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2016年中医执业医师考前模拟试题及答案
1.肺胀痰浊壅肺证的治法是:
A.化痰降气,健脾益肺
B.宣肺化痰,止咳定喘
C.宣肺定喘,健脾益气
D.健脾化痰,宣肺定喘
E.健脾化痰,补土生金
【答案与解析】:A。痰浊壅肺以咳、痰、喘、满(胸部满闷)+痰浊内阻表现为特点,治疗当化痰降气,健脾益肺,方用苏子降气汤合三子养亲汤。
2.患者,女,57岁。有15年肺胀病史。1周前,劳累后出现面浮肿,呼吸喘促难续,心悸,胸脘痞闷,尿少,怕冷,纳呆,舌苔白滑,脉沉细。治疗应首选:
A.济生肾气丸
B.真武汤
C.实脾饮
D.参附汤
E.金匮肾气丸
【答案与解析】:B。患者既往有肺胀病史,此次因劳累而发病,并以面浮肿为主症伴有阳虚表现,故可辨为阳虚水泛证,方用真武汤加减。
3.下列关于心悸虚证的治疗原则,错误盼是:
A.补气
B.养血
C.疏风
D.滋阴
E.温阳
【答案与解析】:C。心悸常由心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳衰弱、水饮内停、瘀血阻络等因素导致气血亏虚,心失所养,痰、火、瘀、饮扰乱心气而成。故治疗时当辨别虚实,虚证以养血安神为主,当注意补益气血、滋补阴阳。而疏风不是心悸虚证的治疗原则。本题还有一种解题方法,首先题干问的是心悸虚证的治疗原则,而所给的五个选项当中除疏风外,其余四个均为虚证的治疗方法,故可知C为正确答案。
4.痹证日久引起心悸,其主要病机是:
A.心阳不振
B.瘀血阻络
C.水饮凌心
D.心血不足
E.阴虚火旺
【答案与解析】:B。痹证引起心悸,主要是由于风寒湿或风湿热之邪,由经络而病及脏腑,而导致心痹的结果。此病理变化是邪恋经络,气血痹阻不通,因此瘀血阻络是心痹最主要的病理所在。故标准答案为B。而A、C、D、E所列病机虽在心痹病程的某个阶段中出现,但往往不能贯穿始终,故均可以排除。
5.治疗心悸心血不足证,应首选:
A.天王补心丹
B.安神定志丸
C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
D.归脾汤
E.朱砂安神丸
【答案与解析】:D。心悸之心血不足证治疗当补血养心,益气安神。五个选项当中只有归脾汤是气血双补的方,故当选D。而天王补心丹和朱砂安神丸均为滋阴养心安神之剂,当用于治疗心悸之阴虚火旺者;安神定志丸为镇惊定志,养心安神之剂当用于心悸之心虚胆怯证的治疗;桂枝甘草龙骨牡蛎汤则为温补心阳之剂,用于心悸之心阳不振者。
6.苓桂术甘汤治疗心悸的证候是:
A.阴虚火旺证
B.瘀阻心脉证
C.水饮凌心证
D.心阳不足证
E.心虚胆怯证
【答案与解析】:C。苓桂术甘汤功用为温阳化饮,健脾利湿,治疗心悸用于水饮凌心证。心悸阴虚火旺用天王补心丹或朱砂安神丸;瘀阻心脉用桃仁红花煎;心阳不足者用桂枝甘草龙骨牡蛎汤:心虚胆怯用安神定志丸。
7.阴虚火旺之心悸,若兼见五心烦热、梦遗腰痛者,治疗应首选:
A.天王补心丹
B.六味地黄丸
C.麦味地黄丸
D.知柏地黄丸
E.金锁固精丸
【答案与解析】:D。阴虚火旺之心悸,若兼见五心烦热,梦遗腰痛者,是在阴液亏虚基础上以相火妄动更为显著,治疗应在滋养阴液的同时,重用清泻相火之品,故以知柏地黄丸最为贴切,正确答案为D。而A方虽能养阴安神但清相火不足;B.C方则养阴为主,也是清相火力弱;E方能固精止遗,而非滋阴降火之品,故均非正选答案。
8.患者,男,35岁。心悸不宁,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰疫,舌红少苔,脉细数。其证候是:
A.心血不足
B.心虚胆怯
C.心血瘀阻
D.阴虚火旺
E.心阳不振
【答案与解析】:D。患者主证为心悸,伴有阴虚表现,故可辨为阴虚火旺证。
9.患者心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,神倦怯寒,四肢欠温,舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉沉细迟。其证候是:
A.痰浊闭阻
B.寒凝心脉
C.气阴两虚
D.心肾阳虚
E.水饮凌心
【答案与解析】:D。综合患者表现来看,患者一派阳虚表现:神倦怯寒,四肢欠温,舌质淡胖,边有齿痕。故可排除ABC三项。而患者虽有心悸及阳虚表现但无水饮内阻表现,故亦可除外E。
10.胸痹的主要病机为:
A.气滞血瘀
B.寒凝气滞
C.痰瘀交阻
D.阳气虚衰
E.心脉痹阻
【答案与解析】:E。胸痹的病机有虚实两方面;实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻,痹遏胸阳,阻滞心脉即心脉痹阻;虚为心脾肝肾亏虚,心脉失养。故当选E。
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