卫生信息化调研报告
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篇一：卫生信息化调研报告
一、各项工作开展情况
（一）医院信息系统建设情况
医院信息系统于2010年1月投入使用，在运行中结合医院实际进行了不断完善、优化、改进，使系统更加适合医院工作需要和患者需求。医院信息系统基于.net（c/s架构）、sqlserver开发，数据库采用本机raid、双机镜像热备、定期异地备份模式，各个模块相互关联、环环相扣，将传统的事后控制转变为事中控制，打破传统的信息孤岛模式，实现了就诊 “一卡通”、检查图像和报告的实时共享、分析、存储及远程调取，为病人预约就诊、分诊提供方便快捷的服务，减少等待时间，优化就诊流程，进一步规范了诊疗行为，使医院的管理水平和服务水平得到明显提高。
（二）医院电子病历运行情况
以结构化电子病历系统（摈弃传统的word模板病历形式）为主线覆盖门诊、住院电子病历，打破了传统的病历书写模式及信息查阅繁琐、共享不便的难题，提高了病历书写效率、规范了病历样式、提升了病历质量。2011年，我院在全市率先启用Pacs图像传输系统、Lis系统，无缝集成到His管理系统，实现了与 His管理系统一站式登陆，使得电子病历系统的内容得到广泛延伸。
（三）区域平台建设情况
2012年1月，市卫生局要求全市进行区域平台建设，我院积极响应、配合，成立专门负责小组。在院领导的高度重视下，我院认真分析数据接口标准，积极开发，成为第一批接入区域平台的试点医院。
经过多日的努力，我院于2012年3月底完成了接口程序的开发，并将上传数据交于区域平台小组人员通过了测试，由于平台小组近期又发布了一些新的数据标准，我院现正在开发、调试接口程序。
（四）新农合系统应用情况
2011年3月份，省卫生厅要求全省新农合患者实现院内直补，在这个过程中我们医院积极配合，研究接口文档，采购硬件、配置，改造网络、开发接口、项目对照、接口测试。经过努力，按上级要求，保质保量地完成医院his系统与平台的对接，并在第一时间启用了系统，方便了患者、医务人员，目前运行良好。
二、主要做法
（一）领导重视，积极参与。
自医院开展信息化建设以来，院领导非常重视医院信息化的建设，成立了医院信息化建设领导小组，组织技术人员专门从事医院信息化建设工作，并安排技术人员前往全国信息化建设先进单位XX医院等地进修学习。在医院信息化建设过程中，院领导经常与技术人员一起研究，制定医院信息系统实施方案，并就实施中遇到的问题进行深入探讨，多次主持协调会，协调处理信息化建设实施中工作衔接问题。院领导对医院信息化建设有着独到的见解，经常给技术人员提出一些新的想法和要求，而技术人员经常是在医院领导不断提出的新想法中去不断地开发新的项目，使医院信息系统的开发与设
计能够紧贴医院实际，功能更加完善，流程更加优化，促进了医院各项工作的规范和工作效率的提高。
（二）加大资金投入，完善基础设施。
信息化建设投资强度大，建设周期长，涉及范围广，为确保资金投入，我院设立了专项资金，在软件与硬件方面先后投入XX余万元，用于医院信息化建设，保证了医院信息化建设的顺利进行。
（三）加强培训，提高应用能力。
医院注重对职工的培训，在系统测试、试运行和运行中，组织职工进行了多次集中培训，要求人人过关。经过培训，医院职工都能够熟练地运用信息系统开展工作，同时，也使医院全体员工深刻认识到医院的信息化建设是医院现代化的重要标志，是改善医院管理、提高医院竞争力的重要手段，为加快医院信息化建设奠定了基础。
（四）充分考察，多方比较。
医院信息系统具有专业性强、集成度高、科技含量高等特点，涉及诸多学科和专业，选择一流的或成熟的开发队伍合作至关重要。医院经过半年多的充分考察和多方比较后，选择了国内领先的XXX公司等作为合作伙伴，这些开发团队雄厚的技术力量、先进的经验保障了信息化建设的顺利实施，起到了事半功倍的效果。
（五）立足当前，超前设计，拓展功能。
在以信息化带动医院现代化的思想指导下，我院信息化建设按照“立足当前、着眼长远、方便患者、规范工作”的原则，强调临床实用性、规范性和就诊流程的优化，经过充分考察，我院与XX公司等国内一流的软件开发
团队建立了合作关系。我院信息系统开发团队是由知名的医学专家和软件专业人员组成，这些开发团队雄厚的技术力量、先进的经验保障了信息化建设的顺利实施，起到了事半功倍的效果。使医院信息系统能够更好地适合医院的工作流程和医生的工作习惯，并将先进的医院管理经验和管理理念融入到所开发信息系统之中，使系统更具有实用性和操作性。
（五）加强管理，不断深化完善。
医院信息系统一旦出现安全问题，将会造成难以估量的损失。为保障系统安全，我院建立了防火墙，严禁各种外来存储介质连接信息系统，针对不同操作人员设立了不同权限，对各项权限的开通或增加实行严格的审批，保障了系统的安全运行。在日常运行中，建立全员参与的管理体系，重视职工参与，定期召开座谈会、信息员工作会议，征求各个岗位对医院信息化建设的意见和建议，结合医院实际，以服务患者为先导，对医院信息系统进行不断完善和改进，使信息系统更加有利于工作。
三、医院信息化建设实施成效
（一）医院管理方面
1、规范了医院的各项工作，加强了医疗质量控制。通过医院信息化建设，在结构功能上形成了医疗、服务、管理的立体网络，实现了对医院各项工作的规范化、标准化管理，规范了各项临床工作，可实时对医疗安全、基础护理等各项信息进行收集、分析，对各项业务工作做出科学合理的评估，加强了医院医疗质量的管理、控制，为医院的科学化管理提供了信息支持。
2、便于各种信息的采集、保存和查询。可以对医院和患者的各种信息进行有效的采集、传输、加工和共享,便于各项信息的管理、检索和统计，
避免了信息流失和工作的繁琐。
3、提高了工作效率，减少了工作量。医院信息系统的建立为医生工作提供了方便，以往每个住院病人的姓名、床号、诊断等信息要在各种医疗文书上抄写十几次甚至几十次，现在医生可直接在电脑上填写病历、开具处方和检查项目，只要将信息一次录入，就可自动完成各种转抄，并可在任意时间，任意终端打印成各种需要的规范医疗文书格式，各种影像及检查结果也可通过院内网络及时反馈给医生，这就使医护人员从大量简单和重复性劳动中解放出来，提高了工作效率，使他们有更多的时间为病人提供优质的服务。
4、节约了资源。通过信息化建设，医院实现了无纸化办公，避免了各种资源浪费（如重复拍片、各种纸质表格的印刷等），有效节约了各项资源。
（二）方便群众方面
1、通过医院信息化建设，实现了电子叫号、预约挂号检查等便民服务，便于患者及时了解就诊信息，减少了患者等候时间。据统计，医院信息化建设实施后，门诊病人候诊时间比以前节省了50%，收费速度比以前提高了60%，各项检查的等候时间比以前缩短了30%，患者满意度明显提高。
2、便于患者各项资料的保存和调取。患者就诊后，各项就诊信息便保存在医院的服务器中，有效防止了各项就诊信息的丢失，并实现了检查图像和报告的实时共享、分析、存储及远程调取，满足了以病人为中心的查询要求，极大方便了患者就医。
虽然我院在医院信息化建设方面进行了一些探索，取得了一些成效，但距离深化医药体制改革的要求、距离其它先进地区医院的信息化建设还有较大差距，下一步我们将在实施过程中不断探索，加大服务管理、行政管理等。
篇二：卫生信息化调研报告
当前医院卫生信息管理正处于一个新的变革时期,这个变革是医院卫生信息管理最具有革命性的变化。新疆各县级医院的信息化建设，不要说与发达的沿海地区的医院卫生信息管理系统比较，就与西部有些地区比较，也同样处于比较落后的水平。
一、 县级医院信息化建设现状
医院信息现代化建设应该是“一把手工程”，必须得到医院领导的足够重视。而实际上大多数县级医院的领导都对医院的信息建设认识不足，参与管理的力度也不够。其参加管理的职能科室多为医院的二级科室，原因是认为医院的信息化建设光花钱，不创收。不能认识到医院信息化建设是提高医院管理水平，提高医护人员的临床诊疗水平的潜在创收。也有的医院对信息化建设投入了大量的资金，但效果并不好，其原因是在信息化建设中，缺乏科学的可行性论证。在我对几家县级医院的信息化建设调查中，认为存在以下几个问题：
1、 医院对卫生信息现代化认识不足。
（1） 在与许多医院接触了解到，对于卫生部制定的《全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2010年)》和《医院信息系统基本功能规范》，许多医院根本不知道，更不要说学习和落实其精神了，我院也是从网上查询到的。
（2） 医院联网了,就可以达到信息共享的目的.计算机可以把所有工作都完成，。
（3）只要建立了医院信息系统,就可以”开源节流,堵漏增收”，忽视了医院管理监督体制和医院管理系统的结合。
（4） 大多数医院的管理系统，多是基于“以财会核算为中心的HIS系统”，对先进的临床管理系统还在等待。
2、 医院卫生现代化管理不到位
医院信息化管理职能科室极其混乱，除像新疆医科大学医学院附属医院、石河子大学医学院附属医院、自治区人民医院、昌吉州人民医院等大医院设有计算机中心和信息科管理医院的信息系统外，大多数县级医院没有成立信息科，成立的信息科只管理病案，不参与医院的信息管理。而实际参与医院信息系统管理的部门是财会科、设备科、医务科、总务科、院办等。
3、 医院对卫生信息化的资金投入不足
由于医院信息系统在医院的地位，造成了医院信息化建设的投入不足。有的医院现在还使用相当落后的计算机硬件系统；软件多是使用的低水平的收费系统。
在我对几家县级医院调查时，医院信息科的同志讲，医院现在系统已经相当老化，计算机修修补补，只能勉强使用，想换台计算机，不能及时更换，说明医院对信息化建设的认识离卫生部及卫生厅的要求相差甚远。
在调查中，我发现，有的医院使用的信息系统的开发商早已垮了，部分系统已不能运行，且无人进行维护，整个系统已经失去正常的管理功能，在这种情况下，医院缺少资金，不能够及时更换系统，继续勉强使用，如米泉市人民医院等。
4、 部分医院在信息化建设中浪费相当严重有的医院对信息化建设是相当重视的，也投入了大量的资金。但由于医院信息化人才的缺乏，医院领导又缺乏信息化建设的经验，故在购买医院信息系统时缺乏可行性论证，频繁更换系统，造成资金的浪费。此类医院有以下几种：
（1） 医院自行组织开发信息管理系统
医院信息系统建立初期，许多医院都根据自己医院的运作方式，找IT人员自己开发系统。当时因系统仅为医院的收费系统，还能正常运行。随着医院信息化建设的发展要求的提高，自己开发的系统已不再满足医院信息现代化的要求，但医院已经浪费了大量的资金。如昌吉地区以前使用的新疆易通公司和昌吉宏创公司的医院管理系统。
（2） 医院为了“节约”，购买低水平的系统
在购买医院卫生信息管理系统时，有的`单位存在“重新建轻整合，重硬件轻软件，重当前轻长远，重使用轻投入”的现象。故只侧重于当前利益，而不注重长远的规划。
许多医院在购买医院系统软件时，采取招标方式购买软件系统。但由于医院对医院信息系统软件的认识不足，多以竞标价格定中标软件，这实际是医院购买决策中的大忌。计算机硬件的透明度相当高，品牌间有可比性。而医院信息系统软件，无可比性。这样往往造成软件使用一年好，二年坏而不得不换系统，造成因“节约”而浪费的现象。
5、 医疗卫生信息技术人员的严重不足
我们都知道，医院卫生信息管理技术是一个多学科的医学工程。专业化的技术人员不但要有丰富的医学知识、医院管理的经验，又要精通计算机技术，才能满足医院卫生信息系统的自主管理、应用及维护的需要。但各县级医院对此类人才培养不够。据了解，医院普遍认为，要使用医院临床管理系统的难度很大，其原因是对现有的各级领导医务人员的计算机知识的培养不够。要实现医院信息现代化，从现在起就应该加强对现有各级领导医务人员计算机知识的培训。
二、 新疆省内HIS经销商现状
从我调查的数据表明，仅新疆省的医疗卫生领域的医疗软件生产供应商或代理商就有几十家之多。 在现有的医院卫生信息管理系统的生产供应商中，有许多都是皮包公司，有的根本没有医院管理软件的资质证，但却到处参加医院的招投标工作。许多医院在招投标中考核比较严格，要求出示自主软件产权证明时，使这些公司不得以退出。而一旦医院未严格要求，这些所谓的生产供应商便参与到招标中，以低于生产成本的价格中标，使医院购买的医院卫生信息管理系统软件不能保证医院的正常使用，严重地损害了医院信息化的建设。而最终受害的是中标的医院。
三、 医院选择HIS经销商的标准
据上所述，选择医院信息系统软件必须符合卫生部《国家卫生信息标准基础理论》《国家医院信息基本数据集标准》《电子病历应用基础与标准》《医院信息系统基本功能规范》。
在选择医院信息系统软件生产供应商的方面，好的HIS供应商应有以下特点：
1、专业化强，最好是专门从事HIS 开发的公司；
2、既有计算机专业人员又有医院管理方面的专家；
3、有优秀软件的版权，有能力开发和修改HIS软件；
4、HIS软件已经过一年以上时间使用和若干医院实践检验，已证明公司及其软件和服务是稳定可靠的。
5、公司的软件要严格按照国家卫生部制定的《医院信息系统基本功能规范》生产，既要有医
院基础管理系统，也要有医院临床管理系统和智能专家管理系统的支持。
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