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2024中医执业医师考试《诊断学》复习题及答案
在日常学习和工作生活中，我们很多时候都会有考试，接触到练习题，只有多做题，学习成绩才能提上来。学习就是一个反复反复再反复的过程，多做题。大家知道什么样的习题才是规范的吗？下面是小编收集整理的2024中医执业医师考试《诊断学》复习题及答案，希望能够帮助到大家。
复习题及答案1：
一、单项选择题：
1、肋弓下缘的意义是 ( )
A、标志肺下界及腹上界 B、 标志肝下缘及腹上界
C、 标志腹上界，用于肝脾测量 D、 标志膈的位置
2、大量腹水腹外形可呈 ( )
A、尖腹 B、蛙腹 C、舟状腹 D、板状腹
3、尖腹见于 ( )
A、 大量腹水 B、结核性腹膜炎 C、恶病质 D、卵巢囊肿
4、右下腹膨隆最常见的原因是 ( )
A、尿储留 B、右肾肿瘤 C、回盲部结核 D、肝癌
5、男性，23岁，饱餐后突发剧烈上腹痛，呈刀割样，板状腹。最可能的诊断是 ( )
A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性胃炎 D、胃肠穿孔
6、上腹痛反复发作十年，多于春秋季发作，主要表现为空腹痛，进食后缓解。最可能的诊断是( )
A、慢性胃炎 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、慢性胆囊炎
7、剧烈腹痛伴血尿见于 ( )
A、肾炎 B、肾结石 C、肾肿瘤 D、膀胱炎
8、肝源性水肿的主要特点是 ( )
A、多从下肢开始继之遍及全身 B、多从眼睑颜面开始 C、主要表现为腹水和踝部水肿 D、多有双上肢静脉压升高
9、上消化道出血最常见的原因是 ( )
A、食道静脉曲张破裂 B、食管炎 C、急性胃黏膜病变 D、消化性溃疡
10、持续性隐血便最常见于 ( )
A、慢性胃炎 B、消化性溃疡 C、肠炎 D、胃癌
11、门脉高压所致腹壁静脉曲张，其血流方向为( )
A、脐上下均为上行性 B、 脐上下均为下行性
C、与正常血流方向相同 D、脐上的向下、脐下的向上
12、提示机械性肠梗阻最有意义的体征是 ( )
A、全腹膨隆 B、蠕动波 C、肠鸣音活跃 D、 全腹压痛
13、腹部触诊揉面感最常见于 ( )
A、急性弥漫性腹膜炎 B、结核性腹膜炎 C、大量腹水 D、急性阑尾炎
14、板状腹最常见于 ( )
A、急性胃肠穿孔 B、 结核性腹膜炎 C、癌性腹膜炎 D、 大量腹水
15、Courvoisier征见于 ( )
A、急性胆囊炎 B、胆石症 C、胆囊癌 D、胰头癌
16、转移性右下腹痛见于 ( )
A、 急性胆囊炎 B、 急性阑尾炎 C、 急性膀胱炎 D、急性胃炎
17、脐周压痛常见于 ( )
A、 急性胆囊炎 B、急性膀胱炎 C、小肠疾病 D、急性胃炎
18、下列哪一脏器触诊无须呼吸配合 ( )
A、肝脏 B、胆囊 C、脾脏 D、膀胱
19、液波震颤阳性提示腹水量超过 ( )
A、500 ml B、1000 ml C、2000 ml D、3000 ml
20、振水音阳性提示 ( )
A、腹水 B、胃储留 C、肠梗阻 D、尿储留
21、肝浊音界消失可见于 ( )
A、急性胃肠穿孔 B、肝硬化腹水 C、急性肝坏死 D、急性腹膜炎
22、肝浊音界下移见于 ( )
A、饱餐之后 B、大量腹水 C、肺气肿 D、肠梗阻
23、肝浊音界上移见于 ( )
A、肝癌 B、右下肺不张 C、肺气肿 D、肝硬化
24、移动性浊音阳性提示腹水量为大于 ( )
A、200 ml B、500 ml C、1000 ml D、2000 ml
25、急性胃肠炎时 ( )
A、肠鸣音减弱 B、肠鸣音活跃 C、肠鸣音亢进 D、肠鸣音消失
26、机械性肠梗阻时 ( )
A、肠鸣音减弱 B、肠鸣音活跃 C、肠鸣音亢进 D、肠鸣音消失
27、麻痹性肠梗阻时 ( )
A、肠鸣音减弱 B、肠鸣音活跃 C、肠鸣音亢进 D、肠鸣音消失
28、低血钾时 ( )
A、肠鸣音减弱 B、肠鸣音活跃 C、肠鸣音亢进 D、肠鸣音消失
29、呕血伴脾大、腹壁静脉曲张首先考虑 ( )
A、肝硬化 B、肝癌 C、肝囊肿 D、肝脓肿
30、下列那项不正确 ( )
A、正常人肝脏可达右锁骨中线肋缘下1cm
B、正常人肝脏可达剑突下3cm
C、正常人脾脏肋缘下可摸到
D、正常人可能触及右肾下极
31、腹部皮肤出现紫纹主要见于 ( )
A、经产妇 B、长期大量腹水 C、肾上腺皮质功能亢进
D、重度水肿消退后
32、 腹部膨隆不见于 ( )
A、脱水病人 B、气腹 C、腹水 D、肠胀气
33、 胃蠕动波主要见于 ( )
A、肠梗阻 B、胆道梗阻 C、贲门梗阻 D、 幽门梗阻
34、 腹部检查最主要的方法是 ( )
A、视诊 B、触诊 C、叩诊 D听诊
35、匙状指多见于 ( )
A、先心病 B、支气管扩张 C、肝硬化 D、缺铁性贫血
36、指关节梭形畸形常见于 ( )
A、尺神经损伤 B、进行性肌萎缩 C、麻风病 D、类风湿性关节炎
37、浮髌现象阳性提示 ( )
A、膝关节腔少量积液 B、膝关节腔大量积液 C、膝关节急性炎症 D、 膝关节半月板损伤
38、患者男性，34岁，在单位举行的篮球比赛中突然出现上腹部刀割样疼痛，向后背部放射，心电图检查未见异常，查体上腹部有压痛、肌紧张，有膈下游离气体，应考虑( )
A、急性胰腺炎 B、消化性溃疡穿孔 C、心肌梗死 D、 阑尾炎
39、女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为腹胀，伴呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是( )
A、胃癌 B、消化性溃疡穿孔 C、消化性溃疡并幽门梗阻 D、 阑尾炎
40、一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持门脉高压( )
A、脾大 B、肝大 C、食管下段静脉曲张 D、腹水
二、双项选择题：
1、腹部检查结果中属腹膜炎的主要表现有 ( )
A、腹痛 B、肝浊音界缩小 C、压痛阳性D、肠鸣音减弱E、反跳痛阳性
2、振水音的出现可见于 ( )
A、大量腹水 B、幽门梗阻 C 、胸腔积液 D、胃扩张E、肝硬化
3、 腹部触诊揉面感可见于 ( )
A、急性弥漫性腹膜炎 B、结核性腹膜炎 C、癌性腹膜炎
D、急性阑尾炎 E、急性胰腺炎
4、肝脏位置下移常见于 ( )
A、右侧胸腔大量积液B、严重右心功能不全C、肺气肿D、早期肝硬化E、膈疝
5、肝区叩击痛常见于 ( )
A、急性肝炎 B、肝硬化 C、肝囊肿 D、肝下垂 E、肝脓肿
三、多项选择题：
1、腹水的体征有 ( )
A、蛙状腹 B、振水音 C、舟状腹 D、移动性浊音 E、液波震颤
2、杵状指(趾)临床常见于 ( )
A、支气管扩张 B、先天性心脏病 C、肝硬化 D、支气管肺癌 E、风湿热
参考答案
一、单项选择题：
1～5 CBBCD 6～10 CBCDD 11～15 CBBAD 16～20 BCDDB
21～25 ACBCB 26～30 CDAAC 31～35 CADBD 36～40 DBBCC
二、双项选择题：
1、CD 2、BD 3、BC 4、AC 5、AE
三、多项选择题：
1、ADE 2、ABD
复习题及答案2：
一、单项选择题
1、锥体束损害的肌张力改变最正确的是 ( )
A、 肌张力呈铅管样增高 B、肌张力呈齿轮样增高 C、肌张力呈折刀样增高 D、肌张力减弱
2、震颤麻痹的病人震颤特点为 ( )
A、动作性震颤 B、静止性震颤 C、细微震颤 D、扑翼样震颤
3、检查感觉最应注意的是 ( )
A、感觉障碍的程度 B、有无感觉异常 C、感觉障碍的部位 D、有无疼痛
4、随意运动障碍说明 ( )
A、小脑受累 B、锥体外系受累 C、锥体束受累D、脊髓丘脑束受累
5、出现病理反射是由于 ( )
A、脊髓反射弧的损害 B、锥体束损害 C、基底节损害 D、脑干网状结构损害
6、震颤麻痹病人的典型步态是 ( )
A、蹒跚步态 B、 慌张步态 C、醉酒步态 D、 剪刀步态
7、下列病理反射，哪项不是锥体束征 ( )
A、巴彬斯基征(Babinski征) B、布鲁金斯基征(Brudzinski征) C、霍夫曼征(Hoffmann征) D、腱反射亢进
8、浅感觉不包括 ( )
A、痛觉 B、触觉 C、温度觉 D、位置觉
9、引起交叉性感觉障碍的病变部位在 ( )
A、内囊 B、脑干 C、脊髓 D、周围神经
10、肱三头肌反射中枢在 ( )
A、颈4～5 B、颈6～7 C、颈7～8 D、颈5～胸1
11、某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅，可能诊断( )
A、右侧中枢性面神经麻痹 B、右侧周围性面神经麻痹 C、左侧中枢性面神经麻痹 D、左侧周围性面神经麻痹
12、分离性感觉障碍，病变部位可能在 ( )
A、周围神经 B、脊髓 C、脑干 D、内囊
13、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是 ( )
A、有无肌肉萎缩 B、肌力 C、病理反射 D、肌张力
14、锥体外病变可表现为 ( )
A、腱反射亢进B、静止性震颤 C、折刀样强直 D、肢体瘫痪
15、属于特殊感觉的是 ( )
A、痛觉 B、嗅觉 C、深感觉 D、复合感觉
二、双项选择题
1、神经反射检查中，属于深反射的有 ( )
A、提睾反射 B、腹壁反射C、跟腱反射D、桡骨膜反射 E、角膜反射
2、深反射的感受器常位于有 ( )
A、皮肤 B、粘膜 C、角膜 D、肌腱 E、骨膜
3、神经反射检查中，属锥体束征的有 ( )
A、Babinski征 B、Oppenheim征C、Kernig征 D、brudzinski征E、Lasegue征
三、多项选择题
1、肌张力减退见于 ( )
A、周围神经病 B、震颤麻痹C、脊髓灰质炎 D、小脑病变 E、脑风湿病
2、锥体束征包括 ( )
A、Hoffmann征 B、 Gonda征 C、 Gordon征 D、 Oppenheim征 E、 Kernig征
参考答案
一、单项选择题
1～5 CBCCB 6～10 BDDBC 11～15 BBBBB
二、双项选择题
1、CD 2、DE 3、AB
三、多项选择题
1、ABC 2、ABCD
复习题及答案3：
1.下列各项中，不属于“佐药”功用范畴的是
A.配合君、臣药加强治疗作用
B.消除或减弱君、臣药的毒性
C.针对某些次要症状发挥治疗作用
D.制约君、臣药的峻烈之性
E.针对主病起主要治疗作用
考题解析：佐药大致可分为三类：一是佐助药，即配合君、臣药加强治疗作用，或针对某些次要症状发挥治疗作用的药物；二是佐制药，即用以制约君、臣药的峻烈之性，或消除或减低君、臣药的毒性的药物；三是反佐药，即根据治疗需要，在方中配伍的少量的、与君药性味相反的、而在治疗中起相成作用的药物，中医执业医师试题。由此可知，A、B、C、D均属佐药功用的范畴。故标准答案为E.
2.由逍遥散变化为黑逍遥散，属于
A.药味加减的变化
B.药量增减的变化
C.剂型更换的变化
D.药味加减和药量增减变化的联合运用
E.药量增减和剂型更换变化的联合运用
考题解析：黑逍遥散（《医学六书。女科要旨》）由《局方》逍遥散加味化裁而成，方中不仅加入生地（或熟地），且药物配伍比例也作相应调整，所以该题D为正确答案。
3.至宝丹的功用是
A.化瘀开窍，解毒辟秽
B.豁痰开窍，化浊解毒
C.化痰开窍，熄风止痉
D.芳香开窍，解毒辟秽
E.清热开窍，化浊解毒
考题解析：至宝丹为凉开的代表方之一，功擅开窍、辟秽、化浊、解毒，所以E为最佳选项。A项中之“化瘀”，C项中之“熄风止痉”，均与至宝丹的功用无关；B、D两项虽与至宝丹的功用相近，但均未提及“清热”，所以亦非最佳选择。
4.具有补气生血功用的方剂是
A.四君子汤
B.参苓白术散
C.当归补血汤
D.补中益气汤
E.生脉散
考题解析：补气可以生血。当归补血汤虽以当归命名，但重用黄芪为君，大补元气，意在使气旺血生，所以C是正确答案。补中益气汤虽亦重用黄芪、人参、白术等补气药，少量配伍当归，但其立法意在补气升阳举陷，而不在补血，故不是最佳答案。四君子汤、参苓白术散、生脉散的功用均与题目相去较远，所以不选。
5.以解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀为主要功用的方剂是
A.四妙勇安汤
B.犀黄丸
C.仙方活命饮
D.大黄牡丹汤
E.苇茎汤
考题解析：五个备选答案中，犀黄丸、仙方活命饮均具有解毒消痈、化痰散结、活血祛瘀作用，但仙方活命饮重在清热解毒，溃坚消肿；犀黄丸重在化痰散结，活血祛瘀。所以B为最佳选项。四妙勇安汤、大黄牡丹汤、苇茎汤三方，或具解毒、散结之功，或具化痰、祛瘀之用，但均不全面，所以A、D、E皆非正确选项。
6.枳实薤白桂枝汤中，具有通阳散寒、降逆平冲作用的药物是
A.枳实
B.薤白
C.桂枝
D.厚朴
E.瓜萎
考题解析：枳实微寒，瓜蒌甘寒，均无通阳散寒之用；厚朴虽性温且能降逆，却无通阳之用；薤白虽辛温通阳，但无平冲之功，所以A、B、D、E俱非正确选项。唯桂枝辛温，具通阳散寒、降逆平冲之功，故C为最佳选项。
7.小建中汤中配伍芍药的意义是
A.益阴养血，柔肝缓急
B.养阴复脉，柔肝缓急
C.益气养阴，缓急止痛
D.益气养血，复脉定悸
E.养阴补血，活血通脉
考题解析：小建中汤所主虚劳里急腹痛之证，虽以中焦阳气虚寒为主，实则五脏俱虚，气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血，意在与饴糖、炙甘草相配，酸甘化阴，柔肝滋脾，和里缓急而止腹痛，所以A为正确答案。其余各项，或涉阴血，或涉缓急止痛，但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合，故均非正确答案。
8.苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是
A.温肾纳气
B.养血补肝
C.温补下虚
D.祛痰止咳
E.温肾祛寒
考题解析：苏子降气汤中配伍肉桂温肾祛寒，纳气平喘；配伍当归养血补肝，兼“主喘逆上气”，合而温补肝肾以顾下虚，所以C为正确答案。A、B、E项都仅言及一药作用或某一方面，所以均非最佳选择；D项与本题无关。
9.白果在定喘汤中的作用是
A.散寒平喘
B.敛肺定喘
C.清泻肺热
D.止咳化痰
E. 降气平喘
考题解析：白果甘涩性平，功能敛肺气而化痰浊。与麻黄相合，宣敛并用，既防麻黄宣散太过而耗损肺气，又助化痰定喘之效。所以B为最佳选择答案。
10.真武汤中白芍的主要作用有
A.缓急，利小便
B.滋阴，养血
C.调和营卫
D.敛阴止汗
E.柔肝，熄风
考题解析：真武汤为温阳利水之剂，主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证。《神农本草经》云：“芍药主邪气腹痛……止痛，利小便。”本方配伍芍药，既取其敛阴缓急而止腹痛，兼取其利小便以助渗湿而除水患。所以答案A为最佳选择。
11.桂枝汤原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”，其意义在于
A.护中以防伤胃
B.助汗以去外邪
C.防止过汗伤阴
D.防止过汗伤阳
E.养胃以复正气
考题解析：桂枝汤以桂枝解肌发表，芍药敛阴益营，散中有补，发中兼收，滋阴和阳，调和营卫，发汗作用和缓，既无过汗伤阴之虑，也无过汗伤阳之忧；更无伤胃之弊，所以A、C、D均非正确答案，医师考试《中医执业医师试题》。
本方药后啜粥之意，是借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，以助祛邪，更可使外邪解而不致复感。其中虽寓“养胃以复正气”之义，然重在“助汗以去外邪”，所以B为最佳答案。
12.李东垣氏所创，主治劳倦伤脾所致的发热，称为"甘温除热法"的方剂是
A.竹叶石膏汤
B.小建中汤
C.补中益气汤
D.归牌汤
E.当归补血汤
考题解析：补中益气汤为李东垣氏所创，专为治疗脾胃病始得，主用于气高而喘，身热而烦，头痛自汗，渴喜热饮，皮肤不任风寒而生寒热，气短乏力，脉洪大而重取无力者。本方以甘温补气为主，而治脾胃气虚发热之证，所以C为正确答案。
竹叶石膏汤清补并用，主治阳明气分余热未清，气津两伤之证；小建中汤温中补虚，和里缓急，主治虚劳里急腹痛之证；归脾汤益气补血，健脾养心，主治气血不足，心脾两虚之证，且三方皆非东垣所创，故A、B、D均非正确答案。当归补血汤虽为东垣所创，但重在补气生血，主治血虚发热之证，所以E亦非正确答案。
13.“以补为固”，补而兼疏的方剂是
A.牡蛎散
B.固冲汤
C.健脾丸
D.玉屏风散
E.真人养脏汤
考题解析：所谓“以补为固”，是指以补气为主，通过补气而达固摄气、血、精、津之目的。玉屏风散虽为止汗之方，却不用收敛止汗之药，而以黄芪、白术补气固表为治，是典型的“以补为固”，且更佐少许防风，使补中兼疏，固表而不留邪。所以该题D为最佳答案。
牡蛎散、固冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中，虽皆用补气之品以增强固摄作用，或用以止汗，或用以止血，或用以止泻，但均为补涩兼施之剂。所以A、B、C、E均不是正确答案。
14.半夏泻心汤所治心下痞是由何因所
A.太阳病误下
B.少阳病误下
C.阳明病下之过早
D.阳明病应下失下
E.太阳病大下后，复发汗
考题解析：《伤寒论。辨太阳病脉证并治》云：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药之下……若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”伤寒，病本在表，经五六日，证见“呕而发热”，说明邪传少阳，故“柴胡汤证具”。少阳病禁用汗、吐、下三法，而以他药下之，显系误治。所以正确答案为B。
15.旋覆代赭汤的病因病机是
A.痰热内阻，胃失和降
B.食积内停，胃失和降
C.胃虚痰阻，气逆不降
D.胃虚有热，气逆不降
E.胃中虚冷，气逆不降
考题解析：旋覆代赭汤原方主治云：“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。”伤寒之邪，虽经发汗或吐、下而解，但治不如法，胃气已伤。中气既伤，运化失健，痰浊内生，遂成胃虚痰阻，气逆不降，心下痞鞕，噫气不除之证。故C为正确答案。
16.咳血方主治证候的病机是
A.痰阻肺络
B.虚火犯肺
C.肝火犯肺
D.肺络瘀阻
E. 风热袭肺
考题解析：咳血证，原因很多。咳血方所主咳血，以咳嗽痰稠带血，伴见心烦易怒、胸胁刺痛、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数为主要临床特征，显系肝火犯肺所致。故正确答案为C，A、B、D、E各项皆非本证病机。
17.下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现
A.憎寒壮热
B.头目眩晕
C.目赤睛痛
D.大便秘结
E.郁郁微烦
考题解析：防风通圣散主治风热壅盛，表里俱实之证。是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠粘、大便秘结、小便赤涩为主要临床特征。
"郁郁微烦"常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一，而非防风通圣散主治病证的临床表现。
18.四物汤主治证候的病因病机是
A.气衰血少
B.劳倦内伤
C.冲任虚损
D.郁怒伤肝
E.阴精亏损
考题解析：《局方》四物汤为补血调经之主方，主治妇女月经不调、胎动不安及产后恶露不行，少腹坚痛诸疾。冲为血海，任主胞胎，若冲任虚损，血行失畅，则月经不调，或量少色淡，或经期延迟。一旦受孕，血不养胎，则胎动不安。至若产后，气血大耗，若调理失宜，结生瘕聚，则恶露不下，少腹坚痛。总之，本方所主，皆冲任虚损，营血虚滞之证。所以C为正选答案。
19.下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是
A.神衰欲寐
B. 脐腹痛
C.心下满痛
D. 泄利下重
E. 烦躁欲死
考题解析：四逆汤为回阳救逆之主方，主治伤寒少阴病四逆证。经云：“阳气衰于下，则为寒厥。”又云：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”肾阳衰微则神失所养，每见神衰欲寐，故尔《伤寒论。少阴篇》有“少阴病但欲寐”之论，所以A为正确选项。
“烦躁欲死”为阳衰未甚，邪正剧争的表现；“脐腹痛”是阴血不足，肝郁乘脾的见证；“泄利下重”常由肝脾不和，下焦气滞所致；“心下满痛”多因实邪阻闭而生，所以B、C、D、E均非正确选项。
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