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中医执业医师考点：苓甘五味姜辛汤
【方剂名】苓甘五味姜辛汤，出自《金匮要略》
【组成】茯苓四两(12g)，甘草三两(9g)，干姜三两(9g)，细辛三两(6g)，五味子半升(6g)
【用法】上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三服。现代用法：水煎服。
【功效】温肺化饮。
【主治】寒饮内停证。咳嗽吐痰，量多色白清稀，喜唾涎沫，胸满喘逆，舌苔白滑，脉沉迟等。
【方解】本方证是由于脾胃阳虚，运化失职，湿聚成饮，寒饮犯肺所致。寒饮犯肺，肺失宣降，故咳嗽吐痰，量多色白质稀;脾虚寒饮不化，则喜唾涎沫;痰聚气壅，则胸满气喘;舌苔白滑，脉沉迟，为寒痰之征。《金匮要略》云：“病痰饮者，当以温药和之”，故治宜温肺化饮。方中干姜辛热，人脾肺经，既温肺散寒以化饮，又温运脾阳以化湿，为君药。细辛温肺化饮;茯苓健脾渗湿，既使湿从小便而去，又能健脾以治生痰之源，共为臣药。五味子收敛肺气，敛阴止咳，又防干姜、细辛辛散耗气，与之相伍，散收并行，收不恋邪，散不伤正，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，脾肺同治，温散并行，开中有合，标本兼顾，药虽五味，法度严谨。
【临床运用】
1.用方要点：本方为治寒痰的常用方，以咳嗽痰稀色白，舌苔白滑为辨证要点。
2.现代运用：本方常用于治疗慢性支气管炎、肺气肿等属寒饮者。
【方歌】苓甘五味姜辛汤，温阳化饮常用方，咳嗽痰多苔白滑，温肺化痰保安康。
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