2017中医执业医师考试《内科学》精选试题(附答案)
试题一:
A1型题
1.风湿性疾病是指
A.以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
B.以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
C.以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
D.以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
E.以局部治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
答案:A
2.风湿性疾病是指
A.累及软组织及血液的一大类疾病
B.累及肌肉、肌腱的一大类疾病
C.累及关节的一大类疾病
D.累及关节及周围软组织的一大类疾病
E.累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病
答案:D
3.下列哪项不是风湿性疾病
A.自身免疫疾病
B.退行性变疾病
C.感染因子相关性疾病
D.晶体性疾病
E.过敏性疾病
答案:E
4.哪种关节炎起病急骤
A.RA
B.SLE
C.AS
D.痛风
E.OA
答案:D
5.哪种关节炎休息后加重
A.SS
B.SLE
C.AS
D.痛风
E.OA
答案:C
6.手关节的畸形常见于
A.RA
B.SLE
C.AS
D.痛风
E.OA
答案:A
7.骨性肥大常见于哪些关节
A.近端指间关节
B.远端指间关节
C.掌指间关节
D.髋关节
E.关节
答案:B
8.下列哪种疾病活动时C3或C4水平可降低
A.SS
B.SLE
C.AS
D.PM/DM
E.OA
答案:B
9.哪种药物不属于慢作用抗风湿药
A.CTX
B.MTX
C.SASP
D.罗非西布
E.来氟米特
答案:D
10.抗磷脂抗体与哪个临床表现无关
A.血小板减少
B.狼疮脑病
C.血管栓塞
D.习惯性流产
E.皮肤红斑
答案:E
11.下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见
A.类风湿结节
B.肾炎
C.肺间质病变
D.心包炎
E.神经炎
答案:B
12.下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点
A.关节晨僵
B.不对称关节肿
C.关节痛
D.关节压痛
E.关节畸形
答案:B
13.类风湿关节炎晨僵时间一般大于
A.15分
B.30分
C.45分
D.60分
E.120分
答案:D
14.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现
A.关节晨僵
B.关节肿
C.关节痛
D.关节压痛
E.关节畸形
答案:C
15.下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点
A.对称性
B.持续性
C.游走性
D.反复性
E.时轻时重
答案:C
16.下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动性指标
A.晨僵时间
B.关节痛数
C.关节肿数
D.15米步行时间
E.关节畸形数
答案:E
17.下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现
A.张口困难
B.颈痛
C.臀及下腰部痛
D.骶部痛
E.肩部痛
正确答案:D
18.Felty综合征无下列哪项表现
A.类风湿结节
B.脾大
C.中性粒细胞减少
D.血小板减少
E.贫血
正确答案:A
19.类风湿关节炎活动期,下列哪项最不常见
A.轻至中度贫血
B.血小板减少
C.血沉快
D.CRP高
E.RF高
答案:B
20.下列哪项不是类风湿关节炎关节液特点
A.白细胞明显增高
B.中性粒细胞增高
C.单个核细胞增高
D.粘度差
E.含糖低
答案:C
21.常规临床检测的是哪一型类风湿因子
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM
答案:E
22.抗风湿药物不包括
A.青霉胺
B.青霉素
C.强的松
D.双氯酚酸钠
E.干扰素
答案:B
23.甲氨蝶呤不良反应不包括
A.口腔溃疡
B.胃肠道反应
C.骨髓抑制
D.肝功异常
E.听力减退
答案:E
24.NSAIDs副作用不包括
A.胃肠道反应
B.凝血异常
C.肾损害
D.高血压
E.抑制结肠,直肠癌细胞的生长
答案:E
25.关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确
A.起效快,可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵
B.可以阻止风湿病病程的进展
C.停药不久即可出现“反跳”或症状再现
D.副作用发生率高
E.只适用于低度至中度疼痛,对内脏痛无效
答案:B
26.关于慢作用抗风湿药,下列哪项表述不正确
A.起效时间长于NSAIDs
B.有控制病情进展可能
C.一般与NSAIDs合用
D.包括MTX,CTX,SASP等
E.包括肾上腺皮质激素
答案:E
27.RA的关节主要病理变化为
A.关节滑膜的慢性炎症
B.炎性细胞浸润
C.滑膜炎形成
D.软骨及骨组织的侵蚀
E.关节结构的破坏
答案:C
28.下列哪个不是RA的病因
A.遗传因素
B.病毒感染
C.性激素
D.输血
E.细菌感染
答案:D
29.RA患者较少出现哪种自身抗体
A.RF
B.AKA
C.APF
D.抗CCP
E.ANA
答案:E
30.对RA血管炎描述正确的是
A.RA血管炎是常见的关节外病变,血管炎是RA严重的表现
B.RA血管炎主要累及小动脉(外径在250~400ftm之间),亦可侵犯微静脉
C.病理特征为坏死性全层动脉炎,病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别
D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致
E.只能出现在眼睛形成巩膜炎
答案:D
31.对类风湿结节描述错误的是
A.类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害
B.最常见于前臂受压的伸面
C.几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性
D.类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征
E.质硬、无痛、对称分布
答案:D
32.类风湿结节
A.可见于关节的屈侧面
B.和疾病活动性无关
C.病情改善后有可能消失
D.不会出现在肺内
E.只出现在皮肤
答案:C
33.RA的诊断标准不包括
A.晨僵至少1小时(>6周)
B.腕、掌指关节或近端指间关节炎(>6周)和对称性关节炎(>6周)
C.类风湿结节和手X片改变
D.类风湿因子阳性(滴度>1∶32)
E.反应蛋白和血沉增高
正确答案:E
34.不属于特殊类型的RA是
A.健壮型类风湿关节炎
B.缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征
C.回纹型风湿症
D.成人Still病
E.骨性关节炎
答案:E
35.类风湿关节炎的关节基本病理表现是
A.滑膜炎
B.软骨退行性改变
C.血管炎
D.附着点炎
E.浆膜炎
答案:A
36.类风湿关节炎与下列哪项有相关性
A.HLA-B51
B.HLA-DR4
C.HLA-B27
D.HLA-B41
E.HLA-B49
答案:B
37.不属于RA的滑膜炎症反应的特点是
A.衬里细胞层增厚
B.间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生
C.滑膜细胞表面表达多种激活抗原
D.血管的形成及软骨和骨组织的破坏
E.血管翳不破坏软骨下组织
答案:E
38.有关RA晨僵描述不正确的是
A.晨僵常为RA非常突出的临床表现
B.出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时,水肿液蓄积在炎性组织中的缘故
C.随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随着缓解
D.当RA病情缓解时,晨僵渐渐消失,它是评估RA活动的指标之一
E.持续时间小于一小时
答案:E
39.非甾体抗炎药的作用机制是
A.抑制T琳巴细胞
B.抑制B淋巴细胞
C.抑制前列腺素合成
D.抑制巨噬细胞
E.抑制免疫复合物形成
答案:C
40.下列为类风湿关节炎的临床特征,除了一项不是
A.对称性关节肿痛
B.近端指间关节肿痛
C.腕关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
E.掌指关节肿痛
答案:D
试题二:
A1型题 ( 最佳选择题)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1.引起错觉的常见因素为
A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳
D.谵妄状态E.以上都对
答案:E
2.感知为
A.缺乏相应客观刺激时的感知体验
B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程
C.对客观事物的错误感受
D.客观刺激作用于人脑的过程
E.对客观事物个别属性的反映
答案:B
3.关于幻觉的定义为
A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想
C.缺乏相应客观刺激时的感知体验
D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E.缺乏客观刺激时的思维过程
答案:C
4.不一定有诊断意义的听幻觉为
A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听
D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉
答案:D
5.听幻觉最常见于
A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症
D.癔症E.强迫症
答案:C
6.病人对幻觉的反应有
A.恐惧、愤怒及敌对B.否认、隐瞒C.无所谓
D.愉快 E.以上都对
答案:E
7.正常思维一般都具有
A.目的性B.连贯性C.逻辑性
D.实践性E.以上都对.
答案:E
8.下列哪项属于思维内容障碍
A.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述
D.思维中断E.牵连观念
答案:E
9.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确
A.是强迫症的典型症状B.是精神分裂症的典型症状
C.是抑郁症的典型症状D.是癔症的典型症状
E.是癫痫的典型症状
答案:C
10.关于思维奔逸,下列哪种说法正确
A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状
C.是反应性精神病的典型症状D.是神经衰弱的常见症状
E.是器质性精神障碍的常见症状
答案:B
11.病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为
A.听幻觉B.原发性妄想C.继发性妄想
D.思维散漫E.病理性象征性思维
答案:B
12.精神疾病中自杀最多的疾病是
A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症
D.癔症E.强迫症
答案:B
13.关于自知力以下哪项正确
A.自知力就是指病感B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力
C.神经症患者都有自知力D.重性精神病患者都没有自知力
E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好
答案:B
14.刻板言语常见于
A.强迫症B.抑郁症C.精神分裂症D.器质性精神病
E.癔症
答案:C
15.意志增强常见于
A.精神分裂症青春型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症单纯型
D.精神分裂症紧张型E.慢性精神分裂症
答案:B
16.影响识记的主要因素为
A.注意力不集中B.思维散漫C.情感高涨
D.脑部器质性疾病E.情绪低落
答案:A
17.下列哪种说法正确
A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误
B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构
D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构
E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构
答案:D
18.关于虚构,下列哪种说法正确
A.虚构的内容固定不变B.虚构的内容经常改变
C.虚构是病理性谎言D.虚构常见于人格障碍
E.虚构就是错构
答案:B
19.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是
A.缄默症B.主动违拗C.被动违拗D.木僵E.作态
答案:B
20.查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作,直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是
A.强制性动作B.强迫性动作C.持续性动作
D.刻板动作E.模仿动作
答案:C
21.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有
A.替身综合征B.替身错觉症C.否定妄想综合征
D.遗忘综合征E.幻觉妄想综合征
答案:A
22.关于思维破裂的说法,正确的是
A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系
B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系,变成词句的堆积
C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题
D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正
E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系
答案:B
23.病人经常感到生殖器痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是
A.内脏性幻觉B.内感性不适C.幻触
D.错觉E.躯体化症状
答案:C
24.病人感到脑内有一“智囊团”,该“智囊团”能发声,并经常告诉患者该做什么或不该做什么,这种症状属于
A.错觉B.假性幻觉C.思维入
D.思维被广播E.被控制感
答案:B
25.窗前落下一片纸屑,病人突然意识到有人在散发传单陷害自己,这病人可能的症状为
A.反射性幻觉 B.机能性幻觉 C.心因性幻觉
D.原发性妄想 E.继发性妄想
答案:D
26.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片,没有生气,似乎隔着一层膜,这种症状最可能为
A.幻觉B.非真实感C.交替人格
D.双重人格E.意识朦胧状态
答案:B
27.病人对言语性幻听显得无所谓,说明病人最可能处于
A.疾病早期B.疾病中期C.疾病盛期
D.疾病慢性期 E.以上都对
答案:D
28.思维贫乏
A.是急性精神分裂症的常见症状B.是慢性精神分裂症的常见症状
C.是抑郁症的常见症状D.是躁狂症的常见症状
E.是焦虑症的常见症状
答案:B
29.医生问病人为什么住院了,病人答道:“我有2个孩子,红桃代表我的心,你放开手,是计算机病毒,保养自己……”,这属于什么症状
A.思维奔逸B.病理性赘述C.刻板言语
D.持续言语E.思维破裂
答案:E
30.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,病人对此也感莫名其妙,且不能控制,这种症状可能是
A.思维奔逸B.思维散漫C.强制性思维
D.强迫性思维E.病理性象征性思维
答案:C
31.关于妄想,下列何种说法正确
A.是不符合事实的信念
B.是一种病态的信念
C.是病人坚信不移的信念
D.是一种可以通过摆事实,讲道理说服的信念
E.都是很荒谬的信念
答案:B
32.下列哪种症状最常见于精神分裂症
A.钟情妄想
B.嫉妒妄想
C.自罪妄想
D.疑病妄想
E.被害妄想
答案:E
33.强迫症状主要见于下列疾病
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.神经衰弱
D.恐怖症
E.强迫症
答案:E
34.违拗症常在什么基础上发生
A.木僵
B.蜡样屈曲
C.感情淡漠
D.情绪不稳
E.以上都不是
答案:A
35.精神疾病中自杀最多的是
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.癔症
E.强迫症
答案:B
36.偏执型精神分裂症好发年龄在
A.10~19岁左右
B.20岁左右
C.30岁左右
D.40岁左右
E.50岁左右
答案:C
37.下列何种症状不 属于精神分裂症的阴性症状
A.思维贫乏
B.注意力不集中
C.幻觉
D.情感淡漠
E.意志活动缺乏
答案:C
38.以下有关精神分裂症的定义哪项不 正确
A.一组病因未明的精神疾病B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍
C.慢性病人可有意识障碍D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延
E.一般智能无明显损害
答案:C
39.精神分裂症最多见的幻觉是
A.视幻觉B.听幻觉C.触幻觉D.嗅幻觉E.本体幻觉
答案:B
40.精神分裂症的遗传方式最可能的是
A.单基因遗传B.双基因遗传C.多基因遗传
D.常染色体显性遗传E. 常染色体隐性遗传
答案:C
41.在意识清晰的基础上,下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义
A.被害妄想B.嫉妒妄想C.牵连观念D.思维散漫
E.夸大妄想
答案:D
42.精神分裂症的情感障碍主要表现为
A.情绪低落B.情绪不稳C.情绪高涨D.情感不协调E.欣快
答案:D
43.下列何种症状不 属于精神分裂症的阳性症状
A.思维破裂B.被控制体验C.幻觉D.怪异行为
E.注意不集中
答案:E
44.关于精神分裂症青春型,下列何种说法不 正确
A.思维联想散漫B.片断的幻觉妄想C.幼稚愚蠢行为
D.常急性或亚急性起病 E.妄想具有一定的现实性
答案:E
45.关于精神分裂症紧张型,下列何种说法不 正确
A.常急性发病B.可表现精神运动型兴奋C.可出现木僵D.对电抽搐治疗反应较好E.发病多在中老年期
答案:E
46.精神分裂症偏执型的特征,以下哪项错误
A.起病年龄较晚,常在40岁左右B.以妄想为主要表现
C.缓慢发病者多D.幻觉少见E.及时治疗效果较好
答案:D
47.关于精神分裂症单纯型下列何种说法不 正确
A.多在青少年期发病B.病程进展缓慢C.社会退縮行为
D.幻觉妄想较为明显E.预后较差
答案:D
48.下列何种症状不 属于精神分裂症的阴性症状
A.思维贫乏B.假性幻觉C.动力缺乏D.情感平淡
E.孤僻离群
答案:B
49.在精神分裂症的病因学研究中,目前认为最重要的因素是
A.遗传因素B.环境因素C.生化因素D.脑萎缩
E.精神因素
答案:A
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