2017中医执业医师考试《儿科学》考试题及答案
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题 下列哪项不是新生儿甲状腺功能减低症的特点
A.精神及动作反应迟钝
B.食量少，吞咽缓慢，常腹泻
C.很少哭闹，声音嘶哑
D.生理性黄疸时间延长
E.不爱活动，多睡
正确答案：B
第2题 先天性甲状腺功能减低症的辅助检查，下列哪项最有意义
A.血清T3、T4、TSH测定
B.TRH刺激试验
C.骨龄测定
D.甲状腺吸131I试验
E.甲状腺B超
正确答案：A
第3题 导致先天性甲状腺功能减低症的病因不包括
A.甲状腺不发育或发育不全
B.甲状腺素合成途径缺陷
C.促甲状腺激素缺乏
D.甲状腺或靶器官反应性低下
E.碘摄入过多
正确答案：E
第4题 先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的时间是
A.1～2年
B.2～4年
C.4～6年
D.6～8年
E.终生
正确答案：E
第5题 地方性甲状腺功能减低症的病因是
A.甲状腺发育异常
B.母亲孕期应用抗甲状腺药物
C.孕妇饮食中缺碘
D.孕妇体内有抗甲状腺球蛋白抗体
E.甲状腺素合成缺陷
正确答案：C
第6题 先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列错误的是
A 治疗开始时间愈早愈好
B 终生治疗
C 初始剂量为5～10mg/d
D 维持剂量为5～10mg(kg·d)
E 维持量个体差异较大
正确答案：D
第7题 地方性甲状腺功能减低症患儿给甲状腺片治疗改善
A 智力低下
B 功能低下症状
C 听力障碍
D 运动障碍
E 共济失调
正确答案：B
第8题 先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是
A 1～2年
B 2～4年
C 4～6个
D 6～8年
E 终生
正确答案：E
第9题 治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片的维持量[mg/(kg·d)]为
A 1～2
B 2～4
C 4～8
D 8～12
E 12～16
正确答案：C
第10题 地方性甲状腺功能减低症的原因是
A 孕妇饮食中缺乏碘
B 孕妇患甲状腺炎
C 孕妇血液中有抗体
D 孕妇服用甲状腺素
E 孕早期病毒感染
正确答案：A
第11题 新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的
A 精神及动作反应迟钝
B 食量少，吞咽缓慢，常腹泻
C 很少哭吵、声音嘶哑
D 生理性黄疸时间延长
E 不爱活动，多睡
正确答案：B
第12题 新生儿甲状腺功能减低症常见于
A 早产儿
B 足月儿
C 小于胎龄儿
D 过期产儿
E 低出生体重儿
正确答案：D
第13题 新生儿甲状腺减低症常见于
A.早产儿
B.足月儿
C.小于胎龄儿
D.过期产儿
E.低出生体重儿
正确答案：D
第14题 下列哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的辅助检查表现
A.心电图P-R间期延长，T波平坦
B.TSH可升高
C.T4降低，T3降低或正常
D.骨骼X线片示骨龄提前
E.T4降低，TSH升高
正确答案：D
第15题 垂体发育缺陷导致先天性甲状腺功能减低症的机制是
A.促甲状腺素缺乏
B.促甲状腺素释放激素缺乏
C.生长激素缺乏
D.促肾上腺皮质激素缺乏
E.碘缺乏
正确答案：A
第16题 先天性甲状腺功能减低症，新生儿期的表现，以下哪项不正确
A.常为过期产
B.生理黄疸期延长
C.生后即有腹胀、便秘
D.易激惹
E.喂养困难，声音嘶哑
正确答案：D
第17题 先天性甲状腺功能减低症的确诊靠
A.新生儿筛查
B.血T3、T4、TSH检查
C.TRH刺激试验
D.骨骼X线检查
E.放射性核素检查
正确答案：B
第18题 先天性甲状腺功能减低症与先天性巨结肠的临床鉴别点是
A.有无特殊面容及精神神经反应迟钝
B.有无便秘
C.有无腹胀
D.有无脐疝
E.有无吐奶
正确答案：A
第19题 先天性甲状腺功能减低症与佝偻病的主要鉴别点为
A.有无动作发育迟缓
B.是否生长落后
C.有无特殊面容
D.年龄不同
E.性别不同
正确答案：C
第20题 引起先天性甲状腺功能减低症的主要原因是
A.甲状腺不发育或发育不全
B.甲状腺素合成途径缺陷
C.促甲状腺激素缺乏
D.甲状腺或靶器官反应性低下
E.孕妇饮食中缺乏碘
正确答案：A
第21题 先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现，不包括
A.小指向内弯曲，只有一条指褶纹
B.特殊面容和体态
C.反应低下，喂养困难
D.身材矮小，智力低下
E.生理性黄疸延迟
正确答案：A
第22题 新生儿甲状腺功能减低症的初筛试验中，如果TSH>20mU/L，需要进一步检查下列哪项可以确诊
A.血清T4
B.血清T3
C.血清T3、TSH
D.血清T4、TSH
E.血清TRH
正确答案：D
第23题 新生儿甲状腺功能减低症筛查的最佳时间是
A.生后即查血
B.生后2～3天
C.生后1周左右
D.生后1个月左右
E.生后3个月左右
正确答案：B
第24题 有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述，不正确的是
A.症状出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能有关
B.酶缺陷患儿生后数年可出现甲状腺肿大
C.甲状腺发育不良患儿生后即出现明显症状
D.未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害
E.新生儿期症状不明显
正确答案：C
第25题 先天性甲状腺功能减低症，在新生儿筛查时测定的是
A.血清碘
B.T3、T4
C.TSH
D.游离T3、游离T4
E.游离T3、游离T4、TSH
正确答案：C
第26题 先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是
A.减轻神经系统损害，维持正常生理功能
B.延长寿命
C.增加身高
D.增加体重
E.防止肥胖
正确答案：A
第27题 治疗先天性甲状腺功能减低症的常用药物是
A.糖皮质激素
B.左旋甲状腺素钠
C.促甲状腺素
D.促甲状腺释放激素
E.促垂体后叶素
正确答案：B
第28题 先天性甲状腺功能减低症的新生儿筛查下列哪项是错误的
A 生后2～3天的新生儿
B 应用于血滴纸片
C 测TSH的浓度
D ISH>20mU/L时即可确诊
E 该方法简便实用
正确答案：D
第29题 有关先天性甲状腺功能减低症治疗的描述，错误的是
A.需甲状腺素终生治疗
B.用量不足时影响小儿身高及骨骼增长
C.从大剂量开始用药以迅速缓解症状
D.治疗开始时间越早，治疗效果就越好
E.定期检测血T4、TSH变化以调整用药剂量
正确答案：C
第30题 多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是
A >1个月
B >3个月
C >6个月
D >9个月
E >12个月
正确答案：C
第31题 甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的
A 促进新陈代谢
B 促进生长
C 增加酶活力
D 促进中枢神经系统发育
E 抑制脂肪分解和利用
正确答案：E
第32题 治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗开始剂量(mg/d)，下列哪项是正确的
A 1～5
B 5～10
C 10～15
D 15～20
E 20～25
正确答案：B
第33题 关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，以下哪项是错误的
A.甲状腺素终生治疗
B.临床症状改善，T4、TSH正常
C.甲状腺素治疗维持至青春期即可停药
D.甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量
E.生后1～2个月开始治疗，可不遗留神经系统损害
正确答案：C
第34题 先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征的主要鉴别点是
A.智能是否低下
B.有无身材矮小
C.骨龄落后
D.动作发育迟缓
E.甲状腺功能检查和染色体检查
正确答案：E
第35题 在胎儿期和婴儿期甲状腺素缺乏，下列哪种器官受损害最严重
A.心脏
B.肺脏
C.肾脏
D.脑组织
E.肝脏
正确答案：D
第36题 无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是
A 出生时
B 婴儿早期
C 3～6个月
D 6～9个月
E 9～10个月
正确答案：B
第37题 先天性甲状腺功能减低症患儿的特殊面容和体态不包括
A.头大、颈短
B.面部粘液水肿，眼睑浮肿
C.皮肤苍黄、干燥，毛发稀少
D.眼距宽，鼻梁宽平
E.呈匀称性矮小
正确答案：E
第38题 先天性甲状腺功能减低症时血清甲状腺素水平为
A.T3↓、T4↓、TSH↓
B.T3↓、T4↑、TSH↓
C.T3↓、T4↓、TSH↑
D.T3↑、T4↓、TSH↓
E.T3↑、T4↑、TSH↑
正确答案：C
二、型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第39题 患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺
素片过量，但哪项除外
A.食欲好转
B.心悸
C.发热
D.多汗
E.腹泻
正确答案：A
第40题 20天女婴，生后3天行新生儿筛查发现TSH浓度为30mU/L，为进一步明确诊断，必须再进行以下何项检查
A.骨龄测定
B.染色体核型分析
C.血清T3、T4、TSH测定
D.TRH刺激试验
E.血钙、磷及碱性磷酸酶测定
正确答案：C
第41题 女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶
差。哭声弱、反应差、便秘，体检:T35℃(R)，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象:Hb 90g/L，RBC 3.6×l0 12/L，
WBC ll×l0 9/L。对该儿最主要的治疗是
A 应用抗生素抗感染
B 保肝、利胆、退黄
C 不需用药，继续观察
D 保暖给氧，支持呼吸
E 服用甲状腺制剂
正确答案：E
第42题 1岁男婴，因腹胀、便秘、反应低下、少哭、多睡11个月来诊。体检;体温36.2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，
毛发枯黄稀疏，心率68次/分，心音低钝，眼距宽，唇厚舌大，身高70cm，四肢短粗，不会独坐及爬行，奉情呆滞，
哭声嘶哑，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断是
A.软骨发育不良
B.粘多糖病
C.苯丙酮尿症
D.先天性甲状腺功能减低症
E.染色体病
正确答案：D
第43题 3岁男孩，确诊为先天性甲状腺功能减低症，服用甲状腺素片已2年，连续3次复查血清T4、TSH正常。该患儿
的下一步治疗是
A.可停止用药
B.甲状腺素可逐渐减量，3月后停药
C.3月后再次复查血清T4、TSH，若正常则可停药
D.维持原剂量继续治疗
E.加大剂量继续治疗
正确答案：D
第44题 患儿，女，2岁。因语言、运动发育迟缓就诊。患儿9个月会坐，现刚会站，尚不会说话。体检：身长70cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，眼距宽，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外，心率80次/分，心音较低，双肺呼吸音清，腹膨隆，有脐疝，四肢短粗，为明确诊断，应选择下列哪项检查
A.染色体核型分析
B.血清T3、T4、TSH测定
C.尿三氯化铁试验
D.药物刺激GH释放试验
E.骨骼X线检查
正确答案：B
第45题 患儿，6岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，血压:20/12kPa，心率:130次/分，心尖区Ⅱ收缩期杂音，该患儿诊断是
A 心肌炎
B 小儿神经症
C 原发性高血压
D 糖尿病
E 甲亢
正确答案：E
第46题 患儿，女，10个月。新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺干粉片治疗，目前维持剂量为每日50mg，近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是
A.减少甲状腺片剂量
B.增加甲状腺片剂量
C.停药
D.改用甲状腺素钠
E.不做特殊处理
正确答案：A
第47题 某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下列措施哪项不正确
A 给育龄妇女服碘油
B 孕妇多食含碘食物
C 给村民发放碘化食盐
D 改善水源，饮水消毒
E 给孕妇多食含氟食物
正确答案：E
第48题 出生25天新生儿，胎龄43周，出生体重4.5kg，反应迟钝，哭声低，大便2～3天一次。体查：肛温35.
4℃，前囟3cm×3cm，喜伸舌，皮肤巩膜黄染，腹胀。该患儿最可能的诊断是
A.新生儿肝炎综合征
B.佝偻病
C.先天性巨结肠
D.21-三体综合征
E.先天性甲状腺功能减低症
正确答案：E
第49题 患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是
A 甲状腺功能减低症
B 苯丙酮尿症
C 先天愚型
D 先天性巨结肠
E 粘多糖病
正确答案：A
第50题 女孩，7个月。因逗笑少，对玩具不感兴趣，矮小，而去医院要求检查，医生疑为智能低下。对其病因如先
天性甲状腺功能低下未能肯定，如需确诊，进一步应作的实验室检查是
A 干血滴纸片检测TSH浓度
B 测血清T4和TSH浓度
C TRIt刺激试验
D X线腕骨片判定骨龄
E 核素检查(甲状腺SPECT)
正确答案：B
第51题 女婴，30天。过期产，出生体重4500克，母亲无糖尿病病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶
差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35℃，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象(答案)：E：Hb90g/L，RBC3.6×1012
/L，WBC11×109/L。对该患儿最主要的治疗是
A.应用抗生素抗感染
B.保肝、利胆、退黄
C.不需用药，继续观察
D.保暖给氧，支持呼吸
E.服用甲状腺制剂
正确答案：E
第52题 患儿，1岁。不会走，不会叫爸爸，妈妈，查体:眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大反应差，皮肤粗糙，脐疝，
下部量短，为确诊，应做下哪项检查
A X线腕骨片
B 染色体检查
C 三氯化铁试验
D GH测定
E T3，T4，TSH
正确答案：E
三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第53-55题
10个月男婴，不能独坐，尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动，经常便秘，进食少。体查：表情呆板，前囟未闭，头大，颈短，眼距宽，眼睑浮肿，舌大常伸出口外，头发稀少，心率86次/分，心音稍低钝，腹部膨隆，腹胀明显。
1.该患儿最可能的诊断是
A.佝偻病
B.先天愚型
C.先天性巨结肠
D.先天性甲状腺功能减低症
E.粘多糖病
2.应进行何项检查以明确诊断
A.血钙、磷及碱性磷酸酶测定
B.染色体检查
C.腹部B超
D.血T3、T4、TSH
E.骨骼X线片
3.该患儿的治疗药物首选
A.维生素D
D.钙剂
C.甲状腺素
D.特殊饮食疗法
E.胃肠动力药
正确答案：DDC
第56-57题
病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体:体温:35.5℃脉搏:100次/分，呼吸:30次/分，皮肤
粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝
1.该患儿的诊断是
A 苯丙酮尿症
B 先天愚型
C 甲状腺功能减低症
D 粘多糖病
E 佝偻病
2.为明确诊断应做哪项检查
A 三氯化铁试验
B T3，T4，TSH
C 染色体检查
D 血离子
E 代谢病筛查
正确答案：CB
第58-60题
2岁女孩，因生长发育落后，智力发育落后来诊。此患儿出生后即有吃奶差，腹胀、便秘，少哭、少动;哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。体检：体温35.7℃，心率66次/分，呼吸22次/分，皮肤粗糙，毛发干燥，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻梁低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无哕音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。
1.最可能的诊断是
A.21-三体综合征
B.先天性甲状腺功能减低症
C.苯丙酮尿症
D.Turner综合征
E.先天性生长激素缺乏症
2.以下哪项检查可以确诊
A.染色体检查
B.血苯丙氨酸浓度
C.GH刺激试验
D.血清T3、T4、TSH浓度
E.骨龄X线片
3.应选择的最佳治疗药物是
A.γ-hGH
B.多巴胺
C.甲巯咪唑
D.左旋甲状腺素钠
E.钙剂
正确答案：BDD
第61-63题
男婴，40天。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素170μmol/L，结合胆红素21μmol/L，血红蛋白110g/L，RBC3.
8×10 9/L
1.该儿最可能的诊断是
A 新生儿肝炎
B 先天性胆道闭锁
C 先天性甲状腺功能减低症
D 败血症
E 先天性巨结肠
2.为确诊，应选择哪项检查
A 血清病毒特异抗体检测
B 肝胆B超
C 血清T3、T4、6H检查
D 血培养
E 钡剂灌肠
3.应及时给予何种治疗
A 护肝利胆类药物
B 外科手术
C 甲状腺素片口服
D 应用有效抗生素
E 应用抗病毒药
正确答案：CCC
四、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第64-66题
男，6岁。身高85cm，智能落后，只能数1～10。体检：皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁扁平，牙列不齐，常舌伸
口外，流涎，毛发黄，发际低，骨龄摄片示腕部骨化中心4个。
1.为确诊，应选择下列哪项检查
A.智测
B.尿三氯化铁试验
C.T3、T4、TSH测定
D.尿粘多糖分析
E.血生长激素测定
2.若追问病史，父母为非近亲结婚，患儿自幼生长于沿海城市，无偏食习惯。下列哪项与该患儿病因无关
A.母孕期饮食中缺碘
B.患儿甲状腺缺如
C.母孕期用抗甲状腺药物
D.甲状腺激素合成障碍
E.下丘脑发育异常
3.患儿确诊后给予治疗，下列哪项措施不恰当
A.服用甲状腺素片
B.从小剂量开始，逐渐增加量
C.治疗期定期复查T4、TSH
D.临床症状消失后停药
E.剂量随年龄不同而不同
正确答案：CAD
五、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第67-69题
A 先天愚型
B 软骨发育不全
C 承霤病
D 垂体性侏儒症
E 先天性甲状腺功能减低症
1.有粘液性水肿的是
2.均称性矮小的是
3.屎中粘多糖增高的是
正确答案：EDC
第70-72题
A.甲状腺功能正常
B.血清T4降低、TSH增高，TRH刺激试验阴性
C.血清T4降低、TSH增高，TRH刺激试验阳性
D.血清T4增高、TSH降低
E.血清T4增高、TSH增高
1.垂体病损所致先天性甲状腺功能减低症
2.下丘脑病损所致先天性甲状腺功能低下
3.佝偻病
正确答案：BCA
第73-75题
A.囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常
B.骨龄落后，具有特殊面容，黏液水肿
C.头大，四肢短小，智力正常
D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点
E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠尿臭味
1.呆小病
2.先天愚型
3.佝偻病
正确答案：BDA
第76-78题
A 先天性甲状腺功能减低症
B 佝偻病
C 软骨发育不全
D 垂体性侏儒症
E 先天性巨结肠
1.智能低下，特殊面容是
2.外观矮小，全身比例匀称是
3.头大、四肢短小，智能正常是
正确答案：ADC
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