖励。

　　15、凡在正式报刊、杂志发表论文的，市级奖励100元、省级奖励200元国家级奖励300元。

　　16、在医疗服务中，坚持优质服务，尊重服务对象，乐于助人，甘于奉献，深受群众表扬的或拒收红包的科室和个人给予奖励。

　　三、罚责：

　　1、不遵守劳动纪律，上班迟到、早退、矿工、串岗、干私活、会私客、吃东西、喝酒、输液、看电视、听音乐、睡觉、聊天、拿科室电话聊天、玩游戏等做与工作无关的事，每发现一次处罚20元。

　　2、不能与同事密切配合共同完成工作任务，或诋毁他人、抬高自己、跟同事不搭台、不补台、甚至拆台或拨弄是非、挑拨离间、破坏团结、影响工作罚当事人100—300元。给医院、他人造成不良影响和后果的，视情节轻重罚当事人500—1000元。

　　4、服务态度差，发现生、冷、硬、顶、推、拖罚当事人100元。

　　5、患者在诊疗过程中对医疗服务不满意，科室没有及时给予解决，上交矛盾或包庇，使病人向有关部门投诉，经核实，情况属实，罚当事人100元，科室100元，同时通报科室负责人。

　　6、在工作中与病人或同事发生争吵、打架斗殴，根据情节轻重，处于50—300元罚款。造成损失或人身伤害由责任人承担法律责任。

　　7、医院全体员工必须24小时开通手机。关手机、不接电话或不服从安排，罚款100元，造成严重后果的承担相应责任。

　　8、无故不参加早会、员工大会、全院性培训学习，每次罚20元。

　　9、科室有关负责人不参加院务会、院周会以及该向科室传达会议内容的，又不向科室传达，每次罚款20元。

　　10、职能科室间的临界工作，经领导协调裁决后，仍发生相互推诿，踢皮球，扣罚科室负责人100元。

　　11、后勤无充分理由未能及时供应临床、医技科室所需的各种物资，予以处罚。

　　12、科室出现差错隐瞒不报或弄虚作假，扣罚科室负责人100元。

　　13、上级部门各类检查，非正常原因影响医院积分的科室或个人，给予200——500元的处罚。给医院造成损失的重罚。

　　民营医院有限责任公司公司章程5

　　1、各科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章制度。

　　2、各科室每月定期召开监控小组会议，研究解决本科医院感染存在问题。

　　3、各科室要重视医院感染的预防和控制，执行“标准预防”，“手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训不少于一次，全院性培训参加人数不少于80%。

　　4、掌握《医院感染诊断标准》，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染。

　　发现医院感染病例应在24小时内报告院感科，如有流行暴发倾向及时报告。主要监测指标：

　　（1）医院感染发病率≤8%，漏报率≤10%。

　　（2）消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率>95%，无菌物品合格率100%

　　（3）紫外线照射强度不得低于70 uW/cm2。新进灯管≥90 uW/cm2

　　5、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度，对不同传染源引起的感染采取相应的隔离措施。

　　6、对重点区域，重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医院感染管理办法的.有关要求。

　　7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、焚烧等流程的管理，

　　8污水污物排放按国家有关规定执行，各个管理环节应符合《医疗废物管理条例》要求。

　　民营医院有限责任公司公司章程6

　　1、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。

　　2、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气和环境清洁。

　　3、夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。

　　4、进行无菌操作时、凡未经消毒的.手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。操作者应与无菌区保持一定的距离、以免污染无菌区。

　　5、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24小时后必须重新灭菌，不得继续使用。

　　6、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥，与非无菌物品分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。

　　7、无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。

　　8、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不可装得过满。以免在取物时接触容器外部而污染。

　　9、消毒物品（如：呼吸机管道等）要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保存日期为3天（冬季不超过5天），每周消毒两次。灭菌物品要定期（1个月）进行一次细菌微生物监测。

　　10、治疗室、要定期进行空气消毒，有条件进行细菌微生物监测。紫外线消毒有照射时间登记。

　　11、输液、输血一律使用一次性输液器，用后作为感染性医疗垃圾单独收集并由后勤部回收焚化处理。

　　12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病人使用的止血棉球集中回收处理，防止病人随地乱扔或带出院外。

　　13、各种换药弯盘及小器械先浸泡消毒，再清洗后灭菌。器械浸泡时要打开关节，盒盖上要标有消毒时间以及保存时间。

　　民营医院有限责任公司公司章程7

　　1、临床主管医生要认真学习掌握《医院感染诊断标准》，并按照《医院感染诊断标准》进行医院感染病例初步诊断。

　　2、明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。

　　3、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表，感染管理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报情况。

　　4、确诊为传染病的医院感染病例，除向感染管理科报告外，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。

　　5、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，提交该科“医院感染管理小组”讨论，做好记录，

　　6、小组讨论尚不能认定的，须将该病员的`全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会组织研究、分析，最后认定或否定。

　　7、感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总、每季度写出分析报告，并进行效果评价，提出预防措施。特殊情况及时汇报和反馈。

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