2017中医执业医师考试《内科学》精选试题（附答案）
试题一：
A1型题
1.风湿性疾病是指
A.以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
B.以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
C.以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
D.以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
E.以局部治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
答案：A
2.风湿性疾病是指
A.累及软组织及血液的一大类疾病
B.累及肌肉、肌腱的一大类疾病
C.累及关节的一大类疾病
D.累及关节及周围软组织的一大类疾病
E.累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病
答案：D
3.下列哪项不是风湿性疾病
A.自身免疫疾病
B.退行性变疾病
C.感染因子相关性疾病
D.晶体性疾病
E.过敏性疾病
答案：E
4.哪种关节炎起病急骤
A.RA
B.SLE
C.AS
D.痛风
E.OA
答案：D
5.哪种关节炎休息后加重
A.SS
B.SLE
C.AS
D.痛风
E.OA
答案：C
6.手关节的畸形常见于
A.RA
B.SLE
C.AS
D.痛风
E.OA
答案：A
7.骨性肥大常见于哪些关节
A.近端指间关节
B.远端指间关节
C.掌指间关节
D.髋关节
E.关节
答案：B
8.下列哪种疾病活动时C3或C4水平可降低
A.SS
B.SLE
C.AS
D.PM/DM
E.OA
答案：B
9.哪种药物不属于慢作用抗风湿药
A.CTX
B.MTX
C.SASP
D.罗非西布
E.来氟米特
答案：D
10.抗磷脂抗体与哪个临床表现无关
A.血小板减少
B.狼疮脑病
C.血管栓塞
D.习惯性流产
E.皮肤红斑
答案：E
11.下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见
A.类风湿结节
B.肾炎
C.肺间质病变
D.心包炎
E.神经炎
答案：B
12.下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点
A.关节晨僵
B.不对称关节肿
C.关节痛
D.关节压痛
E.关节畸形
答案：B
13.类风湿关节炎晨僵时间一般大于
A.15分
B.30分
C.45分
D.60分
E.120分
答案：D
14.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现
A.关节晨僵
B.关节肿
C.关节痛
D.关节压痛
E.关节畸形
答案：C
15.下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点
A.对称性
B.持续性
C.游走性
D.反复性
E.时轻时重
答案：C
16.下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动性指标
A.晨僵时间
B.关节痛数
C.关节肿数
D.15米步行时间
E.关节畸形数
答案：E
17.下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现
A.张口困难
B.颈痛
C.臀及下腰部痛
D.骶部痛
E.肩部痛
正确答案：D
18.Felty综合征无下列哪项表现
A.类风湿结节
B.脾大
C.中性粒细胞减少
D.血小板减少
E.贫血
正确答案：A
19.类风湿关节炎活动期，下列哪项最不常见
A.轻至中度贫血
B.血小板减少
C.血沉快
D.CRP高
E.RF高
答案：B
20.下列哪项不是类风湿关节炎关节液特点
A.白细胞明显增高
B.中性粒细胞增高
C.单个核细胞增高
D.粘度差
E.含糖低
答案：C
21.常规临床检测的是哪一型类风湿因子
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM
答案：E
22.抗风湿药物不包括
A.青霉胺
B.青霉素
C.强的松
D.双氯酚酸钠
E.干扰素
答案：B
23.甲氨蝶呤不良反应不包括
A.口腔溃疡
B.胃肠道反应
C.骨髓抑制
D.肝功异常
E.听力减退
答案：E
24.NSAIDs副作用不包括
A.胃肠道反应
B.凝血异常
C.肾损害
D.高血压
E.抑制结肠，直肠癌细胞的生长
答案：E
25.关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确
A.起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵
B.可以阻止风湿病病程的进展
C.停药不久即可出现“反跳”或症状再现
D.副作用发生率高
E.只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效
答案：B
26.关于慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确
A.起效时间长于NSAIDs
B.有控制病情进展可能
C.一般与NSAIDs合用
D.包括MTX，CTX，SASP等
E.包括肾上腺皮质激素
答案：E
27.RA的关节主要病理变化为
A.关节滑膜的慢性炎症
B.炎性细胞浸润
C.滑膜炎形成
D.软骨及骨组织的侵蚀
E.关节结构的破坏
答案：C
28.下列哪个不是RA的病因
A.遗传因素
B.病毒感染
C.性激素
D.输血
E.细菌感染
答案：D
29.RA患者较少出现哪种自身抗体
A.RF
B.AKA
C.APF
D.抗CCP
E.ANA
答案：E
30.对RA血管炎描述正确的是
A.RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现
B.RA血管炎主要累及小动脉(外径在250～400ftm之间)，亦可侵犯微静脉
C.病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别
D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致
E.只能出现在眼睛形成巩膜炎
答案：D
31.对类风湿结节描述错误的是
A.类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害
B.最常见于前臂受压的伸面
C.几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性
D.类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征
E.质硬、无痛、对称分布
答案：D
32.类风湿结节
A.可见于关节的屈侧面
B.和疾病活动性无关
C.病情改善后有可能消失
D.不会出现在肺内
E.只出现在皮肤
答案：C
33.RA的诊断标准不包括
A.晨僵至少1小时(>6周)
B.腕、掌指关节或近端指间关节炎(>6周)和对称性关节炎(>6周)
C.类风湿结节和手X片改变
D.类风湿因子阳性(滴度>1∶32)
E.反应蛋白和血沉增高
正确答案：E
34.不属于特殊类型的RA是
A.健壮型类风湿关节炎
B.缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征
C.回纹型风湿症
D.成人Still病
E.骨性关节炎
答案：E
35.类风湿关节炎的关节基本病理表现是
A.滑膜炎
B.软骨退行性改变
C.血管炎
D.附着点炎
E.浆膜炎
答案：A
36.类风湿关节炎与下列哪项有相关性
A.HLA-B51
B.HLA-DR4
C.HLA-B27
D.HLA-B41
E.HLA-B49
答案：B
37.不属于RA的滑膜炎症反应的特点是
A.衬里细胞层增厚
B.间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生
C.滑膜细胞表面表达多种激活抗原
D.血管的形成及软骨和骨组织的破坏
E.血管翳不破坏软骨下组织
答案：E
38.有关RA晨僵描述不正确的是
A.晨僵常为RA非常突出的临床表现
B.出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故
C.随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解
D.当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一
E.持续时间小于一小时
答案：E
39.非甾体抗炎药的作用机制是
A.抑制T琳巴细胞
B.抑制B淋巴细胞
C.抑制前列腺素合成
D.抑制巨噬细胞
E.抑制免疫复合物形成
答案：C
40.下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是
A.对称性关节肿痛
B.近端指间关节肿痛
C.腕关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
E.掌指关节肿痛
答案：D
试题二：
A1型题 ( 最佳选择题)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1.引起错觉的常见因素为
A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳
D.谵妄状态E.以上都对
答案：E
2.感知为
A.缺乏相应客观刺激时的感知体验
B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程
C.对客观事物的错误感受
D.客观刺激作用于人脑的过程
E.对客观事物个别属性的反映
答案：B
3.关于幻觉的定义为
A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想
C.缺乏相应客观刺激时的感知体验
D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E.缺乏客观刺激时的思维过程
答案：C
4.不一定有诊断意义的听幻觉为
A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听
D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉
答案：D
5.听幻觉最常见于
A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症
D.癔症E.强迫症
答案：C
6.病人对幻觉的反应有
A.恐惧、愤怒及敌对B.否认、隐瞒C.无所谓
D.愉快 E.以上都对
答案：E
7.正常思维一般都具有
A.目的性B.连贯性C.逻辑性
D.实践性E.以上都对.
答案：E
8.下列哪项属于思维内容障碍
A.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述
D.思维中断E.牵连观念
答案：E
9.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确
A.是强迫症的典型症状B.是精神分裂症的典型症状
C.是抑郁症的典型症状D.是癔症的典型症状
E.是癫痫的典型症状
答案：C
10.关于思维奔逸,下列哪种说法正确
A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状
C.是反应性精神病的典型症状D.是神经衰弱的常见症状
E.是器质性精神障碍的常见症状
答案：B
11.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为
A.听幻觉B.原发性妄想C.继发性妄想
D.思维散漫E.病理性象征性思维
答案：B
12.精神疾病中自杀最多的疾病是
A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症
D.癔症E.强迫症
答案：B
13.关于自知力以下哪项正确
A.自知力就是指病感B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力
C.神经症患者都有自知力D.重性精神病患者都没有自知力
E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好
答案：B
14.刻板言语常见于
A.强迫症B.抑郁症C.精神分裂症D.器质性精神病
E.癔症
答案：C
15.意志增强常见于
A.精神分裂症青春型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症单纯型
D.精神分裂症紧张型E.慢性精神分裂症
答案：B
16.影响识记的主要因素为
A.注意力不集中B.思维散漫C.情感高涨
D.脑部器质性疾病E.情绪低落
答案：A
17.下列哪种说法正确
A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误
B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构
D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构
E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构
答案：D
18.关于虚构，下列哪种说法正确
A.虚构的内容固定不变B.虚构的内容经常改变
C.虚构是病理性谎言D.虚构常见于人格障碍
E.虚构就是错构
答案：B
19.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是
A.缄默症B.主动违拗C.被动违拗D.木僵E.作态
答案：B
20.查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是
A.强制性动作B.强迫性动作C.持续性动作
D.刻板动作E.模仿动作
答案：C
21.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有
A.替身综合征B.替身错觉症C.否定妄想综合征
D.遗忘综合征E.幻觉妄想综合征
答案：A
22.关于思维破裂的说法,正确的是
A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系
B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积
C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题
D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正
E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系
答案：B
23.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是
A.内脏性幻觉B.内感性不适C.幻触
D.错觉E.躯体化症状
答案：C
24.病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于
A.错觉B.假性幻觉C.思维入
D.思维被广播E.被控制感
答案：B
25.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为
A.反射性幻觉 B.机能性幻觉 C.心因性幻觉
D.原发性妄想 E.继发性妄想
答案：D
26.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为
A.幻觉B.非真实感C.交替人格
D.双重人格E.意识朦胧状态
答案：B
27.病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于
A.疾病早期B.疾病中期C.疾病盛期
D.疾病慢性期 E.以上都对
答案：D
28.思维贫乏
A.是急性精神分裂症的常见症状B.是慢性精神分裂症的常见症状
C.是抑郁症的常见症状D.是躁狂症的常见症状
E.是焦虑症的常见症状
答案：B
29.医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于什么症状
A.思维奔逸B.病理性赘述C.刻板言语
D.持续言语E.思维破裂
答案：E
30.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是
A.思维奔逸B.思维散漫C.强制性思维
D.强迫性思维E.病理性象征性思维
答案：C
31.关于妄想，下列何种说法正确
A.是不符合事实的信念
B.是一种病态的信念
C.是病人坚信不移的信念
D.是一种可以通过摆事实，讲道理说服的信念
E.都是很荒谬的信念
答案：B
32.下列哪种症状最常见于精神分裂症
A.钟情妄想
B.嫉妒妄想
C.自罪妄想
D.疑病妄想
E.被害妄想
答案：E
33.强迫症状主要见于下列疾病
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.神经衰弱
D.恐怖症
E.强迫症
答案：E
34.违拗症常在什么基础上发生
A.木僵
B.蜡样屈曲
C.感情淡漠
D.情绪不稳
E.以上都不是
答案：A
35.精神疾病中自杀最多的是
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.癔症
E.强迫症
答案：B
36.偏执型精神分裂症好发年龄在
A.10～19岁左右
B.20岁左右
C.30岁左右
D.40岁左右
E.50岁左右
答案：C
37.下列何种症状不 属于精神分裂症的阴性症状
A.思维贫乏
B.注意力不集中
C.幻觉
D.情感淡漠
E.意志活动缺乏
答案：C
38.以下有关精神分裂症的定义哪项不 正确
A.一组病因未明的精神疾病B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍
C.慢性病人可有意识障碍D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延
E.一般智能无明显损害
答案：C
39.精神分裂症最多见的幻觉是
A.视幻觉B.听幻觉C.触幻觉D.嗅幻觉E.本体幻觉
答案：B
40.精神分裂症的遗传方式最可能的是
A.单基因遗传B.双基因遗传C.多基因遗传
D.常染色体显性遗传E. 常染色体隐性遗传
答案：C
41.在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义
A.被害妄想B.嫉妒妄想C.牵连观念D.思维散漫
E.夸大妄想
答案：D
42.精神分裂症的情感障碍主要表现为
A.情绪低落B.情绪不稳C.情绪高涨D.情感不协调E.欣快
答案：D
43.下列何种症状不 属于精神分裂症的阳性症状
A.思维破裂B.被控制体验C.幻觉D.怪异行为
E.注意不集中
答案：E
44.关于精神分裂症青春型，下列何种说法不 正确
A.思维联想散漫B.片断的幻觉妄想C.幼稚愚蠢行为
D.常急性或亚急性起病 E.妄想具有一定的现实性
答案：E
45.关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不 正确
A.常急性发病B.可表现精神运动型兴奋C.可出现木僵D.对电抽搐治疗反应较好E.发病多在中老年期
答案：E
46.精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误
A.起病年龄较晚，常在40岁左右B.以妄想为主要表现
C.缓慢发病者多D.幻觉少见E.及时治疗效果较好
答案：D
47.关于精神分裂症单纯型下列何种说法不 正确
A.多在青少年期发病B.病程进展缓慢C.社会退縮行为
D.幻觉妄想较为明显E.预后较差
答案：D
48.下列何种症状不 属于精神分裂症的阴性症状
A.思维贫乏B.假性幻觉C.动力缺乏D.情感平淡
E.孤僻离群
答案：B
49.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是
A.遗传因素B.环境因素C.生化因素D.脑萎缩
E.精神因素
答案：A
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