外科护理读书笔记

时间：2024-03-29 12:00:25 读书笔记我要投稿

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外科护理读书笔记

　　当赏读完一本名著后，大家心中一定是萌生了不少心得，何不写一篇读书笔记记录下呢？千万不能认为读书笔记随便应付就可以，以下是小编整理的外科护理读书笔记，仅供参考，大家一起来看看吧。

外科护理读书笔记

外科护理读书笔记1

　　通过组织护士学习阅读《学会感恩担当责任》和《责任胜于能力》两套书本，大家透过书本中一个个生动而简短的小故事，充分认识到责任的内涵。每个人都肩负着责任，对工作、对家人、对朋友，我们都有一定的责任，千万不要自以为是而忘记了自己的责任。对于一个团队而言，责任就是团队精神的核心，强烈的责任感能唤醒一个人的良知，也能激发一个人的潜能，在一个团队里，最需要的是成员们的协作和彼此的责任感，只有这样，团队的目标才能实现。团队的成功靠的是成员对团队的责任感，成员的成功靠的是彼此的责任感。

　　虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急噪，遭到无端的责骂，但是想一想既然选择了这个职业，就必须接受它的全部，包括屈辱和责骂，而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。我们做服务行业的，面对顾客的指责，不能一味的只为自己申屈，我们应该抱以感恩之心去感谢顾客及时告知我们服务中的缺陷，以便我们不断完善工作的不足。

　　如果我们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作，就可以让自己有无穷的能量，推动自己的进取心和创新意识。即使在平凡的工作岗位上，也会创造出不平凡的业绩。用心做事，没有哪一件工作是没有意义的，每一个过程都成就了一个过程，护理工作是需要协作精神的，只有环环相扣，相互合作，整体才会美好。让我们每一个人各就各位，努力尽责并扮演好自己的角，保证我们可以顺利地完成一份共同的责任。

　　如果说责任和忠诚，是人精神的内核，那么责任和爱心，则是我们护理工作的内核。面对一个个鲜活的生命，护士的责任就是对病人负责，保证病人的安全。同时责任感也体现敬业精神，每一个员工都希望把自己的工作做得更好，都希望通过自己的努力来增加收入，获得认可。大家一致认为我们做服务工作的，必须要用负责、务实的精神，去做好每一天中的每一件事，不放过工作中的每一个细节，不断提高自己，要让自己比过去做得更好，比别人做得更好。

　　人们对于弗罗伦斯。南丁格尔这个名字的记忆是和克里米业战争相联系的，她的美德和英勇事迹也与这场战争一同流传下来。我们今天所知道的关于她的故事，很具代表的就是这样的动人画面：在斯库太湖医院里，生病的士兵们满怀崇敬之情看着他们面前的具有崇高美德的女子，她提着油灯，士兵们亲吻映在墙上的她的影子，她是士兵们心中的提灯女神。

　　在南丁格尔的《护理札记》里，我读到了南丁格尔为事业拼命奋斗的一生。

　　这个从六岁开始，就想过要去做一番事业的女人，她的形象，并不是我们想象中的那么完美。年少时，她格孤僻、甚至有些偏激，她生在富人家庭，却与周遭的世界格格不入。她的脑子里总是有一些奇怪的想象，她经常象着了魔一样地觉得她家的乡间别墅变成了一座医院，而她自己则是医院的护士长，在病床之间走动着。当她想到天堂的时候，她也会觉得天堂里也充满了受苦的病人等着她去照看。她就是如此幻想着而且也为自己的想法感到不解。

　　终于有一天，她的困惑不解变成了惊慌失措。那天，南丁格尔宣布了她那偏激的愿望：到索尔兹伯里医院去做几个月的护士。她的想法被家人里认为是发了疯，所有人都反对她。这时，南丁格尔已经二十五岁了，她感到她生命中的梦想被击得粉碎，难受得几乎绝望。

　　在接下来的八年里，她仍然以令人惊讶的坚韧不拔的毅力在争取着、准备着和计划着。尽管在这期间，她仍然作为一位惹人注目的姑娘生活在上流的肤浅和浮华之中，尽管在她的内心里有那么多的由遗憾和懊悔带来的痛楚，她仍然有能力想办法掌握了大量的知识和积累了大量的经验。她悄悄地大量阅读了医护责任报告，医权威人士的著作和医院建设的历史。在伦敦度假时，她一有机会就跑到那些破破烂烂的学校和手工作坊去。当她和她的家人一起到国外旅游时，她把她的闲暇时间充分利用起来，到处走访，以至于没有一所欧洲的大医院是她所不熟悉的，没有一所城市的'贫民区她没有去过。她一直在为实现她的理想做准备。

　　又过了三年，时间终于让她的家人明白，她已经有了足够的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善护理机构的负责人。她获得了。她是一只鹰，要开始飞翔了！

　　南丁格尔34岁那年，命运之神敲响了她的门。克里米亚战争爆发了，阿尔玛战争打响了。

　　这个时候，她是自由的、成熟的，国家需要她，非常需要，而且她也习惯于接受命令，她也能够不负国家的重托。而且，她的好友西德尼。赫尔伯特在战争办公室工作，并且是内阁成员，他同意她这样做。三名护士在南丁格尔与西德尼的书本信往来之后，在热情的欢。）送中，离开了国家，去往康斯坦丁堡。

　　南丁格尔来到了斯库台湖。大批大批的伤员被送往这里，药品十分匮乏，在长长的过道里和在木头办搭成的巨大的房子里，到处都是短缺、忽视、迷惑和痛苦，它们交织在一起，弥漫在污浊的空气之中。这里没有什么长远的考虑，也没有什么充分的准备，它只是为这些战争的受害者临时而仓促地搭建起来的避难所。在这样的地狱里，南丁格尔没有放弃自己的希望。首先是因为她带去了医护人员，在马赛买了大量的各种各样的物品，这些东西在斯库太湖起了相当大的作用，她还带了很多钱在身边。

　　在医院里，她的职责是根据医生们的0805为病人服务，并且组织护士们进行看护，但是如果没有医生的指示她们是不能擅自行动的，起初的时候，一些外科大夫对她根本不理不睬，尽管也有一些人对她的到来表示欢迎，但是大部分人对她是充满敌意和怀疑的。但是渐渐地，她站稳了脚跟。谁也无法否认她拥有一颗善良的心，而且谁也没有充分的理由贬低她的能力。她用她的完美的工作能力、温柔而崇高的人格力量以及她个人的高尚人格形象，鼓舞了那些意志摇摆、神经紧张、没有勇气和无助绝望的人，包括她身边的上级。她是如此的坚毅，就像是惊涛骇浪中的岩石，跟她在一起，你就会感到安全、宽慰和生命的活力。她为斯库太湖带来了黎明的曙光。

　　在她的管理下，一所正规的战地医院诞生了。

　　她把所有的时间都给了她的事业。在那巨大的病房里，当病人的情况出现恶化的紧急关头或者是特别缺乏什么东西马上需要帮助的时候，南丁格尔就会奇迹般地出现。在做非常关键而紧张的手术时，她超乎寻常的镇定可以给病人以忍耐的勇气和希望的火花。她一次又一次地用她不懈的努力拯救了他们的生命，而这些恰恰是外科大夫们认为是0701无法拯救的人。她只要在这儿就会给人带来强大的影响，人们开始热情洋溢地崇拜着她：当她经过的时候，她们亲吻她留在地上的影子。不仅如此，一位士兵说：当她还没有来的时候，屋子里吵吵嚷嚷地叫她的昵称，但是当她到来之后，这里就好像教堂一样庄严肃穆。

　　她是勇敢的。她能够在官僚世界那种密集、混乱而难对付的权力网中获得处理事务的能力和权威，完全是因为她态度强硬，原则坚定而不妥协，对事情的细节非常重视，而且是不停地努力争取，还有她不屈不饶的意志。

　　由此，她成为影响世界的一百人之一。

　　南丁格尔的《护理札记》一书本，并不是写给护士看的，而是写给女人的。这本书本，融合了卫生学、心理学、建筑学、营养学，还有很多人文的东西，更重要的是，这还是一本女性的励志书本。

外科护理读书笔记2

　　概述因各种病因所形成的胃肠道与体表之间的病理性通道，称为胃肠道外瘘。其多发生在胃肠道与腹壁之间。本病是一种较常见的严重的外科病理状态，多为腹腔严重感染、胃肠道本身病变、腹部外伤和手术创伤所造成。发生后因影响胃肠道的正常生理功能，而引起一系列临床改变。多数胃肠道外瘘病人通过全身和局部治疗，在发生后3—6个月能自行愈合；少数不能自行愈合者或严重者需通过手术矫正治疗才能愈合。严重者而又治疗不及时或治疗不得当者，死亡率较高。近年来，由于治疗方法的进展，本病的治疗效果及预后已大为改观。

　　临床表现

　　1、胃肠内容物自体表创口（即瘘口）流出，瘘口可经久不愈；

　　2、早期可有腹膜炎或腹腔脓肿的表现，即发热、腹胀或局限性压痛、反跳痛等；

　　3、全身可出现脱水、酸中毒、营养不良；

　　4、瘘口局部皮肤可出现糜烂及感染；

　　诊断依据

　　1、体表自瘘口，并有胃肠道内容物流出；

　　2、口服染料（常用活性碳或美兰液）可自瘘口流出；

　　3、自瘘口注入造影剂可发现瘘口与胃肠道之间相通；

　　治疗原则

　　1、纠正水、电解质和酸碱平衡失调；

　　2、营养支持治疗；

　　3、输血纠正贫血；

　　4、抗生素治疗；

　　5、瘘口及其周围充分引流。若伴有腹膜炎者则需同时引流腹腔，控制腹腔内感染。

　　6、经过了一段的时间（2－3周）瘘口引流，瘘管已经形成后，采用瘘口堵塞疗法。对瘘口较长、直径小于1cm者，用外堵法；对瘘口大、瘘管短或唇状瘘口者，用内堵法；

　　7、瘘口周围皮肤有糜烂时，可涂以氧化锌软膏保护；瘘口周围组织形成脓肿者应切开引流；

　　8、手术治疗：适用于唇状瘘；伴有远端肠道梗阻的肠瘘；瘘管周围疤痕组织过多，瘘管内已有上皮增生或瘘管周围有异物存留者；多发性瘘；继发于胃肠道特殊病变如癌肿、结核或局限性肠炎等的肠瘘；经全身和局部治疗不能治愈者，或肠内容物每日排出量大于500ml的肠瘘。手术方法包括：瘘管切除；瘘口单纯缝合修补术；部分肠切除与肠吻合术；瘘口上、下肠襻间的短路吻合术；

　　瘘口的贴补术或瘘口肠吻合术用药原则

　　1、基本用药的'疗程根据腹腔感染控制情况来决定用药时间。

　　2、对于瘘口小，无明显胃肠道功能紊乱者，以口服“A”项中灭滴灵、抗生素和其他辅助药物为主。

　　3、对于严重者，伴有胃肠道功能紊乱者，以静脉用药“C”项中力强的抗生素和脂肪乳剂等为主，特别强调营养支持治疗。

　　辅助检查

　　1、一般病人的检查专案以检查框限“A”为主；

　　2、对伴有腹膜炎者、病因不明者、或怀疑为胃肠道恶性肿瘤者，检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

　　疗效评价

　　1、治愈：胃肠道及体表瘘口愈合，全身状况恢复或接近正常。

　　2、好转：瘘口变小，胃肠道内容物流出量减少，全身状况有所改善者。

　　3、未愈：局部和全身状况无明显改善，或出现并发症者。

　　专家提示本病的发生绝大多数与腹腔感染和胃肠道手术有关，因此，及时诊治腹腔和胃肠道感染，严格把握手术适应证、手术操作仔细，术后出现并发症时及时正确处理，常常是可以防止和避免的。在胃肠道外瘘的处理上，医务人员要细心观察和耐心治疗，在外瘘形成的初级阶段，不要急于求成而采取手术治疗，这往往使治疗失败或病情加重复杂，同时，避免病人受多次手术之苦；外瘘形成病情稳定后，应及时取有效方法促使瘘口愈合，以免延误治疗时间。对需要手术治疗者，应对手术的困难及可能发生的问题估计充分，提出预防措施，这样才能提高手术治疗的成功性。

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