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中医执业医师考试《儿科学》模拟题（附答案）
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题 麻疹具有传染性的时间是
A.潜伏期至出疹后5天
B.潜伏期至出疹后10天
C.出疹前5天至出疹后5天
D.接触麻疹后7天至出疹后10天
E.接触麻疹后5天至出疹后5天
正确答案：C
第2题 典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的
A.初起于四肢
B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水痘
C.粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处
D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂
E.在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在
正确答案：A
第3题 我国中毒型细菌性痢疾常见的病原体为
A.志贺痢疾杆菌
B.福氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.宋氏痢疾杆菌
E.舒密次痢疾杆菌
正确答案：B
第4题 关于中毒性痢疾下述哪项是错误的
A 多见于2～7岁体质较好小儿
B 本病的发生与患儿特异性体质有关
C 由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致
D 未腹泻前即出现严重的感染中毒症状
E 临床分型:休克型、脑型、混合型
正确答案：C
第5题 以下哪项不符合中毒型菌痢的临床表现
A.突然高热，体温可高达40.0℃
B.反复惊厥
C.面色苍白，四肢厥冷，血压偏低，脉压缩小
D.意识由烦躁、谵妄而进入昏迷
E.脑膜刺激征阳性
正确答案：E
第6题 关于风疹出疹期的临床特点，以下哪项不正确
A.发热1～3天，可见皮疹
B.耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴触痛
C.皮疹始于面部，24小时内遍及全身，历时3天
D.皮疹呈多形性，大部分是散在斑丘疹
E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮
正确答案：E
第7题 无并发症的麻疹患儿，从出疹日起计算，应隔离的天数是
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
正确答案：B
第8题 麻疹的出疹时间和表现是
A.发热2～3日出疹，出疹时仍有中、低度发热
B.发热1～2日出疹，出疹后体温升高
C.发热3～4日出疹，出疹时体温升高
D.发热1～2日出疹，以后热渐退
E.发热3～4日出疹，热退疹出
正确答案：C
第9题 典型麻疹皮疹的特点是
A.皮肤普遍充血，上有鲜红色粟粒疹
B.小斑丘疹，疹退后无色素沉着
C.大小不等的魔丘疹，无正常皮肤
D.红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑
E.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着
正确答案：D
第10题 猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起
A A组α溶血性链球菌
B A组β溶血性链球菌
C B组α溶血性链球菌
D B组β溶血性链球菌
E 金黄色葡萄球菌
正确答案：B
第11题 麻疹最常见的并发症是
A.心肌炎
B.肺炎
C.麻疹脑炎
D.亚急性硬化性全脑炎
E.球后视神经炎
正确答案：B
第12题 对麻疹前驱期诊断极有帮助的是
A 低中度发热
B Koplik斑
C Pastia线
D 皮疹
E 草莓舌
正确答案：B
第13题 下列哪项是中毒型细菌性痢疾的临床特点
A.起病缓慢，低热
B.反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷
C.临床上分为脑型、休克型两种
D.一般不会发生脑水肿和呼吸衰竭
E.抗生素治疗无效
正确答案：B
第14题 在猩红热患儿的皮疹特点中，下列哪项不正确
A.多在发热的第天出现
B.皮肤弥漫性充血潮红，上有密集的针尖大小皮疹
C.出疹时可有高热
D.无脱皮和脱屑
E.可持续3～5天消退
正确答案：D
第15题 麻疹的出疹顺序为
A 面部→躯干→四肢1日出齐
B 颈部→四肢→躯干1日出齐
C 耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐
D 耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢+下肢足部1日出齐
E 面部→四肢→躯干3日出齐
正确答案：C
第16题 关于麻疹出疹期的临床特点，以下哪项不符合
A.发热3～4天出皮疹
B.体温可突然升高至40.0～40.5℃
C.典型红色斑丘疹
D.皮疹先出现于下肢
E.此期肺部可有湿哕音
正确答案：D
第17题 关于麻疹的预防中下列哪项错误
A.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
B.可接种麻疹减毒活疫苗
C.控制传染源
D.合并肺炎者应隔离至出疹后5天
E.切断传播途径
正确答案：D
第18题 关于水痘的皮疹特点，以下哪项是错误的
A.潜伏期10～21天
B.发热1～2天后出现皮疹
C.皮疹一般在3～4天分批出齐
D.同一时期内有丘疹、疱疹和结痂
E.皮疹最多见于面部与四肢
正确答案：E
第19题 一般麻疹病人应隔离至
A 出疹后3天
B 出疹后5天
C 出疹后7天
D 出疹后10天
E 出疹后14天
正确答案：B
第20题 关于麻疹前驱期的临床特点，以下哪项不符合
A.中度以上发热
B.上呼吸道卡他症状
C.颊黏膜Koplik斑
D.偶见皮肤典型斑丘疹
E.精神不振，食欲减退，全身不适
正确答案：D
第21题 风疹与麻疹的主要鉴别点是
A.皮疹为全身性分布
B.呈充血性斑丘疹
C.皮疹一日出齐
D.全身症状轻
E.外周血白细胞减少
正确答案：C
第22题 中毒型细菌性痢疾的休克型主要表现为
A.高热
B.脓血便
C.惊厥
D.循环衰竭
E.呼吸衰竭
正确答案：D
第23题 风疹的隔离期为
A 出疹后5天
B 出疹后10天
C 出疹后14天
D 出疹后3周
E 出疹后4周
正确答案：A
第24题 下列哪项不是诊断猩红热的主要临床依据
A.发热，咽峡炎
B.全身皮肤呈弥漫性充血性红色皮疹，疹退后有脱皮
C.杨梅舌
D.出疹时可于皮肤皱折处见到帕氏线和口周苍白圈
E.常可发生变态反应性并发症
正确答案：E
第25题 脊髓灰质炎脊髓型临床表现不正确的是
A 弛缓性瘫痪，分布不对称
B 肌张力减退
C 腱反射消失
D 下肢较上肢易受累
E 小肌群较大肌群易受累
正确答案：E
第26题 对猩红热患儿应隔离到何时
A.体温正常
B.症状消失
C.皮疹脱屑干净
D.青霉素肌注7～10天
E.咽试子培养连续2次阴性后
正确答案：E
第27题 下列中毒型菌痢的抢救措施中，哪项是不必要的
A.亚冬眠疗法
B.甘露醇+地塞x松
C.扩充血容量+血管活性药物
D.选用强有力的广谱抗生素
E.维生素K1静脉注射
正确答案：E
第28题 脊髓灰质炎诊断主要表现为
A 发热、多汗
B 感觉过敏
C 颈背部痛
D 头痛、烦躁
E 弛缓性、非对称性瘫
正确答案：E
第29题 麻疹患儿对症治疗中，以下哪项不正确
A.苯巴x妥镇静剂
B.镇咳祛痰剂
C.大剂量退热剂
D.抗生素
E.补充维生素A
正确答案：C
第30题 关于脊髓灰质炎的流行病学下述错误的是
A 隐性感染及轻症瘫痪型病人是主要传染源
B 经口传播是主要传播途径
C 不通过呼吸道传播
D 5岁以下小儿发病率高
E 4个月以下婴儿很少发病
正确答案：C
第31题 脊髓灰质炎病人应自起病日起至少隔离
A 5天
B 10天
C 20天
D 30天
E 40天
正确答案：E
第32题 最有效预防麻疹的措施是
A 应用免疫球蛋白
B 采用麻疹减毒活疫苗
C 应用胎盘球蛋白
D 应用成人血浆
E 应用维生素A
正确答案：B
第33题 在麻疹前驱期中最有诊断价值的表现是
A.红色斑丘疹
B.koplik斑
C.发热
D.鼻炎
E.咳嗽、流涕、咽充血
正确答案：B
第34题 先天性风疹综合征不包括下列哪项表现
A.小头畸形
B.先天性心脏病
C.先天性白内障
D.肺透明膜病
E.先天性耳聋
正确答案：D
第35题 麻疹病程中常见以下哪种维生素的缺乏
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
正确答案：A
第36题 典型麻疹首先出现皮疹的部位是
A 面部、颈部
B 耳后、颈部发际边缘
C 躯干
D 四肢
E 手、足
正确答案：B
第37题 水痘的潜伏期为
A.2周左右
B.5～7天
C.3～5天
D.1～2天
E.3周左右
正确答案：A
第38题 鉴于近年来痢疾杆菌的耐药菌株日益增多，故在应用抗生素时应考虑选用以下哪种
A.氨苄青霉素
B.庆大霉素
C.磺胺甲基异嘿唑
D.头孢噻肟钠或头孢三嗪
E.阿奇霉素
正确答案：D
第39题 麻疹合并肺炎应隔离至
A 出疹后3天
B 出疹后5天
C 出疹后7天
D 出疹后10天
E 出疹后14天
正确答案：D
第40题 接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹
A 5天内
B 7天内
C 10天内
D 12天内
E 14天内
正确答案：A
第41题 以下哪项检查最有助于中毒型菌痢的初步诊断
A.外周血白细胞检查
B.外周血血小板检查
C.冷盐水灌肠，取粪便镜检
D.大便细菌培养
E.脑脊液检查
正确答案：C
第42题 典型麻疹的皮疹最先出现的部位是
A.受压部位
B.耳后
C.四肢
D.躯干
E.面部
正确答案：B
第43题 1.关于麻疹流行病学下述错误的是
A 麻疹患者是惟一传染源
B 接触后7天至出疹后5天均有传染性
C 病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中
D 通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播
E 也可通过粪便传播
正确答案：E
第44题 脊髓灰质炎患者何时在鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒
A 发病前1～2天至发病后5天
B 发病前3～5天至发病后5天
C 发病前3～5天至发病后1周
D 发病前2～3天至发病后1周
E 发病前2～3天至发病后10天
正确答案：C
第45题 麻疹早期最有特殊意义的是
A.接触麻疹患者10～14天后发热
B.发热，流涕，喷嚏，咳嗽，结膜充血和畏光
C.颊黏膜Koplik斑
D.耳后及枕部出现淋巴结肿大
E.发热3～4天时，耳后发际出现斑丘疹
正确答案：C
第46题 合并肺炎的麻疹患儿，从出疹日起计算，应隔离天数是
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
正确答案：D
第47题 在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确
A.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
B.在接触麻疹后5天内给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
C.在接触麻疹后5天内给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病
D.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病
E.以上都不是
正确答案：B
第48题 典型麻疹的出疹顺序是
A.先四肢，而颈部，渐至面部、躯干
B.先躯干、四肢，后手掌、足跖
C.先前胸、上肢，后背部、下肢
D.先耳后、发际，渐至面部、躯干、四肢，最后手心足心
E.先额部、面部，后四肢、躯干
正确答案：D
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第49题 一2个月婴儿，昨天接触麻疹病人，此时应当立即采取哪项措施
A.注射麻疹疫苗
B.注射青霉素
C.口服维生素C
D.注射丙种球蛋白
E.以上都不是
正确答案：E
第50题 患儿，1岁。发热3天后右下肢活动障碍，当地农村有类似病史，该患儿生后未接种疫苗，体检:体温38.
5℃，神志清，心肺正常，右下肢肌力I级，膝反射未引出，病理反射阴性，诊断最大可能为
A 流行性乙型脑炎
B 脊髓灰质炎
C 坐骨神经炎
D 格林-巴利综合征
E 化脓性脑膜炎
正确答案：B
第51题 1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，
口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm，诊断为
A 麻疹并发肺炎
B 风疹并发肺炎
C 麻疹并发肺炎，心衰
D 风疹并发肺炎，心衰
E 猩红热并发肺炎
正确答案：C
第52题 患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往
未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期
A 潜伏期
B 前驱期
C 卡他期
D 出疹期
E 恢复期
正确答案：B
第53题 患儿，6岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热，体检:颜面湖红，口周苍
白圈，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之退色，心肺正常，诊断最可能为
A 麻疹
B 风疹
C 药疹
D 肠道病毒感染
E 猩红热
正确答案：E
第54题 1岁患儿，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近4天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽，昨
日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5×10 9/L，最可能的诊
断是
A 猩红热
B 麻疹
C 幼儿急疹
D 风疹
E 荨麻疹
正确答案：B
第55题 男孩，3岁，低热，稍咳2天，今全身可见水疱疹，诊断为水痘。去年因患肾病住院治疗至今。有关水痘，以
下哪项是错误的
A.水痘病毒与带状疱疹病毒相同
B.水痘病毒为RNA病毒
C.糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时，常转成重症水痘
D.水痘发生在四肢远端，手掌、足底少
E.本病发热时尽量避免用含阿司匹林的退热剂
正确答案：B
第56题 患儿，1岁半，4天来发热，流涕，咳嗽，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，眼结膜充血，
口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。其诊断最大可能是
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.肠道病毒感染
正确答案：D
第57题 10个月男婴于4天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P150次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色分泌物，心音较弱，两肺散在性细湿哕音，肝肋下2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大
A.病毒性肺炎并休克
B.支气管肺炎并休克
C.麻疹并肺炎、心力衰竭
D.金葡菌肺炎、败血症
E.以上都不是
正确答案：C
第58题 8个月婴儿发热，体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为
A 麻疹
B 药疹
C 风疹
D 幼儿急疹
E 荨麻疹
正确答案：D
第59题 2岁麻疹患儿，5天前开始出皮疹，现皮疹已消退，皮肤可见棕色色素沉着，因咳嗽、气促、发热、肺部有水
泡音而就诊，下列哪项处理不正确
A.给氧
B.收住儿科呼吸病房
C.抗生素治疗
D.口服止咳药
E.病人衣物应在阳光下暴晒
正确答案：B
第60题 2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，
诊断最可能为
A 麻疹
B 风疹
C 幼儿急疹
D 猩红热
E 荨麻疹
正确答案：B
第61题 患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检:体温40.5℃，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压8/6KPa，双瞳孔等大，光反应迟钝，
心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为
A 癫痫
B 中暑
C 中毒性细菌性痢疾
D 病毒性脑炎
E 流行性乙型脑炎
正确答案：C
第62题 患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检:体温38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细
小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选
A 红霉素
B 头孢唑啉
C 氯霉素
D 青霉素
E 磷霉素
正确答案：D
第63题 患儿，2岁。未接种任何疫苗，1周前有腹泻病史，近2日肢体疼痛，相继左下肢软弱无力，体检:左下肢肌力
Ⅱ级，膝反射消失，脑脊液蛋白(+)，细胞数100×10 6/L，中性0.6，淋巴0.4，糖及氯化物正常，诊断为
A 病毒性脑炎
B 急性感染性多发性神经根神经炎
C 脊髓灰质炎
D 结核性脑膜炎早期
E 化脓性脑膜炎
正确答案：C
第64题 男孩8岁，患肾病综合征，用激素治疗已半年，昨日出现水痘，为防止病情发展，在临床采取的措施中，下
列哪项是错误的
A.单独隔离，防止交叉感染
B.马上停用糖皮质激素
C.应用青霉素或红霉素，防止继发感染
D.给予静脉丙种球蛋白
E.对症治疗给予退热剂
正确答案：B
第65题 某幼儿园最近有水痘流行，为了预防水痘，下列预防措施除哪项外均应采取
A.对接触病儿的易感儿童应检疫3周
B.隔离病儿至疱疹全部结痂为止
C.对体弱者可用水痘痊愈期血清
D.对污染的衣物、房间应暴晒，紫外线照射，通风等方法进行消毒
E.可对易感者注射丙种球蛋白
正确答案：E
第66题 患儿，男，3岁，3天前发热高达41℃，流涕，今晨热退，但发现其颈部和背部出现红色斑丘疹，应考虑
A.风疹
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.药物疹
E.猩红热
正确答案：B
第67题 2岁患儿，4天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两
颊粘膜充血，最可能的诊断是
A 风疹
B 幼儿急疹
C 猩红热
D 肠道病毒感染
E 麻疹
正确答案：E
第68题 患儿，5岁。平素体质较差，8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察多
长时间
A 5天
B 7天
C 10天
D 14天
E 21天
正确答案：E
第69题 男孩，2岁。未接种过麻疹疫苗，今在托儿所中接触麻疹患儿，当即给予注射免疫血清球蛋白，对该小儿应
检疫观察多长时间
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
正确答案：C
第70题 男孩，3岁，7月中旬发病，高热6小时，伴畏寒，病后4小时抽搐一次，呕吐三次。查体：139.6℃，意识朦
胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×109/L，
N85%，该患儿最可能的诊断是
A.乙型脑炎
B.败血症
C.脑型疟疾
D.中毒型菌痢
E.流行性脑脊髓膜炎
正确答案：D
第71题 一1岁小儿，未接受麻疹主动免疫，近2天接触了麻疹患儿，处理应为
A.立即接种麻疹疫苗
B.立即于5天内接受被动免疫
C.可以在5天后再接受被动免疫
D.以后无需再接受主动免疫
E.以上都不是
正确答案：B
三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、
B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第72-74题
患儿，1.5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种各种疫苗，体检:体温37.6℃，神志
清，咽红，心肺正常，腹软，右下肢肌力I级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎
1.脊髓灰质炎临床典型经过是
A 潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B 潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
C 潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期
D 前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E 潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
2.脊髓灰质炎瘫痪期脊髓型的，临床特点是
A 对称性弛缓性瘫，无感觉障碍
B 对称性弛缓性瘫，有感觉障碍
C 不对称性弛缓性瘫，有感觉障碍
D 不对称性弛缓性瘫，无感觉障碍
E 不对称性痉挛性瘫，无感觉障碍
3.该患儿治疗不正确的是
A 卧床时应有正确的姿势
B 保证营养丰富饮食及水分摄入
C 给予口服地巴唑
D 早期给予肌注加兰他敏
E 疼痛消失后立即作主动和被动锻炼
正确答案：EDD
第75-77题
男孩，8岁，发热1天，家长给予口服速效感冒冲剂，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫
性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即送医院就诊。
1.最可能的诊断是
A.普通型猩红热
B.药物疹
C.风疹
D.麻疹
E.外科型猩红热
2.以下哪项最有助于确诊
A.咽试子培养
B.痰培养
C.外周血白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.局部脓液培养
3.对该患儿应首选下列哪种药物
A.青霉素
B.磺胺甲基异唑
C.红霉素
D.头孢类
E.磷霉素
正确答案：EEA
第78-80题
7个月婴儿，发热2天，体温39.0～40.0℃，稍咳，一般情况好，除流涕及咽部稍充血外，无其他异常，家长给予口
服小儿速效感冒灵。
1.下列哪项考虑是正确的
A.如继续发热4～5天后出疹，考虑为麻疹
B.再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹
C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热
D.为皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状
E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹
2.确诊后，其病原体为下列哪一种
A.麻疹病毒
B.腺病毒
C.人类疱疹病毒6型
D.支原体
E.溶血性链球菌
3.对该患儿的治疗，下列哪项是错误的
A.物理降温
B.口服布洛芬制剂降温
C.肌注利巴韦林
D.口服止咳糖浆
E.口服头孢拉定糖浆
正确答案：BCE
第81-83题
4岁患儿，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘
疹。
1.该患儿应考虑为何病
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
2.为明确诊断，应立即做哪项检查
A.血常规
B.血、尿或鼻咽部分泌物检查检出病原体
C.大便常规
D.血清抗体检查
E.皮疹印片
3.在患儿的处理中，哪项不正确
A.烦躁时可用少量镇静剂
B.高热时用少量退热剂
C.大量抗生素治疗
D.剧咳时可用镇咳祛痰剂
E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A
正确答案：ABC
第84-86题
患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，
出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿哕音，诊断:麻疹合并肺炎
1.麻疹出疹的特点是
A 自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3日出齐
B 白面部出疹渐及躯干、四肢，1日内遍及全身
C 红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1日出齐，次日消退
D 皮疹见于颈、胸、腹部，1日内遍及全身，呈弥漫鲜红色
E 皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样
2.此患儿应隔离至
A 出疹后5天
B 出疹后1周
C 出疹后10天
D 出疹后2周
E 出疹后3周
3.其表弟未接种麻疹疫苗，与此患有接触史，应采取何措施
A 立即接种麻疹疫苗
B 立即注射丙种球蛋白
C 注射青霉素
D 口服复方新诺明
E 口服转移因子
正确答案：ACB
第87-88题
患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检:面色苍白，意识蒙胧，四
肢凉，血压:9.3/5.3kPa(70/40mmHg)
1.诊断首先考虑
A 高热惊厥
D 中毒性菌痢
C 乙型脑炎
D 阿米巴痢疾
E 病毒性脑炎
2.为进一步确诊首选做哪项检查
A 脑脊液检查
B 血常规
C 便常规
D 脑电图
E 血培养
正确答案：BC
第89-91题
在幼儿园里，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3天，初拟诊为上呼吸道感染，次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑
麻疹，即送回家。
1.麻疹的出疹特点是
A.发热1～2天出疹，出疹后体温升高伴呕吐
B.发热3～4天，流涕、轻咳，热退后出疹
C.发热3-4天出疹，体温更高，咳剧，声音嘶哑，结膜充血，皮疹为红色斑丘疹
D.发热1～3天，全身鲜红色皮疹，伴痒且咽痛
E.发热5天出疹，伴枕后、耳后淋巴结肿大
2.在该班里，有2个易感儿，消瘦、平素体质较差，过去经常感冒，患过肺炎，未曾注射麻疹疫苗，目前对他们应立
即采取哪项措施
A.注射青霉素
B.注射麻疹疫苗
C.注射免疫血清球蛋白
D.注射干扰素
E.口服核酪糖浆
3.在上述幼儿园中，为制止麻疹流行，对其他易感儿应采取的最佳措施为
A.全部口服利巴韦林
B.全部注射免疫血清球蛋白
C.应急接种麻疹疫苗
D.分别留在家里，不要上幼儿园
E.应用广谱抗生素
正确答案：CCC
第92-93题
患儿男，20个月，高热3天，伴有流涕、轻咳、流泪，3天后出现耳后、颈部红色斑丘疹，疹间皮肤正常，随后3天内
皮疹逐渐蔓延至全身，在出疹期间持续高热。
1.该患儿应考虑
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
2.患儿在出疹后3天后热退，皮疹逐渐消退并留有棕色色素沉着。2天后出现呼吸急促，面色发绀，咳嗽，肺部可听
到湿哕音，对其的处理方案中哪项不正确
A.吸氧
B.抗生素治疗
C.痰培养
D.剧咳时给予镇咳祛痰药物
E.不需隔离
正确答案：AE
四、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、
B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第94-98题
女孩，4岁，因高热2小时，惊厥2次，无吐泻，于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体
温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。
1.该患儿最可能的诊断是
A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.脑型疟疾
D.中毒型细菌性痢疾
E.中暑
2.最必要的实验室检查是
A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养
3.下列哪项治疗最重要
A.静脉用肝素
B.肌注安定(地西泮)
C.静脉用抗生素
D.用血管扩张剂
E.低分子右旋糖酐
4.若该患儿在住院治疗中，出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达160次/分，心音低钝，肝脏进行性
增
大。应考虑为
A.急性肺水肿
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.脱水、酸中毒
5.病人出现上述情况时，首要的处理是
A.肌注安定(地西泮)
B.吸氧
C.肌注速尿(呋塞米)
D.肌注654-2
E.静注西地兰
正确答案：DBECE
五、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与
问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次
或不被选择。
第99-101题
A.黏膜疹
B.玫瑰疹
C.红丘疹
D.水疱疹
E.荨麻疹
1.麻疹早期可见
2.水痘皮疹是
3.猩红热皮疹是
正确答案：ADC
第102-104题
A.热退疹出
B.发热3～4天，出疹时热度更高
C.发热后1天出疹，伴有高热
D.发热1～2天出疹，出疹时高热
E.发热与皮疹同时出现
1.风疹
2.麻疹
3.幼儿急疹
正确答案：CBA
第105-108题
A 风疹
B 麻疹
C 幼儿急疹
D 猩红热
E 荨麻疹
1.患儿，7个月。发热4天，体温最高为39℃，当地医院诊断为"上感"，静点三天头孢唑啉及病毒唑，今晨热退，但
见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹
2.患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊，体检:体温
40.5℃，口腔粘膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗
3.患儿，9岁。发热，咽痛1日就诊，体检:体温38.9℃，咽部充血，双扁桃腺肿大Ⅱ°，有脓性分泌物，舌红，乳
头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常
4.患儿，3岁。上午开始流涕，发热，体温最高38.2℃，在家服用小儿退热药及双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿
面部有皮疹，体检:精神状态良好，耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹
正确答案：CBDA
第109-110题
下列各病例最可能的诊断是
A.休克型中毒型细菌性痢疾
B.脑型中毒型细菌性痢疾
C.混合型中毒型细菌性痢疾
D.流行性乙型脑炎
E.高热惊厥
1.男孩，2岁。因高热半天，呕吐4次，反复抽搐2次于8月15日来诊。体检：体温40.0℃，血压100/2mmHg，心率96次/分，意识不清，呼吸节律不齐，颈软，心肺无异常，腹软，Kerning征、Brudzins-Ki征均阴性。肛拭大便常规检查：红细胞0～3个/高倍，白细胞30～40个/高倍，吞噬细胞1～4个/高倍。
2.女孩，3岁。因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，于9月12日来院急诊。体检：体温40.0℃，神志尚清，精神萎靡，重病容，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压30/0mmHg，脉细速，160次/分，心音较弱，腹软，Barbinski征、Brudzinski征均阴性。肛门指诊查大便常规：白细胞10～20个/高倍，红细胞0～1个/高倍，吞噬细胞0～1个/高倍。
正确答案：BA
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