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2017中医执业医师考试《传染病学》测试题及答案
测试题一：
1.引起钩体病的病原体属于：
A.密螺旋体属B.疏螺旋体属C.寄生性钩端螺旋体
D.腐生性钩端螺旋体E.双曲钩端螺旋体
2.钩体培养常用的培养基是：
A.普通培养基B.含胆汁培养基C.碱性蛋白胨培养基
D.含兔血清培养基E.含羊血清的培养基
3.我国稻田型钩体病的主要传染源是：
A.猪B.犬C.病人D.褐家鼠E.黑线姬鼠
4.洪水型和雨水型钩体病的主要传染源是：
A.猪B.犬C.病人D.褐家鼠E.黑线姬鼠
5.引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是：
A.波摩那群(型)B.黄疸出血群
C.犬群D.流感伤寒群E.七日热群
6.引起洪水型和雨水型钩体病的主要菌群是：
A.波摩那群B.黄疸出血型
C.犬群D.流感伤寒群E.七日热群
7.钩体病人排除钩体的主要途径是：
A.大便B.小便C.飞沫D.呕吐物E.鼻咽分泌物
8.在水和湿土中，钩体可存活多长时间：
A.1~2周B.3~4周C.1~3月D.4~5月E.半年以上
9.下列哪一种是钩体的运动器官：
A.菌体B.轴丝C.鞭毛D.包膜E.伪足
10.钩体显凝试验抗体效价的阳性值是：
A.>1s100B.>1s200C.>1s300D.>1s400E.>1s800
11.采用柯氏培养基培养钩体的时间最短为：
A.1周B.3天C.2周D.3周E.4周
12.钩体病的潜伏期为：
A.2~3天B.4~6天C.7~14天D.15~20天E.21~25天
13.钩体致病的主要物质是：
A.菌体B.钩体一端的钩C.轴丝D.毒素E.胞壁
14.传播钩体病的主要方式是：
A.虫媒叮咬B.皮肤接触疫水C.食入污染食物
D.呼吸道吸入病原体E.接触受感染的动物
15.关于钩体病的流行病学，下列哪项是正确的：
A.波摩那群分布最广，主要储存宿主是野鼠
B.黄疸出血群毒力强，主要储存宿主是猪
C.钩体病主要传染源包括带菌动物和病人
D.病人可获得对同型及异型钩体的免疫力
E.黄疸出血群所致钩体病的临床分型多为感染中毒型
16.感染钩体后，发病与否及病情的轻重主要由什么决定：
A.钩体的毒力B.钩体的数量C.钩体的菌群
D.机体的免疫力E.钩体的菌型和机体的免疫力
17.钩体病病损的基本特点是：
A.肺毛细血管出血B.肝细胞变性、炎性细胞浸润
C.弥漫性血管内溶血D.毛细血管损伤所致的严重功能紊乱
E.全身性小血管中毒性损伤
18.钩体病病理改变的突出特点是：
A.机体器官功能障碍的严重程度和组织形态变化轻微的不一致
B.肝细胞变性肿胀、炎性细胞浸润
C.肾间质水肿、炎症细胞浸润
D.肺毛细血管出现微型缺口，红细胞溢入肺泡
E.腓肠肌肿胀、横纹消失与出血
19.已成为南方各省流行中导致钩端螺旋体病死亡的主要类型是：
A.流感伤寒型B.黄疸出血型C.肺出血型
D.脑膜脑炎型E.肾功能衰竭型
20.钩体病致死的主要原因是：
A.肝功能衰竭B.肾功能衰竭C.肺大出血
D.消化道大出血E.中枢性呼吸衰竭
21.黄疸出血型钩体病引起死亡的主要原因是：
A.急性肝衰竭B.急性肾衰竭
C.消化道大出血D.肺大出血E.中枢型呼吸衰竭
22.钩体病最常见的热型是：
A.稽留热B.驰张热C.间歇热D.波状热E.不规则热
23.在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是：
A.稽留热B.头痛、周身酸痛
C.皮肤出血点D.腓肠肌明显压痛E.结膜充血
24.钩体病人后发热的原因是：
A.复发B.再燃C.继发感染
D.变态反应E.体温调节中枢功能紊乱
25.下列各项中，对钩体病具有早期诊断价值的是：
A.血培养B.显凝试验C.红细胞溶解试验
D.补体结合试验E.PCR检测钩体核酸
26.目前国内钩体病病原治疗首选：
A.四环素B.青霉素C.庆大霉素D.头孢噻吩E.红霉素
27.钩体病的预防可采取综合性措施，主要依靠：
A.管好猪犬B.消灭家鼠、野鼠
C.改造疫源地，切断传播途径
D.钩体菌苗接种E.注意个人防护，避免接触疫水
28.下列各项中，对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断意义最小的是：
A.发病季节B.颜面和肢体明显出血倾向、肿胀
C.腓肠肌明显按压痛D.浅表淋巴结非化脓性肿痛
E.急性肾功能衰竭
29.钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关：
A.钩体的类别B.钩体的毒力C.钩体的数量
D.机体的个体反应差异E.年龄及性别
30.关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的：
A.急起发热，多呈稽留热型，部分呈驰张热
B.全身肌肉酸痛，以腓肠肌和腰背肌肉疼痛较为突出
C.结膜充血，伴明显畏光、有分泌物
D.浅表淋巴结肿大与疼痛，多为腹股沟淋巴结
E.少数病人有腹泻
31.关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的：
A.各型病人都可有肾脏损害的表现
B.少数钩体病人可发生少尿、氮质血症
C.黄疸出血型主要表现为黄疸、出血倾向和肾脏损害，可发生急性肾功能衰竭
D.腹股沟淋巴结红肿、疼痛和压痛，触之有波动感
E.钩体病脑膜炎型可出现脑膜刺激症或者是神志改变，脑脊液呈无菌型脑膜炎改变
32.关于钩体病后发热，下列哪项是错误的：
A.多于体温正常后3～4天发生，体温38℃左右，持续1～3天
B.后发热与抗生素的剂量无关
C.后发热时重新出现钩体血症
D.血内嗜酸粒细胞可增高
E.后发热预后好
33.关于钩体病，下列哪项是错误的：
A.每次流行时，单纯型最多见
B.肺大出血是钩体病致死的主要原因
C.各型病人均可出现肾损害
D.部分病人可死于急性肾功能衰竭
E.脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性改变
34.钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项，除外：
A.病原体毒力强B.病人免疫力低C.病后未及时治疗
D.青霉素治疗后加重反应E.早期应用镇静剂
35.钩体病的诊断依据除外哪项：
A.在流行地区6～10月，在近20天内曾接触过可能污染钩体的水
B.急起发热，全身疼痛，腓肠肌疼痛，腹股沟淋巴结肿大无其他原因者
C.血象中白细胞总数与中性粒细胞正常或降低
D.在青霉素治疗过程中出现赫氏反应
E.胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影
36.钩体病治疗措施中不妥当的是：
A.抗生素治疗用至退热后3天
B.为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素
C.青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物
D.肺大出血型应尽早使用镇静剂
E.黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗A2型题
37.男，20岁，持续发热7天于7月20日入院，伴畏寒、周身酸痛、乏力、鼻、食欲减退。体查：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×109/L，N0.75，L0.25，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC0～3/HP，血清总胆红素100umol/L，ALT150U/L，最可能的诊断是：
A.急性病毒性肝炎B.流行性出血热
C.钩体病D.流行性感冒E.革兰阴性杆菌败血症
38.男，25岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退6天，眼黄2天于9月25日入院。体查：体温38.7℃，结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC13×109/L，N0.70，L0.30，ALT128U/L，TBIL62umol/L,尿蛋白+，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是：
A.急性病毒性肝炎B.钩体病
C.流行性出血热D.伤寒E.疟疾
39.钩体病患者，肌注青霉素40万U15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压83/60mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿罗音。首先应考虑哪种可能：
A.青霉素过敏反应B.钩体病合并肺部感染C.钩体病合并疟疾
D.青霉素治疗后赫氏反应E.钩体病合并败血症
40.男，30岁，农民，8月7日入院。急起畏寒，高热伴全身酸痛，乏力，病程第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿罗音，X线检查有散在性片状阴影，呈融合趋势。实验室检查：WBC14×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白+，尿RBC0～5个/HP。最可能的诊断是：
A.流行性出血热B.大叶性肺炎C.钩体病
D.流行性感冒E.伤寒并发支气管肺炎
参考答案
1C、2D、3E、4A、5B、6A、7B、8C、9B、10D、
11C、12C、13D、14B、15E、16E、17D、18A、19C、20C、
21B、22A、23D、24D、25E、26B、27D、28E、29E、30C、
31D、32C、33E、34E、35C、36B、37C、38B、39D、40C、
测试题二：
1.细菌性痢疾的传播途径是
A 呼吸道
B 消化道
C 虫媒传播
D 血液
E 接触传播
B
2.对细菌性痢疾来说哪项是对的
A 潜伏期1～2天
B 近年来在临床上很少见
C 粪便中有大量单核细胞
D 通常结肠与小肠均有炎症
E 治疗菌痢，首选氯霉素
A
3.痢疾杆菌的致病性主要取决于
A 内毒素
B 外毒素
C 能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性Ig
D 对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力
E 有对抗肠粘膜正常菌群的能力
D
4.中毒型细菌痢疾的发病原理可能是
A 细菌侵入量多
B 细菌毒力强
C 细菌侵入数量多且毒力强
D 特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应
E 特异性体质对细菌的强烈过敏反应
D
5.细菌性痢疾的病变部位主要是
A 乙状结肠、直肠
B 空肠
C 回肠
D 十二指肠
E 以上都不是
A
6.菌痢流行间歇期间的重要传染源是
A 急性期病人
B 轻症病人
C 重症病人
D 急性恢复期病人
E 慢性病人和带菌者
E
7.慢性菌痢的病程应该超过的时间是
A 1个月
B 2个月
C 3个月
D 半年
E 1年
B
8.在治疗菌痢时，不宜应用
A 复方磺胺甲基异 唑
B 痢特灵
C 氯霉素
D 次碳酸铋
E 庆大霉素
D
9.消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒 措施是
A 紫外线
B 煮沸
C 2%漂白剂
D 3%的来苏儿
E 3%的石炭酸
B
10.某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10的9次方/L，S90%，L10%，便常规:脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断
A 细菌性痢疾
B 病毒性肠炎
C 肠伤寒
D 霍乱
E 食物中毒
A
11.某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液(++)，便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗
A 先锋霉素
B 红霉素
C 氟哌酸
D 氯霉素
E 病毒唑
C
12.某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别
A 结肠癌
B 伤寒
C 霍乱
D 病毒性肠炎
E 血吸虫病
A
13.男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检:轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规:红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h末，最可能的诊断是
A 慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B 急性阿米巴痢疾
C 慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D 急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E 慢性肝炎伴肝外多系统损害
C
14.20岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。查:T:38.6℃，P100次/分，BP100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC0～2个/HP，RBC0～1个/HP，血常规WBC4.5×10的9次方/L，最可能的诊断是
A 急性菌痢
B 病毒性肠炎
C 急性上呼吸道感染
D 阿米巴痢疾
E 以上都不是
B
15.男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规:少量粘液和白细胞，最可能的诊断是
A 食物中毒
B 霍乱
C 菌痢
D 病毒性胃肠炎
E 以上都不是
B
16.男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。最主要的处置是
A 补液
B 升压剂
C 强心
D 利尿
E 抗生素
A
17.男性，36岁，6天来高烧，寒战， 伴呼吸困难及心慌，排稀便，查:神清，血压12/8kPa，P100次/分，双肺散在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的
A 抗生素
B 补充血容量
C 吸氧
D 禁用激素
E 血管活性药
D
18.菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP11/9kPa，P100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断
A 未发生休克
B 休克早期
C 休克发展期
D 休克晚期
E 虚脱
B
19.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液(++)。该患者最可能诊断
A 细菌性痢疾
B 伤寒
C 阿米巴痢疾
D 肠炎
E 食物中毒
A
20.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液(++)。该患者如确诊，还需何种检查
A 便细菌培养
B 血常规
C 尿常规
D 腹部平片
E 血细菌培养
A
21.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液(++)。该患者治疗首选药物
A 先锋霉素
B 氧氟沙星
C 红霉素
D 氯霉素
E 黄连素
B
22.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液(++)。该患者需与哪一种病相鉴别
A 肠炎
B 霍乱
C 伤寒
D 肝炎
E 肠结核
A
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